Хроническое воспаление слизистой кишечника

Общая часть

Под термином

хронические воспалительные заболевания кишечника

в настоящее время подразумеваются 2 нозологические единицы —

болезнь Крона

и

неспецифический язвенный колит

.

Данные заболевания представляют собой рецидивирующие волнообразно протекающие патологические состояния, характеризующиеся хроническим воспалением различных отделов желудочно-кишечного тракта, протекающие с диареей и болям в животе.

Причины, приводящие к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника, неизвестны, но предполагается участие аутоиммунных реакций.

Как диагностика, так и лечение неспецифического язвенного колита и болезни Крона, к сожалению, часто сопряжены с врачебными ошибками, несмотря на то, что в последние годы сделан существенный шаг вперёд в понимании патогенеза этих состояний, а мировая литература, посвящённая воспалительным заболеваниям кишечника весьма обширна.

Основой лечения этих заболеваний в течение десятилетий остаются репараты 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикостероиды.

• Эпидемиология хронических воспалительных заболеваний кишечника

  Приблизительно около 1 миллиона человек в США страдают язвенным колитом или болезнью Крона.

  Частота заболеваемости как среди мужчин, так и среди женщин приблизительно одинакова для язвенного колита и для болезни Крона.

  Язвенный колит и болезнь Крона наиболее часто диагностируются у людей молодого возраста (на третьем десятке жизни). Таким образом, у подавляющего количества пациентов данное заболевание было выявлено в возрастном интервале от 15 до 40 лет, однако, случаи хронических воспалительных заболеваний кишечника иногда отмечались, и у детей младше 5 лет, и у людей пожилого и старческого возраста.

  Считается, что хроническими воспалительными заболеваниями кишечника чаще страдает население развитых стран, а в развивающихся странах данные заболевания встречаются реже.

  Так же было отмечено, что хронические воспалительные заболевания кишечника более распространены в регионах с холодным климатом, чем в регионах с тёплым климатом.

  Данному заболеванию более подвержены городские жители, нежели сельские.

  Существуют различия в заболеваемости между различными национальностями, так в еврейской популяции США хронические заболевания кишечника развиваются в 4-5 раз чаще, нежели в общей популяции.

   

• Классификация хронических воспалительных заболеваний кишечника

  Традиционно к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника относят 2 заболевания:

  • Болезнь Крона

    – заболевание, при котором может быть вовлечен в патологический процесс любой отдел пищеварительного тракта.

  • Язвенный колит

    – заболевание, поражающее только толстую кишку.

   

• Коды по МКБ-10
  • K50 — Болезнь Крона (регионарный энтерит).
  • K50.0 — Болезнь Крона тонкой кишки.
  • K50.1 — Болезнь Крона толстой кишки.
  • K50.8 — Другие разновидности болезни Крона.
  • K50.9 — Болезнь Крона неуточненная.
  • K51 — Язвенный колит.
  • K51.0 — Язвенный (хронический) энтероколит.
  • K51.1 — Язвенный (хронический) илеоколит.
  • K51.2 — Язвенный (хронический) проктит.
  • K51.3 — Язвенный (хронический) ректосигмоидит.
  • K51.9 — Язвенный колит неуточненный.