Хроническое воспаление в ранах
Последнее обновление: 18.03.2020
Каждый человек, получивший то или иное повреждение кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, сухожилий и мышц, должен помнить о возможности воспаления раны. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в полость раны на всех этапах заживления, но наибольшая опасность инфицирования отмечается в сам момент ранения, а также вплоть до начала фазы грануляции и рубцевания.
Фазы раневого процесса
Чтобы выяснить, чем снять воспаление с раны на ноге, руке, пальце или другом участке тела, предлагаем вам ознакомиться с основными этапами заживления раны. Именно эти фазы следует в первую очередь принимать во внимание, подбирая подходящее лечение воспаления ран.
Процесс регенерации ткани в месте раны включает несколько стадий:
- Стадия экссудации (воспаления). Первая фаза раневого процесса характеризуется высоким уровнем загрязнения, так как в полости раны могут находиться инородные предметы, частички земли и так далее – именно они вызывают воспаление.
- Стадия образования грануляций. Грануляционная ткань представляет собой влажную ярко-розовую поверхность, которая легко начинает кровоточить при малейшем повреждении. Тем короче, чем меньше были травмированы ткани при ранении.
- Стадия образования рубца. Эта фаза продолжается чуть больше полугода. На данном этапе воспаление раны может произойти только в том случае, если рубец будет поврежден и повторно инфицирован.
Признаки воспаления ран
Нужно учитывать, что регенерация поврежденных тканей практически всегда сопровождается воспалительных процессом. По мере заживления признаки воспаления раны постепенно уменьшаются. Но в некоторых случаях в полость раны может попасть инфекция – первичная или вторичная. В таком случае процесс заживления может затягиваться, причиняя пострадавшему много неприятностей. Причиной начала воспаления раны может стать попадание в ее полость грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных бактерий, грибков.
К числу признаков воспаления открытой раны и области вокруг нее относится следующее:
- местное повышение температуры;
- возможно общее повышение температуры тела;
- гиперемия участков кожи вокруг раны;
- отечность;
- болевые ощущения пульсирующего характера;
- появление гнойных и кровянистых выделений;
- если глубина и размеры раны обширные или если имеет место серьезный воспалительный процесс, возможно появление общей слабости, сопровождающейся головными болями, головокружением, тошнотой.
Существует ряд факторов, способных замедлять процесс восстановления поврежденных тканей после воспаления раны. К ним относится следующее:
- сбои в функционировании иммунной системы, общая истощенность организма, нарушение режима питания и отдыха;
- наличие некоторых заболеваний: сахарного диабета, варикозного расширения вен, отклонений функционирования почек, печени и сердечно-сосудистой системы.
В некоторых случаях воспаление в ране не проходит из-за того, что пациент занимается самолечением. Регенерация поврежденных тканей представляет собой сложный процесс, и от того, насколько правильно подобраны мази, чтобы снять воспаление раны, зависит скорость выздоровления.
Воспаление раны: лечение
На первом этапе восстановления раны обладают осмотическими способностями: их поверхность способна всасывать продукты распада собственных отмерших тканей, а также болезнетворные инфекции. Поэтому лечение раны на стадии воспаления должно включать использование препаратов с высокими осмотическими и антибактериальными характеристиками – например, мази от воспаления ран на полиэтиленоксидной основе. В гнойной ране мази на полиэтиленоксидной основе активно связывает воспалительный экссудат, отдавая его в повязку, с которой испаряется жидкость, а освободившиеся активные молекулы мази вновь присоединяют к себе экссудат, накапливающийся на дне раны. Также в это время врач может проводить дренирование раны для удаления из нее экссудата. Смена повязок должна происходить своевременно, в противном случае может потребоваться больше времени, чтобы снять воспаление вокруг раны и внутри нее.
Во второй период важно подобрать такие местные препараты, которые не будут препятствовать росту грануляций, их высыханию, а также обеспечат достаточную защиту полости раны от вторичной инфекции. Для этих целей подходят гели на гидрофильной основе.
Как снять воспаление с раны при помощи народной медицины?
Народные средства не обладают таким ярко выраженным действием, как препараты традиционной медицины. Однако они могут выступать в качестве вспомогательных методов лечения воспаления раны. При этом не забывайте, что вопрос применения рецептов народной медицины должен быть решен во время консультации с врачом – самостоятельно принимать такое решение нельзя!
Нетрадиционная медицина рекомендует следующие средства для лечения воспаления раны:
- Листья подорожника. Свежие листья необходимо промыть и измельчить, после чего завернуть в чистый бинт или марлю и прикладывать к месту раны. Перемена повязки должна производиться не реже, чем раз в два часа.
- Листья земляники. При нагноении раны рекомендуется использовать листья земляники, предварительно распарив их и завернув в марлю. Повязку менять не реже одного раза в три часа.
- Листья лопуха с молоком. Снять воспаление раны помогают листья лопуха, отваренные в молоке. Листья прикладывать к месту раны на два часа.
- Листья алоэ. Срезать лист алоэ, промыть его, разрезать вдоль и приложить местом среза к ране.
- Крапива. Чтобы приготовить крапивную настойку, нужно почти полностью наполнить емкость чистыми крапивными листьями, залить спиртом и настаивать на солнце в течение двух недель. Когда настойка будет готова, делать с ней компрессы, предварительно очистив рану от гноя.
- Листья эвкалипта. Воспаление раны хорошо снимает эвкалиптовый отвар. Для его приготовления нужно измельчить подготовленные листья (60 г), залить двумя стаканами кипятка и варить около получаса. После остывания процедить и делать примочки дважды в день.
Крем «Ла-Кри» в лечении воспаления ран
Продукция «Ла-Кри» не может заменить полноценного лечения раны, однако она способна помочь на стадии формирования рубца. Обычно рубцевание сопровождается сильным зудом, снять который можно при помощи восстановительного крема «Ла-Кри». Он обеспечивает необходимое питание и увлажнение поврежденной кожи.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Косметика «Ла-Кри» рекомендована Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Отзывы потребителей
Ulya15 о креме «Ла-Кри» для сухой кожи (irecommend.ru)
Крем-находка для обезвоженной и сухой кожи!
У меня капризная кожа с высыпаниями на лбу. А в осенне-зимний период, когда холодно, ветрено и включают отопление похожа на сморщенное яблоко. И этот крем для просто находка!
Вот преимущества, которые я выделила для себя:
- Красивый дизайн и удобная туба, на горлышке была защитная фольга
- Текстура крема плотная, воздушная, хорошо распределяется по коже
- Нежный травяной запах, у меня сразу ассоциируется с летом
- Большой объем тубы, крема хватит надолго, ведь для того, чтобы нанести крем на тело нужна всего капля
- Снимает аллергический зуд и зуд от укусов насекомых
- Отлично справляется с шелушениями, кожа становится мягкой и увлажненной
- Выравнивает цвет лица, кожа становится матовой и не жирнится
- Быстро впитывается
- Можно использовать с первых дней жизни
Рекомендую!
Настена о креме «Ла-Кри» для сухой кожи (vseotzyvy.ru)
Моему сыну сейчас год и семь месяцев. До этого времени не было никаких проблем со здоровьем, так мелочи. А вот как начал кушать все подряд, так у него началось то сыпь на щеках, то кожа ужасно шершавая, то еще что. Недавно мы поменяли памперс-трусики, и у него резко складки паха стали покрываться ужасной краснотой. Бедняга чешет и чешет. Присыпка, крахмал, крема ничего не помогали. Отвела к врачу, та прописала купить крем под подгузник от «Ла-Кри» и мазать им после каждого пописа или подгуза. Я так и начала его лечить. Судя по упаковке достоинства у него следующие: негормональный состав, в состав входит оксид цинка и пантенол, а также за счет масел он смягчает и питает кожу, разрешен с первых дней жизни. Как я поняла позже оно действует так: после нанесения небольшого кол-ва средства на коже создается как-бы защитная пленка, которая оберегает кожу от мокнутия, сырости. И ттт, заживление идет намного быстрее, чем я ожидала. Осталось еще немного, и все окончательно пройдет. Советую всем родителям не экспериментировать на средствах гигиены, и брать только проверенные и безопасные средства.
Канопус об эмульсии «Ла-Кри» (irecommend.ru)
«Чудо средство, а как справляется с атопическим дерматитом…
Дочурка с рождения страдала от атопического дерматита. Было очень её жаль, обошли множество врачей,не могли выявить на что аллергия…Sad
Методов и средств борьбы с дерматитом было множество. Препараты были как гармональные, так и обычные травянные ванночки. Кожа ( особенно на лице и руках) сохла очень сильно, шелушилась, краснела. Один дерматолог из мед.центра посоветовала нам по мимо разных мазей, кремов и таблеток смазывать кожу в течении дня — Эмульсией «Ла-Кри». Она нам , как ни странно, очень даже подошла. Многие пишут/говорят, что у них она вызывает жжение, раздражение, покраснение кожи, но у нас ни чего подобного она не вызвала. Smile
Эмульсия белого цвета, лёгкая, не жирная. Наносится легко, впитывается быстро. Чаще всего использовали после купания, но ночь. А также после нахождения на солнце, кусания комариков, чтобы сгладить дискомфорт, предотвратить зуд ( расчёсывание ) нашей чувствительно кожи.
Помогает очень быстро, буквально за несколько применений. Кожа становится гладкой, свежей. С дерматитом мы справились, спасибо чудесным врачам и препаратам. А вот эмульсия теперь с нами всегда, в любое время года ( и от солнышка спасает, и от комариков, и от обветривания). Продаётся в аптеках, в районе 250 рублей.
P.S. Кстати сама использую эмульсию для рук и пяточек, очень славно питает, увлажняет, заживляет!»
Источники:
- Ягодка Валентина Степановна, Лекарственные растения в дерматологии и косметологии, изд-во Наукова думка, 1991
- В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, М.С. Асхаков, Е.В. Бронникова, Чувствительная кожа: причины, методы терапии, журнал Медицинский вестник Северного Кавказа, 2015
https://cyberleninka.ru/article/v/chuvstvitelnaya-kozha-prichiny-metody-terapii - Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014
https://cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-podhody-k-uhodu-za-kozhey-novorozhdennogo-taktika-pediatra
Читайте также
Как правильно ухаживать за кожей лица в домашних условиях, чтобы выглядеть эффектно и здорово? Какие средства подойдут для ухода за проблемной кожей лица?
Царапина представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя кожи (эпидермиса), полученное от контакта с тонким острым предметом и обычно имеющее линейную форму.
Рана представляет собой повреждение целостности кожи или слизистой оболочки (в некоторых случаях также мышц, сухожилий и внутренних органов), которое происходит под воздействием механических, термических или химических факторов.
От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при ссадинах, во многом зависит скорость заживления повреждения.
Дети всегда активны, любят бегать и играть в подвижные игры. А это значит, что мелкие травмы для них – не редкость.
Источник
Определение понятия «хроническая рана»
Хроническая рана- длительно протекающее воспаление, которое приводит к обширному повреждению ткани и препятствует заживлению.
Единого определения понятия «хроническая рана» до сих пор не существует. Можно встретить термины «длительно не заживающая рана», «проблемная» или «сложная» рана, «трофическая язва» (различного происхождения).
При длительном или постоянном неблагоприятном воздействии раневой процесс приобретает хроническое течение. Обычно таково течение синдрома диабетической стопы (СДС), пролежней, венозных трофических язв голени и ишемических язв.
Для подобных патологических состояний характерно наличие признаков сразу всех 3 фаз раневого процесса.
Дно хронической раны одновременно покрыто фибрином и грануляциями, возможно наличие участков некроза и гнойного отделяемого; грануляции обычно вялые и бледные, края раны и ткани вокруг уплотнены; часто имеет место краевая эпителизация.
Одни только трофические язвы нижних конечностей по причинному фактору могут быть венозными, артериальными, на фоне диабетической нейропатии и ангиопатии, при системных заболеваниях (болезни крови, обмена веществ, коллагенозы, васкулиты, нейротрофическими, рубцово–трофическими; застойными, пиогенными, специфическими и инфекционными, малигнизированными (новообразования кожи), лучевыми и пр.
Согласно определению специального заседания Европейского общества репарации тканей, «хронической следует считать рану, не заживающую в течение периода, который является нормальным для ран подобного типа или локализации». Также существует мнение, что длительно незаживающая рана – это рана, репарация которой нарушена из–за неблагоприятных фоновых состояний.
Хронической принято считать рану, существующую более 4 недель без признаков активного заживления.
Классификация хронических ран.
По глубине различают:
– поверхностную язву (эрозию) в пределах дермы (I степень);
– язву, достигающую подкожной клетчатки (II степень);
– язву, прободающую до фасции или субфасциальных структур (мышцы, сухожилия, связки, кости), в полость суставной сумки или сустава (III степень);
по площади:
– малые – площадью до 5 см2;
– средние – от 5 до 20 см2;
– обширные (гигантские) – свыше 50 см2.
ключевые параметры, используемые при оценке и лечении таких ран:
– измерение раны (длина, ширина, глубина и площадь),
– экссудат (количество и качество),
– внешний вид (раневое ложе, тип ткани и количество),
– болевой синдром (характер и интенсивность боли),
– деструкция (наличие или отсутствие),
– наблюдение (регулярный контроль всех параметров),
– край (состояние краев раны и окружающей кожи).
Как правило, условиями формирования хронической раны являются повторяющаяся травма (например, нейропатические язвы стоп у больных СД), ишемия, наличие хронической персистирующей местной инфекции, избыточная продукция протеаз в ране и сниженная активность факторов роста.
Лечение хронических ран
Лечение хронических ран представляет собой крайне сложную клиническую проблему и требует устранения повреждающих факторов, улучшения регионарного венозного и артериального кровообращения. Если повреждающие факторы не устранены, то хронические раны даже при интенсивном лечении длительно не заживают, а после заживления часто рецидивируют.
Лечение хронических ран должно быть максимально атравматичным и соответствовать принципу, принятому всеми современными хирургами: «Не вводите в рану то, что не ввели бы в собственный глаз».
Местное лечение хронических ран ведется соответственно фазам раневого процесса с использованием лекарственных средств, при необходимости применяется антибактериальная терапия, также важное значение имеет применение современных перевязочных средств, создающих благоприятные условия для заживления ран.
В последние годы подходы к местному лечению хронических ран значительно изменились: в то время как еще несколько лет назад поддержание сухости раны считалось правильной стратегией, сегодня известно, что такая стратегия замедляет или даже, возможно, нарушает процесс заживления раны. На сегодняшний день местное лечение хронических ран заключается в поддержании влажной раневой среды с помощью специальных интерактивных повязок, которые создают оптимальные условия для естественного заживления раны.
Признаные подходы к лечению хронических ран весьма разнообразны:
1. стратегия обработки основания раны с целью перевода хронической раны в острую и удаления как некротического компонента, состоящего из некротической ткани, так и фенотипически измененных клеток края и основания раны и продуцируемого ими экссудата;
2. принцип заживления ран во влажной среде
3. По системе TIME:
— удаление нежизнеспособных, в том числе некротизированных тканей;
— подавление инфекции;
— контроль уровня влажности;
— стимуляция репаративных процессов и/или эпителизации .
Подавление инфекции и воспаления осуществляется за счет местной и системной антибактериальной и противовоспалительной терапии, использования антисептиков и описанных выше физических методов воздействия.
Следует избегать применения концентрированных антисептиков (йод–повидон, перекись водорода, гипохлорид натрия и др.), традиционно используемых при острых ранах: в условиях хронической раны они не только уничтожают микроорганизмы, но и оказывают цитотоксическое действие, повреждая грануляционную ткань.
Источник