Хроническое воспаление предстательной железы симптомы и лечение

Хронический процесс воспаления предстательной железы называется хроническим простатитом. Возникновение этого заболевания изучено еще недостаточно, но существуют аутоиммунная, нейрогенная, инфекционная и гемодинамическая теории патологического режима его развития.

Причины простатита

Патогенез простатита может проявиться под воздействием следующих факторов:

• травмы промежностной области (верховая езда, велоспорт);
• недостаточная или чрезмерная динамика половой активности;
• насыщенность в употреблении острых, жирных продуктов, алкогольных напитков;
• инфекционные агенты (энтерококки, гонококки, микоплазмы, хламидии, вирусы, микобактерия туберкулеза);
• нарушения иммунной системы;
• повреждение (химическое) железы – обратный заброс урины;
• нарушения возбуждения.

Достаточно часто воспаление простаты подвержено развитию под воздействием нескольких из перечисленных обстоятельств.

Симптомы и признаки простатита

Определены три основных симптома при протекании хронического простатита:

• болевые симптомы,
• дизурические явления,
• расстройства сексуального плана.

Боли могут быть жгучими, стреляющими, острыми, тупыми или тянущими. В разных случаях патологии она или постоянные, или приступообразные. Боли могут беспокоить мужчину в области промежности, над лоном, крестца, головке пениса или в мошонке. Интенсивная насыщенность болевых проявлений также варьирует от слабого ощущения дискомфорта – до интенсивной сильной боли, которая служит помехой привычному образу жизни, происходит нарушение сна. Появляться или усиливаться болевой синдром может во время мочеиспускания и после эякуляции.

Сбои мочевыделения сопровождаются усилением и учащением позывов, болевой резью при опорожнения мочевика, ночными частыми позывами. Также характерно видоизменение струи мочи. Она может стать пульсирующей, прерывистой или вялой.

При протекании хронического простатита достаточно важным признаком является дезорганизация половой функции. Присутствуют боли во время или после эякуляции, дискомфортные ощущения во время половых актов. Может наблюдаться уменьшение величины семенной жидкости и появление в ней частиц крови. При тяжелом протекании, простатит – причина бесплодия и импотенции. Воспаление простаты не вызывает обычно признаков интоксикации. Оно иногда проходит бессимптомно, а в иных случаях периоды ремиссии идут чередой с обострениями.

На заметку: при появлении каких-либо признаков хронического простатита надлежит обратиться к андрологу или урологу для тщательного проведения обследования и последующего лечебного курса.

Диагностика при хроническом простатите пользуется инструментальными и лабораторными методиками.

Лабораторная диагностика: хроническое воспаление простаты: признаки и лечение. Чтобы конкретизировать диагноз и установить источники простатита, совершают следующие обследования:

• проверка мочи на наличие в ней бактерий, лейкоцитов;
• четырехстаканная мочевая проба (с применением массажа простаты);
• бактериологическое и цитологическое исследования эякулята (также на микобактерии туберкулеза);
• спермограмма;
• ДНК-диагностика (определение венерических патологий), серологические исследования.

Инструментальные методы. Распространенными являются следующие инструментальные исследования:

• обнаружение очаговых или диффузных воспалительных видоизменений предстательной железы – УЗИ простаты;
• восходящая уретрография (при рецидивирующем непрерывно протекании воспаления);
• биопсия железы – определение морфологических изменений.

Перечисленные лабораторно-инструментальные обследования наряду с определением анализа конкретных жалоб и истории патологии предоставляют возможность своевременного медицинского вмешательства по выявлению заболевания.

Лечение простатита

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Курс консервативного лечения простатита подразумевает медикаментозную терапию, массаж железы, физиопроцедуры. При осложнениях возможно и оперативное лечение воспаленного органа.

Лекарственная терапия. Подбор лекарственных средств определяется причинами и симптоматикой болезни. При хроническом простатите инфекционной этиологии предписывают антибактериальные препараты (тетрациклины, макролиды, фторхинолоны). Для ликвидации воспалительных процессов и болевых явлений синдрома используют анальгетики, противовоспалительные негормональные средства. Параллельно с этими лекарствами применяют:

• спазмолитики и мышечные релаксанты (для лучшего оттока секрета железы, ликвидации дизурических симптомов, болевой симптоматики);
• блокаторы альфа-адренорецепторов (облегчение мочевыделения);
• препараты, улучшающие кровоснабжение простаты;
• средства, стабилизующие реологические свойства крови;
• комплексы витаминов;
• иммуномодуляторы.

А когда простатит сопровождается аденомой, существенным увеличением железы – предписывают ингибиторы альфа-редуктазы.

Важно: медикаментозные препараты принимать без разрешения врача – нельзя. И как лечить простатит, может решать только специалист соответствующей квалификации. Неточный подбор средств и их дозирование значительно могут ухудшить состояние больного и само течение заболевания, привести к довольно серьезным обострениям.

Консервативное лечение патологии дополняет – физиотерапия. Чтобы улучшить кровоснабжение, нормализировать отток секрета и по возможности прекратить болевые симптомы применяется:

• рефлексотерапия,
• озонотерапия,
• лазерное излучение,
• разные виды термотерапии.

Важной составляющей процесса реабилитации является – массаж простаты (проделывают сначала через день, потом – дважды в неделю).

Хроническое воспаление простаты: признаки и лечение – хирургическое лечение. К методикам хирургического лечения простатита причисляют:

• резекцию шейки мочевого пузыря и железы трансуретральным доступом,
• радикальную простатэктомию.

По причине простатита операции назначаются достаточно редко. Показано оперативное вмешательство при безрезультатной консервативной терапии и при наличии непредвиденных острых осложнений.

Народная медицина в лечении заболевания простаты. Профилактика хронического простатита народными способами – отличное дополнение к медикаментозной основной терапии. Настои и отвары трав обладают антимикробными, противовоспалительным полезными качествами. Чудесно помогают при простатите настои из плодов шиповника, корня лопуха, семян крапивы, цветков ромашки плодов каштана.

1. Каштановый настой: пятьдесят грамм сушеных оболочек от каштанов заливают четырьмя стаканами кипятка, повременить двенадцать часов. Настой выпарить при помощи водяной бани до объема – 250 мл. Надо принимать – сорок капель (трижды в день).

2. Корень лопуха: два с половиной стакана кипятка – залить две столовые ложки нарезанного корня, кипятить десять минут. Перед едой пить по три столовых ложки.

3. Корень лекарственной спаржи: три чайных ложки спаржевого корня запарить на стакан кипятка, прокипятить пять минут. А принимать, как и в предыдущем рецепте.

Важно, чтобы избежать проблем, нужно получить квалифицированную консультацию у профессионала. Необходимо понимать – народные способы не смогут заменить полностью базисное лечение хронического простатита.

Советы врачей при хроническом простатите

Хроническим простатитом (код МКБ-10. N41.1) называют воспалительный процесс, который более трех месяцев наблюдается в тканях предстательной железы. Его особенностью является то, что практически в 70% всех случаев, он протекает без каких-либо симптомов. И только 15% больных жалуются на проявления болезни. У всех остальных мужчин возникают симптомы, которые лишь частично указывают на развитие простатита и нередко могут связываться с другими заболеваниями. Поэтому так важно при возникновении любых признаков обратиться к врачу, который после обследования расскажет, как лечить хронический простатит.

Особенность заболевания

Диагностировать хронический простатит могут не только у пожилых людей. Подвержены заболеванию также люди молодого и среднего возраста. В группе риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, придерживается полового воздержания или испытывает физические нагрузки в области промежности. То есть вероятность появления хронического простатита у водителей, спортсменов намного выше, чем у всех остальных.

Среди всех заболеваний половой системы мужчин, хронический простатит занимает первое место по распространенности, далее следуют рак и доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ (аденома простаты). Примерно каждый третий мужчина сталкивается с воспалением простаты, а каждый пятый из них страдает хронической формой заболевания.

И. А. Измакин, главный уролог клиники «Евромедика», рассказывает о патологии и о том, как она появляется:

В большинстве случаев, причиной возникновения хронического простатита становятся перенесенные заболевания мочеполовой системы вызываемые инфекциями. Немного реже, его вызывают воспалительные процессы, связанные с изменением гормонального фона мужчины.

Классификация

Аналогично другим заболеваниям воспалительного характера, хронический простатит может иметь острую и хроническую стадии. Его классификация основывается на таких признаках:

• Наличие лейкоцитов в моче.
• Наличие болезнетворных бактерий в моче, эякуляте или секрете железы.

Исходя из классификации, существуют следующие виды болезни:

1. Бессимптомный простатит воспалительного характера отличается отсутствием симптомов хронического простатита. Выявить его получается случайно, когда пациент обращается к доктору с каким-либо другим заболеванием.
2. Острый простатит бактериального характера. У больного имеется острое воспаление тканей простаты, в моче присутствуют болезнетворные бактерии, которые приводят к повышению температуры и развитию интоксикации организма.

3. Хронический бактериальный простатит. Врач отмечает типичные признаки хронического воспаления. А в анализе мочи и секрете выявляют высокое содержание лейкоцитов и бактерий.
4. Синдром хронической боли в области таза. Такая болезненность считается основным симптомом, так как бактерий не выявляют. Чтобы поставить диагноз хронический простатит, синдром должен наблюдаться у мужчины не менее 3 месяцев.

Причины заболевания

Главной причиной хронического простатита называют проникновение в предстательную железу болезнетворных микроорганизмов (энтерококков, кишечной или синегнойной палочек и т. д.). Попасть в простату, бактерии могут тремя путями:

• Через мочеиспускательный канал.
• Через кровь.
• Через лимфу.

Согласно статистике, 90% случаев хронического простатита, являются следствием развития острого простатита или осложнением уретрита.

Кроме попадания в простату бактерий, причины хронического простатита могут быть такими:

1. Половые инфекции (ИППП): герпес, трихомонада, гонококк, хламидии и т. д.
2. Застойные процессы в области малого таза, которые могут спровоцировать воспаление простаты.
3. Снижение иммунитета. К этому могут привести: авитаминоз, нарушение баланса гормонов, переохлаждение, аллергические реакции, значительные физические и эмоциональные нагрузки, невылеченные инфекции и т. д.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Большой вес.

6. Нерегулярная половая жизнь или расстройства в интимной сфере.
7. Травмы промежности.
8. Ношение узкого белья.
9. Нерациональное питание (преобладание в рационе острой пищи).
10. Сдерживание мочеиспускания.
11. Нарушение стула.

Все это способно привести к нарушению кровообращения в тазовой области, способствовать застойным явлениям и развитию воспалительного процесса. Последствия отсутствия терапии – бесплодие и импотенция.

Симптомы заболевания

Признаки хронического простатита могут быть самыми разными. Чаще всего пациент жалуется на:

• Снижение работоспособности.
• Быструю утомляемость.
• Повышенную раздражительность.
• Тревожность.

• Нарушение сна.
• Вялость.
• Потерю аппетита.
• Повышенную потливость.

На вопросы о симптомах отвечает кандидат медицинских наук, врач-уролог Гук Андрей Валерьевич:

Среди местных симптомов:

1. Расстройство мочеиспускания. Больной ощущает частые позывы, болезненность вначале и конце мочеиспускания.
2. Ноющая боль, которая может отдавать в пах, крестец, мошонку, подлобковую кость или прямую кишку.
3. Боль при сексе.
4. Выделения при напряжении тазовых мышц.

В отличие от острой фазы, при хроническом заболевании часто происходит нарушение половых функций. Это связывают с тем, что застойные является и воспалительные процессы, оказывают воздействие на нервные окончания, обеспечивающие передачу импульсов к головному мозгу. Как следствие, возможно нарушение эрекции, которая ослабевает или эякуляции (преждевременное семяизвержение), притупляются ощущения во время оргазма (стертый оргазм). Такие симптомы хронического простатита у мужчин, приводят к страху перед близостью, раздражительности и как следствие развивается сексуальный невроз.

Лечить хронический простатит бывает непросто. Как долго придется принимать лекарства, зависит от степени патологии и длительности развития заболевания. При этом важно помнить, что если исчезли симптомы болезни, это еще не означает окончательного излечения. К тяжелым последствиям хронического простатита относят рубцевание железы. Этот процесс может переходить на мочеиспускательный канал.

Диагностика заболевания

При обращении к врачу, он поинтересуется у больного имеющимися симптомами. Особое внимание обращают на частоту и характер боли, нарушение мочеиспускания, сексуальную дисфункцию. Но в связи с тем, что хронический простатит может протекать без каких-либо проявлений, необходимо проведение определенных исследований:

• Клинический и бактериальный анализ мочи, в котором определяется количество лейкоцитов и наличие патогенных микроорганизмов.
• Анализ секрета, в котором могут содержаться бактерии.
• Соскоб со слизистой, в котором определяют количество лейкоцитов, наличие макрофагов и амилоидных телец.
• Трансуретральное УЗИ дает возможность выявить эхопризнак хронического простатита и определить состояние простаты.

О вопросах диагностики и лечения прослушайте доклад специалистов ФГБУ «НИИ Урологии» Минздрава РФ:

Качественная диагностика является значительной частью правильного лечения, так как дает возможность отличить хронический простатит от других патологий со схожими признаками.

Лечение

Данное заболевание должно иметь комплексный подход к терапии. При этом больному нужно настроиться на продолжительное лечение. Схема лечения хронического простатита будет индивидуальной для каждого пациента. Обычно госпитализация больному не нужна и лечиться он может в домашних условиях. Совсем другое дело, когда лечению подлежит острая фаза заболевания или его обострение на фоне хронического воспаления простаты. В условиях стационара используют антибактериальную терапию и проводят деинтоксикацию. В случае необходимости нужна операция.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения хронического простатита у мужчин назначаются препараты, действие которых направлено на ликвидацию инфекции, нормализацию кровообращения и уровня гормонов. Для этого используют:

1. Антибиотики.
2. Противовоспалительные нестероидные лекарства.
3. Антихолинергические средства.

4. Иммуномодуляторы.
5. Ангиопротекторы.
6. Сосудорасширяющие медикаменты.

Прежде чем сделать назначение, врач проведет анализ на определение возбудителя. Если заболевание имеет не бактериальное происхождение, то курс антибиотикотерапии будет коротким. В том случае, когда не удается определить вид патологической микрофлоры лабораторными методами, используют гистологический анализ ткани простаты.

При рецидиве заболевания, антибактериальная терапия назначается с целью профилактики. Для этого используется препарат, который уже использовался во время лечения, однако в меньшей дозировке.

Зная, что такое хронический простатит и что может послужить причиной его развития, специалист обратит внимание на давление внутри предстательной железы и ее способность к сокращению. Если эта функция оказывается сниженной, то в области малого таза могут произойти застойные явления и воспаление простаты. Для нормализации внутриуретального давления назначаются альфа-адреноблокаторы («Альфузозин», «Теразозин» и т. д.).

Избежать болезненных уколов и приема таблеток можно используя для лечения свечи.

При жалобах на учащенное и болезненное мочеиспускание используются нестероидные противовоспалительные лекарства совместно с альфа-адреноблокаторами.

Владимир Викторович Борисов, доктор медицинских наук, профессор расскажет о лечении этого неприятного заболевания:

В случае когда прием антибиотиков оказался неэффективным и такие симптомы, как болезненность и дизурия сохраняются, лечение корректируют таким образом, чтобы оно было направлено на:

• Устранение боли. Для этого используют трициклические антидепрессанты («Имипрамин», «Амитриптилин»).

• Нормализацию мочеиспускания. Лечение назначают после проведения уринодинамического анализа. При гиперактивности сфинктера показаны антигистаминные препараты, «Амитриптилин» и промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. При неэффективности такого лечения, используют нейромодуляцию и физиопроцедуры.

Немедикаментозные методы

Чтобы лечение таблетками было более эффективным, врач возможно порекомендует физиотерапию (электрофорез, фонофорез, лазеротерапию, лечение грязью) и трансректальную гипертермию, которая проводится с учетом имеющихся изменений ткани простаты и сопутствующих заболеваний. При воздействии температурой 40 градусов происходит активизация клеточного иммунитета. При воздействии температурой 45 градусов происходит угнетение нервных окончаний, что помогает купировать боль. Применение лазеротерапии имеет биостимулирующее действие.

При отсутствии противопоказаний, пациенту проводится массаж предстательной железы. Часто больным назначают курс психотерапии и специальные упражнения, способные укреплять мышцы промежности.

Лечение народными средствами

Наряду с использованием медикаментов, проявления хронического простатита лечатся народными методами. Такое лечение повышает иммунитет и снижает болевой синдром. Для этого, кроме фитопрепаратов («Простамол» и т. д.) применяют настои и отвары трав, ванны и т. д.

Курс лечения фитопрепаратами составляет не менее 1 месяца и должен назначаться врачом, так как некоторые из них могут иметь противопоказания к использованию. Лечение народными методами предполагает:

1. Обильное питье (чаи с липой, шиповником, малиной).
2. Каждый день перед едой нужно выпивать по 1 стакану свежевыжатого сока моркови, груши, огурца.
3. Если пациента мучают болевые ощущения, используются хвойные ванны, температурой 37 градусов. Длительность процедуры – 20 минут.

4. Если у пациента нет аллергии на мед, ему рекомендуют ежедневно съедать до 100 грамм продукта.
5. Дома можно самостоятельно сделать суппозитории на основе прополиса или меда. Ставить их нужно в течение 1 месяца.
6. Перед сном рекомендуется делать клизму с полынью. Для этого 1 чайную ложку сухого растения заваривают в 1 литре кипятка.

Эффективным также считается лечение семенами тыквы, соком алоэ, петрушкой, каштаном и чистотелом. Петрушка имеет противовоспалительное действие и способна восстанавливать сексуальную функцию. Фитотерапевты рекомендуют такое лечение этим растением:

• Ежедневно перед едой выпивать по 1 столовой ложке сока петрушки.
• 4 чайные ложки семян растения заливают 250 мл кипятка и настаивают в термосе в течение ночи. На следующий день пьют настой по 1 столовой ложке каждый час.
• 100 г измельченного корня растения заливают 1 литром воды, ставят на медленный огонь и кипятят 10 минут. Отвар выпивают в течение дня.

Эффективным средством являются семена тыквы. Около 30 таких семян содержат дневную дозу цинка, который необходим для мужского здоровья. Для лечения можно сделать такое средство. 500 г тыквенных семян измельчают в мясорубке и смешивают с 200 граммами натурального меда. Из полученной массы делают шарики, величиной с грецкий орех. Каждый день нужно съедать по 2 таких шарика.

Усилить защитные силы организма и снять воспаление помогает прополис. Купить его настойку можно в аптеке. Для лечения, нужно ежедневно выпивать стакан молока с 1 чайной ложкой такой настойки.

Уважаемые читатели, мы собрали большую видео-подборку рецептов народной медицины. Уверены что из 106 роликов вы сможете подобрать себе необходимое лечение (чтобы просмотреть список роликов кликните на значок плейлиста):

Кроме того, для лечения используют отвары солодки, зверобоя, эхинацеи, которые также используют в тех случаях, когда болезнь протекает без явных симптомов.

Оперативное вмешательство

Нередко хронический простатит не дает симптомов, а пациенты обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда произошли серьезные изменения в предстательной железе и лекарства от хронического простатита уже бессильны. К тому же подобные осложнения могут представлять угрозу здоровью больного. Примером осложнения можно назвать склероз предстательной железы.

Из-за того, что подобные осложнения зачастую выявляют у молодых мужчин, врачи используют малоинвазивную хирургию. Показанием к ее использованию являются: фимоз, непроизвольное выделение мочи или, наоборот, ее задержка, абсцесс простаты, значительное увеличение железы в размерах, блокада уретры или кровотечение. Существуют такие типы оперативного вмешательства, которые показаны при хроническом воспалении:

1. Циркумцизия – применяется тогда, когда у пациента имеется фимоз. В ходе операции производится рассечение крайней плоти.
2. Простатэктомия – радикальная операция в ходе которой полностью удаляется простата. Проводится она в случае подозрения на наличие злокачественной опухоли.
3. Резекция простаты представляет собой частичное удаление железы, в случае ее склеротического изменения.

4. Устранение спаек.
5. Дренирование кисты или абсцесса. Производится методом эндоскопии. Для дренирования используется с