Хроническое воспаление язычной миндалины
Темы без ответов | Активные темы
| Автор | Сообщение | ||||
|---|---|---|---|---|---|
Sergeyafa | Заголовок сообщения: Воспаление язычной миндалины СообщениеДобавлено: 16 сен 2015, 10:06 | ||||
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 10:00 | Добрый день.
| ||||
| Вернуться к началу | Профиль Ответить с цитатой | ||||
ларена | |
Зарегистрирован: 04 сен 2013, 11:45 | Ну что Вам сказать ,у меня подобная проблема уже 2,5 года.Началось все с сильнейшей ангины+стоматит.У меня на боку языка,в на стенке глотки и там где у Вас между десной я языком вообще язвочки страшно болючие были,а потом эрозии не заживали месяца три.Врачи сказали геперангина и перенесенный монуклеоз под вопросом. |
| Вернуться к началу | |
Sergeyafa | |
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 10:00 | Вы имеете в виду, что вам ставили такой же диагноз или у вас просто сходные симптомы? |
| Вернуться к началу | |
ларена | |
Зарегистрирован: 04 сен 2013, 11:45 | Вы имеете ввиду лимфогранулематоз? Ой нет он по другому проявляется,у меня знакомая им болела.Никаких изменений слизистой у нее не было,единственно было недолгое обострение хр.тонзиллита.При этом заболевании очень сильно увеличиваются именно лимфоузлы,чаще шейные или подчелюстные,но они не болят.А у знакомой вообще были увеличены внутригрудные лимфоузлы и это выявила только флюрография.И еще она заметно похудела,а так вообще больше никаких симптомов не было.Так что если нигде нет увеличенных лимфоузлов (для успокоения флюшку сделайте тоже),то это однозначно не рак лимфоидной ткани) |
| Вернуться к началу | |
Sergeyafa | |
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 10:00 | Нет, я имел ввиду Неходжинская лимфомы глоточного кольца. Стоматологи говорят рака нет, сосочки в норме, инфильтрации нет, просто воспаленные фолликулы языка. Посоветовали прошлифовать зубы и сменили препараты для полоскания. Выполнил рекомендации, облегчения нет, боль локализовалась сбоку на языке, похожа на жжение. Дискомфорт весьма приличный и ничего не помогает и не приносит временного облегчения. Разве что адгезивная мазь солкосерил помогает кажется избавится от жжения. Лимфоузлы в норме, правый чуть больше, но в пределах нормы. Повышены лимфоциты и АСЛО. Вроде все) ЛОР сказал все в порядке, но посоветовал » на всякий случай» сходить к онкологу. Стоматологи говорят смысла нет. |
| Вернуться к началу | |
ларена | |
Зарегистрирован: 04 сен 2013, 11:45 | Ну неходжинские лимфомы в основном поражают небные миндалины(70%) и носоглоточные(25%) и только 5% приходится на язычные миндалины.Обычно этот вид лимфом агрессивен,так что за несколько месяцев течения у Вас было бы уже резкое ухудшения как на языке,так и в общем состоянии.Конечно сходите к онкологу на всякий пожарный,но я думаю,что ничего там такого нет.Скорее всего было сильное воспаления,которое и дало невралгию языкоглоточного нерва. У меня та же ерунда,стоит только простыть,попить-поесть холодного и даже покрасить волосы как на следующий день все на боку глотки и языка начинается сначала именно жжение как у Вас,а потом начинает там першить,ныть и давить,проходит день-два и все проходит на несколько недель.Да еще возникает чувство набухания боковины языка ближе к корню и бокового валика. Проштудировав много мед.статей и форумов я пришла к выводу,что это глубоко поврежденная ткань хотя и восстановилась,но не до конца и при любых неблагоприятных факторах дает аллергическую реакцию в виде набухания и жжения.Так вот эта аллергическая реакция и есть невралгия. И еще у Вас жжения как будто бы туда соли насыпали? У меня так) Я честно говоря забила на походы по врачам,кроме траты нервов,времени и денег ничего не происходит,а человек я очень занятой и на работе и в семье.Я решила так,что если почти за три года особо ничего не меняется,то надеюсь Бог даст все будет нормально,а с этими периодическими жжениями жить можно) |
| Вернуться к началу | |
Sergeyafa | |
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 10:00 | Да вот, у меня дело в том что я не могу проследить никакой зависимости, я даже болел простудой, но хуже не стало, а скорее наоборот, пока болело горло, боль у языка прошла, а как горло залечил, так все вернулось на круги своя. Бывает закручусь в делах и забываю про боль. Иногда даже думаю, что это психологическое, но воспаление то есть, да и иногда сидишь работаешь, думаешь о делах, а оно бац! и начинает ныть) |
| Вернуться к началу | |
ларена | |
Зарегистрирован: 04 сен 2013, 11:45 | А у меня ,когда начинает набухать и ныть эта вся хрень то хочется этой частью глотки и языка с кем-нибудь поменяться))) Кстати в первый год у меня тоже десна с той стороны ныла и дергала постоянно. Ну ничего Сергей я думаю прорвемся,Вы знаете до конца конечно боль пока не проходит,но мне стало все таки значительно легче с течением времени,так что думаю и у Вам со временем будет получше,но проходит это все очень-очень медленно,как черепаха ползет,видно зона такая,нервов там очень много и артерий) Я думаю ,что это последствия сильнейшего воспаление плюс невралгии. Невралгия не только резкие боли может давать,но и ноющие и даже что то типа онемений вызывать может. Да еще когда Вам отвечала в прошлый раз,опять почитала вечерком про лимфомы,заодно про всякие раки этой части,ну короче как в первый год моей болезни,когда я подозревала у себя все это))) .Сейчас то уже почти три года прошло,малость забила я на это все дело) Так вот опять тогда поначиталась,подрасстроилась и всю ночь мне кошмары снились))) |
| Вернуться к началу | |
Кто сейчас на конференции |
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей |
| Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения |
Источник
Миндалины — это скопление лимфоидной ткани, расположенное в ротовой полости и в области носоглотки. Они являют собой часть иммунной системы, защищают организм от различных бактерий и вирусов, которые могут проникнуть через носоглотку. При снижении иммунитета, вызванного той или иной причиной, ослабевает и защитная функция миндалин. Микробы оседают на их поверхности, накапливаются и в результате возникает воспаление миндалин.
Виды воспаления миндалин
Всего в глотке человека расположено шесть миндалин:
- Небные миндалины (гланды). Расположены на внутренней части горла, за языком и видны, если широко открыть рот. Воспаление небных миндалин (тонзиллит) встречается чаще всего и может быть как острым (в первую очередь — ангина), так и хроническим.
- Трубные миндалины. Также являются парными, но расположены глубоко в глотке и не видны.
- Глоточная миндалина. Расположена в области свода и задней стенки глотки. Воспаление этой миндалины называют аденоидит, а в воспалительный процесс часто оказываются вовлечены и трубные миндалины. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
- Язычная миндалина. Расположена у корня языка. Воспаление язычной миндалины встречается реже всего, обычно у лиц среднего и преклонного возраста, но протекает тяжело.
Симптомы воспаления миндалин
При остром тонзиллите (воспаление небных миндалин) наблюдаются следующие симптомы:
- сильное (от 38 и больше) повышение температуры;
- боль в горле;
- боль при глотании;
- головная боль;
- общая слабость;
- увеличение лимфатических узлов;
- осиплость или потеря голоса.
Острый тонзиллит в повседневной жизни часто называют ангиной. Однако стоит отметить, что ангина — это тонзиллит, вызванный стрептококковой инфекцией, и отделять ее от вирусного тонзиллита.
Хроническое воспаление миндалин (хронический тонзиллит) протекает либо с регулярными рецидивами ангины (рецидивирующая форма), либо в виде затяжного вялотекущего воспалительного процесса без явно выраженных периодов обострения.
Хроническое воспаление характеризуется следующими симптомами:
- увеличение миндалин в размерах;
- наличие на миндалинах гнойных «пробок»;
- неприятный запах изо рта;
- гиперемия и отек небных дужек.
Симптомы воспаление глоточной миндалины:
- затруднение дыхания носом;
- слизистые или слизисто-гнойные выделения из носоглотки;
- повышение температуры;
- возможны боли в ушах.
Симптомы воспаления язычной миндалины:
- повышение температуры;
- затруднение глотания;
- затруднение речи;
- резкая боль при высовывании языка;
- боль в горле.
Как лечить воспаление миндалин?
Острые формы воспаления миндалин лечатся так же, как и любая ОРВИ:
- Полоскание горла раствором соды, йода (3-5 капель на стакан), фурацилином, отварами шалфея, ромашки, настойкой эвкалипта.
- Прием жаропонижающих препаратов.
- Употребление теплого питья в больших количествах.
- Согревающие компрессы на шею.
- Паровые ингаляции.
- При диагнозе — ангина, прием назначенных врачом антибиотиков и препаратов для поддержания микрофлоры кишечника.
- Прием витаминных препаратов и иммуномодуляторов.
При хроническом воспалении миндалин проводится их промывание (так как полоскание не дает нужной степени очистки), смазывание растворами йода, люголя, ультрафиолетовое облучение и другие физиотерапевтические процедуры.
Если консервативные методы не дают эффекта, случаются частые рецидивы со значительным повышением температуры, в области гланд формируются абсцессы, происходит распространение инфекции за пределы носоглотки, то лечение хронического тонзиллита проводится хирургически, путем удаления гланд. Также хирургическое вмешательство применяется при лечении аденоидов.
Статьи по теме:
 Ингаляции с физраствором и Лазолваном используются для лечения мокрого кашля. Лазолван обладает отхаркивающим действием и способствует быстрому отхождению мокроты, а физраствор позволяет медикаменту лучше проникнуть в ткани и усилить эффект лекарства. | Лечение трахеита в домашних условиях может быть успешным, если вооружиться комплексом средств. В этой статье вы узнаете, как можно лечить острый и хронический трахеит с помощью антибиотиков, спрея, ингаляций, горчичников и горячего питья. |
 Острый трахеит – распространенное заболевание, которое хорошо поддается лечению как традиционными, так и народными методами. Своевременная терапия быстро приводит к исцелению, в противном же случае болезнь грозит достаточно серьезными осложнениями. |  Далеко не всегда рвота и понос являются симптомами пищевого отравления: нередко эти расстройства – проявления вирусной инфекции, которая поражает органы ЖКТ. Читайте в нашей статье о возбудителе желудочного гриппа, симптомах этой болезни и ее лечении. |
Источник
Тонзиллит — это воспаление миндалин, входящих в лимфаденоидное глоточное кольцо. Острое воспаление миндалин с давних времен получило название «ангина», которое происходит от латинского слова cmgo — сжимать, душить. Хотя острое воспаление миндалин очень редко сопровождается удушьем, этот термин широко вошел в практику как медицинских работников, так и населения, и его применяют наряду с названием «острый тонзиллит».
Когда речь идет об ангине, имеется в виду острое воспаление небных миндалин. Если острый воспалительный процесс возникает в других миндалинах, то перед словом «ангина» ставится название поврежденной миндалины. Так, при воспалении глоточной миндалины, размещенной в носовой части глотки, ставят диагноз глоточной ангины, или острого аденоидита; при воспалительном процессе язычной миндалины — язычной ангины; при остром воспалении лимфаденоидных элементов, размещенных на слизистой оболочке преддверия гортани, — гортанной ангины.
И.Б. Солдатов (1975) предложил классификацию тонзиллитов, которую наиболее часто используют и в настоящее время.
Классификация тонзиллитов
Острые тонзиллиты (ангины)
Первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-пленчатая ангина, Вторичные:
а) при острых инфекционных заболеваниях — дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе;
б) при заболеваниях системы крови — инфекционном мононуклеозе, агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкемии, лейкозе.
Хронические тонзиллиты
Неспецифические: а) компенсированная форма, б) декомпенсированная форма.
Специфические: при инфекционных гранулемах — туберкулезе, сифилисе, склероме.
Острые тонзиллиты
Первичные ангины
Наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины. Они составляют 50—60 случаев на 1000 населения в год, особенно часто болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет. Эти ангины часто называют неспецифическими, так как они вызываются банальной микрофлорой.
Этиология неспецифических ангин
Чаще всего возбудителем ангины является р-гемолитический стрептококк группы А, который может проникнуть в миндалины от больного человека воздушно-капельным путем или во время пользования общей посудой, полотенцем. Описана эпидемическая вспышка ангины вследствие заражения молока на молокозаводе.
Очень часто ангина развивается при активизации аутоинфекции, находящейся в криптах миндалин у здоровых лиц. Кроме инфекции, большое значение имеют условия, вызывающие снижение реактивности организма. Это, в частности, общее охлаждение, охлаждение нижних конечностей, употребление холодных напитков или продуктов. В возникновении ангины важную роль играют экзогенный или эндогенный гиповитаминоз, переутомление.
Патогенез
При развитии воспалительного процесса в миндалинах происходит всасывание в кровь токсинов и продуктов воспалительной реакции, что способствует возникновению лихорадки и признаков интоксикации. Всасывание белковых веществ и токсинов может стать причиной аллергии, которая играет важную роль в развитии многих осложнений.
Вовлечением в воспалительный процесс нервных окончаний и нервных стволов миндалин объясняется возникновение боли в горле и нарушение функционального состояния ряда органов и систем, в первую очередь сердца и почек.
Патологическая анатомия
С развитием ангины в миндалинах наблюдается расширение кровеносных и лимфатических сосудов, сопровождаемое нарушением проницаемости их стенок, отеком тканей. В результате этого миндалины увеличиваются.
У больных катаральной ангиной поверхность миндалин гиперемирована, покрыта легким налетом. Слой эпителия инфильтрирован лимфоцитами. Эпителий разрыхлен, особенно в криптах, десквамирован. У больных с фолликулярной ангиной в паренхиме миндалин определяют более глубокие изменения. Наблюдаются мелкоклеточные инфильтраты в лимфатических фолликулах, у некоторых из них развивается некроз.
Если такие фолликулы размещаются под эпителием, они просвечиваются в виде белых или желтоватых точек, размером напоминающих просяное зерно.
Лакунарная ангина также характеризуется выраженными изменениями в миндалине: наряду с гиперемией и отеком появляются поля мелкоклеточной инфильтрации. Покровный эпителиальный слой разрыхлен, десквамирован. На его поверхности, сначала в криптах, образуется фибринозный налет, состоящий из фибрина, лимфоцитов, лейкоцитов, вылущенных эпителиальных клеток. Начиная с крипт, налет распространяется на всю поверхность миндалин, сливается, покрывая всю миндалину. Налет легко снимается, так как это катаральное воспаление без повреждения глубоких слоев слизистой оболочки.
Клиническая картина и дифференциальная диагностика
Катаральная ангина. Течение катаральной ангины сравнительно легкое. Сначала появляются ощущение жара, першения, сухости и незначительная боль в горле. Больные жалуются на небольшую слабость, разбитость, их беспокоит головная боль. У большинства больных температура тела повышает ся до субфебрильных цифр. У детей младшего возраста катаральная ангина часто сопровождается повышением температуры тела до 38 °С и выше.
При исследовании крови обнаруживают незначительный лейкоцитоз. При осмотре глотки выявляется, что небные миндалины несколько увеличены, покрывающая их и края небных дужек слизистая оболочка гиперемирована (рис. 118). На шее можно пропальпировать несколько увеличенные и малоболезненные регионарные лимфатические узлы. Продолжительность заболевания — 3—5 дней.
Рис. 118. Фарингоскопическая картина у больного с катаральной ангиной
Дифференциальную диагностику следует проводить с ОРВИ или острым фарингитом. Необходимо помнить, что катаральная ангина — это поверхностное воспаление небных миндалин. Если у больного повышена температура тела, беспокоят першение, жар и боль в горле, во время объективного обследования определяют гиперемию, отек слизистой оболочки носа, задней и боковых стенок глотки, небных миндалин и дужек, то это ОРВИ, а если воспалительный процесс локализуется лишь на слизистой оболочке задней стенки глотки, то это острый фарингит.
Фолликулярная и лакунарная ангина. Течение этих форм ангины отмечается выраженной клинической картиной. После короткого продромального периода (общее недомогание, субфебрилитет) в течение нескольких часов у больных повышается температура тела (иногда с лихорадкой) до 38—39 °С. У лиц среднего и пожилого возраста, которые ранее часто болели ангиной, температура тела может быть невысокой вследствие развития гипореактивности организма. Больные жалуются на общую слабость, головную боль, боль в пояснице, конечностях, мышцах. У многих больных наблюдаются выраженный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, альбуминурия, гематурия.
У детей отмечается более тяжелая картина: могут появиться признаки менингизма, головокружение, нарушение функции пищеварительного канала (рвота, понос).
Фарингоскопическая картина у больных фолликулярной ангиной характеризуется увеличением небных миндалин, резкой гиперемией слизистой оболочки миндалин, дужек и близлежащих участков мягкого неба. Сквозь гиперемированную слизистую оболочку миндалин просматриваются, выступая над поверхностью, желтоватые или желтовато-белые точки размером 1—3 мм (рис. 119). Это нагноившиеся фолликулы, которые прорываются через 2—3 дня с образованием небольших эрозий.
Рис. 119. Фарингоскопическая картина у больного с фолликулярной (справа) и лакунарной (слева) ангиной
У больных лакунарной ангиной небные миндалины увеличены, гиперемированы. Сначала в области крипт появляются белые фибринозные налеты, которые, увеличиваясь, сливаются и могут покрыть всю миндалину, не выходя за ее пределы. Налеты легко снимаются без повреждения покровного эпителия.
Обычно при обеих формах ангины определяются увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы. Продолжительность фолликулярной и лакунарной ангины — 5—7 дней.
Фолликулярную ангину нужно дифферцировать с лептотрихозом (старое название «фарингомикоз»), Лептотрихоз обусловливает капсульная бактерия (В. leptotrix). Для заболевания характерно появление на слизистой оболочке, покрывающей лимфаденоидную ткань глотки (на миндалинах, боковых валиках, гипертрофированных лимфаденоидных фолликулах задней стенки глотки, язычной миндалины), шипов с острыми концами, плотно срастающихся с эпителиальным покровом.
Эти шипы состоят из ороговевшего эпителия и колоний В. leptotrix. Вокруг этих эпителиальных шипов отсутствует воспалительная реакция слизистой оболочки. Больные жалоб не предъявляют, поэтому такая патология определяется преимущественно во время профилактических осмотров. Если у больного возникает острое воспаление верхних дыхательных путей, повышается температура тела, появляются боль и неприятные ощущения в-горле, то при наличии лептотрихоза у врача может возникнуть подозрение на фолликулярную ангину. У больных лептотрихозом эпителиальные шипы имеют плотную хрящевую консистенцию.
Нагноившиеся лимфоидные фолликулы при фолликулярной ангине становятся мягкими, находятся под эпителиальным покровом. Для уточнения диагноза следует снять шип и провести микроскопическое исследование. Ниже приводим таблицу дифференциальной диагностики лакунарной ангины и дифтерии глотки.
Глоточная ангина, или острый аденоидит. Заболевание начинается остро, температура тела может повышаться до 39 °С и выше. Больные жалуются на боль и першение в носовой части глотки и носовой полости. Возможны слизисто-гнойные выделения из носа. Часто отмечается заложенность ушей и ухудшение слуха, так как развиваются симптомы острого катарального отита в связи с переходом воспаления на слизистую оболочку слуховой трубы. При этом наблюдаются явления интоксикации: общая слабость, боль в мышцах.
Во время передней риноскопии определяют, что слизистая оболочка носа гиперемирована, немного отекшая, покрыта слизистогноиными выделениями. Для постановки диагноза необходимо провести заднюю риноскопию. При этом глоточная миндалина увеличена, покрывающая се слизистая оболочка гиперемированная, отекшая. Под слизистой оболочкой могут наблюдаться белые или желтые выпячивания (нагноившиеся фолликулы) или слизистая оболочка покрыта белым фибринозным налетом. Длится глоточная ангина от 4 до 7 дней в зависимости от формы заболевания (катаральная, фолликулярная или лакунарная).
Язычная ангина чаще всего наблюдается у лиц, у которых ранее были удалены небные миндалины. Больные жалуются на боль в горле, усиливающуюся во время глотания, разговора, высовывания языка. Температура тела может быть от субфебрильной до высокой. Появляются признаки интоксикации. При фарингоскопии выраженные воспалительные изменения отсутствуют. Больные отмечают резкую болезненность при надавливании на заднюю треть языка. Необходимо провести гипофарингоскопию с помощью гортанного зеркала, при которой хорошо видно язычную миндалину.
Слизистая оболочка над ней гиперемированная, отекшая. В зависимости от формы ангины можно увидеть белые или желтоватые нагноившиеся фолликулы или же белый фибринозный налет на миндалине. У большинства больных отмечается болезненность при надавливании на подъязычную кость. На шес пальпируются увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы. Воспалительный процесс может распространяться на гортань и дно ротовой полости.
Гортанная ангина развивается вследствие острого воспаления лимфаденоидной ткани в области входа в гортань и в ее желудочках. Это заболевание будет рассмотрено в разделе острых воспалительных заболеваний гортани.
Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева
Опубликовал Константин Моканов
Источник