Инфекционные причины воспаления суставов
Что такое инфекционный артрит?
Инфекционный артрит (септический артрит) — это воспаление суставов, вызванное микробом. Чаще всего это бактерия, но это также может быть вирус или грибок.
Повреждение суставов обычно происходит в результате инфекции, которое протекало в других частях организма.
В общем, поражается только один сустав, но иногда заболевание поражает два или три. Заражение чаще всего происходит в крупных суставах (плечи, бедра, колени), но также может происходить в более мелких суставах (пальцы, лодыжки).
Каковы факторы риска инфекционного артрита?
При инфекционном артрите микроб, попавший в организм через кожу, нос, горло, уши или рану, переносится в сустав.
Как правило, инфекция впервые появляется в другой части тела. Например, если инфекционный артрит вызван пневмококком, бактерией, ответственной за пневмонию, инфекция могла возникнуть в первую очередь в легких. После первоначальной инфекции, микроб может попасть в кровоток, затем в сустав, колонизирует его и вызывает воспаление.
Большинство случаев инфекционного артрита имеют бактериальное происхождение. Различные типы бактерий могут вызывать инфекционный артрит, в том числе:
- гонорея;
- стафилококк;
- стрептококк;
- пневмококк;
- гемофильной;
- спирохеты;
- микобактерия туберкулеза.
Инфекционный артрит также может быть вызван следующими вирусными инфекциями:
- печеночные вирусы;
- эпидемический паротит;
- краснуха.
Грибок являются наименее распространенной причиной инфекционного артрита. Ответственные грибки обычно присутствуют:
- в земле;
- в птичьем помете;
- на некоторых растениях, включая кусты роз.
Септический артрит не передается, но некоторые микробы (например, ответственные за гонорею) могут передаваться при личном контакте. Однако, даже если эти заболевания передаются, у людей, которые ими заражаются, систематически не развивается инфекционный артрит.
Распространен ли инфекционный артрит?
В то время как инфекционный артрит поражает людей всех возрастов, риск его возникновения у некоторых людей выше, в том числе у людей с состоянием, которое снижает способность организма бороться с инфекциями, например:
- сахарный диабет;
- серповидноклеточная анемия (или гемоглобинопатия);
- тяжелое заболевание почек;
- синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции;
- иммунодефицит;
- определенные формы рака;
- алкоголизм;
- внутривенная наркомания.
Риск развития инфекционного артрита выше у людей, у которых уже есть артрит, потому что микробы чаще поражают больной и ослабленный сустав, чем здоровый сустав. При замена сустава протезом (артропластика) также есть низкий риск инфицирования суставов. Если обычно этот тип инфекции возникает вскоре после операции, он также может возникнуть спустя месяцы или годы.
Кроме того, некоторые из мощных лекарств, используемых для лечения воспалительных форм артрита, могут снизить сопротивляемость организма к инфекциям и способствовать развитию инфекционного артрита.
С другой стороны, риск инфекционного артрита выше у людей, которые в своей работе часто подвергаются воздействию животных, растений, морских организмов или земли.
Признаки инфекционного артрита
Симптомы варьируются в зависимости от типа микроба, вызывающего инфекционный артрит. Когда артрит вызван бактерией, воспаление обычно ограничивается одной областью, и инфекция часто сопровождается лихорадкой, ознобом и появляется относительно внезапно.
Когда речь идет о вирусах, инфекция обычно не вызывает лихорадку, но вызывает широко распространенный дискомфорт. Когда дело доходит до грибка, воспаление может быть локальным или генерализованным; обычно требуется недели, если не месяцы до проявления первых симптомов (см. фото ниже), которые иногда сопровождается лишь небольшой температурой.
Как диагностируется инфекционный артрит?
Постановка точного диагноза является важным этапом перед лечением инфекционного артрита. Если ваш врач считает, что у вас инфекционный артрит, вам будет задано множество вопросов, чтобы получить полную картину: симптомы, другие заболевания, недавние поездки, болезни, контакты с людьми, которые могут быть носителями инфекций.
Вы также можете пройти медицинское обследование, рентген и другие анализы для выявления микробов, вызывающих инфекцию. Например, шприцем может быть взят образец суставной жидкости для анализа.
Если предполагаемой основной причиной артрита является, например, туберкулез легких или грибковая инфекция, у вас могут взять небольшой образец суставной ткани (процедура, называемая биопсией) для обследования в лаборатории. С другой стороны, если есть подозрение на вирусную инфекцию, вам предложат сдать кровь на анализ, чтобы обнаружить антитела, вырабатываемые вашим организмом для борьбы с вирусом.
Лечение инфекционного артрита
Обычно инфекционный артрит не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если быстро и надлежащим образом начать терапию. Однако при отсутствии лечения в пораженных суставах могут быстро возникать воспаления, а инфекция может распространиться на другие части организма.
Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что они должны получать внутривенные антибиотики. В некоторых случаях необходимо слить скопившуюся жидкость в пораженных суставах. Для этого иглу вставляют прямо в сустав. Иногда необходимо дренировать один и тот же сустав несколько раз, если жидкость продолжает там скапливаться.
В некоторых суставах (например, бедро, плечо) хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, может потребоваться для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от природы инфекционного агента, ответственного за инфицирование.
Если есть подозрение на инфекцию, следует провести культивирование жидкости. Назначенное лечение зависит от результатов этого культивирования.
Фармацевтические препараты
Препараты от артрита направлены на контроль заболевания, замедление его прогрессирования и защиту сустава. В случаях инфекционного артрита наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается незамедлительно, и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.
Для лечения септического артрита используют множество препаратов, от обезболивающих до стероидных, однако главное вовремя начатое антибактериальное терапия. В основном применяют следующие антибиотики:
- Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
- Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
- Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
- Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
- Хлорамфеникол + Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).
Обезболивающие препараты (анальгетики):
- Анальгин;
- Капсаицин;
- Метадон;
- Трамадол;
- Ибупрофен.
Оптимальное лечение зависит от конкретного случая, поэтому обсудите наиболее подходящие для вас лекарства с вашим врачом или фармацевтом.
Хирургическое вмешательство (операция)
Иногда зараженный сустав должен быть полностью высушен и вымыт. Эту процедуру выполнит хирург-ортопед, особенно если инфекционный процесс протекает в бедре.
Дополнительное методы лечение
В тех случаях, когда диагностика и лечение задерживаются, а инфекционный артрит вызывает повреждение суставов, человеку с этим заболеванием может потребоваться дополнительная помощь для восстановления подвижности и качества жизни после заражения. Следующие медицинские работники прошли углубленную академическую подготовку и получили лицензию от своих провинциальных или территориальных ассоциаций на практику своей профессии.
Физиотерапевты могут разработать индивидуальную программу, предназначенную для повышения прочности, гибкости, подвижности и толерантности к физической нагрузке сустава с помощью различных методов лечения и терапевтических стратегий. В неё могут входить назначение упражнений, физические вмешательства и восстановления сил.
Физиотерапевты могут также порекомендовать другие методы, чтобы уменьшить боль и улучшить общее качество жизни. Они также могут направлять своих пациентов к другим медицинским работникам и в местные реабилитационный центр для принятия дополнительных мер по адаптации к изменяющимся жизненным условиям.
Эрготерапевты прошедшие обучение по лечению артритов могут также проанализировать все, что вы делаете в течение дня и разработать программу, чтобы помочь вам защитить ваши суставы и снизить переутомление. Они также могут помочь вам реорганизовать домашнюю обстановку или рабочее место, если это необходимо, чтобы облегчить работу и передвижение.
Они также могут порекомендовать ортопедические шины, приборы, ортопедическую обувь и другие устройства, которые могут помочь уменьшить боль и увеличить вашу мобильность и трудоспособность. Их цель состоит в том, чтобы подготовить вас к новой жизни, используя вспомогательные устройства и стратегии.
Профилактика и рекомендации
Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.
Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.
Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.
Упражнения
Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.
Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.
Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.
Методы релаксации и стратегии адаптации
Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.
Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.
Источник
Инфекционный или септический артрит – это инфекция сустава. Обычно это происходит из-за инфекции, вызванной распространением вируса или бактерии в суставе или жидкости вокруг него, синовиальной жидкости. Обычно инфекция начинается в другом месте тела и распространяется потоком крови до сустава, заражая его. Заражение может произойти в результате хирургического вмешательства, открытых ран или инъекций. Такое заражение одновременно действуют на один сустав, преимущественно на большие суставы, колени, плечи, бедра. Инфекционный артрит может случиться в любом возрасте, группа риска – это принимающие внутривенные таблетки. Здесь вы узнаете, как заболевают инфекционным артритом, как долго заболевание длится, и о симптомах септического артрита для диагностики.
Типы инфекционного (септического) артрита
Существуют, главным образом, два типа инфекционного артрита: острый и хронический.
Острый: вызван быстродействующими бактериями. Острый артрит составляет 95 процентов заболеваний инфекционным артритом. Подвержены этому заболеванию и здоровые люди, и находящиеся в группе риска. Хрящи между суставами, необходимые для их нормального функционирования, могут быть повреждены в течение часов или дней. Иногда, инфекции такой степени могут случаться не в суставах, а в половых или пищеварительных органах, и тогда заражение суставов – это реакция на другую инфекцию и называется реактивным артритом.
Хронический: начинается постепенно в течение нескольких недель и составляет 5 процентов от общего числа заболеваний. Большей частью хроническому артриту подвержены люди, находящиеся в группе риска. Обычно подвергаются инфекции колени, плечи, запястья, бедра, локти, суставы пальцев. Большинство бактериальных, грибковых и микобактериальных инфекций заражают только один сустав или изредка несколько суставов.
Симптомы инфекционного артрита
Симптомы этого состояния могут отличаться от случая к случаю, но наиболее очевидны следующие признаки и симптомы:
Сильная боль, увеличивающаяся при движении;
Теплота и покраснение кожи вокруг сустава;
Озноб;
Лихорадка;
Усталость
Слабость;
Пониженный аппетит;
Раздражительность;
Частое сердцебиение (тахикардия).
Что вызывает инфекционный артрит?
Причинами заболевания могут главным образом быть бактерии, которые разносятся потоком крови по организму. Это либо стафилококки, либо стрептококки.
Эти бактерии могут попасть в рану или непосредственно заразить сустав после травмы или хирургического вмешательства. Следующие факторы могут увеличить возможность развития септического артрита:
Хирургическая операция сустава, включая замену сустава колена или бедра;
Бактериальная инфекция где-либо в теле;
Наличие хронического заболевания, например, диабета или ревматоидного артрита;
Лекарственные инъекции;
Лечение лекарствами, угнетающими иммунную систему;
Травма и повреждение сустава.
Факторы риска и осложнения при инфекционном артрите
При наличии одного или комбинации этих факторов риска увеличивается возможность развития осложнений септического артрита.
Существующие проблемы суставов: хронические заболевания и условия, влияющие на суставы, включая остеоартрит, подагру, ревматоидный артрит или волчанку. Наличие искусственного сустава, ранее проведенная операция на суставе или травма сустава – все это также может увеличить риск заболевания.
Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: эти лекарства имеют тенденцию подавлять иммунную систему, создавая для бактерий благоприятную среду для проникновения в организм и увеличивая возможность развития септического артрита. Также, трудно диагностировать септический артрит у лиц с ревматоидным артритом, так как многие симптомы и признаки этих заболеваний очень похожи.
Хрупкость кожи: при легко повреждаемой и трудно заживляющейся коже бактерии легко проникают в организм. Такие заболевания кожи как экзема и псориаз увеличивают риск септического артрита. У наркоманов тоже повышенный риск заболевания.
Слабая иммунная система: при слабой иммунной системе вероятность быть зараженным достаточно велика. В эту группу входят люди с диабетом, проблемами почек и печени, и принимающие иммуносупрессивные препараты.
Травма суставов: укусы животных, ранки от уколов или порезы в районе суставов могут увеличить риск развития септического артрита.
Как диагностировать инфекционный артрит?
Врач на приеме будет осматривать больной сустав, выясняя, нет ли каких-либо внешних изменений, и задавать вопросы о симптомах, которые вы замечаете.
В результате будет выяснено состояние больного, потом потребуется лабораторное исследование для изучения вида бактерии, вызвавшей заражение, и для подбора наиболее эффективных медикаментов.
Для получения этих данных делается пункция сустава – тест, который часто используется для диагностики подобных состояний, и выполняемый при помощи иглы, вводимой в зараженную зону для взятия синовиальной жидкости. Затем эта жидкость исследуется в лаборатории.
Врач также может взять анализ крови для проверки количества лейкоцитов в крови – показателя инфекции.
Также может быть сделано тестирование изображений для установления возможного повреждения сустава, вызванного инфекцией, это тестирование может включать рентген, МРТ, компьютерную томографию или ядерное сканирование.
Как лечить инфекционный артрит?
Назначение лекарственных препаратов
Лечение инфекционного артрита антибиотиками – это наиболее обычный курс лечения. Определение наиболее вероятного инфекционного организма будет диктовать, какой препарат следует использовать для борьбы с этой бактерией.
С инфекцией нужно бороться быстро и агрессивно, чтобы предотвратить остеоартрит и разрушение сустава. Для этого могут потребоваться внутривенные антибиотики, которые гораздо эффективнее их орального варианта.
Дренаж синовиальной жидкости
Многие пациенты с инфекционным артритом нуждаются в дренаже синовиальной жидкости. Это делается, чтобы удалить зараженную жидкость, облегчить боль и уменьшить опухоль и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Синовиальная жидкость дренируется артроскопом, для этого делается несколько маленьких надрезов около больного сустава, и трубка артроскопа высасывает жидкость.
Иногда врачи делают эту операцию при помощи простой иглы без хирургического вмешательства.
Другие виды лечения
Иногда хирургическое вмешательство необходимо, чтобы удалить поврежденную часть сустава или заменить сустав целиком.
Для устранения боли наряду с вышеописанным лечением используются другие методы, включая:
Неподвижность сустава;
Шинирование сустава;
Применение физиотерапии.
Решение не обращаться к врачу при наличии симптомов септического артрита может быть наихудшим решением в вашей жизни. Потеря функций одного из суставов – это только начало, так как инфекция может распространяться и привести к фатальным обстоятельствам. Если вы сомневаетесь, узнайте мнение врача, как сократить время выздоровления и улучшить прогноз по поводу септического артрита.
Источник
Воспаление синовиальной жидкости и сопровождающие ее воспалительные процессы в суставах и костных тканях и есть природой такого заболевания как инфекционный артрит. Так как это вирусно-бактериальное заболевание, инфекционный артрит симптомы имеет разные у взрослых и детей. Но вместе с тем, заболевание остается плохо изученным на сегодня.
Основные симптомы
У детей такое заболевание проявляется болями в суставах, опухлостью, затруднением в движении и окрашиванием кожи вокруг сустава в красный цвет. Инфицированный сустав очень болезненный, к нему даже сложно прикасаться без вопиющего дискомфорта для больного. Что касается взрослых, которых одолел этот неприятный недуг, то у них такое инфекционное заболевание развивается во внезапном порядке. Признаки практически те же, что и у детей. Сустав становится красным, болезненным, опухлым и горячим, что явственно свидетельствует о серьезных воспалительных процессах в нем.
Припухлость обусловлена тем, что в больном суставе скапливается жидкость, но при этом температура тела повышается и появляется озноб. Наиболее распространенным среди всех видов этого заболевания является инфекционный артрит коленного сустава, но кроме этого еще существуют артриты плечевого, лучезапястного, тазобедренного, локтевого и пальцевого суставов. Симптомы и лечение инфекционного артрита обычно значительно отличаются в зависимости от бактерии-возбудителя недуга. Если артрит спровоцирован грибковой инфекцией или любыми иными микробактериями, то проявления заболевания будут не резкими и неявными. Такие бактерии поражают как правильно один-два сустава. А вот гонококки и вирусные инфекции другой этиологии могут повреждать значительно большее количество суставов одновременно.
Причины
Вызывают развитие этого заболевания болезнетворные микроорганизмы, бактерии, вирусы, инфекции, попавшие в кровь человека и которые разносятся кровотоком по всему организму. Но сустав может быть и непосредственно инфицирован из-за травмы, операции или пункции. Возбудителя могут выступать разные бактерии, это все зависит от организма конкретного человека и его возраста. Грамотрицательные бактерии, гемофильные возбудители и стафилококки чаще всего вызывают инфекционный артрит у детей. У взрослых чаще все возбудителями выступают гонококки, стрептококки и вирусы гепатита, краснухи и свинки. Не стоит забывать, бактерии ВИЧ также выступают катализаторами развития инфекционного артрита.
Бактерии парвовирусов могут провоцировать возникновение болезни у людей разного возраста, а туберкулезная палочка и грибковые инфекции могут быстро превратить инфекционный артрит в хроническое заболевание.
Инфекционно-аллергический артрит
Инфекционно-аллергическим артритом называют острое, рецидивное заболевание суставов, которое имеет аллергические проявления и возникает как следствие высокой восприимчивости организма больного к определенному микроорганизму. Этой формой артрита чаще все страдают молодые женщины, но инфекционный артрит у детей также явление не редкое. Сам процесс возникновения такого комплексного и сложно заболевания еще мало изучен. Основная версия медиков строится на том, что такой артрит возникает как следствие инфекции, которая в свою очередь провоцирует возникновение аллергической реакции и прогрессирование самого артрита в суставах в острой форме.
В большинстве случаев аллергический артрит возникает как последствие перенесенной тяжелой инфекции и сопровождается опухлостью, острыми болями в суставах, покраснением кожи над суставом, повышенной температурой и ознобом. У больного из-за болей возникает скованность в движениях, которая может продлиться от 1 до 6 месяцев, что является в свою очередь периодом для лечения больного. Но это заболевание может перейти в стадию ремиссии при неправильно и некорректно назначенном лечении.
Диагностировать его сложно, так как по симптомам он напоминает много других болезней суставов. Причиной недуга могут служить переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания. Но определить наличие этого заболевания нужно в кратчайшие сроки после появления первых признаков, ведь только тогда возможен положительный прогноз на быстрое выздоровление. В случае лечения именно такого вида артрита в большинстве случаев врачи назначают противовоспалительные, противобактериальные и антигистаминные препараты. Антибиотики назначают только после того, как определяется, на какие из них нет у больного отторжения или аллергии. Продолжительность терапии зависит от фазы и стойкости заболевания, но чаще всего составляет одну—две недели.
Артрит инфекционный или неспецифический артрит
Неспецифическим инфекционным артритом называют заболевание суставов, которое имеет ревматологическую природу, и характеризуется инфекционно-воспалительными проявлениями. Развитие этого вида артрита связано с другими инфекционными заболеваниями, такими как синуситы, тонзиллиты, кариес, пиелонефрит, цистит и т.д. Неспецифический артрит является реакцией организма на пребывающую в организме человека инфекцию и служит ответной реакцией на переохлаждение, перенапряжение или развитие кишечной инфекции. Многие ученые считают, что причиной развития болезни может служить и нарушения в работе эндокринной системы. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы конечностей. Симптомами заболевания являются боли одновременно во многих суставах, появления припухлости, повышение температуры и болезненности сустава. Отличительной особенностью является тот факт, что больной получает неподвижные суставы, и каждое его движение сопровождается нестерпимыми болями. Артриты такого рода задевают не только костную ткань, но и сердце, легкие, лимфоузлы, так что во время прогрессирования болезни вполне возможно, что человек будет жаловаться на общее недомогание. Диагностирует такое заболевание ревматолог, который изучает рентгеновские снимки больного и процессы, проходящие в соединительных тканях. По полученным сведеньям врач может определить одну из трех форм заболевания:
- острую экссудативную, которую в большинстве случаев обнаруживают у молодых людей;
- подострую, пролиферативную, экссудативную под форму, которые выступают как промежуточные стадии заболевания;
- хроническую фиброзную, которая является последней стадией заболевания.
Лечение всех форм этого заболевания проводят комплексно. Назначают противовоспалительные, антибиотические препараты и если конечность сильно поражена, то ее иммобилизируют. В лечении данного заболевания самым главным является тот момент, что его нужно качественно по признакам отличать от других инфекционных заболеваний суставов.
Инфекционный артрит у детей
Многие до недавнего времени считали, что артрит — это больше заболевание пожилых людей. Но как показывает врачебная практика, дети им также страдают и при этом, с самого младенчества. Форм этого заболевания существует много, и по статистике почти у каждого 1000 ребенка в первые года жизни может развиться артрит. При таком заболевании истощается соединительная ткань, в суставе набирается лишняя жидкость, он воспаляется и напухает. Идентифицировать признаки инфекционного артрита у детей намного сложнее, чем у взрослых, так как малыши далеко не всегда могут адекватно оценить происходящее, природу болей или просто могут в значительной степени просто капризничать.
Но здесь внимательно относиться к здоровью своего ребенка должны родители, ведь заметить припухлость и покраснение сустава не столь сложно, как и тот момент, что ваша кроха стала намного меньше двигаться. Причин для возникновения такого недуга может быть много, но основными выступают переохлаждение, перенесенные серьезные инфекционные заболевания, инфекция в крови, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов или сбои в работе иммунной системы. Даже любая перенесенная незначительная травма может, впоследствии, спровоцировать развитие такого неприятного для подвижных детей заболевания.
Лечение детского артрита занимает много времени и преимущественно проводится в больнице. Если запустить заболевание, то ребенку придется лечиться несколько лет или на всю жизнь остаться с таким заболеванием, что, согласитесь, не радужная перспектива. Лечение назначают ребенку комплексного характера, которое включает в себя прием медикаментов физиотерапию, массажи и лечебные физические упражнения. После выздоровления за ребенком и его состоянием здоровья нужно следить и периодически сдавать анализы, так как это заболевание имеет рецидивы и может быстро переходить в стадию сна, стадию ремиссии.
Лечение
Если вовремя не диагностировать это заболевание, то сустав может разрушиться буквально за пару дней. Поэтому очень важна своевременно назначенная терапия и сданные анализы на лейкоциты, и прочие характерные включения в крови. Среди анализов проводят анализ суставной жидкости, крови, мочи и бак посев на мокроту, если она есть. Лечение инфекционных артритов антибиотиками назначается сразу после того, как возникает малейшее подозрение на то, что это артрит. Для начала применяют антибиотики, которые дают возможность пригасить развитие болезненных бактерий. Для лучшего воздействия их вводят внутривенно, чтобы в суставную жидкость как можно больше попало лекарства. В тяжелых случаях антибиотики для локализации вводятся прямо в сустав. Но, так или иначе, при правильном назначении курса лечения, эти средства начинают активно действовать уже через двое суток. Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами, а туберкулезные последствия – с помощью комплекса сильных антибиотиков. Если от лечения антибиотиками состояние больного не улучшается, то врачом может быть назначено проведение специальной операции по замене сустава и удалению скопившегося в нем гноя.
Источник