Хроническое воспаление матки последствия
Очень часто женщины относятся к своему здоровью недостаточно внимательно. Болезненные менструации, выделения желтого цвета или примеси крови в слизи в выделениях между критическими днями, слабость, головокружение и болезненное мочеиспускание – все это мы часто считаем нормой и не спешим обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Однако, все это первые признаки такого опасного и коварного заболевания, как хроническое воспаление в матке.
Что такое воспаление матки
Воспаление матки – это такая болезнь, которая характеризуется поражением одного или нескольких слоев полости матки. Различают три вида заболевания, в зависимости от глубины поражения органа:
- Эндометрит – поражение верхнего слизистого слоя органа.
- Метроэндометрит – воспаление двух слоев – верхнего (эндометрия) и среднего мышечного (миометрия).
- Периметрит – воспаление периметрия – серозного, наружного слоя матки, переходящего в брюшину и стенку мочевого пузыря.
Чаще всего заболевание начинается с острой формы. Со временем, через 5-10 дней, даже без лечения, симптомы затихают и кажется, что проблема решена. Однако именно это затишье болезни является очень опасным – происходит переход заболевания в хроническую, вялотекущую, но очень опасную стадию, во время которой начинаются непоправимые нарушения в строении тканей матки, изменения структуры клеток (возникновение атипии), образование спаек, кист, распространение инфекции на друге органы и системы.
Хроническое воспаление может распространяться не только на все ткани матки, но и на близлежащие органы. Сальпингит (воспаление маточных труб), цервицит (заболевание канала шейки матки) – одни из самых распространенных и трудноизлечимых осложнений болезни, приводящих к бесплодию.
Сепсис – самое страшное и опасное для жизни осложнение хронического воспаления матки.
Симптомы болезни
Обычно хроническое воспаление начитается с острого периода болезни. Оно характеризуется периодом интоксикации (температура тела 38-40 градусов, слабость, озноб, боли) и сильными болезненными ощущениями внизу живота и спины. Если лечение не было проведено правильно, начинается хроническое течение болезни, которое отличается длительными периодами благополучия и нечастыми обострениями.
Хроническое воспаление в матке чаще всего протекает бессимптомно. Женщину должны насторожить:
- болезненные критические дни;
- боли во время полового акта;
- тянущие боли в спине и в районе крестца;
- повышенная температура (в районе 37-37,5 градусов), учащенное сердцебиение и слабость;
- любые изменения выделений из влагалища (усиление выделений, изменения цвета, примеси гноя, крови);
- болезненность при мочеиспускании.
Каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год. Во время простого обследования доктор сможет предположить наличие болезни на самой ранней стадии и вовремя начать терапию.
Причины
Болезнь развивается в результате инфекции, которая попала в матку. Это может произойти по нескольким причинам:
- ослабление местного иммунитета;
- хирургическое вмешательство (аборт, лечебное или диагностическое выскабливание, внутреннее исследование матки);
- установка контрацептивной внутриматочной спирали;
- частая смена половых партнеров;
- наличие инфекционных заболеваний (стрептококки, гарднерелла, пептококки, гонококки, хламидии и другие);
- роды с осложнением (слабая родовая деятельность, большая кровопотеря, остатки плаценты), кесарево сечение;
- незащищенная половая жизнь во время критических дней.
Хроническое воспаление всегда развивается вследствие некорректного лечения или поздней диагностики острого периода болезни. Исключение составляет скрытый острый период заболевания на фоне приема антимикробных препаратов. В этом случае болезнь практически сразу переходит в хроническую стадию и начать правильное лечение вовремя просто невозможно.
Последствия и профилактика
Последствия болезни могут быть очень серьезными.
- Распространение инфекции на другие органы – пиометр, сальпингит, оофорит и самое опасное – сепсис.
- Бесплодие – результат необратимых изменений тканей матки, образования спаек.
- Заражение крови – распространение болезни через ток крови.
- Ухудшение качества жизни – сбои менструального цикла, боли при половом акте, хронические боли внизу живота, чрезмерно обильные выделения.
Для того чтобы избежать тяжелых и неизлечимых последствий хронического воспаления, необходимо придерживаться определенных правил:
- тщательно соблюдать личную гигиену;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- отказаться от абортов;
- регулярно проходить плановые обследования у врача-гинеколога;
- вести половую жизнь только с постоянным партнером, избегать случайных связей;
- после родов в плановом порядке посетить гинеколога и сделать УЗИ.
Лечение
Перед началом лечения необходимо выяснить причину развития болезни. В рамках диагностики проводят осмотр пациентки, ультразвуковое исследование органов малого таза, собирают анамнез, назначают анализы (мазки на влагалищную микрофлору, инфекционные заболевания, клинический анализ крови). При необходимости используют дополнительные методы диагностики: гистероскопия (осмотр полости матки), забор материала на гистологическое исследование (биопсия), полное выскабливание.
Лечение болезни всегда начинают с назначения антибиотиков и сульфаниламидов. Дополнительно необходимо принимать химические препараты, предотвращающие дальнейшее распространение инфекции («Метронидазол», «Метрогил»). Комплекс витаминов, иммуномодуляторы, обезболивающие, гомостатики для остановки кровотечения, пробиотики, и физиотерапия (УВЧ, лазерное лечение, гинекологический массаж и другое) назначаются по необходимости.
Хорошо, если есть возможность провести бактериальный посев на чувствительность патогенных микроорганизмов к конкретному типу антибиотиков. Это существенно сэкономит время и убережет здоровье от бесполезного приема препаратов.
Хирургическое лечение воспаления (выскабливание) проводят по показаниям:
- остатки плодного яйца или плаценты в матке;
- шовный материал;
- вросшая или неправильно установленная внутриматочная спираль;
- необходимость чистки поврежденного слоя слизистой.
Эффективным методом лечения хронического воспаления матки является введение препаратов точечно, прямо в слизистую матки. Такой подход позволяет быстро и эффективно устранить причину заболевания.
Народные методы лечения
Использование нетрадиционных методов лечения без консультации лечащего врача категорически запрещено. Только опытный доктор может знать, как взаимодействуют между собой отвары лекарственных трав и серьезные препараты для лечения инфекций.
В качестве восстановительной терапии, после окончания терапии, народные целители рекомендуют:
- отвары, настои и ванны с корнем алтея;
- спринцевания и отвары из зверобоя;
- напиток из ягод и листьев земляники;
- компрессы и спринцевания из дубовых листьев.
Восстановление поврежденных тканей матки – длительный процесс, требующий приема гормональных препаратов, витаминов и средств, повышающих иммунитет. Во время всего процесса лечения, до полного выздоровления, необходимо исключить развития беременности и повторного заражения. Будьте внимательны к своему здоровью и болезнь непременно отступит.
Источник
Воспаление матки – это патологический процесс, который может развиваться в слизистой оболочке или вовлекать мышечные ткани. В первом случае его называют эндометритом, а во втором – миометритом. Болезнь может протекать в разных формах и приводить к тяжелым осложнениям, одно из которых – бесплодие.
Воспаление матки – частое осложнение родов или аборта
Что приводит к воспалению
Полость матки выстлана эндометрием. Это функциональный слой, который отторгается во время каждой менструации. Он надежно защищен от проникновения инфекции. В качестве защитных факторов выступают:
- кислая среда влагалища;
- выработка слабой концентрации перекиси водорода влагалищными бактериями;
- состав микрофлоры;
- сомкнутая шейка матки;
- цервикальная слизь.
Развитие воспалительной реакции становится возможным при дисфункции одного или нескольких факторов защиты. Если воспаление возникает во влагалище, оно может восходящим путем распространиться выше. Но риск увеличивается в несколько раз, если происходит раскрытие шейки матки. Это возможно естественным путем – во время родов, или искусственным при абортах – выскабливаниях и других внутриматочных манипуляциях.
Воспаление эндометрия может протекать в двух формах:
- острая – развитию предшествуют аборт, выкидыш, рождение ребенка, гистероскопия, способствует нарушение сократимости матки, когда происходит задержка крови, остатков плаценты;
- хроническое воспаление – появляется на фоне первичного воспалительного ответа, причиной является устойчивость микроорганизмов, неправильная тактика терапии или несоблюдение рекомендаций врача.
Причины патологии – проникновение на слизистую оболочку матки бактерий, хламидий, микоплазм. Реже болезнь вызывают вирусы, грибки. Они играют роль в снижении иммунитета и могут ускорить возникновение иммунного ответа.
Часто заболевание вызывает не один микроорганизм, а микробные ассоциации. Они представлены условно-патогенными микроорганизмами, которые в норме обитают на поверхности кожи, во влагалище и кишечнике. Поэтому лечение усложняется, большинство представителей собственной микрофлоры устойчиво к стандартным антибиотикам.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибактериальные препараты. Это убережет от развития устойчивости к ним.
Как проявляется острая форма
Симптомы появляются через 2–3 дня после инфицирования. У женщин после родов может пройти несколько суток, прежде чем врач заметит отсутствие сократимости матки, кровянистые выделения. При острой форме внезапно повышается температура до 39°С, беспокоит сильная боль внизу живота. Присоединяются другие проявления:
- выделения из половых путей с неприятным запахом;
- болезненное мочеиспускание, сопровождается режущими ощущениями или болью внизу живота;
- учащение пульса;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Причиной патологии могут быть роды, кесарево сечение
Внешний вид выделений зависит от предшествующего состояния. У женщин после родов в течение месяца выделяются лохии. Изначально они кровянистые, но при эндометрите – с примесями жидкой алой крови. После аборта, выскабливания также могут усиливаться выделения крови после присоединения инфекции.
Острый эндометрит при наличии внутриматочной спирали протекает стремительно. Усики, которые врач оставляет для последующего извлечения спирали, становятся проводниками для инфекции из влагалища.
Продолжительность острой стадии – до 14 дней. После этого возможно ее излечение или переход в хроническую форму.
Симптомы хронического воспаления
Клинические симптомы зависят от продолжительности болезни. Патология проявляется в виде нарушений менструального цикла. Женщина замечает, что после перенесенного острого воспаления происходит увеличение продолжительности кровянистых выделений, изменение их объема.
Иногда возможно появление патологических сукровичных, слизисто-гнойных выделений. Это происходит при обострении воспаления в матке. Боль внизу живота становится ноющей, тупой. При затяжном характере патологии возможно появление боли во время полового акта.
Хронический эндометрит приводит к образованию спаек внутри матки.
При выраженном спаечном процессе возникает бесплодие, которое не поддается терапии. Невозможность забеременеть связана и с изменением рецептивных свойств эндометрия. Возможно развитие его гиперплазии.
Гиперплазия может протекать в диффузной форме, тогда утолщение происходит относительно равномерно. При очаговой гиперплазии диагностируется полип эндометрия.
Методы диагностики
Диагностика эндометрита основывается на данных клинической картины и осмотра. При бимануальном исследовании врач пальпирует увеличенную и болезненную матку. Придатки не прощупываются, если на них не распространился инфекционный процесс.
Если эндометриту предшествовало рождение ребенка, заметно несоответствие размеров матки сроку после родов. Выделения кровянистые, при надавливании на матку усиливаются. Для подтверждения воспалительного процесса и его остроты проводится общий анализ крови, биохимическое исследование. В них заметны признаки воспаления – увеличено количество лейкоцитов, повышена СОЭ, в биохимическом анализе повышен уровень С-реактивного белка.
Для подтверждения бактериального происхождения инфекции необходимо сдать мазок из половых путей до начала использования антибиотиков.
Хроническое течение усложняет диагностику. Изменения в анализе крови в период ремиссии могут отсутствовать. На УЗИ заметны признаки утолщения эндометрия, который не соответствует дню цикла. Полипы не всегда можно рассмотреть во время УЗИ, они способны изменять положение, становиться менее заметными.
Диагностика необходима для определения типа возбудителя
Основная диагностика при длительно существующей инфекции – определение типа возбудителя, который поддерживает хроническое воспаление. Для этого применяется метод ПЦР. Но в случае хронического эндометрита возможно преобладание условно-патогенной микрофлоры, небольшое количество или полное отсутствие специфической инфекции.
Для диагностики может применяться выскабливание полости матки. Его проводят в случае длительного кровотечения, при невозможности использовать другие методики.
Структурные изменения эндометрия можно увидеть во время УЗИ. Аппарат позволяет выявить внутриматочные спайки, но не всегда. Более точная методика определения симптомов – биопсия эндометрия. Ее проводят во время гистероскопии.
Какое лечение необходимо
Терапия острой формы воспаления проводится в стационаре. Это необходимо для уменьшения риска осложнения – распространения инфекции на маточную клетчатку или брюшину и развития параметрита, перитонита. Женщинам после родов назначается ручное обследование полости матки с последующим выскабливанием. Это позволяет отделить сохранившиеся участки плодной оболочки, вывести сгустки крови при спазме шейки матки и улучшить ее сократимость.
Основу лечения составляет внутривенное введение антибиотиков с последующим переходом на уколы и таблетированные формы. Это возможно после выхода на стабильное состояние. Антибиотики назначают широкого спектра действия, часто используют сочетания из нескольких препаратов. Эффективны следующие из них:
- амоксициллин;
- клиндамицин;
- цефтриаксон;
- цефотаксим;
- метронидазол.
Назначается инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят физраствор, глюкозу, растворы Рингера, лактосоль, гемодез. Это позволит уменьшить признаки интоксикации и ускорить выздоровление.
При длительно существующем эндометрите воспаление не всегда протекает бурно, поэтому нет необходимости в госпитализации. В фазу ремиссии антибиотики не назначаются. Основное воздействие проводится методами физиотерапии, используются гормональные средства, ферменты, уменьшающие спайки.
Профилактика эндометрита
Для профилактики воспалительных процессов необходимо проходить подготовку перед любыми манипуляциями на матке. У женщин перед родами берут мазок на степень чистоты влагалища. Если в нем появляются признаки воспаления, необходим профилактический курс антибиотиков, часто – в местной форме.
Профилактика включает отказ от проведения медицинских абортов, здоровый образ жизни и полноценное питание. Необходимо правильно подбирать метод контрацепции, чтобы не пришлось прибегать к абортам. Воспаление эндометрия или миометрия – это всегда высокий риск развития бесплодия.
Читайте в следующей статье: причины и лечение воспаления шейки матки
Источник
Наверное, практически каждой женщине знакомы сильные боли первых дней менструального цикла. И часто женщина считает подобные проявления в пределах нормы. Однако подобные болевые ощущения могут являться симптомами такого опасного для здоровья женщины заболевания, как воспаление матки.
Данное заболевание требует незамедлительного и профессионального лечения. При отсутствии должного внимания к этим тревожным симптомам, женщина тем самым дает хорошую возможность инфекции развиться и распространиться, этим приводя к бесплодию.
Для лучшего понимания природы данного заболевания рассмотрим строение матки. Матка имеет три слоя – мышечный, слизистый и брюшина. Процесс воспаления может затронуть один и даже все три слоя. Течение заболевания может быть острым и вялотекущим (хроническим). В случае хронического развития симптомы заболевания могут несколько отличаться, это стоит знать любой женщине, чтобы своевременно обратиться к специалисту. Наиболее часто воспаление матки имеет форму эндометрита – это воспаление слизистой оболочки матки.
- Здесь описываются основные факторы, под воздействием которых может начать развиваться аденомиоз.
- Рак матки встречается очень часто, занимая четвертое место по распространенности онкологических заболеваний у женщин, все, что нужно о нем знать, читайте тут.
- О том, как диагностируется фиброматоз, о методах его лечения, рассказывают врачи-профессионалы.
Развитие воспалительного процесса в матке
После внедрения инфекции начинается воспаление слизистой части матки, которое протекает по принципу катарального воспаления. Так как эндометрий прилегает непосредственно к мышечному слою матки, инфекция может проникнуть в этот слой, вовлекая и его в процесс воспаления.
В случае хронического процесса воспаления чаще бывает поражен метро-эндометрий. При этом сами процессы воспаления в матке могут являться кратковременным этапом при переходе воспаления в придатки матки, тазовую брюшину и клетчатку.
Симптомы и проявления воспалительного процесса в матке
Данные симптомы должны насторожить женщину:
- Болезненные ощущения внизу живота, часто отдающие в область спины;
- Возможно повышение температуры тела до 40°С;
- Болезненное мочеиспускание;
- Появление серо-желтых выделений (возможно с примесью крови), имеющих характерный гнилостный, зловонный запах;
- Сердцебиение, общая слабость, учащение пульса;
- Боли при гинекологическом осмотре, особенно при пальпации матки со стороны прохождения крупных лимфатических сосудов.
Воспаление матки – причины и последствия
Причиной развития воспаления является занесение инфекции в полость матки. Произойти это может вследствие следующих причин:
- Осложненный аборт;
- Кесарево сечение;
- Осложненные роды;
- Вагинальное обследование;
- Продолжение половой жизни в процессе менструации;
- Установление внутриматочной спирали;
- Инфекционные заболевания общего и местного характера – наиболее часто возбудителями бывают пептококки, хламидии, гонококки, микоплазмы и уреаплазмы, гарднерелла, стрептококки.
Причина хронического эндометрита – некорректное лечение острого воспаления либо слишком поздняя диагностика данного заболевания.
Последствия воспаления матки
- Развитие воспаления матки значительно понижает качество жизни, ведь эндометрит сопровождается болями внизу живота, которые имеют свойство усиливаться при половом акте и дефекации.
- Кроме этого, через кровеносную и лимфатическую системы возможно распространение воспалительной инфекции в другие системы и органы. Самое опасное последствие – сепсис. Также могут наблюдаться сальпингит, пиометры, оофорит, пельвиоперитонит.
- Воспалительные процессы могут способствовать развитию спаечного процесса в малом тазу.
- Достаточно часты проблемы с зачатием, а также вынашиванием беременности.
- Самым распространенным последствием воспаления матки являются нарушения в менструальном цикле, выражающиеся в аменорее либо олигоменорее (это нарушение проявляется в увеличении периода перед менструацией и уменьшении длительности менструальных выделений).
Поскольку данное заболевание имеет достаточно тяжелые и трудноизлечимые последствия, необходимо исключить располагающие к воспалению матки факторы.
Профилактика эндометрита
Наиболее действенные профилактические меры:
- Раннее обнаружение и лечение инфекций, передающихся половым путем;
- Своевременное лечение осложнений после сложных родов;
- Отказ от проведения абортов;
- Проведение обследования после родов;
- Регулярные плановые посещения гинеколога.
Ответим на вытекающий вопрос: как лечить воспаление матки? При своевременном выявлении заболевания и начале правильного лечения для опасений за здоровье женщины нет оснований. Однако на практике часто происходит, что женщина долго терпит описанные выше симптомы и приходит на прием к гинекологу, когда пройдет достаточно много времени.
В этом случае может возникнуть переход самого воспаления в сепсис, который поддается лечению гораздо сложнее. Врач назначит пациентке сдать определенные анализы, сюда относятся и анализы на различные половые инфекции. Обязательным является прохождение УЗИ. Только после обработки полученных данных гинеколог назначит наиболее подходящее лечение. В период лечения необходимо прервать половую жизнь.
Методы лечения воспаления матки
Заболевшая женщина с острым воспалительным процессом обязательно госпитализируется.
- Основное направление при лечении воспалительного процесса матки – антибиотикотерапия. Выбор антибактериальных средств осуществляется на основе результата посева, а также чувствительности данного возбудителя к препаратам.
- Механическая чистка полости матки (вакуум-аспирация, выскабливание матки);
- Обезболивание;
- Дезинтоксикация (осуществляется очистка от продуктов с токсическими свойствами крови).
Из антибиотиков применяются следующие средства:
- Цефтазидим;
- Цедекс;
- Цефтриаксон.
Антибиотики для наилучшего действия сочетают со средством Метронидазол, которое является антибактериальным. Противовоспалительное лечение осуществляется препаратами, которые также имеют и обезболивающее действие:
- Аспирин;
- Ибупрофен;
- Диклофенак.
При данном лечении назначается в период повышенной температуры постельный режим, диета с повышенным содержанием минералов и витаминов, иммуномодуляторы.
Лечение травами воспалительного процесса матки
Использование народных рецептов и трав в лечении воспаления матки вполне эффективно и оправдано. Травы, входящие в состав сборов, должны обладать дезинфицирующим и противовоспалительным действием, способствовать улучшению кровообращения в области малого таза, а это ведет к затуханию воспаления, ведь при застое крови возникают благоприятные условия нарастания воспаления.
В составе сборов должны быть диуретические и кровоостанавливающие компоненты. Рассмотрим два народных средства, наиболее часто используемые при лечении воспаления матки:
- Пригоршню дубовых листьев кладут в эмалированную ёмкость, заливают их 1 л воды. Поставив на огонь, доводят до кипения, проваривают в течение 30 минут, затем 30 минут настаивают. Полученный отвар процеживают и используют для спринцеваний и наружных компрессов.
- 3 столовые ложки ягод и листьев земляники кладут в термос, заливают 3 стаканами кипятка. Настаивают в течение ночи. Утром полученный настой процеживают и принимают внутрь по 1 стакану перед едой.
Источник