Индометацин в гинекологии при воспалении таблетки
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, желатин, тальк, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, эудражит (L-12.5% и S-12.5%), титана диоксид, макрогол 6000, макрогол 400, лак сиковит (10Е172, 30Е172) диэтилфталат, ацетон, изопропанол, вода очищенная.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
При местном применении устраняет боль, уменьшает отек и эритему.
При наружном применении, кроме того, способствует уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Для системного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Для местного применения: профилактика воспалительного процесса при хирургических вмешательствах по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза, ингибирование миоза во время операции.
Для наружного применения: суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза: 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят в/м по 60 мг 1-2 раза/сут. Продолжительность в/м введения — 7-14 дней. Затем индометацин применяют внутрь или ректально по 50-100 мг 2 раза/сут, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг. Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Для местного применения в офтальмологии доза частота и длительность применения определяются индивидуально.
Наружно применяют 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита, III триместр беременности, детский возраст до 14 лет; для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Противопоказан детям до 14 лет.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Не следует применять индометацин одновременно с дифлунизалом.
При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
При местном применении не следует наносить на раневую поверхность кожи, а также избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении индометацин может уменьшать эффекты салуретиков, бета-адреноблокаторов; усиливать эффекты непрямых антикоагулянтов.
При одновременном применении индометацина и дифлунизала существует опасность возникновения сильного кровотечения из ЖКТ.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентрации индометацина в плазме крови.
Индометацин может уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, что приводит к повышению его токсичности.
При одновременном применении с НПВС повышается токсичность циклоспорина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.
Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее — противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.
Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.
Формы выпуска лекарства — в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.
Таблетированный Индометацин — активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:
- ревматоидного артрита — инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
- периартрита — воспаление тканей, которые окружают сустав,
- остеоартроза — болезни суставов,
- подагры,
- тромбофлебита — воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.
Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:
- болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
- миалгиях (боль в мышцах),
- травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
- заболевании анкилозирующий спондилит — болезни позвоночника,
- ревматизме,
- дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
- диффузных заболеваниях соединительной ткани,
- болезненных менструациях,
- аднексите — воспалении придатков матки,
- простатите — воспалении простаты,
- цистите — воспаление мочевого пузыря.
Инструкция по применению
Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.
Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.
При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.
Противопоказания
Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.
Есть ограничения в следующих случаях:
- при язвенных и эрозийных процессах,
- при бронхиальной астме,
- период беременности и лактации,
- чувствительность к составляющим лекарство веществам,
- при так называемой «аспириновой триаде»,
- при наличии нарушения кроветворения,
- хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
- при панкреатите,
- при второй половине беременности,
- возраст до 6-ти лет,
- вождение автотранспорта.
Побочные нежелательные действия таблеток индометацина
При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:
- Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
- Со стороны системы кроветворения и сердца. Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
- Со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме — язва.
- Со стороны половой и мочевыделительной систем. Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
- Аллергия. Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.
Индометациновые свечи
Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.
Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.
Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.
Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно — и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.
Свечи индометацина в гинекологии
При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные — лекарства в свечах.
Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.
Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:
- при спайках в малом тазу,
- при эндометриозе,
- пациентам, имеющих заболевание миома матки,
- при аднекситах,
- при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.
Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.
Противопоказания к применению свечей:
Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:
- нарушенная целостность прямой кишки,
- нарушение свертываемости крови,
- трещины в заднем проходе,
- беременность, период кормления грудью,
- геморрой.
Свечи индометацин — весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.
Несколько рекомендаций по использованию свечей:
- Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
- Для профилактики и поддерживающей терапии — 1 свеча на ночь.
- Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.
Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.
Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения — не более 2,5 недель.
Побочное действие
При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:
- возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
- аллергическая реакция на препарат,
- жжение кожи,
- обострение болезни псориаз,
- редко — приступы удушья.
Инструкция по применению
Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:
- печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
- диспептические симптомы при употреблении,
- артериальная гипертензия,
- приступы эпилепсии,
- болезнь Паркинсона,
- сердечная недостаточность.
На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.
Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.
Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.
В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций. К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.
Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой «ретард», что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто — на ночь).
Диапазоны цен
Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.
В России:
- таблетки Индометацин, 30 штук — 15-18 рублей,
- свечи Индометацин, 6 штук — 41-45 рублей,
- мазь Индометацин, 40 гр — 45-50 рублей.
В Украине:
- таблетки Индометацин, 30 штук — 4,3 — 4,5 гривны,
- свечи Индометацин, 6 штук — 11,7 — 11,9 гривны,
- мазь Индометацин, 13,5 — 14 гривны.
Аналоги
Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину:
в таблетках:
- Метиндол,
- Мовимед,
- Индоцид,
- Индоколлир,
- Индобене,
- Индовис и др.
в мазях и гелях:
- Вольтарен,
- Диклак,
- Диклоран,
- Бутадион и др.
Отзывы
Применение данного лекарства оставляет положительные отзывы у пациентов. Чаще других отмечается быстрое снятие болей, а также возвращение к нормальной жизни уже на 5-7 день употребления индометацина. Более подробно ознакомиться с отзывами об использовании данного лекарства можно ниже.
Рассматриваемое лекарственное средство весьма эффективно при различных заболеваниях, однако принимать его необходимо только после консультации с врачом-спрециалистом.
Итог
Основные тезисы статьи:
- одинаковое действие форм индометацина — таблеток, мазей, суппозиториев,
- противопоказания к применению индометацина,
- побочные эффекты воздействия индометацина,
- особые указания к применению индометацина в таблетках, мазях, свечах.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано 16.09.2017
Индометацин является производным средством индолуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным противовоспалительным и анестезирующим действием. И является нестероидным лекарственным средством. Он нашел широкое применение в терапии воспалительных процессов.
Состав
Свечи выпускаются в упаковках по 10 или 6 штук. В их составе содержится 50 или 100 мг Индометацина. Вспомогательным веществом является полусинтетический глицерид в объеме 2,0 гр. Они имеют цилиндрическую форму, а их цвет может колебаться от белого, до белёсого с желтоватым оттенком.
Свойства
Суппозитории могут применяться, как ректально, так и вагинально (у женщин). Это лекарственное средство, проникая в кровеносное русло, способствует угнетению выработки гормона группы простагландинов.
Их выработка способствует развитию процессу воспаления и болевого синдрома. Благодаря хорошей абсорбции этого препарата, терапевтический эффект наступает довольно быстро, в течение первой недели от начала использования.
В отличие от таблеток, свечи имеют большое преимущество, при их использовании. Они не подвергаются воздействию кислот и ферментов в желудочно-кишечном тракте, а попадают сразу в кровеносное русло.
Показания к применению
Свечи с Индометацином назначают для лечения местных и общих воспалительных заболеваний, при гинекологических патологиях, невралгиях заболеваниях костно-мышечной системы, острых и хронических воспалениях в тканях, простатите.
Ректальные суппозитории могут применяться в следующих случаях:
- Общие деструктивные заболевания костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, артрит после перенесённого псориаза, подагра, спондилит, остеохондроз и остеоартроз).
- Для купирования болевых синдромов, которые развиваются в результате патологических процессов, в позвоночнике человека (ишиас, радикулит по типу люмбаго, миалгии различной этиологии).
- Заболевание Бехтерева.
Применение у женщин
В гинекологической практике Индометациновые свечи используется вагинально.
Они дают положительный эффект при терапии:
- Геморроя, который очень часто развивается в послеродовом периоде.
- При болезненном менструальном цикле (альгодисменорее).
- При терапии эндометриоза и цистита.
- Нередко данное медикаментозное средство, назначают вместе с антибактериальной терапией. Для лечения кисты яичника, при угрозе выкидыша, аднексите.
Методики лечения женских заболеваний
Использование свечей Индометацин в гинекологии:
- Для терапии цистита у женщин, который часто связан с переохлаждением или попаданием инфекции из других очагов поражения, возникают неприятные болезненные симптомы при мочеиспускании. Чтобы не позволить острому процессу перерасти в хроническую форму заболевания очень хорошо использовать свечи с Индометацином. Их назначают по 50 или 100 мг (в зависимости от остроты процесса) перед сном.
- Киста яичника также неплохо поддается лечению с помощью этого медикаментозного средства, которое применяют как при цистите.
- Альгодисменорея это сильный болевой синдром, который возникает в период менструального цикла и связан с повышением уровня в крови простагландинов. Чтобы его предотвратить необходимо, употреблять данное лекарственное средство за два-три дня до наступления месячных.
- Иногда это средство назначает во время беременности для снятия гипертонуса матки. В этом случае свечи можно использовать как ректально, так и вагинально по 50 мг в день.
Применение у мужчин
Показание к применению Индометацина у мужчин — это лечение хронического простатита, или при возникновении его сезонного обострения.
Ректальные свечи способствуют положительно влиять на размер простаты (уменьшить в размере), и оказывают стойкий, противовоспалительный эффект.
Как правило, их назначают утром и вечером по одной свече вставлять в задний проход.
После первого дня приёма этого лекарства, делают небольшой перерыв, в течение которого определяют реакцию организма на переносимость этого препарата.
В случае появления побочных эффектов или аллергических реакций введение свечей прекращается.
Свечи Индометацина, по сравнению с другими фармакологическими формами имеют следующие преимущества:
- По действию, скорость развития терапевтического эффекта приравнивается к парентеральному введению.
- На источник заболевания оказывается пролонгированное действие.
- Биологическая активность лекарства достигает 90%.
- Минуя желудочно-кишечный тракт, не оказывает на него непосредственного влияния.
При их назначении надо четко соблюдать все инструкции, которые предписывает врач.
Применение при беременности и грудном вскармливании
- В первом триместре беременности применение этой лекарственной формы нежелательно, потому что именно на этом этапе, развиваются внутренние органы будущего новорождённого. А применение этого лекарства может вызывать патологии развития малыша.
- Второй триместр беременности является исключением, и в случае угрозы здоровью матери допускается недлительный прием этого препарата.
- В третьем триместре формируется кровеносная система плода, в связи с этим свечи с Индометацином не назначаются.
- В послеродовом периоде и лактации Индометациновые свечи разрешается принимать в том случае, если грудное вскармливание прерывается, на время их использования.
Применение в детском возрасте
В возрасте детей до 14 лет Индометацин в любых фармакологических формах не назначают.
Пожилой возраст
Эту лекарственную форму, в преклонном возрасте стараются не назначать. Так как она может спровоцировать обострение застарелых хронических процессов, и вызывать непредсказуемые побочные эффекты.
Чаще всего, если происходит назначение этого препарата, он используется в форме таблетки. Это обусловлено тем, что при их приёме эффект наступает плавно.
Суппозитории, минуя желудок, попадают сразу в кровь, и оказывает почти мгновенный эффект. А для пожилых людей это неприемлемо.
Противопоказания
У данной лекарственной формы имеются строгие противопоказания, при которых не назначают это лекарственное средство:
- Повышенная чувствительность к компоненту, входящим в состав этого лекарства.
- Наличие язвенной болезни в желудке или кишечнике (во время обострения).
- Первый и третий триместр беременности. Период грудного вскармливания.
- Патологии органов кроветворения.
- Хронический панкреатит в тяжёлой форме.
- Запущенные формы гипертонии и болезни сердца.
- Тяжёлые заболевания, которые вызывают нарушения работы почек и печени.
- Кишечные кровотечения и проктит.
- Дети в возрасте до 14 лет.
- В случаях, когда у пациента есть заболевания, которые сопровождаются поражением слухового или зрительного нерва.
- Врождённые сердечные патологии, которые вызывают изменения в легочных и коронарных артериях.
Побочные действия
Несмотря на относительно неплохую переносимость, у пациентов могут возникать нежелательные последствия они могут развиваться в различных органах и системах человеческого организма.
Описание следующих патологических процессов:
- Система пищеварения может отреагировать возникновением тошноты, рвоты, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием в кишечнике, желудочными или кишечными кровотечениями. Очень редко может развиваться стоматит, гастрит, стриктура кишечника.
- Со стороны нервной системы могут наблюдаться головные боли, упадок сил, расстройство психоэмоционального состояния, ничем не обоснованное чувство нарастающей тревоги, а в очень редких случаях возникают судороги, парестезии, неконтролируемые мышечные движения, расстройства психики.
- В сердечно-сосудистой системе могут происходить резкие скачки артериального давления появляться загрудинные боли, возникать аритмия и тахикардия, отечность нижних конечностей.
- В органах кроветворения изменения встречаются достаточно редко, и проявляются в виде появления лейкопении, петехий, тромбоцитопении или синдрома ДВС.
- Иногда может наблюдаться возникновение аллергических реакций, которые проявляются в виде крапивницы, дерматита, мультиформной эритемой, выпадения волос, анафилактических реакций, отека лёгких.
- В органах чувств может отмечаться нарушение четкости зрения, появление глухоты, тинита.
- Мочевыделительная система от побочного действия этого препарата страдает очень редко. Иногда у пациента может развиваться нефротический синдром, протеинурия.
- Со стороны обменных процессов может наблюдаться появления глюкозурии, повышение сахара в крови, гиперкалиемия.
- У женщин очень редко могут появляться признаки гинекомастии, вагинальные и носовые кровотечения, повышается потоотделение, увеличиваются молочные железы.
- Также возможно обострение хронического колита и раздражение слизистой прямой кишки.
Дозировка и способ применения
Индометациновые свечи вводятся непосредственно в прямую кишку. Для этого надо перед процедурой введения:
- Очистить кишечник.
- Вымыть руки, и обработать ватным тампоном, смоченным в спирте.
- Достать свечу из пластикового блистера и заостренным концом ввести в прямую кишку.
Максимальная дозировка за день для взрослых пациентов составляет три суппозитория, по 50 мг Детям, возраст которых превысил 14 лет, эту манипуляцию можно производить один раз в день в объёме не более 50 гр.
Свечи дозировкой 100 мг применяют один раз в день. В случае острого приступа подагры допустимо дневная доза до 200 мг.
При однократном применении за день ректальные суппозитории лучше всего использовать перед сном.
В том случае, если женщине назначают вагинальное применение суппозиториев, необходимо произвести эту процедуру в следующем порядке:
- Сделать качественное подмывание внешних и внутренних половых органов.
- Обработать руки антисептиком, или спиртосодержащим раствором, нанеся его на ватку, тщательно протереть ладони и ногтевые фаланги.
- Аккуратно открыть упаковку, и достать свечу (манипуляцию надо делать быстро, так как свеча в руках тает), принять положение, лежа и ввести её глубоко во влагалище.
Как правило, эту процедуру лучше всего проводить перед сном. Тогда все биоактивные вещества будут максимально всасываться в организм женщины.
Если не соблюдается дозировка данного лекарственного средства, и оно принимается в повышенных дозах, возможно развитие симптомов интоксикации. У больного появляется тошнота, рвота, жидкий стул, мигрень, дезориентация в пространстве.
При появлении таких признаков необходимо сделать промывание желудка, и выпить препараты группы энтеросорбентов (Сорбекс, Активированный уголь, Атоксил, Полисорб). И обязательно посетить доктора.
Взаимодействие
- При совмещении этого препарата с бета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
- При одновременном приеме антикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
- Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
- При комбинированном применении с Пробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
- При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
- Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.
Аналоги
Необходимо понимать, что такое аналог данного препарата. Производители фармацевтических фирм и врачи под этим названием подразумевают препараты похожие по химическому строению и составу.
Но правильным названием этих лекарственных форм будет считаться дженерики, или синонимы (фармакологические копии препарата).
К заменителям надо относить медикаментозные вещества, которые обладают идентичным действием. Они могут принадлежать к одной, или разным фармакологическим группам, являться монокомпонентными, или комбинироваться с другими лекарственными формами.
Также они могут иметь разное химическое строение.
Самыми распространёнными, доступными аналогами можно считать:
- Метиндол. Производится в Польше. Считается дорогим аналогом Индометациновых суппозиториев. Средняя цена колеблется от 150 до 200 руб.
- Индометациновые свечи, от компании Софарма производятся в Болгарии, имеют сравнительно дешевую цену от 85 до 100 рублей.
- Индометацин в разных лекарственных формах выпускается в России компанией Альтфарма. Его главное достоинство, это хорошая переносимость пациентами, он не обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена суппозиториев не превышает 120 руб. за 10 штук, дозировкой по 100 миллиграмм.
- Индобене. Выпускается в Австрии, имеет сравнительно небольшую цену, до 200 руб.
Метиндол
Индометацин Софарма
Индометацин Альтфарм