Хроническое воспаление причины механизмы развития течение
Когда Вы слышите слово воспаление, Вы, вероятно, представляете себе сильно опухшую руку или колено после травмы. Тело человека реагирует на травмы, направляя в поврежденную область иммунные клетки, гормоны и специальные белковые молекулы. Они помогают поврежденному участку тела восстановиться и препятствуют инфицированию бактериями. Однако, существует долгосрочный риск для здоровья, связанный с так называемыми слабыми, хроническими воспалениями.
Вообще говоря, когда появляется воспаление, это означает, что тело функционирует правильно. Обычно воспаление появляется сразу после травмы и утихает в течение нескольких часов или дней. Это проявляется как повышение температуры, покраснение в травмированной области, появление отека, болей и т.д. Но слабые воспаления, которые часто еще называют хроническими, совсем другие.
Как правило, слабые воспаления намного чаще возникают как реакция на износ тканей и суставов. (англ.). И это отличается от реакции на явную травму.
Наше тело реагирует на угрозы воспалительной реакцией. Причем, эти угрозы могут быть реальными, а могут быть мнимыми, не настоящими. Но организм почему-то иногда воспринимает их как опасные. Когда угрозы мнимые, белые кровяные клетки (лейкоциты) обычно ничего не делают. Но иногда они могут атаковать свои собственные органы и здоровые ткани.
В других же случаях угроза организму вполне реальна, но Вы об этом можете просто не догадываться. В такой ситуации воспалительный процесс может долго не завершаться. И это является явным признаком проблем со здоровьем, и Вам следует проконсультироваться в врачом. Простой общий анализ крови сразу укажет на признаки воспаления, если оно имеется. Обычно на это указывает параметр СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Основные причины хронических воспалений
Если Ваш организм накапливает лейкоциты и другие иммунные реагенты в определенной области тела, это нормальная реакция на травму или другую проблему со здоровьем.
Конечно, врачи могут помочь диагностировать проблему. Но знание основных причин, вызывающих хронические воспаления, поможет избежать многих обострений и необходимости в медицинской помощи.
Плохое питание – главная причина хронических воспалений
Вы наверняка удивитесь, когда узнаете, что Ваша диета может приводить к возникновению хронических воспалений. Но, как правило, плохо организованное питание приводит к проблемам с кишечником. Это факт. Оно может привести к угнетению, хроническим болям и аутоиммунным расстройствам пищеварительной системы.
Вообще говоря, кишечник фактически является барьером между внешним миром и внутренней средой организма человека. Отвратительное питание быстро разрушает защитные слои кишечника и вызывает воспалительные реакции.
Исследования подтверждают прямую связь между хроническими воспалениями и здоровьем кишечника.
Самыми вредными продуктами питания в этом контексте являются:
- Переработанные мясные продукты (сосиски, колбасы и т.д.)
- Очень сладкая пища и напитки (кока кола, пепси, фанта и т.д.)
- Белый хлеб
- Макаронные изделия и белой муки
- Транс-жиры (маргарин), используемые при жарке и добавляемые в печенье, сдобу
- Продукты, содержащие много глютена (делаются из пшеничной муки)
- Всевозможные переработанные закуски, сухарики, чипсы и т.д.
- Искусственные подсластители (аспартам, сукралоза, сахарин, неотам, адвантам и ацесульфам). Ссылка на исследование (англ.).
Инфекции и заболевания
Инфекции (простуда, грипп, различные заразные заболевания) всегда вызывают воспалительные реакции в организме. Это совершенно нормально, как и в случае травмы. Однако, организм может продолжать реагировать воспалением даже тогда, когда инфекция устранена. И это может стать хроническим воспалением, с которым придется как-то справляться. Поэтому когда Вы переболели, сделайте контрольные анализы, чтобы убедиться, что все в порядке.
Загрязнители, лекарства и антибиотики
Современный мир переполнен всевозможными загрязнителями, заметно влияющими на организм. Удобрения и пестициды зачастую принимают формы ядов, которые заставляют тело реагировать воспалением.
Эти вещества попадают в наш организм в небольших количествах с воздухом, продуктами и водой, и оказывают слабое, но долговременное воздействие. В результате может возникнуть слабое продолжительное воспаление. И зачастую воспаления в одном месте могут провоцировать воспалительные процессы в других частях организма.
Антибиотики и некоторые лекарства могут негативно влиять на микрофлору кишечника. Поэтому в обязательном порядке уделите внимание восстановлению микрофлоры после приема таких препаратов.
Что нужно сделать, если есть хронические воспаления?
Важно отметить, что в настоящее время хронические слабые воспалительные процессы напрямую связывают с процессами старения организма (англ.). Чтобы сохранить здоровье до преклонных лет и замедлить старение, необходимо прямо сегодня принять все необходимые меры.
Измените свое питание
Это один из самых сильных ходов, которые Вы можете сделать, чтобы снизить вероятность мелких воспалительных процессов в своем организме. Тем более, что это не так трудно, как кажется. Мои программы Сушка и Гантельная гимнастика в обязательном порядке включают в себя специальные противовоспалительные системы питания. Ведь мы заботимся не только о похудении и накачке мышц, но и здоровье на длительную перспективу.
Многие виды растительных масел (оливковое, льняное и некоторые орехи) содержат много полезных для здоровья жиров и жирных кислот. Они поддерживают естественные процессы в организме и препятствуют возникновению воспалений.
И чтобы питаться правильно, Вам не нужно считать каждый грамм и каждую калорию. Оставьте это в прошлом! Достаточно соблюдать общие правила рационального питания. Гораздо продуктивнее отказаться от разной продуктовой дряни и придерживаться правильных пропорций в питании. Например вот этот метод формирования дневного рациона называется идеальной тарелкой:
В самой простой форме он уже гарантирует, что Вы будете питаться более-менее сбалансировано. И у Вас не будет возникать ни дефицита белков, ни перебора с жирами и углеводами. И что Вам будет достаточно витаминов, получаемых с пищей. Разумеется, когда Вы проходите это на практике под руководством наставника и на фоне грамотных тренировок, навык правильного питания будет более устойчивым.
Закаляйтесь!
Уже давно известно, что кратковременное охлаждение тела резко повышает уровень антиоксидантов, защищающих клетки от разрушения и снижающих частоту воспалительных процессов.
Вы можете время от времени купаться в холодной воде. Но для более целенаправленного лечения воспалений можно воспользоваться специальными процедурами криотерапии, в которых воздействие холодом оказывается непосредственно на воспаленные участки тела. Этот способ довольно успешно применяется с 1978 года для лечения ревматоидного артрита (англ.).
Позаботьтесь о микрофлоре кишечника
И в этом случае Вам хорошо помогут изменения в питании! Во многом именно от бактерий, живущих в Вашем кишечнике, зависит частота воспалительных процессов. Чем лучше живется полезным бактериям, тем лучше живется Вам.
Вы можете принимать специальные добавки с полезными микроорганизмами (линекс, аципол, лактобактерин и т.д.). Они, действительно, эффективны, если не пренебрегать всеми остальными правилами здорового питания. Кроме этого, улучшению состояния кишечного микробиома помогают такие продукты, как артишоки, бананы, брокколи, голубика.
Заботьтесь о своих зубах
Связь между здоровьем ротовой полости и здоровьем всего организма очевидна. Отчасти это связано с тем, что нервы ротовой полости напрямую связаны с мозгом и различными жизненно важными функциями.
А кто из нас приучен обращать внимание на мелкие неприятности с деснами и зубами? Обычно мы не обращаем на них никакого внимания, пока серьезно не заболит.
Банальная гигиена, включающая чистку зубов щеткой, флоссом и полоскания дважды в день действительно снижает риск хронических воспалений во всем организме.
И просто регулярно бывайте у знакомого стоматолога, чтобы держать ситуацию под контролем. См. также – как правильно чистить зубы.
* * *
И не забудьте, что смена привычек в питании и гигиене потребует некоторого времени и настойчивости. Это не дело одного дня. И воспалительные процессы не уходят сразу. Но в ближайшие дни и недели Вы обязательно заметите значительное улучшение самочувствия и общего здоровья! Эти привычки стоят того, чтобы их приобрести.
Будьте здоровы!
См. также:
Упражнения для спины. Тренировка мышц, растяжка и расслабление.
Что такое пищевая пирамида
Боль в локтях. Что делать?
Болит спина? Возможные причины.
Что надо знать о сахарозаменителях, подсластителях и фруктозе
КУРСЫ ТРЕНИРОВОК
Готовые комплексы упражнений для самостоятельных тренировок от автора сайта.
Источник
ЛЕКЦИЯ № 12
Это эволюционно сформировавшийся типовой патологический процесс, возникающий в ответ на проникновение в организм внутриклеточных возбудителей, паразитов, грибов и персистирующих вирусов, которые не могут быть переварены в процессе фагоцитоза. Однако хроническое воспаление может возникать также в случае нарушения иммунного ответа, либо при неблагоприятном исходе острого воспаления. Поэтому течение хронического воспаления отличается разнообразием, которое обусловлено особенностями факторов, его вызвавших и локализацией процесса.
БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ: Ограничить очаг повреждения и возбудителя от остальных тканей организма, чтобы предотвратить его распространение.
При хроническом воспалении преобладают процесс пролиферации.
Выделяют 2 типа хронического воспаления:
1.После острого: является неблагоприятным исходом острого воспаления, не имеет всех признаков первично хронического.
Причины возникновения:
1) Многократное острое воспаление, локализующееся в одном органе, вследствие чего после каждого эпизода остаются дефекты структуры → образуются рубцы из соединительной ткани, что приводит к деформации органа, нарушению кровоснабжения, закрытию естественных путей оттока и формированию условий для персистенции возбудителя. Пример развитие хронического тонзиллита и хронического гайморита.
2)Обширное деструктивное поражение при остром воспалении, когда возбудитель не успевает быть полностью уничтожен, а по периферии очага образуется соединительная ткань, вследствие чего образуется плотная капсула → формируется абсцесс и из-за соединительной ткани в очаг воспаления не попадают лимфоциты → возбудитель не уничтожаются.
2.Первично хроническое воспаление возникает по следующим причинам:
1)При попадании в организм внутриклеточных возбудителей: бруцеллёз, туберкулёз, сифилис, лепра.
2)При попадании в организм паразитов, гельминтов.
3)При грибковом поражении
4)При попадании в организм персистирующих вирусов
5)При аутоиммунном процессе
6)При иммунодефиците, вызванном нарушением бактерицидности (дефицит НАДФН-оксидазы, миелопероксидазы, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы)
7)При попадании в организм частиц, которые не могут быть расщеплены макрофагами: хлопковая пыль, силикаты, бериллий
Хроническое воспаление протекает по 4 типу аллергической реакции: гиперчувствительности замедленного типа.
ПАТОГЕНЕЗ
Основное звено патогенеза — незавершённый фагоцитоз. В том случае, если макрофаг поглощает микроорганизм, который не может быть уничтожен и размножение его внутри макрофага продолжается, то макрофаг начинает выделять медиаторы воспаления, в особенности цитокины (ИЛ1, фактор некроза опухоли). Дальше цитокины привлекают в очаг воспаления лимфоциты ( Т- хелперы и Т- киллеры). Т- хелперы начинают выделять основной медиатор хронического воспаления – гамма-интерферон, который выполняет следующие функции:
1)Привлекает новые макрофаги в очаг
2)Задерживают макрофаги в очаге, не позволяя им разносить возбудителя по всему организму
3) Вызывает пролиферацию макрофагов в очаге воспаления
4) Повышают активность макрофагов, усиление продукции факторов бактерицидности
Кроме Т – хелперов и макрофагов в очаге появляются Т- киллеры, которые уничтожают инфицированные клетки. В центре очага формируются участки сухого некроза (казеозного некроза), а по периферии образуются клеточные инфильтраты, чаще всего представленные макрофагами и лимфоцитами, но в случае попадания паразитов и гельминтов в инфильтратах присутствуют эозинофилы.
Со временем макрофаги дифференцируются в эпителиоидные клетки → формируется гранулёмы (являются основным проявлением хронического воспаления).
Хроническое воспаление может протекать в течение месяцев, лет, проявляется гранулемами, но инфильтраты могут иметь разнообразный вид: бугорки, папилломы, гуммы.
Гранулема в центре имеет очаг казеозного некроза, по периферии инфильтрат представленный клетками – макрофагами, эпителиоидными клетками и лимфоцитами.
ЛИХОРАДКА.
Это типовой патологический процесс, возникающий в ответ на попадание в организм пирогенов (пирогенны – БАВ, вызывающие лихорадку) и характеризуется повышением температуры тела из-за перестройки центра терморегуляции. Лихорадка является одной из реакций острой фазы при воспалении.
Пирогенны бывают:
1)Первичные (экзогенные, эндогенные)
2)Вторичные
К экзогенным пирогенам относятся:
1)Бактерии, вирусы, грибы, простейшие, продукты их жизнедеятельности и продукты распада
2)Некоторые химические вещества и лекарственные препараты
3)Аллергены
Эндогенные – это продукты распада собственных тканей организма, анафилотоксины, некоторые другие медиаторы воспаления.
Вторичные пирогенны синтезируются под действием первичных, являются эндогенными, к ним относят ИЛ-1, ИЛ-6, фактор некроза опухоли. Вторичныепирогены, попадая в системный кровоток, достигают гипоталамуса, где воздействуют на рецепторы центра терморегуляции. Под их действием в центре терморегуляции происходит активация фосфолипазы – А2 и повышение продукции простогландина Е, который оказывает влияние на нейроны термочувствительной зоны, повышая чувствительность холодовых нейронов и снижая чувствительность тепловых нейронов. В результате чего термочувствительная зона начинает воспринимать нормальную температуру тела, как пониженную. Это приводит к передаче сигнала в термоустановочную зону, которая перестраивается на более высокий уровень температуры. Из термоустановочной зоны сигналы идут в зону терморегуляции (теплопродукции и теплоотдачи), в которой запускается процесс уменьшения теплоотдачи и увеличения теплопродукции.
Уменьшение теплоотдачи происходит за счёт спазма периферических сосудов и снижения потоотделения.
Повышение теплопродукции за счет сократительного термогенеза (мышечная дрожь) и несократительного термогенеза (активации симпато-адреналовой системы и увеличение продукции гормонов щитовидной железы) → температура тела увеличивается до нового установочного значения.
В лихорадке выделяют 3 стадии:
1 стадия – подъём температуры, происходит воздействие пирогенов на центр терморегуляции, его перестройка и резкое снижение теплоотдачи, и увеличение теплопродукции. Человек ощущает свою температуру, как пониженную, поэтому появляется чувство озноба, дрожь, бледность.
2 стадия – стабилизация возникает в тот момент, когда температура тела достигла нового установочного уровня. При этом процессы теплопродукции остаются повышенными, но происходит равномерное увеличение теплоотдачи. Человек испытывает чувство жара, периферические сосуды расширяются, кожные покровы гиперемированные и горячие, температура держится высокой.
3 стадия – падение температуры возникает, когда в организме уменьшается количество первичных пирогенов. Это приводит к уменьшению вторичных пирогенов из-за чего снижается их воздействие на центр терморегуляции → в центре снижается концентрация простагландинов Е и происходит обратная перестройка термоустановочной зоны на нормальную температуру. В результате чего теплопродукция снижается, теплоотдача резко увеличивается, температура возвращается к норме.
Биологическая роль лихорадки:
Положительная. Повышение интенсивности иммунного ответа при воспалении:
1)Повышает продукцию медиаторов воспаления;
2)Повышает интенсивность фагоцитоза
3)Повышает синтез АТ, белков системы комплемента и интерферонов
4)Подавляется размножение бактерий и вирусов
Отрицательное значение.
1)Увеличение обмена веществ → увеличивается потребность в кислороде → развитие гипоксии
2)Увеличение ЧСС → нарушение кровообращения → развитие гипоксии
3)Увеличение потоотделения → расширение сосудов→ потеря жидкости → нарушение кровообращения → гипоксия.
ОТЛИЧИЯ ЛИХОРАДКИ ОТ ГИПЕРЕМИИ.
1.Лихорадка возникает в ответ на воспаление, является не только патологическим процессом, но и защитной реакцией, направленной на повышение иммунных реакций.
Гипертермия возникает при увеличении температуры окружающей среды или нарушении процессов теплоотдачи и всегда является патологической.
2. Лихорадка возникает из-за перестройки центра терморегуляции на новый уровень, при этом новая установочная зона никогда не будет выше критических величин (42 градуса), которые могут вести к смерти.
Гипертермия — температура может подниматься выше критических величин. При этом центр терморегуляции не перестраивается, а участвует в защитных реакциях при перегревании за счет увеличения теплоотдачи. При декомпенсации центр терморегуляции начинает перегреваться вместе с остальным организмом, при достижении критических величин – 43 градуса, наступает тепловая смерть от коагуляции белка.
Поэтому гипертермия является более опасным состоянием, чем лихорадка.
Источник
Воспаление
Воспаление это местный, аутохтонный, типический, патологический, защитно-приспосабительный, сложившийся в фило- и онтогенезе процесс. Аутохтонный, направленный на локализацию, уничтожение или удаление из организма патогенного агента и представленный явлениями альтерации, экссудации и пролиферации.
В этом определении следует обратить внимание на три момента. Во-первых, воспаление как реакция сформировалась в процессе эволюции. У низших организмов прообразом воспаления является внутриклеточное пищеварение. Когда организмы усложнились, способность к внутриклеточному пищеварению осталась лишь у отдельных клеток, а факторы, сопутствующие внутриклеточному пищеварению, стали участвовать в реакции клетки, органа, ткани на любой чужеродный агент независимо от того, будет он подвергаться внутриклеточному перевариванию или нет. В ходе эволюции процесс, когда-то обеспечивавший питание низкоорганизованных существ, превратился в реакцию организма на чужеродный агент.
Во-вторых, воспаление исполняет защитно-приспособительную роль и направлено на локализацию, уничтожение или удаление из организма вредоносного фактора. Однако, поскольку воспаление сопровождается повреждением тканей, эта защитная реакция имеет и патологический характер. Поэтому чрезвычайно важно знать механизмы воспаления, с тем чтобы на определенном этапе его развития поддерживать эту реакцию, а на других этапах бороться с ней, если она грозит обширным и глубоким повреждением тканей и органов.
В-третьих, для воспаления характерно сосуществование трех проявлений: альтерации (повреждение тканей), экссудации (накопление в тканях жидкости) и пролиферации (разрастание клеточных и тканевых элементов). Воспаление — это единственная реакция организма, в которой всегда присутствуют эти три компонента вместе. При опухолях, например, наблюдается альтерация и пролиферация, но нет экссудации; при аллергии мы видим альтерацию и экссудацию, но не наблюдаем пролиферации и т.д. И лишь при воспалении всегда есть в наличии все эти три компонента совместно.
Хроническое воспаление. Причины хронического воспаления.
Хроническое воспаление может быть первичным и вторичным.
• Если течение воспаления после острого периода приобретает затяжной характер, то оно обозначается как «вторично-хроническое».
• Если воспаление изначально имеет персистирующее — вялое и длительное — течение, его называют «первично-хроническим».
Учитывая, что в очаге хронического воспаления находят большое количество мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов, хроническое воспаление (в том числе специфические его формы при ряде инфБ) обозначают как мононуклеарно—инфильтративное.
Проявления хронического воспаления
Для хронического воспаления характерен ряд признаков: гранулёмы, капсула, некроз, преобладание моноцитарного и лимфоцитарного инфильтрата.
• Формирование гранулём (например, при туберкулёзном, бруцеллёзном или сифилитическом воспалении).
• Значительная инфильтрация очага воспаления различными видами лейкоцитов, но преимущественно моноцитами и лимфоцитами.
• Образование фиброзной капсулы (например, при наличии в ткани инородного тела или отложении солей кальция).
• Возможно развитие некроза в центре очага хронического воспаления.
Протекает такое воспаление в течение многих лет и даже всей жизни пациента (например, у больных проказой, туберкулёзом, токсоплазмозом, хроническими формами пневмонии, гломерулонефрита, гепатита, ревматоидного артрита и др.).
Причины хронического воспаления
Причины хронического воспаления многообразны.
• Различные формы фагоцитарной недостаточности.
• Длительный стресс и другие состояния, сопровождающиеся повышенной концентрацией в крови катехоламинов и глюкокортикоидов. Указанные группы гормонов подавляют процессы пролиферации, созревание и активность фагоцитов, потенцируют их разрушение.
• Повторное повреждение ткани или органа (например, лёгких компонентами пыли), сопровождающееся образованием чужеродных Аг и развитием иммунопатологических реакций.
• Персистирующая инфекция и/или интоксикация (например, хроническая микробная и/или грибковая инфекция нередко сочетается с аллергическими реакциями).
• Патогенное действие факторов иммунной аутоагрессии.
Источник