Язва на ноге воспаление

Язва на ноге воспаление thumbnail

Трофические язвы являются довольно распространенным осложнением многих сосудистых заболеваний и других нарушений. На ногах проявления наблюдаются в большинстве случаев. Фото заболевания врачи часто показывают пациентам, чтобы мотивировать их на лечение и предотвращение осложнений.

Что такое трофические язвы на ногах

Трофические язвы представляют собой своеобразные раны на нижних конечностях, возникающие в результате нарушения питания тканей и развития некротических процессов. Чаще всего болезнь затрагивает именно ноги, но встречаются случаи поражения верхних конечностей, ягодиц, туловища.

Подобное состояние очень опасно для пациента, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и пройти полное диагностическое обследование.

Виды трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото позволит создать общее представление о болезни) специалисты делят на несколько видов с учетом причины их возникновения. Общая классификация предполагает разделение язв на венозные и артериальные. Около 80% пациентов страдают первым типом нарушения.

Артериальные язвы развиваются в результате нарушения артериального кровообращения. Внешне выглядят как округлые неглубокие полости, заполненные гноем, локализуются в области стопы. Чаще всего диагностируются у пациентов преклонного возраста, страдающих атеросклерозом или ишемической болезнью сердца.

Венозные язвы развиваются медленно, становятся следствием нарушения венозного кровообращения. Имеют вид пятен темно-фиолетового цвета, которые постепенно разрастаются. Возникают у молодых и пожилых пациентов.

С учетом причины заболевания выделяют следующие виды некротических изменений:

  1. Диабетические язвы поражают больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Пациенты со 2 типом заболевания реже страдают такими нарушениями. Характерным признаком диабетической язвы является локализация поражения в области большого пальца ноги.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать
  2. Нейротрофические язвы могут локализоваться в области бедер и голеней, стоп. Развиваются при нарушении иннервации тканей, поражают поверхностные и глубокие ткани.
  3. Гипертонические язвы чаще поражают пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда нарушается не только кровообращение, но и разрушаются мелкие артерии. Внешне проявляются в виде бордовых или синюшно-красных пятен, болезненных на ощупь.
  4. Пиогенные виды чаще поражают пациентов, которые нарушают элементарные правила личной гигиены на постоянной основе (например, люди, не имеющие определенного места жительства). Областью поражения чаще становятся нижние конечности, язвы обычно не глубокие, но могут поражать мышцы при длительном течении заболевания.

Любой из видов имеет свои особенности и симптоматику. Диагностировать тот или иной тип нарушения можно после сбора анамнеза и обследования.

Стадии и степени трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото по стадиям помогает человеку самостоятельно оценить свое состояние) в большинстве случаев развиваются постепенно. Независимо от вида заболевания некротический процесс развивается в несколько стадий.

На начальной стадии пациент ощущает только легкий дискомфорт. Кожные покровы становятся холодными (при артериальной язве) или горячими (при венозной) на ощупь. В области будущей локализации язвы кожа уплотняется. Больной может говорить о зуде в зоне поражения, который усиливается при контакте с химическими веществами. Помимо этого, кожа может быть чрезмерно сухой, появляются участки шелушения.

По мере прогрессирования заболевания в проблемных областях появляются незначительные внешние проявления.

Эксудация – следующая стадия развития язвы. Появляется отечный участок, в центре которого располагается некротический очаг, постепенно распространяющийся на всю площадь. Весь процесс экссудации длится примерно 14 дней, иногда дольше.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Следующая стадия носит название репарация или грануляция, длится 3-4 недели. Область язвы покрывается свежими грануляциями, которые выглядят как небольшие красные точки. Глубина поражения увеличивается, но одновременно происходит очищение от некротических масс и гноя.

Эпителизация – следующая стадия, которая может длиться несколько месяцев в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. При этом происходит заживление язвы, восстановление тканей и уменьшение размера области поражения.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Стоит помнить, что при любом виде заболевания оно протекает в несколько стадий, но на одной из них может присоединиться инфекция, что нарушает естественное течение процесса и продлевает каждый период.

Симптомы трофических язв на ногах

Каждый пациент по-разному переносит заболевание. Симптоматика во многом зависит от стадии развития и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев больные говорят об отечности конечности, тяжести и быстрой утомляемости при выполнении физической работы.

В вечернее время одна или обе ноги увеличиваются в объеме, особенно в области голени. Кожа становится блестящей, при близком рассмотрении можно увидеть тонкие трещины.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Через некоторое время пациент замечает пятна бордового, фиолетового или красного цвета, локализующиеся в области голени или стопы. При прикосновении ощущается умеренная или выраженная боль. После этого в середине пятна появляется некротизированный участок, из которого выделяется серозная жидкость или гной. Боль усиливается, человек старается избегать нагрузок.

Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазатьТрофические язвы на ногах. Фото

Далее к симптомам присоединяются постоянные боли, конечность становится горячей на ощупь, появляются признаки общего воспаления в виде повышения температуры тела, слабости, головной боли, ухудшения аппетита.

На запущенной стадии и при присоединении инфекции края язвы становятся черными, глубина поражения увеличивается, общее состояние пациента ухудшается. Боли в конечности заставляют человека принимать большие дозы препаратов, что также негативно отражается на его самочувствии, но немного ослабляет симптоматику.

Причины появления трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото внешних проявлений можно увидеть в кабинете специалиста) возникают в результате множества факторов.

Конкретные виды болезни спровоцированы определенными причинами: диабетическая – запущенным сахарным диабетом, гипертоническая – тяжелой артериальной гипертензией, нейротрофическая – заболеваниями головного и спинного мозга, сопровождающимися нарушением иннервации тканей.

Пиогенная язва – результат постоянного ношения грязной одежды, несоблюдения правил личной гигиены, частого переохлаждения.

Однако существуют общие причины, которые могут провоцировать образование участка некроза:

  1. Регулярное ношение неудобной, узкой обуви, провоцирующее нарушение кровообращения и питания тканей.
  2. Варикозное расширение вен, которым страдают многие женщины молодого и среднего возраста.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать
  3. Тромбофлебит, провоцирующий застой крови в конечностях, нарушение питания тканей.
  4. Профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием пациента в вертикальном положении длительное время (продавцы, хирурги, педагоги). При этом кровь в венах ног застаивается, что приводит к появлению язв.
  5. Регулярное переохлаждение организма или конкретно нижних конечностей.
  6. Многолетнее табакокурение, которое непременно приводит к поражению артерий ног.
  7. Облитерирующий эндартериит – тяжелое заболевание, сопровождающееся поражением артерий и постепенным омертвением не только кожных покровов, но и глубоких тканей.
  8. Заболевания, провоцирующие ломкость сосудистой стенки.
  9. Воздействие на кожу химических веществ.
  10. Обморожения нижних конечностей или ожоги разной степени тяжести.
  11. Дефицит витаминов и минеральных веществ в результате неправильного питания.
  12. Чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Один или несколько предрасполагающих факторов провоцирует нарушение питания тканей и развитие трофической язвы.

Читайте также:  Антибиотики при воспалении мочевого пузыря женщины

Диагностика трофических язв на ногах

Для обследования пациента используются стандартные при всех заболеваниях методы, а также специально направленные на изучение сосудов нижних конечностей.

Название методаОписаниеМесто проведения, стоимость
Общий осмотр и опрос больногоВрач опрашивает пациента, выявляет предположительную причину нарушения, осматривает область поражения, измеряет температуру тела и АДПроводится в любом лечебном учреждении, обычно не требует материальных затрат
Клиническое и биохимическое исследование кровиПервый вид диагностики помогает определить общее состояние пациента. Второй выявляет склонность к тромбообразованию, что важно на этом этапеПроводится амбулаторно в государственной и частной клинике. В первом случае оплата обычно не требуется. В частных учреждениях цена колеблется в пределах 300-500 руб.
Бактериологическое исследование образца из язвыИз язвы берется образец гноя, пораженных тканей или экссудата с целью определения наличия болезнетворных микроорганизмов или инфекцииПроводится в любом учреждении, цена составляет 200-600 руб. в зависимости от статуса клиники и оборудования
ДопплерографияОдин из наиболее эффективных неинвазивных методов диагностики, предполагает использование ультразвукового аппарата для изучения состояния сосудов ногПроводится не в каждой больнице, только там, где имеется оборудование. Цена составляет 500-1000 руб.
АнгиографияНаиболее эффективный и часто используемый метод обследования, предполагающий введение в пораженные сосуды контрастного вещества с последующим изучением с помощью рентгеновских лучей. Серия снимков позволяет врачу понять, какие именно сосуды пораженыПроцедура проводится только в специализированных клиниках, цена колеблется в пределах 600-1200 руб.
МРТИспользуется не всегда, только в случае неэффективности других методов. Предполагает полное обследование конечностей с помощью магнитного поля и контрастного вещества для лучшей визуализации области поражения. Помогает выявить зону, в которой произошло нарушение кровообращенияПроводится не всегда, оборудование имеется обычно в частных клиниках, цена составляет приблизительно 1300-2000 руб.
ЭКГПомогает врачу оценить работу сердца. Используется почти всегда, особенно для пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системыОборудование имеется в государственных учреждениях, обычно оплата не требуется

Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Наиболее эффективным методом считается ангиография, а также допплерография. Эти способы помогают увидеть точную локализацию сосудов, которые были поражены. Однако только комплексное обследование позволит установить причину нарушения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Трофические язвы требуют правильного и своевременного лечения. На ногах болезнь прогрессирует довольно быстро. Если оценить фото пациентов с периодичностью 3-4 недели, можно понять, что медлить с визитом к врачу не стоит.

Специалисты рекомендуют обращаться в лечебное учреждение сразу после появления первых симптомов, отечности и зуда. Если после обследования выявлены участки нарушения кровообращения, тромбы, поврежденные сосуды, важно немедленно посетить врача. Только обращение на начальной стадии гарантирует выздоровление.

Лечение трофических язв обычно занимает флеболог или сосудистый хирург. Но в небольших городах такие узкие специалисты имеются не всегда. При их отсутствии пациенту стоит обратиться к обычному хирургу.

Профилактика трофических язв на ногах

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Для предупреждения появления трофических язв рекомендуется уделять внимание своему рациону, включить в него свежие овощи, фрукты, соки, молочные продукты, зелень, орехи.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Рекомендуется отказаться от сигарет и свести количество употребляемого алкоголя к минимуму. Помимо этого, следует избегать переохлаждений конечностей, носить удобную просторную обувь, не переутомляться. Если профессиональная деятельность требует частого нахождения в вертикальном положении долгое время, нужно регулярно разминаться, не позволяя крови застаиваться.

При появлении признаков какого-либо заболевания сосудов или сердца рекомендуется не нарушать рекомендации врача, чтобы не усугублять состояние. Если пациент заметил симптомы, свидетельствующие об образовании язвы, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения трофических язв на ногах

Для устранения очагов поражения и предотвращения осложнений специалисты назначают лекарственные средства. Дополнительно многие пациенты используют рецепты народной медицины и другие способы.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев в качестве основного лечения используют наружные средства. Однако для усиления действия специалист дополнительно назначает системные препараты.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Наиболее популярными будут следующие:

  1. Солкосерил – эффективная мазь, в составе которой содержится вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, ускоряет процесс заживления тканей, предотвращает осложнения. Используется для обработки раны от 1 до 3 раз в сутки. Наносить состав необходимо тонким слоем, не втирать. Длительность курса – от 2 до 4 недель. Цена средства начинается с 300 руб. за упаковку.
  2. Стелланин – действенная мазь с регенерирующими, антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Активный компонент – диэтилбензимидазолия трийодид, который эффективно борется с различными микроорганизмами и одновременно стимулирует восстановление тканей. Применять мазь необходимо на протяжении 2-3 недель, наносить тонким слоем не чаще 3 раз в сутки. Втирать лекарство не следует. Цена средства составляет приблизительно 400 руб.
  3. Аргосульфан – популярный крем, в составе которого содержится сульфатизол серебра. Обладает уникальными противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель. Применять крем необходимо наружно, наносить тонким слоем 2 раза в сутки. Лекарство считается очень эффективным. Цена медикамента составляет в среднем 350-450 руб. за тубу 40 г.
  4. Латрен – медикамент для системного применения в виде раствора для введения внутривенно капельно. Расширяет сосуды, нормализует местное и общее кровообращение, устраняет отечность конечностей. Назначается курсами по 5-10 дней с ежедневным введением 200 мл раствора. Цена 1 флакона начинается со 120 руб.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать
  5. Реосорбилакт – действенный медикамент, назначаемый для очистки крови. Применяется в случае запущенных трофических язв с попаданием инфекции в кровь. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства с помощью капельницы. Длительность курса – от 3 до 10 дней. Цена 1 флакона 200 м составляет примерно 100 руб.

Комплексное лечение трофических язв позволяет ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. В некоторых случаях специалисты назначают системные антибиотики, например, Цефтриаксон, чтобы снизить риск заражения крови.

Подобные средства считаются очень эффективными при условии правильного использования.

Народные методы

Трофические язвы на ногах (фото специалист часто показывает пациенту) многие больные лечат с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Некоторые из них довольно эффективны.

Сухие листья татарника применяются для лечения довольно часто. Необходимо взять сырье, измельчить в порошок. После промывания язв перекисью водорода посыпать их порошком, сверху наложить чистый бинт или марлю, оставить на ночь. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель. Рецепт помогает ускорить заживление и очистить рану от гноя, считается очень эффективным.

Чесночный отвар используют для компрессов. Приготовить его можно из 5 зубков чеснока и 1 л воды. Варить чеснок не менее 10 мин, профильтровать. В горячем составе смочить кусок марли или ткани, приложить к пораженным зонам, укутать пищевой пленкой, оставить на 2 часа. Повторять ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Читайте также:  Лицевой нерв воспаление лекарства

Смесь из 1 ст. л. меда и белка 1 свежего куриного яйца – эффективное и безопасное средство. Необходимо наносить ее на области поражения, сверху прикладывать лист лопуха и оборачивать ногу целлофаном, оставлять на всю ночь. Курс лечения состоит из 5-8 ежедневных сеансов.

Любое из средств отличается эффективностью, помогает ускорить выздоровление. Однако применять их разрешается только после консультации с врачом. В некоторых случаях подобное лечение может навредить пациенту.

Прочие методы

Вакуумная терапия – один из видов оперативного вмешательства, при котором из раны за 1 процедуры убирают гной и некротические массы, ее очищают и обрабатывают антисептическими растворами, что ускоряет выздоровление, исключает вероятность проникновения инфекции в кровь. Достаточно 1 сеанса и больной ощущает облегчение. Метод считается эффективным.Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Лекарственный электрофорез – разновидность физиотерапии, при которой к ране присоединяют специальные накладки, пропитанные антибактериальными средствами.

С помощью электрического тока высоких частот компоненты медикаментов доставляются в глубокие слои, что позволяет ускорить выздоровление и предотвратить распространение некроза. Для достижения результата понадобится не менее 10 сеансов с периодичностью в 2-3 дня.

Подобные методы используются часто, обладают высокой эффективностью и ускоряют выздоровление.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми будут следующие:

  1. Заражение крови.
  2. Лимфаденит.
  3. Развитие рожистого воспаления.
  4. Гангрена ноги.

Помимо этого, трофические язвы могут распространяться на обширные участки и затрагивать не только кожу, но и мышцы, а также сухожилия.

Трофические язвы – распространенное и опасное заболевание, которое часто поражает кожные покровы на ногах. При изучении фото конечностей пациентов можно увидеть, к чему приводит игнорирование симптомов, поэтому лучше сразу же обращаться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про трофические язвы на ногах

Симптомы и лечение венозных трофических язв на ногах:

Источник

Трофическая язва на ногеТрофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии. 

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Трофическая язва на ноге признаки

Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

  • рожистое воспаление;
  • лимфаденит, лимфангит;
  • сепсис;
  • газовая гангрена;
  • рак кожи.

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Смотреть фото

Трофическая язва на ноге лечение

[свернуть]

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Читайте также:  Что можно пить при воспалении поджелудочной

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия, когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Детралекс, Токоферол, Солкосерил, Актовегин. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия, при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство, которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов:

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Язва на ноге воспаление

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реополиглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода. Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками: раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

(Visited 61 824 times, 14 visits today)

Источник