Хроническое воспаление в дерме

Хронический дерматит – это заболевание кожи, которое происходит не одноразово, а повторяется как только организм человека ослабевает или поддается воздействию раздражителей. Вообще, практически все дерматиты можно если не вылечить полностью, то хотя бы залечить на определенное время. Но если есть предрасположенность человека к такому заболеванию, болезнь может повторяться снова и снова.

Когда лечение хронического дерматита подобрано неправильно, дерматит может сопровождаться всю жизнь, перетекая из острых форм в более мягкие, активизируясь при снижении иммунитета, появляясь во время других заболеваний и болезней.

Хронический дерматит на фото с описанием 7 штук

Хронический дерматит на глазах. Фото 7.

Причины возникновения хронического дерматита

В хроническую форму могут перетекать только те дерматиты, причиной которых становится аллергическая реакция, нервозные дерматиты, дерматиты, связанные с нарушением желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы. Спровоцировать повторное появление могут внутренние и внешние раздражители. К внутренним можно отнести список продуктов, к которым у человека проявляется особенная чувствительность.

Это может быть все, что угодно, начиная от шоколада и заканчивая разными овощами или фруктами. Если мы говорим о внешних раздражителях, то такими являются аллергены, которые попадают в организм из воздуха, это пыль, бытовая химия и пр. Возможно также проявление хронической формы вследствие механического воздействия на кожу.

Узнать подробнее

Виды хронического дерматита

Подробнее рассмотрим различные проявления видов хронического дерматита.

Аллергический дерматит

Аллергия – это реакция организма на внутренние или внешние раздражители. Чаще всего хронический аллергический дерматит, фото которого представлены в Интернете в изобилии, проявляется пятнами, пузырями и сыпью по всему телу. Если есть особенная чувствительность к косметике, пили или другим веществам, то аллергия проявляется локально, то есть, на раках или в местах контакта.

Хронический аллергический дерматит встречается чаще всего на руках, ногах, под волосяным покровом. Он характеризируется утолщением кожи, изменением ее цвета, появлением сыпи или чешуек. Как правило, человек чувствует появление аллергии, когда появляется зуд в местах сыпи или появления раздражений.

Атопический дерматит

Чаще всего болеют груднички и дети, которые изучают внешнюю среду. Это реакция кожи на некий раздражитель, с которым у ребенка появился контакт. Хронический атопический дерматит у детей может быть вызван контактом с кошкой или собакой, пылью, шерстью, косметикой. Симптомы достаточно разнообразные, поскольку и причины появления могут быть разными. Но один признак является общим: хронический атопический дерматит возникает в местах контакта человека с раздражителем.

Как он проявляется? Достаточно часто кожа в местах контакта становиться более сухой и появляется зуд. Возможно также появление булл или бляшек. Папула – это уплотнение кожи, которое имеет небольшой диаметр и выглядит как пузырь. Бляшки – это похожие на лишай пятна, которые не имеют четких очертаний, но внутри они шелушатся и зудят.

Экзематозный дерматит

Этот вид заболевания сложно идентифицировать, поскольку на ранних стадиях особенных клинических признаков нет. Негативные проявления появляются постепенно, они могут сопровождаться зудом в конечностях. После этого могут проявиться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда буллы наполняются гноем.

Поскольку все эти признаки сопровождаются сильным зудом, больные расчесывают сыпь, после чего появляются открытые, долго не заживляющие раны. То есть, проявляются так званные экземы. Очень важно при лечении зудящего дерматита правильно питаться и принимать антигистаминные препараты, которые облегчат состояние пациента и делают кожу менее чувствительной.

Себорейный дерматит

Этот вид заболевания очень часто перетекает в хронические формы. Хронический себорейный дерматит сопровождается длительными ремиссиями, и в зависимости от общего состояния здоровья может периодически появляться или обостряться.

Это заболевание имеет уникальные признаки. Во-первых, чаще всего дерматит появляется на местах, в которых много сальных желез. Это кожа под волосами, за ушами, возле носа, на бороде, на лбу. Кожа в этих местах становится утолщённой и краснеет. Все эти неприятности сопровождаются сильным зудом, который провоцирует пациента расчесывать раздражение и превращать его в раны.

В местах зуда кожа начинает зарастать чешуйками, которые имеют светлый сероватый цвет, в легкой форме такой дерматит под волосами можно легко спутать с перхотью. Если заболевание перетекает в хроническую форму, то применяются препараты локального воздействия.

Симптомы хронического дерматита

Вообще, практически все нарушения кожного покрова, которые имеют хронический характер можно зачислить к симптоматике разных видов дерматита. Но каждый из них имеет свои особенности.

Первое – нарушение кожного покрова, покраснение отдельных участков, наполнение их кровью, проявление капилляров, которые могут лопаться и образовать раны.
Второе – сыпь и экзема – они возникают практически на всевозможных участках кожи.
Третье – сильный зуд. При этом его сила растет по мере течения болезни, иногда причиняя боль в местах поражения.
Четвёртое – возможно появление пузырей, наполненных гноем или жидкостью.
Пятое – шелушение кожи, сухость, образование мелких трещин.

Необходимо обозначить, что есть и более сложная форма – это когда в результате воспаления кожи у больного подымается температура. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями и слабостью организма. Если заболевание длится достаточно долго, то пациент может жаловаться на нарушение сна, появление тревожных ощущений и даже депрессии.

При этом может нарушиться работа пищеварительных органов и микрофлоры кишечника. Поскольку заболевание является нарушением кожного покрова и капилляров, возможно истощение сосудов. Конечно же, такое количество раздражителей приводит к ослабеванию работы нервной системы. Человек находится в постоянно раздражительном и даже стрессовом состоянии.

Проявляется хронический дерматит на разных участках тела:

Руки, как правило, наиболее подвержены заболеванию. Особенно часто раздражения появляются между пальцами и на верхней поверхности рук. Кожа пересыхает и трескается, в результате чего больной чувствует сильный зуд и жжение.

Лицо. Дерматит «любит» места возле волос. Он чаще проявляется на бровях, в местах роста волос, также на крыльях носа, лбу и ушах. Это все места усиленной работы сальных желез.

Ноги. Очень часто дерматиты проявляются на ногах. Это может быть вызвано аллергической реакцией. Симптоматика – такая же, как и на других частях тела, описанных выше. Необходимо также обозначить, что ноги могут быть более подвержены болезни через ношение неправильной обуви. Она должна быть пошита из натуральных материалов, а кожа ног должна постоянно дышать.

Особенности лечения хронического дерматита

Все хронические заболевания требуют комплексного подхода к лечению. И практически все подходы являются индивидуальными, поскольку заболевание может проявляться у разных людей по-разному.

Первое и главное правило при лечении хронических форм дерматита является правильное питание. Необходимо полностью отказаться от пищи, которая вызывает нетипичную реакцию, максимизировать обмен веществ, улучшить работу желчевыводной системы.

Если с этим порядок – необходимо подобрать средства для локального лечения. Здесь также все происходит в форме эксперимента, поскольку некоторые организмы чувствительны к одним препаратам, а другие имеют незначительное влияние на болезнь.

Третий этап – длительный и требует очень ответственного подхода, поскольку зачастую он сопровождается изменением правил жизни. Здесь важно разгрузить нервную систему, начать заниматься собственным здоровьем. Последнее подразумевает постоянную гимнастику, массажи и физиотерапии.

Лечение хронического дерматита с помощью кремов и мазей

Хронический дерматит нельзя вылечить одним препаратом, здесь важен постоянный комплекс действия. Дерматолог назначает лекарства каждому пациенту индивидуально, исходя из особенностей заболевания.

Для лечения аллергического дерматита необходимо принимать антигистаминные препараты. В зависимости от возраста, это могут быть препараты для взрослых или детей. Доктор указывает, сколько времени его необходимо принимать и с какой частотой.

Конечно же, лечение предусматривает изоляцию от воздействия аллергена. Основные препараты: Эриус, Зиртек, Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Зодак и прочие. Отнеситесь к препаратам ответственно, и не выбирайте такие, которые имеют сильные побочные негативные влияния на организм. Скорее всего, антигистаминные препараты необходимо будет принимать в течение длительного времени, поэтому важно подобрать лекарства, которые не навредят другим органам.

Обязательно важно принимать во время лечения различные сорбенты. Это может быть как уголь, так и гелевые препараты, которые выводят токсины из организма.

Для лечения экзем используют кремы на трех компонентах. Это тридерм или трикутан.

При себорейном дерматите также используют крема на трех компонентах, это пимафукорт или противосеборейные шампуни. Также клинические испытания показали хорошие результаты препаратов Фукононазол и Итраконазол, в составе которых есть противогрибковые вещества.

Профилактика хронического дерматита

Хронические формы заболевания сложно полностью излечить, но можно максимально оттягивать повторное появление хронического дерматита и улучшить качество жизни на длительный период. Для этого необходимо полностью поменять подход к жизни и начать это следует с гигиены, диеты.

Ежедневно необходимо проводить обзор кожи и очищать ее от различных загрязнений. Это особенно важно в летний период времени, когда человек сильнее потеет и находится в общественных местах с оголенными участками рук и ног. Необходимо мыться каждый день, при этом использовать средства, которые не имеют ароматизаторов или красителей. Достаточно хозяйственного мыла, чтобы хорошо очистить кожу и обеспечить гигиену в течение дня.

Что касается диеты, то здесь важно полностью отказаться от продуктов, которые вызывают появление заболеваний. Также потребуется отказаться от мучного, острого, жаренного, сладкого, копченого. Будьте готовы сбросить лишний вес и очистить организм от холестерина. Таким образом вы сделаете хороший взнос не только в препятствие хронического дерматита, но и других заболеваний, связанных с лишним весом.

Вся жизнь должна сопровождаться легкими занятиями спорта. Попробуйте для себя быструю ходьбу, бег или гимнастику. Также возможно применение легких успокоительных препаратов или ванн.

Загрузка…

Источник

Сосочковый слой дермы условно подразделяется на дермальные сосочки и субпапиллярный отдел. Сосочки дермы в гистологических препаратах могут иметь различный вид: быть удлиненными или укороченными, узкими или широкими, утолщенными в нижней части, разветвленными; иногда сосочки полностью отсутствуют. Значительное удлинение сосочков вверх, приподнимающее супрапапиллярную часть эпидермиса, называется папилломатоз.

Опухоли, состоящие из таких удлиненных, нередко ветвящихся сосочков и покрывающего их эпидермиса, носят название кожные папилломы. В ряде случаев папилломатозную конфигурацию приобретают пороки развития и опухоли кожи различного генеза.

Капилляры, находящиеся в сосочках, могут быть извитыми, расширенными, гиалинизированными, иногда образуют пучки. В сосочках дермы иногда накапливаются различные инородные материалы (гиалин, амилоид, меланин).

Основными компонентами субкапиллярного слоя являются пре- и посткапиллярные сосуды. При воспалении они нередко находятся в состоянии отека (диффузного или периваскулярного). Периваскулярный отек выявляется в виде пустот вокруг сосудов, что при наличии околососудистых инфильтратов приводит к разъединению и рыхлому расположению клеток. Эндотелий кровеносных сосудов субкапиллярного слоя может быть истончен или отечен, просветы их расширены или заполнены кровью. Их стенки могут быть гиалинизированы или утолщены. Коллагеновые волокна ретикулярного слоя, в норме тонкие и рыхлые, могут быть склерозированы, гомогенизированы или, наоборот, разделены отеком. Нередко здесь обнаруживаются макрофаги, содержащие меланин (меланофаги) или гемосидерин (сидерофаги).

Наличие в дерме меланофагов при отсутствии меланина в эпидермисе называется недержанием пигмента. Различают врожденную идиопатическую форму недержания пигмента, а также симптоматическую – при красном плоском лишае, красной волчанке, фиксированной токсидермии, пойкилодермии.

Наличие в ретикулярном слое дермы эритроцитов (экстравазаты) чаще всего является результатом повреждения сосудов во время биопсии. Лишь в тех случаях, когда эритроциты находятся в разных стадиях дезинтеграции, а в ткани имеется гемосидерин, можно думать о пурпурозных дерматозах. Наличие в сосочковом слое небольшого количества лимфоцитов, а иногда единичных эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов диагностического значения не имеет.

Принципиально в сосочковом слое дермы отмечается всего два основных патологических процесса: острое воспаление, при котором эпидермис и пограничная эпидермо-дермальная зона часто поражаются совместно с сосудистой системой дермы, и хроническое воспаление, при котором патологический процесс ограничивается только периваскулярной зоной. В связи с этим необходимо иметь в виду, что состав воспалительного инфильтрата не всегда отражает активность воспалительного процесса. Инфильтрат, состоящий преимущественно из полинуклеарных лейкоцитов, не является абсолютным признаком острого воспаления, а преимущественно лимфогистиоцитарный инфильтрат не всегда отражает хроническое воспаление.

Острое воспаление в поверхностном сосудисто-соединительнотканном отделе дермы характеризуется расширением сосудов, увеличением их проницаемости, отеком, уменьшением кровотока в сосудах и накоплением эритроцитов в просветах капилляров. Кроме того, отмечается периваскулярный инфильтрат, в котором отмечается активация гистиоцитов и соединительнотканных клеток (фибробластов). Клиническая картина болезни определяется степенью расширения сосудов, отека и клеточной инфильтрации, что соответствует таким морфологическим элементам сыпи, как эритема, волдырь или папула.

Более выраженные воспалительные реакции приводят к разрушению густого периваскулярного или полосовидного преимущественно лимфоцитарного инфильтрата, что клинически проявляется усилением отека и инфильтрации морфологических элементов кожной сыпи.

Наиболее тяжелые изменения возникают в тех случаях, когда сосудистая система дермы поражается воспалительным процессом первично, что приводит к деструкции сосудов и развитию васкулитов.

Хроническое воспаление поверхностного сосудистого сплетения обычно характеризуется лимфоцитарной инфильтрацией, тесно прилегающей к стенке сосудов. В инфильтрате также имеются лимфоциты и, как вторичная реакция, – гистиоцитарные элементы, частично в стадии фагоцитоза.

Патологические реакции, развивающиеся в сосудах поверхностного и глубокого сплетения при васкулитах, идентичны. Наиболее частой формой первичного поражения сосудов кожи является геморрагический васкулит (син. некротизирующийся или лейкоцитокластический васкулит). Клиническая картина этого васкулита весьма различна и зависит прежде всего от калибра пораженных сосудов и характера воспалительной реакции. В сосудистых стенках накапливается фибриллярный и аморфный эозинофильный материал, в который проникают полиморфноядерные лейкоциты. Возникает феномен лейкоцитоклазии. Этот феномен объясняется тем, что нейтрофильные лейкоциты имеют короткий жизненный цикл, поэтому их ядра через несколько дней подвергаются пикнозу и фрагментации с образованием «ядерной пыли». В периваскулярной ткани появляются плазма и эритроциты. Позднее, по мере репарации ткани, в инфильтрате отмечаются лимфоциты и гистиоциты. Основой патогенеза этих васкулитов является инфильтрация сосудистой стенки циркулирующими иммунными комплексами, активация каскада комплемента, выделение факторов, вызывающих таксис нейтрофилов, фагоцитоз иммунных комплексов лейкоцитами, выделение гидролаз, что приводит к разрушению сосудов.

Поверхностное сосудистое сплетение может поражаться цитолитическим процессом; воспаление в этих случаях играет вторичную роль. При эритропоэтической порфирии эндотелиальные клетки лизируются в процессе фототоксической реакции; плазма, эритроциты и клеточный детрит накапливаются в периваскулярной зоне, вызывая вторичную массивную воспалительную реакцию.

Патологические реакции, развивающиеся в сосудах глубокого сплетения дермы, в принципе аналогичны наблюдаемым в поверхностном сплетении, но имеют некоторые различия. Клинические проявления могут появиться только тогда, когда густой полосовидный инфильтрат достаточно выражен. Подобные изменения отмечаются при папулезной крапивнице, медикаментозных токсидермиях, красной волчанке. При некротизирующем васкулите сосудов среднего и большого калибров вокруг них отмечается более массивный инфильтрат, что клинически проявляется возникновением папул или узлов. Вторичные изменения, обусловленные нарушением кровоснабжения, здесь выражены в большой степени и проявляются в виде некрозов, пузырей и изъязвлений. Такие изменения характерны для узелкового панартериита, при котором возникают узлы, склонные к некрозу. Причинами этого является тотальный или частичный некроз стенок сосудов, сопровождающийся массивной воспалительной реакцией, внутрисосудистыми тромбами и геморрагиями. Грануломатозный васкулит также проявляется узловатыми элементами. Морфологической основой ливедо-васкулита и болезни Дегоса является ишемический некроз ткани.

Источник

Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ПАПИЛЛОМАТОЗ – удлинение, нередко с разветвлением, сосочков дермы, неравномерно приподнимающих над собой эпидермис. Является морфологической основой вторичного кожного элемента – вегетации (например, при вегетирующей пузырчатке). Нередко папилломатоз сочетается с межсосочковым акантозом, как, например, при псориазе, обеспечивая третий псориатический феномен – точечного кровотечения при гратаже папулы псориаза.

НАРУШЕНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ – одно из самых частых явлений, сопровождающих любую воспалительную реакцию в коже. Наиболее сильная реакция сосудистого комплекса проявляется при ангиитах кожи и острых воспалительных процессах с отеком кожи (экзема и др.). Наблюдаются расширение сосудов, утолщение и повышение проницаемости их стенок, набухание эндотелия, что обычно сопровождается образованием периваскулярных клеточных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов, тканевых базофилов и других мононуклеарных элементов. Благодаря сети развитых сосудистых анастомозов ишемические инфаркты в коже встречаются редко, хотя, например, при аллергических ангиитах гибель отдельных участков ткани с последующим изъязвлением кожи возможна. Клеточные инфильтрации в коже могут иметь различное происхождение, чаще как результат хронического воспаления, но могут быть пролифератом злокачественного клона клеток (например при лимфомах). По расположению различают периваскулярные инфильтраты, окружающие сосуды в виде муфт или диффузно располагающиеся в сосочковом слое дермы, узелковые инфильтраты, занимающие всю толщу дермы при почти не пораженном сосочковом слое дермы, ввиду чего между эпидермисом и дермальным инфильтратом остается полоска нормального коллагена (сифилитические папулы). Возможно формирование инфильтрата типа гранулемы в результате гранулематозного воспаления, в основе которого лежат иммунные нарушения. Появление гранулем в ходе воспалительного процесса связано прежде всего с несостоятельностью мононуклеарных фагоцитов, которые не могут до конца переварить возбудителя, и персистированием последнего в тканях (туберкулез, сифилис, лепра). Воспалительный процесс при этих инфекциях имеет, помимо обязательных компонентов (альтерации, экссудации и пролиферации), ряд определенных морфологических признаков с преобладанием специфической продуктивной реакции гранулематозного характера и развитием коагуляционного некроза в очагах воспаления. Клеточный состав гранулем содержит мононуклеарные фагоциты – макрофаги, эпителиоидные клетки, представляющие собой определенную разновидность макрофагов и мало способные к фагоцитозу патогенных микроорганизмов, однако обладающие пиноцитозом малых частиц, гигантские клетки. По периферии этот конгломерат клеток окружает вал из Тлимфоцитов. В центре гранулемы часто возникает некроз. Гранулематозная реакция лежит в основе формирования бугорков.

ДИСТРОФИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. Среди дистрофических процессов в дерме наибольшее значение имеют мезенхимальные диспротеинозы , при которых нарушается белковый обмен в соединительной ткани дермы и стенках сосудов. К мезенхимальным дистрофиям относятся мукоидное и фибриноидное изменения соединительной ткани. Мукоидное набухание – начальная фаза дезорганизации коллагена и основного межуточного вещества соединительной ткани, заключающаяся в их набухании вследствие накопления кислых мукополисахаридов. Фибриноидное набухание характеризуется гомогенизацией и изменением тинкториальных свойств коллагена; фибриноидный некроз – фаза дезорганизации соединительной ткани, при которой, помимо гомогенизации, выражен глыбчатый распад коллагена, превращающегося в фибрин. Указанные изменения соединительной ткани наблюдаются при красной волчанке, склеродермии, когда действие иммунных комплексов вызывает повреждение микроциркуляторного русла и деструкцию соединительной ткани с инсудацией фибрина.

Поиск по сайту:

Источник