Хроническое воспаление почек у женщин
Воспаление почек или острый нефрит — общий термин, используемый для описания воспаления клубочков, канальцев или интерстициальной ткани в почках. Данный процесс сопровождается отечностью и повышением температуры организма, что свидетельствует о борьбе иммунитета с патогенами.
В области инфицирования кровяные клетки базофилы производят гистамин. Данное биологически активное вещество расширяет сосуды, привлекает к очагу воспаления иммунные клетки (нейтрофилы, макрофаги, эозинофильные гранулоциты, лимфоциты), которые активно поглощают патогены. Воспаление заканчивается, когда происходит заживление тканей, и эозинофилы начинают производить в достаточном количестве гистаминазу ― фермент, расщепляющий гистамин.
Почки ― наиболее подверженный инфицированию орган, что связано с возможностью проникновения бактерий и вирусов как нисходящим, так и восходящим путем. Воспаление почек у женщин выявляется в 5 раз чаще мужчин, поскольку женская уретра короче и шире мужской и располагается в непосредственной близости с влагалищем и анальным отверстием.
Воспаление почек может возникать по физическим (охлаждение, травмы), химическим (щелочи, кислоты, медикаментозные препараты) и биологическим (бактерии, вирусы, иммунокомлексы) причинам. Чаще всего острый нефрит развивается как осложнение других болезней, таких как почечная недостаточность, нефролитиаз, цистит.
В некоторых случаях заболевание является ответом иммунной системы на раздражитель. Употребление определенных лекарственных или наркотических средств, а также проникновение инфекции в организм может вызвать иммунный ответ и стимулировать продуцирование антител для его защиты. Однако некоторые из этих антител могут нанести ущерб почкам, приводя к воспалению и рубцеванию клубочковых фильтров.
Острое ― адекватная реакция организма на патогенные изменения, длится от пары часов до нескольких дней. Появляется вследствие механических повреждений, ран, травм, инфекций и имеет яркие симптомы.
Хроническое ― патологическое явление, протекающее скрыто, при котором выделяют обострения (количество инфекций увеличивается, появляются явные симптомы) и ремиссии (уменьшение числа микроорганизмов). Иммунная система не может полностью избавиться от патогена в связи с толерантностью к генетически чужеродным объектам (нормальной микрофлоре). Хронический нефрит может длится на протяжении нескольких лет, возникает при запущенной острой форме или развивается с детства.
Процесс нефрита состоит из трех стадий:
Альтерация ― патогенный раздражитель повреждает ткань, лизосомы погибших клеток выделяют ферменты, нарушающие метаболизм. В зоне воспаления начинают накапливаться продукты обмена, возникает ацидоз (повышенная кислотность ткани).
Экссудация ― увеличение проницаемости сосудов, вывод плазмы и иммунных клеток (лейкоциты, макрофаги) к пораженному органу.
Пролиферация ― восстановление ткани и ее функций. Возбудителями нефрита являются кишечная палочка, гонококки, стрептококки.
Почка состоит из почечной ткани ― паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Структурной единицей органа является нефрон, который состоит из клубочка, капсулы и системы канальцев. В зависимости от локализации очага воспаления выделяют несколько заболеваний.
Пиелит ― поражение слизистой почечной лоханки. Возбудителем заболевания является кишечная палочка и стрептококки, может возникнуть как осложнение кишечных инфекций, ангины, скарлатины. При острой форме болезни микроорганизмы могут распространиться на другие части почки и привести к пиелонефриту.
Пиелонефрит ― воспаление почек, при котором диагностируется поражение чашечно-лоханочной системы и почечной ткани. Возбудители ― кишечная палочка, протей, энтерококки. При обострениях заболевания постепенно гибнут участки тканей, на их месте образуется рубец, паренхима перестает функционировать, что ведет к возникновению хронической почечной недостаточности.
У женщин пиелонефрит выявлен в 2-5 раз чаще мужчин, что связано с особенностями строения уретры и гормональными перестройками организма. Заболевание встречается у девушек от 18 до 30 лет в начале интимной жизни, беременности или после родов. Главной причиной является нарушение оттока мочи, цистит, переохлаждения, нарушения работы иммунной системы.
Гломерулонефрит ― воспаление почечных клубочков и канальцев. Причиной развития заболевания являются нарушения системы иммунного ответа. Антитела и антигены скапливаются в клубочках, ухудшая кровоток и процесс формирования первичной мочи. Данное заболевание наблюдается после ангины, скарлатины, кори, ветрянки, ОРВИ.
Интерстициальный нефрит ― воспалительный процесс в канальцах нефрона и интерстиции (пространство между основными структурами почки). Возникает вследствие инфекционного поражения или интоксикации лекарственными препаратами.
Подагра ― болезненная форма артрита, вызванная высоким содержанием мочевой кислоты в крови. Лечение заболевания подразумевает изменение образа жизни и постоянное употребление лекарственных средств. Подагра является редкой причиной почечной недостаточности, причем мочевая кислота в крови может образовывать кристаллы, которые осаждаются в почках и вызывают конкременты.
Основные типы воспаления почек:
Основными симптомами воспалительного процесса в организме являются:
- ломкость тела, боль в мышцах ― возникает в результате избытка ионов калия и водорода, раздражения нервных окончаний при действии цитокинов (специфические белки, выделяемые иммунными клетками);
- отеки ― прилив плазмы и лейкоцитов к очагу воспаления способствует диссоциации соли, что закупоривает лимфатические сосуды и повышает осмотическое давление;
- гипертермия ― повышение температуры в результате увеличения интенсивности обмена веществ и прилива артериальной крови к месту воспаления;
- никтурия ― частые ночные позывы к мочеиспусканию;
- общее ухудшение состояния, усталость;
- снижение аппетита, тошнота.
При пиелонефрите отмечаются тянущие боли в области поясницы, урина становится мутной и имеет неприятный запах. Отличительным симптомом гломерулонефрита является снижение фильтрационной функции почек, вследствие чего наблюдается уменьшение количества суточной мочи, кровяные выделения.
Воспаление выматывает организм, поэтому после терапии рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов.
При появлении первых симптомов воспалительного процесса в почках необходимо обратиться к нефрологу для установления диагноза. Врач составит клиническую картину заболевания и отправит пациента на анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.
Нефролог проведет первичный осмотр и проверит симптом Пастренацкого ― признак заболевания почек, подтверждающийся болезненными ощущениями при поколачивании ребром ладони по пояснице.
Пациенту потребуется сдать несколько анализов мочи. Общий и биохимический позволят выявить повышенное число лейкоцитов, белков, изменения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что свидетельствует о воспалении в организме.
Анализ мочи по Зимницкому дает возможность определить суточный, дневной и ночной диурез. Урина собирается в течение дня в восемь баночек каждые 3 часа. Лабораторное исследование на бактериологический посев позволяет выявить возбудителя воспаления и подобрать лекарственный препарат, к которому инфекция будет чувствительна.
Биохимический анализ крови дает возможность обнаружить СРБ ― С-реактивный белок, синтезируемый печенью, чем выше его содержание, тем больше вероятность наличия в организме инфекции, опухоли. Также повышенное содержание СРБ может возникнуть после приема некоторых лекарственных средств или в послеоперационный период.
Еще один результат, свидетельствующий о воспалении ― НЖМ ― соотношение незаменимых жирных кислот. В организме человека присутствуют Омега-3, Омега-6 и Омега-9. Увеличенное количество последних двух способствует увеличению воспалительного процесса.
Аппаратным методом диагностики нефритов является УЗИ, по результатам которого можно обнаружить расширение чашечно-лоханочной системы, опущение или увеличение органа, изменение структуры почек.
Хронические заболевания протекают скрыто, поэтому часто не диагностируются на ранних стадиях.
Лечение проводится в стационарных отделениях областных или городских больниц: важно соблюдать постельный режим, специальную диету и прием медикаментозных средств.
Диета при воспалении почки назначается под номером 7-а и подразумевает исключение белковой пищи, жаренного, копченого, консервированных продуктов, газированных напитков. Разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару, крупы, сухофрукты, творог. По мере выздоровления рацион увеличивается.
Среди лекарственных препаратов применяются иммунные супрессоры, которые снижают агрессивность иммунитета к клеткам, жаропонижающие таблетки ― Ибупрофен, Аспирин, иммуностимуляторы ― Имуран, Циклофосфамидон, витамины ― В, С, Р.
Противовирусные средства (Арбидол, Ремантадин) и антибиотики (Цибролет, Ампиокс) используется в случаях, когда организм уже бессилен в борьбе с антигенами. Курс должен составлять не менее 2-3 недель.
В тяжелых случаях врач назначает нефропексию ― операция по фиксации почек к забрюшинным тканям, цистоскопию ― удаление конкрементов, опухолей, рубцов с почек. После выписки из больницы врачи рекомендуют посещать санаторно-курортные учреждения.
Часто для лечения воспалений используются народные средства. К ним относятся обильное питье, особенно морковных соков и морсов на основе клюквы и брусники. Врачи рекомендуют пить отвары и настои из трав и растений, обладающих мочегонным и противовоспалительным действием: березовые почки, цветки ромашки и липы, плоды шиповника и можжевельника, листья шалфея, корень солодки.
При несвоевременном лечении почек могут возникнуть осложнения, связанные с распространением кишечной палочки в близко расположенные органы (матка, влагалище, мочевой пузырь, надпочечники, толстый кишечник), что ведет к гнойному воспалению, новым болезням, хроническим формам.
При игнорировании симптомов может развиться острая почечная недостаточность, паранефрит, гипертония, нарушения водного обмена, карбункула, абсцесс почек, возможен летальный исход. Заболевание почек могут повлиять на развитие плода при беременности за счет распространения патогенных микроорганизмов.
Во избежание заболеваний почек необходимо соблюдать несколько правил, которые помогут поддержать здоровье в тонусе.
Правило #1. Необходимо следить за рационом питания, который должен состоять из фруктов, ягод, овощей, круп или макарон высшего сорта, морепродуктов (мидии, креветки, кальмары), молочных продуктов (молоко, сливки, сметана, творог). Нужно избегать потребления белка, мяса и рыбы, шоколада, сыров, бобовых, снизить количество поваренной соли, специй.
Правило #2. Вести активный образ жизни (бег, плаванье, йога, танцы), отказаться от алкоголя и никотина, соблюдать режим сна.
Правило #3. Поддерживать питьевой режим, следить за качеством воды, оптимальный водородный показатель рН составляет от 7,0 до 8,0. Следует включать в рацион компоты, свежевыжатые морковные соки, морсы из брусники или клюквы.
Правило #4. Рекомендуется укреплять иммунную систему с помощью контрастного душа, приема лекарственных препаратов (Имудон, ИРС-19, Рибомунил, Ликопид), витаминов группы А (морковь, виноград, зелень), С (шиповник, цитрусы, капуста), Е (орехи, крупы, яйца) в домашних условиях.
Правило #5. Следует соблюдать гигиенические нормы, избегать беспорядочных половых связей.
Правило #6. Своевременное лечение инфекционных, воспалительных и стоматологических заболеваний поможет избежать распространение инфекции с током крови.
Правило #7. Важно исключить стрессовое состояние, переохлаждения организма.
Источник
Воспаление почек у женщин — это не одно заболевание, а целая группа. В таких случаях можно использовать термин «нефрит». Так обозначают воспалительные процессы в почках, в которые вовлекаются и почечные клубочки, и интерстициальная ткань.
Нефриты могут быть как первичными, вызванными патологиями почечной ткани, так и вторичными, возникающими на фоне другой патологии — сахарного диабета, амилоидоза и т. д. Нефрит бывает разных видов. Наиболее распространенными являются пиелонефрит и гломерулонефрит.
1
Пиелонефрит
Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное воспаление почек. В этом случае в процесс вовлекаются в основном интерстициальные ткани, сами чашечки и лоханка. При отсутствии надлежащего лечения пиелонефрит приводит к нефросклерозу.
Хотя заболевание возникает в любом возрасте, и в основном у взрослых, есть три возрастных пика — раннее детство, до 3 лет, затем активный репродуктивный возраст 18-35 лет. Во всех случаях женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины. В 60 лет открывается дополнительный возрастной период. Здесь уже соотношение мужчин и женщин выравнивается.
Признаки пиелонефрита в молодом возрасте у слабого пола встречаются чаще, поскольку это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Женщины имеют более короткий мочеиспускательный канал. Кроме того, стоит отметить близость половых путей и кишечника. Но есть еще одна особенность — нюансы самого гормонального статуса, который меняется в период менструации и беременности, когда высок риск дискинезии мочевыводящих путей. Развитию пиелонефрита способствует и длительный прием пероральных контрацептивов.
Основные причины возникновения пиелонефрита сводятся к следующему:
- обструкция мочевыводящих путей, в том числе связанная с хирургическими вмешательствами;
- дисфункция мочевого пузыря, характерная для сахарного диабета, заболеваний спинного мозга;
- активная половая жизнь (бактериальный пиелонефрит зачастую имеет именно такую природу, поскольку при незащищенном акте в мочеиспускательный канал могут массово проникать патогенные микробы);
- беременность (пиелонефрит в этом случае бывает как одно-, так и двусторонним, что связано с ослаблением естественной защиты организма).
Заболевание протекает в разных формах – острое или хроническое воспаление. Основные симптомы острого пиелонефрита сводятся к следующему:
- болят почки;
- поднимается температура;
- возникает лихорадка, иногда и озноб.
Заболевание сопровождается и дополнительными признаками — тошнота и рвота, слабость, боль в суставах и мышцах. При острой инфекции возможно развитие бактериемического шока с сильным снижением артериального давления и тахикардией.
При беременности болезнь характеризуется менее выраженными симптомами. Тяжело протекают только гнойные формы пиелонефрита, но они встречаются довольно редко.
Хронический пиелонефрит часто протекает бессимптомно или с очень слабовыраженными признаками. Возможны. Иногда боли возникают даже в копчике. Если они становятся более выраженными, это говорит о том, что в мочеточник попал камень.
Воспаление придатков у женщин: причины, симптомы и методы лечения
1.1
Методы терапии
Лечение пиелонефрита обычно подразумевает прием антибиотиков. Препараты обладают разными свойствами в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Так что лекарства врач назначает исходя из того, каким типом возбудителей вызван пиелонефрит, а для этого нужно пройти полноценное обследование.
Для лечения стафилококковых инфекций обычно используются антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефадин, Цефалексин).
Самыми эффективными считаются представители третьего и четвертого поколения — Цефтриаксон и Цефпиром, поскольку они борются практически со всеми возбудителями инфекции.
При беременности часто назначают Амоксициллин и Оксациллин, но не из-за их эффективности, а из-за минимальных побочных эффектов.
Снять воспаление можно не только с помощью антибиотиков. Для этого применяются народные средства, описанные ниже. Следует соблюдать щадящую диету — ограничивать количество свободной жидкости, употреблять меньше соли. Кроме того, если консервативное лечение не дает нужного эффекта, и у больного нет противопоказаний, то применяют хирургические методы терапии.
Камни в почках у женщин: причины образования, симптомы и методы лечения
2
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит у женщин встречается реже, чем цистит или пиелонефрит. Развитие патологии возможно в любом возрасте, но чаще – до 40 лет. Это заболевание воспалительного характера, поражающее в основном почечные клубочки. Вызвано оно чрезмерным иммунным ответом организма на инфекцию. Бывает также интерстициальный гломерулонефрит, который задевает соответствующие ткани. Эта патология протекает чаще всего как самостоятельное заболевание. Но может развиваться и одновременно с инфекционным эндокардитом, геморрагическим васкулитом или красной волчанкой.
Основные симптомы гломерулонефрита – отечный, мочевой и гипертонический синдромы. Первые признаки появляются спустя 7-21 день после начала инфекционного процесса, вызванного патогенными микробами, чаще всего стрептококками. Это, например, ангина или пиодермия.
Начинается острый гломерулонефрит с повышения температуры, иногда довольно значительного, возможен даже озноб. Появляются симптомы общей интоксикации:
- слабость;
- тошнота;
- снижение аппетита;
- головная боль.
Характерным симптомом являются боли в области поясницы. Кожа у человека бледнеет, веки отекают.
При острой форме отмечается уменьшение диуреза в первые 3-5 дней от начала заболевания. Затем увеличивается объем выделяющейся мочи, но уменьшается ее плотность. Очень часто появляется еще один признак — гематурия, то есть наличие крови в моче. Она практически незаметна. Но в 13-15% случаев проявляется макрогематурия, и в этом случае крови намного больше, так что моча меняет цвет, становится темно-коричневой, иногда даже черной.
Отечность сильнее всего проявляется по утрам. В течение дня она постепенно уменьшается.
Существуют две основные формы гломерулонефрита:
- 1. Типичный (циклический). Для него характерно острое начало и выраженные клинические признаки.
- 2. Латентный (ациклический). Характеризуется постепенным началом и слабо выраженными симптомами. Из-за этого патология постепенно прогрессирует, диагностируют ее достаточно поздно, и патология переходит в хронический гломерулонефрит.
Выделяют нефротический гломерулонефрит, при котором преобладает мочевой синдром, и гипертонический (он сопровождается высоким артериальным давлением).
Кольпит у женщин: причины, симптомы и методы лечения
2.1
Возможное лечение
При своевременной диагностике и начале лечения основные симптомы острого гломерулонефрита уходят за 2-3-й недели. Но терапию продолжать надо, и на полное выздоровление необходимо 2-2,5 месяца.
Лечение гломерулонефрита должно быть комплексным. Недостаточно просто лечиться антибиотиками, ведь в таких случаях возможен рецидив. Так что антибактериальная терапия, предусматривающая прием Ампициллина и Оксациллина и других антибиотиков из группы пенициллинов, сопровождается коррекционной терапией, которая должна повысить иммунитет. Для нее используются негормональные препараты, включая таблетки Азатиоприн.
Некоторые специалисты считают, что стероидные гормоны — более эффективное средство. Они позволяют снять воспаление и болевой синдром. Но единого мнения по этому вопросу у специалистов нет, и гормональное лечение используется не всегда.
Терапия проводится в условиях стационара. На этот период назначается лечебная диета № 7. При ней энергетическая ценность рациона составляет 2200 ккал (впрочем, при постельном режиме и ограничении физической активности это совсем несложно). Соль из рациона убирают вовсе, так же, как и листовую зелень, содержащую щавелевую кислоту. Бессолевая диета позволяет быстро снять воспаление.
3
Народные средства
Пиелонефрит и гломерулонефрит можно лечить и народными средствами, используя их в качестве дополнения к основной терапии. В таком случае рекомендуют настои и отвары целебных трав, обладающих противовоспалительным действием.
Готовят сбор на основе листьев бузины, березы, чистотела, лопуха, одуванчика, брусники, цветков аптечной ромашки, таволги, ивы, малины:
- 1. Смешивают компоненты в равных пропорциях.
- 2. Отбирают 2 ст. л. сбора.
- 3. Заливают литром кипятка.
- 4. Держат на медленном огне 20 минут.
- 5. Настаивают около часа.
- 6. Процеживают.
Пить нужно по 100 мл 4-5 раз в день, не привязываясь к приему пищи.
В состоянии ремиссии, когда у больного нет острых приступов, можно пить травяные чаи и настои, обладающие легким мочегонным свойством. Это сборы на основе толокнянки, листьев брусники, березы. Заваривают эти компоненты традиционным способом — 1 ст. л. сырья на стакан кипятка. Пить можно несколько раз в день вместо чая.
Все перечисленные средства используют в домашних условиях. Но народная медицина предлагает и апитерапию — лечение продуктами пчеловодства и даже пчелиным ядом. Используются маточное молочко, прополис, пыльца и т. д. Такое лечение проводится под контролем специалиста, поскольку вызывает серьезные побочные эффекты, вплоть до ангионевротического шока, опасного для жизни.
Источник