Индометацин в гинекологии при воспалении

Индометацин является производным средством индолуксусной кислоты. Он обладает ярко выраженным противовоспалительным и анестезирующим действием. И является нестероидным лекарственным средством. Он нашел широкое применение в терапии воспалительных процессов.

Состав

Свечи выпускаются в упаковках по 10 или 6 штук. В их составе содержится 50 или 100 мг Индометацина. Вспомогательным веществом является полусинтетический глицерид в объеме 2,0 гр. Они имеют цилиндрическую форму, а их цвет может колебаться от белого, до белёсого с желтоватым оттенком.

Свойства

Суппозитории могут применяться, как ректально, так и вагинально (у женщин). Это лекарственное средство, проникая в кровеносное русло, способствует угнетению  выработки гормона группы простагландинов.

Их выработка способствует развитию процессу воспаления и болевого синдрома. Благодаря хорошей абсорбции этого препарата, терапевтический эффект наступает довольно быстро, в течение первой недели от начала использования.

Показания к применению

Свечи с Индометацином назначают для лечения местных и общих воспалительных заболеваний, при гинекологических патологиях, невралгиях заболеваниях костно-мышечной системы, острых и хронических воспалениях в тканях, простатите.

Ректальные суппозитории могут применяться в следующих случаях:

• Общие деструктивные заболевания костно-мышечной системы (ревматоидный артрит, артрит после перенесённого псориаза, подагра, спондилит, остеохондроз и остеоартроз).
• Для купирования болевых синдромов, которые развиваются в результате патологических процессов, в позвоночнике человека (ишиас, радикулит по типу люмбаго, миалгии различной этиологии).
• Заболевание Бехтерева.

Применение у женщин

В гинекологической практике Индометациновые свечи используется вагинально.

Они дают положительный эффект при терапии:

• Геморроя, который очень часто развивается в послеродовом периоде.
• При болезненном менструальном цикле (альгодисменорее).
• При терапии эндометриоза и цистита.
• Нередко данное медикаментозное средство, назначают вместе с антибактериальной терапией. Для лечения кисты яичника, при угрозе выкидыша, аднексите.

Методики лечения женских заболеваний

Использование свечей Индометацин в гинекологии:

• Для терапии цистита у женщин, который часто связан с переохлаждением или попаданием инфекции из других очагов поражения, возникают неприятные болезненные симптомы при мочеиспускании. Чтобы не позволить острому процессу перерасти в хроническую форму заболевания очень хорошо использовать свечи с Индометацином. Их назначают по 50 или 100 мг (в зависимости от остроты процесса) перед сном.
• Киста яичника также неплохо поддается лечению с помощью этого медикаментозного средства, которое применяют как при цистите.
• Альгодисменорея это сильный болевой синдром, который возникает в период менструального цикла и связан с повышением уровня в крови простагландинов. Чтобы его предотвратить необходимо, употреблять данное лекарственное средство за два-три дня до наступления месячных.
• Иногда это средство назначает во время беременности для снятия гипертонуса матки. В этом случае свечи можно использовать как ректально, так и вагинально по 50 мг в день.

Применение у мужчин

Показание к применению Индометацина у мужчин — это лечение хронического простатита, или при возникновении его сезонного обострения.

Ректальные свечи способствуют положительно влиять на размер простаты (уменьшить в размере), и оказывают стойкий, противовоспалительный эффект.

Как правило, их назначают утром и вечером по одной свече вставлять в задний проход.

После первого дня приёма этого лекарства, делают небольшой перерыв, в течение которого определяют реакцию организма на переносимость этого препарата.

Свечи Индометацина, по сравнению с другими фармакологическими формами имеют следующие преимущества:

• По действию, скорость развития терапевтического эффекта приравнивается к парентеральному введению.
• На источник заболевания оказывается пролонгированное действие.
• Биологическая активность лекарства достигает 90%.
• Минуя желудочно-кишечный тракт, не оказывает на него непосредственного влияния.

При их назначении надо четко соблюдать все инструкции, которые предписывает врач.

Применение при беременности и грудном вскармливании

• В первом триместре беременности применение этой лекарственной формы нежелательно, потому что именно на этом этапе, развиваются внутренние органы будущего новорождённого. А применение этого лекарства может вызывать патологии развития малыша.
• Второй триместр беременности является исключением, и в случае угрозы здоровью матери допускается недлительный прием этого препарата.
• В третьем триместре формируется кровеносная система плода, в связи с этим свечи с Индометацином не назначаются.
• В послеродовом периоде и лактации Индометациновые свечи разрешается принимать в том случае, если грудное вскармливание прерывается, на время их использования.

Применение в детском возрасте

В возрасте детей до 14 лет Индометацин в любых фармакологических формах не назначают.

Пожилой возраст

Эту лекарственную форму, в преклонном возрасте стараются не назначать. Так как она может спровоцировать обострение застарелых хронических процессов, и вызывать непредсказуемые побочные эффекты.

Чаще всего, если происходит назначение этого препарата, он используется в форме таблетки. Это обусловлено тем, что при их приёме эффект наступает плавно.

Суппозитории, минуя желудок, попадают сразу в кровь, и оказывает почти мгновенный эффект. А для пожилых людей это неприемлемо.

Противопоказания

У данной лекарственной формы имеются строгие противопоказания, при которых не назначают это лекарственное средство:

1. Повышенная чувствительность к компоненту, входящим в состав этого лекарства.
2. Наличие язвенной болезни в желудке или кишечнике (во время обострения).
3. Первый и третий триместр беременности. Период грудного вскармливания.
4. Патологии органов кроветворения.
5. Хронический панкреатит в тяжёлой форме.
6. Запущенные формы гипертонии и болезни сердца.
7. Тяжёлые заболевания, которые вызывают нарушения работы почек и печени.
8. Кишечные кровотечения и проктит.
9. Дети в возрасте до 14 лет.
10. В случаях, когда у пациента есть заболевания, которые сопровождаются поражением слухового или зрительного нерва.
11. Врождённые сердечные патологии, которые вызывают изменения в легочных и коронарных артериях.

Побочные действия

Несмотря на относительно неплохую переносимость, у пациентов могут возникать нежелательные последствия они могут развиваться в различных органах и системах человеческого организма.

Описание следующих патологических процессов:

• Система пищеварения может отреагировать возникновением тошноты, рвоты, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием в кишечнике, желудочными или кишечными кровотечениями. Очень редко может развиваться стоматит, гастрит, стриктура кишечника.
• Со стороны нервной системы могут наблюдаться головные боли, упадок сил, расстройство психоэмоционального состояния, ничем не обоснованное чувство нарастающей тревоги, а в очень редких случаях возникают судороги, парестезии, неконтролируемые мышечные движения, расстройства психики.
• В сердечно-сосудистой системе могут происходить резкие скачки артериального давления появляться загрудинные боли, возникать аритмия и тахикардия, отечность нижних конечностей.
• В органах кроветворения изменения встречаются достаточно редко, и проявляются в виде появления лейкопении, петехий, тромбоцитопении или синдрома ДВС.
• Иногда может наблюдаться возникновение аллергических реакций, которые проявляются в виде крапивницы, дерматита, мультиформной эритемой, выпадения волос, анафилактических реакций, отека лёгких.
• В органах чувств может отмечаться нарушение четкости зрения, появление глухоты, тинита.
• Мочевыделительная система от побочного действия этого препарата страдает очень редко. Иногда у пациента может развиваться нефротический синдром, протеинурия.
• Со стороны обменных процессов может наблюдаться появления глюкозурии, повышение сахара в крови, гиперкалиемия.
• У женщин очень редко могут появляться признаки гинекомастии, вагинальные и носовые кровотечения, повышается потоотделение, увеличиваются молочные железы.
• Также возможно обострение хронического колита и раздражение слизистой прямой кишки.

Дозировка и способ применения

Индометациновые свечи вводятся непосредственно в прямую кишку. Для этого надо перед процедурой введения:

1. Очистить кишечник.
2. Вымыть руки, и обработать ватным тампоном, смоченным в спирте.
3. Достать свечу из пластикового блистера и заостренным концом ввести в прямую кишку.

Максимальная дозировка за день для взрослых пациентов составляет три суппозитория, по 50 мг Детям, возраст которых превысил 14 лет, эту манипуляцию можно производить один раз в день в объёме не более 50 гр.

Свечи дозировкой 100 мг применяют один раз в день. В случае острого приступа подагры допустимо дневная доза до 200 мг.

В том случае, если женщине назначают вагинальное применение суппозиториев, необходимо произвести эту процедуру в следующем порядке:

1. Сделать качественное подмывание внешних и внутренних половых органов.
2. Обработать руки антисептиком, или спиртосодержащим раствором, нанеся его на ватку, тщательно протереть ладони и ногтевые фаланги.
3. Аккуратно открыть упаковку, и достать свечу (манипуляцию надо делать быстро, так как свеча в руках тает), принять положение, лежа и ввести её глубоко во влагалище.

Как правило, эту процедуру лучше всего проводить перед сном. Тогда все биоактивные вещества будут максимально всасываться в организм женщины.

Если не соблюдается дозировка данного лекарственного средства, и оно принимается в повышенных дозах, возможно развитие симптомов интоксикации. У больного появляется тошнота, рвота, жидкий стул, мигрень, дезориентация в пространстве.

При появлении таких признаков необходимо сделать промывание желудка, и выпить препараты группы энтеросорбентов (Сорбекс, Активированный уголь, Атоксил, Полисорб). И обязательно посетить доктора.

Взаимодействие

1. При совмещении этого препарата с бета-адреноблокаторами и салуретиками, может отмечаться уменьшение их эффективности.
2. При одновременном приеме антикоагулянтами непрямого действия, значительно повышается их эффект.
3. Не следует назначать препараты, содержащие Индометацин, вместе Дифлунизалом это может привести к развитию желудочного кровотечения.
4. При комбинированном применении с Пробенецидом возможно усиление препаратов группы Индометацина.
5. При сочетании вместе с Циклоспорином резко повышается его токсичность.
6. Если одновременно использовать Дигоксин и Индометациновые свечи, то возможно повышение концентрации Дигоксина в кровеносном русле, это приводит к увеличению его действия.

Аналоги

Необходимо понимать, что такое аналог данного препарата. Производители фармацевтических фирм и врачи под этим названием подразумевают препараты похожие по химическому строению и составу.

Но правильным названием этих лекарственных форм будет считаться дженерики, или синонимы (фармакологические копии препарата).

К заменителям надо относить медикаментозные вещества, которые обладают идентичным действием. Они могут принадлежать к одной, или разным фармакологическим группам, являться монокомпонентными, или комбинироваться с другими лекарственными формами.

Также они могут иметь разное химическое строение.

Самыми распространёнными, доступными аналогами можно считать:

• Метиндол. Производится в Польше. Считается дорогим аналогом Индометациновых суппозиториев. Средняя цена колеблется от 150 до 200 руб.
• Индометациновые свечи, от компании Софарма производятся в Болгарии, имеют сравнительно дешевую цену от 85 до 100 рублей.
• Индометацин в разных лекарственных формах выпускается в России компанией Альтфарма. Его главное достоинство, это хорошая переносимость пациентами, он не обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена суппозиториев не превышает 120 руб. за 10 штук, дозировкой по 100 миллиграмм.
• Индобене. Выпускается в Австрии, имеет сравнительно небольшую цену, до 200 руб.

Эти аналоги очень схожи по химическому строению, их главный составляющей компонент является Индометацин.

К таким медикаментозным средствам можно отнести:

• Ибупрофен. Производитель фирма Дарница. Получил широкое распространение при лечении не только взрослых, но и детей. Выпускается в различных лекарственных формах. Количество побочных эффектов гораздо ниже, чем у других аналогичных препаратов. Средняя цена не превышает 100 руб.
• Бутадион. Очень некогда популярный препарат, но в силу того, что у него масса побочных эффектов, в данное время он назначается не так часто
• Диклофенак. Ректальные формы этого препарата очень хорошо переносится пациентами, обладает минимумом побочных эффектов. Средняя цена может колебаться от 10 до 20 руб. Свечи, в состав которых входит Диклофенак продаются в аптеках под названием Диклоберл или Дикловит. Они очень схожи по фармакологическому действию, но различаются по цене.

Особые указания

Особые указания при  применении:

• При нахождении в тёплом помещении свечи могут становиться слишком мягкими, и поэтому перед применением их следует погрузить в холодную воду, или поместить в холодильник. Только после этого, возможно их применение.
• Для удобства использования, их можно смачивать водой, это будет способствовать более глубокому проникновению в просвет прямой кишки.
• Перед процедурой необходимо очищать кишечник с помощью микроклизмы или резиновой груши. При введении суппозиторий лучше всего принять положение, лежа на левом боку. После ввода ректальных суппозиториев необходимо полежать в течение 30 минут, это позволит лучшему всасыванию лекарства.
• При использовании этого лекарства желательно пройти полное обследование. Если у пациента имеются острые или хронические процессы, то об этом в обязательном порядке следует информировать врача.
• В случаях, когда появляется боль в кишечнике, или в районе предстательной железы, которая сопровождается зудом, использование ректальных свечей лучше всего отменить. Или обратиться к врачу, который назначит другое лекарственное средство, или произведет уменьшение дозы препарата.
• Во время использования свечей, как ректально, так и вагинально необходимо наблюдать за работой почек и печени. С особой осторожностью это лекарственное средство назначается пациентам страдающих от сердечно-сосудистых патологий, а также при болезнях желудка и кишечника, и у больных язвенным колитом.
• Крайне осторожно, назначается препарат в пожилом возрасте. Это объясняется тем, что у больных могут возникать побочные действия, которые протекают в тяжелой форме.
• После применения свечей необходимо тщательно мыть руки мыльным раствором. Это позволит исключить попадания данного лекарственного средства в глаза или ротовую полость. Если это всё-таки произошло, необходимо промыть глаза под проточной водой.
• В период терапии этим медикаментом нельзя употреблять алкогольные напитки. При их комбинировании могут развиваться непредсказуемые побочные процессы. Алкоголь способен снижать эффективность лечения этим препаратом.
• Индометациновые суппозитории могут оказывать негативное влияние на психомоторные реакции, это означает, что во время их применения лучше воздержаться от вождения автотранспортом.
• Если работа связана с повышенной концентрацией внимания, то лучше всего взять больничный лист, и во время терапии находиться дома.
• Врачи урологи не рекомендуют применять лекарство в дозе, которая превышает 200 миллиграмм за сутки.

Цены

• Свечи ректальные Индометацин в количестве 6 штук по 50 мг имеют цену 75 руб.
• Свечи ректальные Индометацин в количестве 10 штук по 100 мг стоят 105 руб.
• Свечи от производителя Берлин — Хеми выпускаются по 50 или 100 мг. Это самый дорогой препарат этой фармакологической группы. Его цена составляет от 300 до 350 руб.

Хранение

Температурный режим очень важен при хранении ректальных и вагинальных суппозиториев, он не должен превышать 25 градусов по Цельсию. Обычно их сохраняют в холодильнике.

Очень важно, избегать попадания прямых солнечных лучей. Место хранения должно быть недоступно детям. Срок использования этой лекарственной формы колеблется от 3 до 6 лет.

Это лекарство в капсулах и свечах выдается в аптеке только по предъявлению рецепта. При покупке мази рецепт не требуется.

Вывод

Применение Индометациновых суппозиториев нашло широкое применение в терапии различных воспалительных процессов. Спектр его применение очень велик.

Но при этом у этого медикамента есть значительные минусы. Это противопоказания, которых очень много, и побочные эффекты. Побочные действия порой предоставляют большую угрозу, чем основное заболевание. Вследствие чего не рекомендуется заниматься самолечением.