Индометацин от воспаления глаз

• 20 Октября, 2018
• Офтальмология
• Светлана Павлова

Глазные капли «Индометацин» – капли, обладающие противовоспалительным действием. Основное действующее вещество этого препарата относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Сокращенно такую группу лекарств принято называть НПВС. Благодаря активному веществу индометацину, использование капель в офтальмологической практике помогает справиться с воспалением, устранить болевой синдром и предупредить возникновение повреждения структур глаза. Фармацевтическая промышленность выпускает глазные капли с действующим веществом индометацин под торговым названием «Индоколлир».

Состав препарата

В состав глазных капель «Индометацин» входит:

• Фармакологически активное или действующее вещество – индометацин в количестве одного миллиграмма.
• Вспомогательные вещества – аргинин, концентрированная хлористоводородная кислота, очищенная вода, гидросипропилбетациклодекстрин, тиомерсал. Последний способен спровоцировать аллергические реакции.

«Индометацин» ингибирует производство простагландинов, влияющих на возникновение боли и воспаления. Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и оказывает анальгезирующее и антивоспалительное действие. При однократном введении медикамент проникает в переднюю камеру глаза в течение нескольких часов. При местном использовании системная адсорбция слабая.

Глазные капли «Индометацин»: показания к применению

Рекомендуют этот препарат в следующих случаях:

• Послеоперационный период – для сокращения болевых ощущений в глазу после лазерной методики коррекции зрения в первые сутки после хирургического вмешательства.
• Во время операции на глазном яблоке – с целью подавления миоза.
• Профилактика осложнений воспалительной природы – после хирургических манипуляций на передней камере глаза и по поводу катаракты.

Противопоказания

Использование медикамента запрещено при:

• Язвенном поражении желудка.
• Возникновении приступов бронхиальной астмы, как ответной реакции на прием нестероидных противовоспалительных средств и ацетилсалициловой кислоты.
• Тяжелой почечной или печеночной недостаточности.
• Естественном вскармливании.
• Шесть и более месяцев беременности.
• Повышенной чувствительности к салицилатам и нестероидным противовоспалительным средствам или к дополнительным ингредиентам, входящим в состав лекарства.
• Возраст до 18 лет.

Кроме того, использование «Индометацина» в форме выпуска глазные капли, противопоказано при одновременном приеме со следующими медикаментами:

• «Гепарин»;
• «Дифлунизал»;
• «Седалит» и другие препараты лития;
• «Тиклопидин»;
• «Метотрексат» в высоких дозах;
• непрямые антикоагулянты;
• НПВС;
• салицилаты.

Ограничения в приеме препарата «Индометацин»

С осторожностью используют глазные капли при:

• Предрасположенности к аллергическим реакциям.
• Имплантации внутриматочных медицинских изделий.
• Одновременном приеме с АПФ (ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), диуретиками, бета-адреноблокаторами, тромболитиками, медикаментами, которые оказывают влияние на слизистую ЖКТ, а также «Десмопрессином», «Пентоксифиллином», «Зидовудином», «Циклоспорином».

Использование «Индометацина» во время вынашивания малыша и кормления грудью

В первые пять месяцев интересного положения применение каплей — «Индометацин» глазные капли допускается при условии, что польза для будущей мамочки будет превышать вероятный риск для плода. В шесть месяцев беременности прием глазных капель запрещается, так как высок риск развития нежелательных сердечно-сосудистых проблем у плода. Кроме того, использование «Индометацина» повышает возможность развития отечности у матери. Прием глазных капель перед родами способен спровоцировать удлинение времени кровотечения у новорожденного и у женщины. «Индометацин», как и другие НПВС проникает в грудное молоко. Поэтому естественное вскармливание не допускается в период использования препарата.

Аналогичные противовоспалительные препараты

Самые распространенные аналоги глазных капель «Индометацин» – «Диклофенак», «Дикло-Ф», «Дексаметазон».

Два первых препарата хорошо справляются с воспалительным процессом, уменьшают отек, обладают обезболивающим действием. Их рекомендуют применять в послеоперационный период. Из побочных эффектов отмечается покраснение, жжение, зуд, слезоточивость. Важно помнить, что выбор того или иного лекарства – это прерогатива доктора. Глазные капли «Индометацин» широко назначаются офтальмологами для лечения различных воспалительных процессов, а также в профилактических целях.

Гормональные (глюкокортикостероидные) препараты, к которым относится «Дексаметазон», оказывает антиаллергическое, антивоспалительное и антиэкссудативное действие. Основным веществом этого лекарства является дексаметазона натрия фосфат – глюкокортикостероид. После закапывания одной капли «Дексаметазона» противовоспалительный эффект длится от четырех до восьми часов. Показаны эти глазные капли при воспалительных процессах, как в острой, так и в хронической форме, а также при аллергических патологиях глаз. Отмечается хорошая переносимость капель. Кроме того, их рекомендуют для профилактики и лечения воспалений в послеоперационный период.

Таким образом, глазные капли с «Дексаметазоном», «Индометацином» и другими аналогичными лекарствами обладают сходным фармакологическим действием. Однако, оказываемый ими эффект различен. Самостоятельно применять капли не рекомендуется, так как бесконтрольное их использование приводит к серьезным последствиям для здоровья индивида.

Как правильно закапывать капли?

Известно несколько способов проведения этой манипуляции – «зеркалирование» и потолочный метод. В первом случае алгоритм действий следующий:

• Вымыть руки, используя мыльный раствор или антисептик.
• Сесть или встать перед зеркалом.
• Открыть флакон с каплями.
• Слегка наклонить голову назад и аккуратно опустить нижнее веко.
• Сжать пальцами пузырек с раствором и выпустить необходимое количество капель, не прикасаясь к векам, ресницам и глазам.
• Закрыть глаз и несколько минут его не открывать.
• Повторить все действия для другого глаза, если есть в этом необходимость.
• Закрыть флакон.
• Вымыть руки.

При так называемом потолочном способе необходимо выполнить такие манипуляции:

• Вымыть руки, используя мыльный раствор или антисептик.
• Принять сидячее или стоячее положение.
• Откинуть голову назад и устремить взгляд на потолок.
• Слегка опустить нижнее веко.
• Флакон с каплями поднести к глазу так, чтобы донышко было направлено вверх.
• Выпустить необходимое количество капель, при этом взгляд должен быть направлен на потолок.
• Поморгать и избыток жидкости, вытекающий из глаза, промокнуть чистой салфеткой.
• Закрыть глаза на несколько минут.
• Закрыть флакон.
• Вымыть руки.

Независимо от применяемого способа закапывания, если требуется ввести более одной капли препарата, то интервал должен составить около пяти минут.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, «Индометацин» в каплях используют в офтальмологии для:

• Снятия болевого ощущения в глазу в период после фоторефракционной кератэктомии. Курс лечения несколько дней по одной капле до четырех раз в сутки.
• Подавления рефлекторной реакции во время оперативного вмешательства на глазном яблоке. В этом случае по одной капле четыре раза в день вводят лекарство перед манипуляцией и в такой же дозировке четыре раза в течение трех часов непосредственно перед хирургическим вмешательством.
• С профилактической целью, а также для лечения воспаления после операции на глазах, начиная за двое суток до манипуляции и вплоть до полного исчезновения признаков воспаления. Дозировка – одна капля от четырех до шести раз в день.

Нежелательные реакции. Передозировка

Какие бывают побочные реакции после применения глазных капель «Индометацин»? Капли могут провоцировать местные проявления, которые встречаются довольно редко, в виде:

• повышенной чувствительности, проявляющейся покраснением или зудом;
• временной утраты четкости зрения или небольшого жжения, которое обнаруживается непосредственно после закапывания лекарства в орган зрения;
• поверхностного точечного кератита;
• повышенной светочувствительности.

Очень редко выявляют изъязвление роговицы. В случае передозировки рекомендуется промыть глаза теплой водой.

Особые указания по приему препарата

В инструкции по применению «Индометацина» имеются определенные указания, на которые необходимо обратить внимание перед тем, как использовать капли. Заключаются они в следующем:

• При первых признаках непереносимости прием лекарства следует отменить.
• Подобно другим НПВС, «Индометацин» способен замедлить заживление роговицы.
• При возникновении инфекции дополнительно назначают и антибактериальные средства.
• При совместном приеме «Индометацина» с препаратами лития корректируют дозу последних.
• Между приемом НПВС и антацидным средством должно пройти минимум сто двадцать минут.
• Совместный прием ингибиторов АПФ и мочегонных препаратов с глазными каплями «Индометацин». Капли и медикаменты, используемые одновременно, требуют контроля за работой почек. Нельзя допускать обезвоживания организма индивида.
• НПВС способны удлинять период кровотечения при операциях на глазном яблоке. Особенно это актуально для пациентов, получающих антикоагулянты или имеющих нарушение свертываемости крови.
• При одновременном использовании НПВС и «Метотрексата» необходим контроль за клетками крови в течение первых недель.
• Перед использованием «Индометацина» рекомендуется снять контактные линзы (при наличии) и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания.
• Если требуется закапать иные капли, то разрешается это сделать спустя четверть часа после применения НПВС.
• После каждого закапывания флакон тщательно закрывают. Срок использования флакона после вскрытия пятнадцать дней.

Заключение

Капли для глаз «Индометацин» под торговым названием «Индоколлир» выпускаются во флаконах, имеющих пробку-капельницу и завинчивающуюся крышку. Хранят препарат при температуре не выше 25 градусов в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Применяют препарат с терапевтической и профилактической целью. Основное фармакологическое действие медикамента направлено на снижение активности ферментных веществ, принимающих участие в производстве простагландинов, которые способны спровоцировать воспалительный и болевой процесс. Офтальмологи довольно часто рекомендуют своим пациентам глазные капли «Индометацин», отзывы о которых как со стороны медицинских работников, так и индивидов, использующих их для лечения, положительные. Однако важно соблюдать предписанную доктором дозировку и длительность терапии.