Ибупрофен при воспалении почек
Ибупрофен принято относить к нестероидным средствам противовоспалительного характера. Так как препарат может повлечь за собой появление побочных реакций, без врачебной консультации его лучше не принимать.
Ибупрофен принято относить к нестероидным средствам противовоспалительного характера.
Наименование
Латинское название
Ibuprophenum.
Химическое название
(RS)-2-(4-(2-Метилпропил)фенил)пропановая кислота.
Формы выпуска и состав
Средство можно приобрести в нескольких лекарственных формах, которые будут описаны ниже. Также имеется раствор для постановки уколов, но приобретение такой формы выпуска чаще необходимо для лечения в стационарных условиях. Производятся еще ректальные свечи. Действующее вещество представлено компонентом с идентичным препарату названием.
Таблетки
В 1 единице данной лекарственной формы содержится 200 или 400 мг активного вещества.
В 1 единице данной лекарственной формы содержится 200 или 400 мг активного вещества.
Таблетки для рассасывания
В 1 таблетке имеется 200 мг действующего вещества.
Капсулы пролонгированного действия
В 1 капсуле содержится 300 мг идентичного активного вещества.
Суспензия для приема внутрь
В 5 мл суспензии содержится 100 мг действующего вещества. Суспензия гомогенная (иначе называют детским сиропом), имеет желтый цвет. Данная форма выпускается во флаконах.
Мазь
Имеет концентрацию 5%.
Гель
Концентрация данной формы идентична мази.
Концентрация геля идентична мази.
Фармакологическое действие
Активное вещество является производным фенилпропионовой кислоты. Имеет противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Угнетает фактор воспаления и уменьшает агрегацию тромбоцитов. Действие идет за счет нарушения синтеза арахидоновой кислоты и снижения уровня простагландинов. Уменьшается болевая чувствительность в очаге, где протекает воспаление.
Болевой синдром становится менее выраженным или исчезает полностью.
Усвоение активного вещества из пищеварительного тракта идет быстро. Максимально концентрируется в плазме крови спустя 1-2 часа после попадания лекарства в организм. Накопление в синовиальной ткани превышает тот же показатель в плазме крови.
Метаболизируется препарат в печени. Период полувыведения равен 2-3 часам. Выведение происходит с мочой и желчью.
Болевой синдром становится менее выраженным или исчезает полностью.
От чего помогает Ибупрофен?
Прием средства является целесообразным в том случае, если пациент страдает одним из перечисленных ниже нарушений здоровья:
- ревматоидный артрит и остеохондроз;
- головная боль и мигрени;
- зубная боль;
- болевые ощущения, спровоцированные травмированием связок;
- мышечная и суставная боль;
- лихорадка во время гриппа и простуды;
- боли при месячных;
- воспаление мягких тканей;
- заболевания позвоночника.
Противопоказания
К назначению средства существует немало противопоказаний. К ним относят:
- диагностированная гиперкалиемия;
- воспаления кишечника в острой стадии, включая язвенный колит;
- нарушения свертываемости крови;
- кровотечения из органов ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительной системы;
- болезнь Крона;
- повышенная чувствительность к активному веществу препарата.
Есть также категория состояний у пациентов, при которых назначение должно осуществляться с осторожностью. К ним можно отнести сердечную недостаточность, артрит, гастрит, колит, артериальную гипертензию и некоторые другие патологии здоровья.
При гастрите назначение должно осуществляться с осторожностью.
Как принимать Ибупрофен?
Через сколько действует?
Действие препарата наступает быстро в большинстве случаев, но это будет зависеть от того, насколько сильный наблюдается болевой синдром, и какое заболевание подвергается терапии.
Можно ли давать детям?
Внутривенно препарат можно вводить даже новорожденным. Ректальное применение можно начинать в 3 месяца. Детям с 6 лет можно прописывать средство в таблетированной форме. Для детей выпускается препарат Ибупрофен Юниор.
При заболеваниях почек
Дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. При тяжелых нарушениях функционирования почек средство не может быть выписано.
При тяжелых нарушениях функционирования почек средство не может быть выписано.
От боли
Показано принимать 200 мг 3-4 раза в день. Суточная дозировка не может превышать 1200 мг. Если пациент лечится самостоятельно, не посещая доктора, он не должен устранять болевой синдром более 5 дней. В противном случае возможны неблагоприятные последствия для организма. Чаще применяется для устранения головной и зубной боли.
При простуде
Дозировка должна быть указана специалистом, но чаще всего она будет такой же, как и для снятия болевого синдрома.
От температуры
При использовании средства в качестве жаропонижающего оптимальным вариантом является постановка ректальной свечи.
При месячных
Достаточно принять 1 таблетку. После этого, если болевой синдром не будет снят, можно повторить прием препарата спустя 4 часа.
Если болевой синдром при месячных не будет снят, можно повторить прием препарата спустя 4 часа.
Побочные эффекты от приема Ибупрофена
Если пациент соблюдает рекомендованную дозировку, побочные реакции появляются редко, но они возможны.
Больной может столкнуться со спазмами в бронхах и одышкой, болями в животе, панкреатитом, тошнотой и рвотой. Вероятными проявлениями считают нарушения зрения и слуха, головную боль и бессонницу, кожную сыпь, усиленное потоотделение и повышение кровяного давления.
Передозировка
В случае возникновения передозировки важно срочно обратиться к доктору. Может появиться головная боль, шум в ушах. Врач проведет симптоматическое лечение и сделает пациенту промывание желудка.
В случае возникновения передозировки важно срочно обратиться к доктору.
Особенности применения
При беременности и лактации
3 триместр является противопоказанием к назначению средства. В период грудного вскармливания лучше отказаться от лечения медикаментом.
Влияние на концентрацию внимания
Средство оказывает влияние на психомоторные реакции. Поэтому следует воздержаться от выполнения операций, требующих высокой концентрации внимания.
Лекарственное взаимодействие
С другими препаратами
Препарат уменьшает эффективность урикозурических средств. Способен усиливать эффект от непрямых антикоагулянтов.
Назначение совместно с другими противовоспалительными средствами грозит увеличением количества побочных реакций.
Назначение Ибупрофена совместно с другими противовоспалительными средствами грозит увеличением количества побочных реакций.
Совместимость с алкоголем
Желательно не употреблять спиртное во время лечения.
Условия и сроки хранения
Хранить следует не более 3 лет при комнатной температуре.
Условия отпуска из аптек
Продают ли без рецепта?
Производителем средства является Хемофарм. Кроме него есть одноименный препарат Ибупрофен Акрихин. Рецепт нужен для приобретения раствора для введения внутривенно и внутримышечно. Для покупки остальных лекарственных форм рецепт не требуется.
Сколько стоит?
Минимальная цена составляет 20 рублей. Стоимость зависит от лекарственной формы.
Аналоги
Заменить средство можно на такие препараты, как Нурофен, Парацетамол, Диклофенак.
Отзывы врачей
П. Е. Алферова, врач-терапевт, Новосибирск: «Средство показывает отличные результаты как анальгетик и жаропонижающее лекарство. В особо тяжелых случаях пациента следует лечить в условиях стационара, но такое встречается редко. Чаще достаточным оказывается назначение средства в таблетированной форме для домашнего лечения».
Ж. З. Иванова, врач-терапевт, Железногорск: «Препарат демонстрирует высокую эффективность в борьбе с болевым синдромом. Быстро помогает снять симптоматику болезни у пациентов. После этого необходимо продолжать терапию, но состояние больных существенно стабилизируется».
Мнение пациентов
Алина, 39 лет, Омск: «Считаю, что это хороший препарат. Он не один раз помогал снять болевой синдром. Если еще раз столкнусь с болью, обязательно им воспользуюсь. Цена оптимальная для того результата, который дает применение лекарства».
Ирина, 37 лет, Орск: «Применяю средство как жаропонижающее. Для покупки таблеток не нужен рецепт от врача, что удобно. Средство можно приобрести в ближайшей аптеке по привлекательной цене. Поэтому всем могу порекомендовать его применение с лечебной целью».
Источник
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.
После нанесения на кожу ибупрофен обнаруживается в эпидермисе и дерме через 24 ч. Достигает высокой терапевтической концентрации в подлежащих мягких тканях, суставах и синовиальной жидкости. Клинически значимого системного всасывания практически не происходит. Cmax ибупрофена в плазме крови при наружном применении составляет 5% от уровня Cmax при пероральном применении ибупрофена.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Для системного применения
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).
Для наружного применения
В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства при таких состояниях, как мышечная боль, боль в спине, артриты, боль при повреждениях связок и растяжениях, спортивные травмы, невралгия.
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста пациента и лекарственной формы.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).
Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).
Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.
Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Повышенная чувствительность к ибупрофену.
Для системного применения
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).
С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.
Для наружного применения
«Аспириновая триада» (в т.ч. в анамнезе); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения (в т.ч. инфицированные раны и ссадины, мокнущие дерматиты, экзема); детский возраст до 14 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью: при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, ЖКТ, обострении печеночной порфирии, при бронхиальной астме, крапивнице, рините, полипах слизистой оболочки носа, хронической сердечной недостаточности, а также пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ибупрофена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
Ибупрофен противопоказан для ректального применения у детей с массой тела ребенка до 6 кг; для перорального применения — у детей в возрасте до 6 лет (в дозе 200 мг), у детей в возрасте до 12 лет (в дозе 400 мг); для наружного применения — у детей в возрасте до 14 лет.
С осторожностью следует назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.
У больных пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом.
Рекомендуется назначать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости системного применения более 10 дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки (например, некротизирующего фасциита). В связи с этим рекомендуется избегать применения ибупрофена при ветряной оспе.
Ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном — описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом — возможно уменьшение антигипертензивного действия каптоприла; с колестирамином — умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с метотрексатом — повышается токсичность метотрексата.
Одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
Существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП.
При одновременном применении НПВП и циклоспорина увеличивается риск нефротоксичности.
НПВП могут снижать эффективность мифепристона поэтому прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после окончания приема мифепристона .
При одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.
У пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.
У пациентов, получающих одновременно НПВП и миелотоксические препараты, усиливается гематотоксичность.
При одновременном применении ибупрофена и цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина увеличивается частота развития гипопротромбинемии.
При одновременном применении ибупрофена и лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию, отмечается снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена.
При одновременном применении ибупрофена и индукторов микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, повышение риска развития тяжелых интоксикаций.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник