Ингалятор от воспаления легких
Лечение воспаления легких включает набор процедур, которые оказывают комплексное воздействие на очаг поражения.
Одной из процедур являются ингаляции при пневмонии. Они дают хороший терапевтический эффект. Однако у процедуры есть некоторые ограничения и особенности, которые нельзя игнорировать.
Воспаление легких
Показания
При воспалении легких ингаляции назначают для разжижения и ускорения вывода вязкой мокроты. Антибиотики оказывают основное терапевтическое воздействие, так как болезнетворные микроорганизмы останавливают свое размножение и погибают. Однако они скапливаются в бронхолегочном дереве и смешиваются со слизью. Чтобы воспаление не рецидивировало, необходимо быстро лечить остаточные симптомы. При этом ингаляции помогают при различных видах пневмонии, в том числе и двусторонней.
Стоит отметить, что процедура полезна не только при пневмонии, но и при воспалениях других органов дыхания. Растворы можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно, например, народный отвар из ромашки, шалфея, почек сосны и корня алтея. Также хороший эффект дает качественная минеральная вода. Перед применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на ингредиенты раствора.
Ограничения
Применение ингаляций при воспалении легких не всегда оправдано, поскольку в некоторых случаях процедура может нанести вред. К ним относятся:
- носовые и легочные кровотечения;
Ингаляции небулайзером
- повышенная температура тела;
- аллергия на компоненты лекарственных растворов;
- артериальная гипертензия;
- инсульты и инфаркты;
- повреждение головных артерий холестериновыми бляшками (церебральный атеросклероз).
Перед использованием небулайзера необходимо проконсультироваться с врачом. После постановки диагноза он составит список растворов, подходящих для лечения пневмонии, и определит частоту процедур. При этом ингалятором можно пользоваться дома.
Эффективность ингаляций
Главная цель процедуры – местный лечебный эффект в органах дыхания. При воспалении легких ингаляционная терапия дает следующие результаты:
- улучшает отход мокроты и работу ресничек в мерцательном эпителии бронхов;
- снимает воспаление и замедляет размножение патогенных микроорганизмов;
- снижает частоту бронхоспазмов;
- улучшает иммунитет и микроциркуляцию в слизистых.
Эффективность заключается в том, что лекарственные средства могут достигать глубоких очагов поражения, например, альвеол. За счет этого местный антибактериальный и регенерационный эффекты значительно ускоряют лечение. Однако терапия паром при пневмонии будет действительно иметь смысл при использовании небулайзера, так как «классический» метод, отварной картофель в кастрюле и полотенце, практически не дают результатов при серьезных патологиях.
Разновидности
Растворы для ингаляций делятся на следующие типы:
- Паровые. Это самые доступные процедуры, подходящие для острых и хронических патологий дыхательных путей.
Паровые ингаляции
- Тепловлажные и влажные. Такие ингаляции подавляют кашель и оказывают муколитическое действие.
- Масляные. Основа – растительные масла с регенерирующим и бронхозащитным действиями.
- Воздушные. Этот тип процедур оказывает положительное воздействие на пораженные области во время острой или хронической стадии заболевания, а также после операций и осложнений.
- Ультразвуковые. Применяются в особо сложных случаях, так как показывают высокую эффективность.
Ингаляторы делятся на три разновидности по принципу работы:
- паровые;
- ультразвуковые;
- компрессорные.
Первый тип устройств самый простой. Главная часть парового ингалятора – емкость, содержащая несколько отсеков для эфирных масел. В нее заливается теплая вода, затем сверху надевается воронка, плотно прикрывающая раствор. Жидкость быстро нагревается и становится паром, который и вдыхает человек. Кроме эфирных масел, часто используют отвары и настои на целебных травах.
Нужно отметить, что большинство препаратов разрушается из-за высокой температуры, поэтому паровой ингалятор имеет ряд ограничений. Кроме этого, частички пара при таком способе нагрева получаются слишком большими, чтобы попасть глубоко в дыхательные пути, они оседают на стенках слизистой бронхов.
Небулайзер – более распространенный тип ингалятора, который можно использовать даже детям до года. Ультразвуковой тип преобразует раствор в пар с мелкими частицами с помощью высокочастотного ультразвукового воздействия. Таким образом проводится лечение бронхиол и альвеол – отдаленных участков дыхательных путей. К его достоинствам также причисляют бесшумность.
Тем не менее, ультразвуковые ингаляторы обладают одним недостатком: задавать интенсивность расщепления нельзя, так что антибиотики, масляные и водные суспензии в качестве раствора не подойдут. Желательно использовать физраствор или минеральную воду.
Компрессорные устройства считаются универсальными: в них допускается использовать любые растворы, так как свойства медикаментов не изменяются в силу отсутствия внешнего воздействия. Принцип работы ингалятора состоит в нагнетании воздуха в емкость с лекарством. В маске есть специальные отверстия, которые расщепляют воздух в мелкие частицы. Их размер при этом можно регулировать, так что лечебный раствор достигает нижние участки дыхательных путей при необходимости. В больницах и стационаре часто используется именно такой вид устройства.
Особенности процедуры
Современные испарители имеют одно важное свойство – они следят за расходом лекарств. Но есть и минус: температура жидкости в устройстве падает примерно на 10 градусов с начала процедуры, из-за чего раствор получается более плотным. По этой причине объем пара на выходе уменьшается.
Ингаляции помогают только при надлежащем исполнении. Следует помнить несколько правил:
- Процедура проводится по 10 минут 4 раза в день.
- Заниматься физической нагрузкой и кушать за 20 минут до ингаляции не стоит. Также нужно отложить прием пищи на 30 минут после процедуры.
- Антисептические средства для ополаскивания рта и отхаркивающие препараты применяются заранее за 1 час.
- Повторно использовать один и тот же раствор нельзя.
- Превышение назначенной дозы не допускается, так как есть риск возникновения побочных реакций.
- Ингалятор следует промывать после каждого использования.
- Процедуру лучше проводить сидя.
Первым делом нужно сделать и подготовить лекарственный раствор, залив его в емкость небулайзера и добавив воды. Если препарат хранился до этого в холодильнике и успел остыть, его нужно подогреть до 25˚C. Вода из-под крана не подходит для процедуры, поскольку содержит примеси, которые могут осесть на стенках дыхательных путей.
Нужно контролировать вдохи: соблюдение плавности движений грудной клетки обеспечивает глубокое проникновение лекарственного пара. Дышать следует спокойно, ненадолго задерживая в себе пар.
Ингаляции при пневмонии показаны и взрослым, и детям, однако перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются противопоказания. При пневмонии большую роль играют обследование и постановка точного диагноза для назначения сильнодействующих препаратов. Стоит признать, что одними ингаляциями вылечить воспаление легких невозможно.
Источник
Пневмония – одно из самых распространённых, да и опасных заболеваний дыхательной системы. До сих пор, хотя и найдено много эффективных средств против воспаления лёгких, она входит в первую пятёрку болезней, которые способны привести к летальному исходу. И в группе риска — дети и люди пожилого возраста. Но если вовремя обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь, то выздоровление наступит достаточно быстро и без каких-либо серьёзных осложнений. Среди медикаментозных средств, применение которых порекомендует специалист, безусловно, будут и ингаляции при пневмонии.
Описание симптомов
Воспаление лёгких может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением других болезней. Причинами пневмонии могут быть вредоносные микроорганизмы и среди них пневмококки, стафилококки, вирусы, грибковая инфекция. Паразиты, попадание различных инородных предметов в дыхательные пути. При сниженном уровне иммунитета инфицироваться довольно легко. Заражение может произойти воздушно-капельным путём, а человек даже не заподозрит этого в течение нескольких дней. Инкубационный период может длиться от трёх дней. Пневмония в большинстве случаев начинается с простуды, и появляются такие симптомы:
- Повышение температуры;
- Дыхание учащённое;
- Кашель. Мокроты могут быть розового цвета. Это указывает на то, что при напряжении лопаются мельчайшие капилляры;
- Резкая боль в груди при кашле;
- Насморк, одышка.
Самый тревожный симптом – нехватка воздуха. Нельзя медлить, и стоит ещё до появления этого немедленно обратиться к врачу.
Почему ингаляции эффективны
Среди разнообразия лекарственных средств доктор выпишет те, что смогут пагубно влиять на возбудителей заболевания. Если это бактерии – то необходимо принимать антибиотики. Когда причина воспаления лёгких вирусы – не обойтись без противовирусных препаратов. Также необходимо будет проводить и симптоматическое лечение по устранению высокой температуры, насморка, кашля.
Чтобы лекарство попало по назначению на воспалённые участки дыхательной системы, применяют ингаляторы. Лечебный пар при вдыхании попадает в нужное место, и уже через несколько дней после применения состояние пациента заметно улучшается. Ведь не зря же до сих пор считается самым эффективным из народных методов в борьбе против ангины, кашля, насморка вдыхание тёплого пара над варенной в кожуре картошкой. Сейчас многие ещё пользуются этим методом, хотя и на смену ему пришли ингаляторы. Почему же ингаляторы так популярны? Они имеют такие преимущества по сравнению с таблетками от воспаления легких и уколами:
- Практически нет противопоказаний и каких-то побочных действий;
- Довольно безопасны;
- Действуют непосредственно на слизистую дыхательной системы, участки которой инфицированы и воспалены. Это позволяет быстро всасываться лекарствам в кровь и приводит к выздоровлению.
Ингаляторы эффективно применять на ранних стадиях заболевания, а также в восстановительный период.
Ингаляции бывают нескольких видов. Самые популярные из них до недавнего времени были паровые. Применяются для лечения хронического бронхита, гриппа. Используются преимущественно отвары лекарственных трав. Кроме паровых ингаляций в каждом конкретном случае, могут быть рекомендованы и такие:
- Масляные. Слизистая пересыхает, и чтобы уберечь её от пересыхания используют именно этот вид.
- Воздушные. Предотвращают развитие острого воспалительного процесса особенно при хроническом бронхите.
- Ультразвуковые. Незаменимы при трахеитах и бронхитах.
- Инсуффляция. Применяют для разжижения жидкости.
В целом ингаляции помогают восстановить дренажную функцию бронхов и вентиляционную лёгких, улучшают их работоспособность. Тормозят воспалительный процесс в дыхательной системе организма.
Виды ингаляторов
Конечно же, современный рынок не оставил без внимания запросы населения и широкий выбор ингаляторов позволяет остановиться на том из них, который подойдёт именно конкретному потребителю исходя из специфики заболевания. Также немаловажную роль при приобретении аппарата играет его цена и безопасность. Последнее особенно важно, если ингалятор будет использоваться, например, родителями для лечения грудничка.
Как выбрать небулайзер для ребенка – расскажет эта статья.
Среди самых востребованных препаратов по типу введения лекарственных средств в организм – паровые и небулайзеры.
Небулайзеры
Аппарат, который производит дисперсное распыление помещенного в резервуар жидкого лекарственного средства, преобразующееся в аэрозоль с мельчайшими частицами (от 5 мкм и до 10 мкм и выше). Небулайзеры имеют несколько способов распыления и по этому признаку систематизированы по видам:
Ультразвуковые
Применяют преимущественно в лечебных заведениях. Распыляют лекарственное средство на частицы не более 5 мкм, а это позволяет охватить даже самые отдалённые и мельчайшие участки бронхов. Бесшумные. Имеют два недостатка:
- Дорогостоящие;
- Под действием ультразвука могут разрушаться антибиотики и муколитики. Поэтому нет возможности использовать именно эти группы препаратов в ультразвуковых небулайзерах.
Компрессорные
Лекарственные средства подаются в организм под действием сжатого воздуха. Самый востребованный вид, потому что имеет ряд преимуществ:
- Для работы можно использовать любые растворы;
- Можно применять людям любой возрастной категории. Даже маленьким детям. Кроме того, показан к применению лежачим больным.
Какой небулайзер лучше – компрессорный или ультразвуковой – читайте тут.
Но по сравнению с ультразвуковыми аппаратами они более громоздкие и шумные при работе.
Ингаляции при пневмонии небулайзером не рекомендуется проводить при температуре тела выше 38 градусов, кровотечении из носа, заболеваниях сердечно-сосудистой системы в период их обострения.
Паровые
Паровые ингаляторы нельзя отнести к небулайзерам. Потому что они распыляют частицы лекарственных средств, которые гораздо крупнее по размерам. Поэтому это один из их главных недостатков: такие крупные частицы не попадают в нижние части дыхательной системы. А также при неправильной эксплуатации возможен термический ожог. Ведь если при работе с небулайзером лекарственные средства не нужно подогревать, то лечение паровым небулайзером требует нагревания раствора до 38–45 градусов. Среди преимуществ:
- Простота, универсальность;
- Используются всякие лекарственные вещества. В том числе и на масляной основе;
- Почти не имеют противопоказаний. Доступность.
Паровые ингаляторы не могут делить лекарственные средства на частицы определённых размеров для доставки в определённые участки дыхательной системы.
Эффективные рецепты и препараты для ингаляций
Учитывая какие ингаляторы используются, можно применять как медикаментозные средства, так и лечебное лекарственное сырьё. При пневмонии используют для ингаляции такие лекарства: Ротокан, Интерферон, Диоксидин, Флуимуцил, Лазолван, Беротек и другие. Но чтобы ингаляция принесла облегчение необходимо придерживаться правил:
- Одежда в период проведения процедуры должна быть свободной и не сдавливающей грудную клетку пациента.
- Кушать, курить, пить, принимать лекарства желательно за час перед процедурой и не раньше часа после её проведения.
- Ингаляция должна проводиться не более 5–10 минут. Курс около 10 дней.
От насморка при воспалении легких у взрослых и детей
О приближении насморка может подсказать возрастающая сухость в носу, чихание. Стоит ли делать ингаляции при таких симптомах? Желательно. И притом не следует затягивать с началом процесса излечения. Помогут избавиться от насморка при пневмонии не только официальные медикаментозные средства, но и испытанные народные рецепты.
Довольно действенными будут ингаляции отварами листьев эвкалипта и алтея. Если применять эти растения вместе, то они оказывают противовоспалительный, дезинфицирующий, обволакивающий эффект. Готовить отвары растений нужно отдельно. Вначале взять 10 грамм эвкалипта и проварить его в стакане кипятка не менее 5 минут. То же сделать и с листьями алтея. Вот только взять их нужно в два раза больше. Когда остынут смешать и процедить. Подогреть до нужной температуры и залить в ингалятор.
Хорошо помогут избавиться от насморка эфирные масла сосны, пихты, мяты (3–5 капель добавить в физиологический раствор). Также отвары шалфея, мать-и-мачехи, чабреца (столовая ложка любого растительного сырья на стакан кипятка).
- Цефтриаксон (антибиотик). Растворить флакон препарата в 5 мл воды. Ингаляция продолжительностью не более пяти минут.
Антибиотики использовать строго по назначению врача. Это препараты, которые борются с бактериями. Не контролированный приём может не только не помочь, но и навредить.
- Прополис. Пчелиный продукт необходимо развести с физиологическим раствором в пропорции 1: 20.
- Ротокан. В составе имеет тысячелистник, календулу, ромашку. Перед ингаляцией необходимо развести 1: 4 с физиологическим раствором.
Дыхательная гимнастика при пневмонии
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме описана тут.
Деструктивная пневмония у детей //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/destruktivnaya-pnevmoniya-u-detej-simptomy-metody-lecheniya-i-profilaktika.html
Ингаляции от кашля при пневмонии в домашних условиях: какие лекарства применять
Применение лекарственных средств через ингаляцию позволяет снять бронхоспазм, разжижить мокроту и вывести её из организма. Для этих целей можно использовать:
Беродуал. Раствор для ингаляций. Эффективный бронхорасширяющий препарат почти не обладающий побочными эффектами. К рекомендованной врачом дозе прибавляют 3 мл физиологического раствора. Детям применять в зависимости от возраста:
- Если ребёнку до шести лет – 10 капелек на одну ингаляцию. Всего их можно делать не более трёх раз в день;
- Детям постарше (от шести до двенадцати лет) – 20 капелек;
- Взрослым и детям старше 12 лет – 40 капелек препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Лазолван, Амбробене. Рекомендованную дозу необходимо разбавить с физиологическим раствором 1: 1. Ингаляции проводят от одной до двух в день из расчёта:
- Дети до 2 лет – 1 мл на ингаляцию;
- Дети до 6 лет в два раза больше. А именно 2 мл на ингаляцию;
- Более возрастным категориям от 2 до 3 мл на одну процедуру.
Препараты, в составе которых Амброксол не рекомендуется принимать параллельно с противокашлевыми препаратами.
Неплохо зарекомендовали себя и народные средства:
Взять по столовой ложке шалфея, молодых листьев и соцветий липы, листья крапивы, эвкалипта. Всё перемешать. Ложку лекарственного сырья залить стаканом воды и дать прокипеть не менее минуты. Остудить до комфортной температуры.
Столовую ложку плодоножек малины, ложку эвкалипта и мать-и-мачехи залить четырьмя стаканами кипятка. Пусть настоится. Перед применением подогреть до нужной температуры.
О возможности применения лекарственного средства, а также его дозировке следует обязательно проконсультироваться у врача.
Видео
Выводы
Об эффективности ингаляций давно говорят специалисты, да и вылечившиеся от пневмонии люди. Процедура имеет немного в сравнении с медикаментозными препаратами противопоказаний. Она эффективна в лечении кашля и насморка. Для ингаляции применяют разные препараты. Это могут быть Небулайзеры, а могут и паровые ингаляторы, или же процедуры в домашних условиях. У каждого из них есть как свои преимущества, так и недостатки. Проводить лечение пневмонии ингаляциями можно только с разрешения врача, и после улучшения состояния пациента, одним из показателей которого является стойкое понижение температуры.
Источник
Чтобы одолеть такое заболевание, как пневмония, важно изначально лечить её правильно. Самый простой и доступный способ доставки лекарства в ткани легкого – это ингаляция. В домашних условиях и в стационаре сейчас используют небулайзер при пневмонии. Как и любую другую болезнь, лечить пневмонию надо начинать с первых симптомов.
Показания к использованию
Ингаляция небулайзером
Лечение ингаляцией – один из эффективных и безболезненных способов при воспалении легких. При его проведении мелкие частички лекарственного вещества поступают напрямую в область воспаления, и эффект наступает мгновенно. Это позволяет значительно сократить время лечения болезни и основательно облегчить самочувствие больного, что способствует улучшению качества его жизни.
Когда делают ингаляцию при пневмонии небулайзером, воздействие лекарственных веществ происходит только на дыхательные органы. Лекарственные вещества не попадают в пищеварительный тракт и не действуют на желудок и кишечник. Это предотвращает возникновение нежелательных побочных действий. Также препараты не подвергаются разрушительному воздействию пищеварительных ферментов.
Лекарства при ингаляционном введении не вызывают болезненных ощущений. Поэтому такой способ лечения абсолютно безопасен, для него нет возрастных ограничений.
Типы небулайзеров
Небулайзер – это прибор, который преобразует лекарства из жидкой формы в аэрозоль.
По принципу действия приборы делятся на типы:
- ультразвуковые;
- компрессорные.
Главное различие между ними – способ распыления.
Ультразвуковой небулайзер
Ультразвуковой небулайзер
Преобразует лекарственные средства в аэрозоль с помощью ультразвука. Преимущество – производит однородные частицы распыляемого аэрозоля. Бесшумен, поэтому используется для лечения маленьких детей. Компактный и легкий прибор, удобен для переноски. Прибор можно подключить к прикуривателю автомобиля. Недостатки ультразвукового распыления:
- не все лекарства можно применить (например, суспензии);
- нагрев раствора во время ингаляции, что может привести к разрушению структуры лекарства.
Компрессорный небулайзер
Простой в применении и доступный по цене. Создавая давление в жидкости, небулайзер преобразует лекарственное вещество в аэрозольное состояние. Недостаток – очень шумный. С другой стороны, универсальный. Его можно применять детям с раннего возраста, пожилым людям, а также лицам с нарушенной функцией дыхания. Укомплектован детскими и взрослыми масками, мундштуком и силиконовой трубкой.
Компрессорный небулайзер
Показания к применению небулайзера:
- невозможность доставки лекарственного средства в дыхательные органы иным способом;
- необходимость доставки лекарственного вещества к альвеолам;
- затрудненность задержки дыхания свыше 4 секунд;
- нарушение сознания;
- потребность использования большой дозы лекарства.
Противопоказания
Использовать небулайзер при пневмонии безвредно. Но надо знать и о ситуациях, когда пользоваться данным прибором небезопасно.
Самые распространенные из них:
Высокая температура тела
- нельзя пользоваться при повышенной температуре (от 37,5 градусов);
- носовое кровотечение;
- аллергические реакции;
- присутствие в мокроте гноя и крови;
- малый срок после перенесенного инсульта или инфаркта;
- атеросклероз;
- гипертония 3 степени;
- осложненная форма пневмонии и наличие одышки;
- рецидивирующий пневмоторакс;
- отек легких;
- туберкулез легких;
- индивидуальная непереносимость ингаляционной формы лекарства.
Если ингаляция проводится ребенку, то очень важно, чтобы его состояние было спокойным. Если ребенок нервничает, процедуру ингаляции лучше отложить.
Лекарства для проведения ингаляций
Для проведения ингаляции при пневмонии используется множество лекарственных препаратов. Их назначение зависит от типа ингалятора и особенностей протекания заболевания. Важно не забывать, что при выборе лекарства необходима врачебная консультация и четко прописанная дозировка. Изменять дозировки лекарства или увеличивать концентрацию раствора нельзя. Самостоятельное лечение — опасно.
Порошок для ингаляций Будесонид
Самые распространенные виды лекарств:
- Противовоспалительные средства – останавливают процесс воспаления. Как часто, какую дозировку использовать – всё это прописывает терапевт. В эту группу входят Будесонид и антибиотики.
- Бронхорасширяющие препараты – снимают спазм бронхов, улучшают функцию вентиляции легких. Обычно назначают растворы Сальбутамола, Фенотерола, Ипратропия бромида. Перед проведением ингаляции их разводят в 0,9% растворе хлорида натрия.
- Отхаркивающие средства – способствуют разжижению мокроты, что улучшает её вывод. Применяют Лазолван, Амбробене, минеральную воду без газа с малым количеством минералов.
Обязательно надо помнить, что детям до двух лет лекарства для разжижения мокроты назначает только врач. Это связано с тем, что у детей до двух лет еще не до конца сформирован кашлевой рефлекс.
Эффективный метод при лечении пневмонии оказывает ингаляция с физиологическим раствором. Он осуществляет антисептическое действие и ускоряет процесс очищения легких от мокроты.
Применение
Для проведения ингаляции при пневмонии целесообразнее использовать насадку в виде мундштука, потому что в маске часть лекарственного средства уходит в носовую полость и оседает на лице в виде пара.
Чтобы ингаляции с применением небулайзера были результативными, необходимо придерживаться определенных правил:
Применение небулайзера в домашних условиях
- Время проведения ингаляции – не более 8-12 минуту для взрослых и 2-4 минуты для детей (время проведения зависит от тяжести заболевания).
- Количество процедур в день – от одной до трёх.
- Курс лечения – не более семи дней.
- При ингаляции важно правильно и спокойно дышать. Вдыхание пара и выдыхание его делается ртом. Между вдохами и выдохами необходимо задерживать дыхание около 5 секунд.
- Промежуток во времени между приемом пищи и ингаляцией должен быть около 2 часов.
- Во время процедуры нельзя отвлекаться (например, на просмотр телевизора, чтение книги).
- Больной должен быть одет в лёгкую и свободную одежду, которая не сдавливает горло и не затрудняет дыхание.
- Ингаляции обязательно проводить сидя.
- Ни в коем случае нельзя дышать над кипящей водой, чтобы не получить ожоги!
- После ингаляции важно воздержаться в течение 40-60 минут от физических нагрузок, разговора, не выходить на улицу.
- Если есть возможность, полежать 20 минут.
- Остатки растворов нельзя сохранять до следующей процедуры, необходимо вылить.
- После каждой процедуры все детали небулайзера требуется хорошо промыть и обработать антисептиком (например, раствором Хлоргексидина или Мирамистина).
Небулайзер при пневмонии – один из эффективных методов лечения воспаления легких с положительными результатами. Подходит взрослым и детям, пожилым и младенцам. Это безболезненная физиопроцедура с сохранением лечебного свойства лекарственного препарата. Небулайзер удобен при лечении пневмонии в стационаре и дома. Но не стоит забывать про консультацию с врачом перед процедурой и строго придерживаться его рекомендаций.
Источник