Хронический простатит и воспаление яичек
Среди заболеваний мужской мочевыделительной и репродуктивной системы лидирует воспаление предстательной железы. Простатит коварен, он никак не проявляет себя на начальной стадии. Первым сигналом становятся боли в промежности, постепенно переходящие на пах и яички. Характер боли отличается в зависимости от острого или хронического течения простатита. Для острой фазы типичны гипертермия, режущие или колющие ощущения, отдающие в пах, промежность, крестец, анус, живот, поясницу или ноги. Боль в яичках при простатите возникает не только при мочеиспускании, но и в любое другое время, при этом приступы повторяются раз в 1-2 часа и длятся 3-5 минут.
Боль в хронической стадии провоцируется следующими факторами:
- физическая нагрузка;
- алкоголь;
- переохлаждение;
- неправильное питание;
- половое воздержание;
- длительная неподвижность.
Болевые ощущения могут сопровождать мочеиспускание, эрекцию, эякуляцию, половой акт. Как правило, боли в яичках отдают в пах и длятся 2-3 часа.
Боль в паху при воспалении простаты
Не всегда боли в яичках у мужчин при простатите ─ первый симптом заболевания, это могут быть также неприятные ощущения в паховой области, малом тазу, ногах или пояснице. Дискомфорт в паху, как и боль в яичках, ─ одно из проявлений т. н. синдрома хронической тазовой боли, в этиологии которого большую роль играют психологические факторы. Эмоциональный стресс провоцирует чрезмерную активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы, моторная функция предстательной железы нарушается, и в простате образуются застойные явления.
Хронический простатит ─ психотравмирующее состояние. Степень его серьезности имеет тесную связь с особенностями протекания заболевания и успешностью лечения. Изменения психологического статуса человека, у которого болят яички при простатите, настолько значительны, что хроническое воспаление предстательной железы можно рассматривать как психосоматическое заболевание. Различные меры, направленные на психофизиологическую коррекцию болей в яичках при простатите, ─ важная составляющая комплексного лечения.
Характер боли
Чтобы описать характер болей, возникающих при простатите, необходимо обратиться к механизму происходящих в мужском организме процессов.
Заболевание начинается с воспаления мешочков, в которых вырабатывается секрет предстательной железы выводных протоков, ─ ацинусов. Эпителий, отделяющийся от стенок мешочков, смешивается с секретом и образует пробки, забивающие протоки. Появляются точечные очаги, препятствующие нормальному функционированию ацинусов и вызывающие их отмирание. Из-за давления увеличенной простаты на мочеточники начинаются зуд и рези в мошонке во время мочеиспускания.
С момента начала воспаления до образования очагов проходит несколько месяцев. По мере развития патологических процессов часто появляются боли в мошонке, животе, пояснице, яичках. Для острой формы характерны сильные болевые ощущения, при хроническом течении боль яичек при простатите возникает периодически и является менее выраженной.
Наибольшая ее концентрация обычно отмечается в области промежности ─ именно там, где располагается простата. От эпицентра возникновения боль распространяется на мошонку, половой орган, анус, ноги или поясницу. Дискомфорт иногда начинается одновременно в разных областях, и не всегда он связан с простатитом. Причиной могут стать сексуальное воздержание или слишком активная половая жизнь, воспаление уретры, травма, уретральный рефлюкс, явления бактериального и инфекционного характера.
Особенности боли в яичках
Существуют различные причины возникновения боли в яичках при простатите, в зависимости от которых составляется определенный диагностический алгоритм.
- Перекрут яичка сопровождается постоянной резкой односторонней болью. Яичко на пораженной стороне поперечно ориентированное, ассиметричное, подтянуто к животу. Кремастерный рефлекс отсутствует. Для диагностики используется цветная допплерография.
- Перекрут гидатиды яичка характеризуется подострой болью в верхнем полюсе яичка. В некоторых случаях возникает реактивное гидроцеле. Диагностируется с помощью цветной допплерографии.
- Эпидидимит или орхиэпидидимит начинается с острой или подострой боли. Может сопровождаться выделениями из полового органа, эритемой, отеками. Присутствует кремастерный рефлекс. Методы диагностики ─ анализ мочи и ПЦР-исследование.
- Травма имеет четкий анамнез, сопровождается отеком, гематомой, гематоцеле. Диагностируется с помощью цветной допплерографии.
- Узелковый полиартериит (хронический и острый) сопровождается потерей веса, отеками, лихорадкой, гипертензией, болями в животе. Методы диагностики ─ ангиография и биопсия.
Заключение
Диагностика простатита ─ длительный процесс, требующий от пациента терпения, а от врача ─ профессионализма. Если болят яички, нужно сразу обратиться к врачу, пока не произошло поражение соседних органов. Курс лечения необходимо полностью завершить, т. к. недолеченные яички могут стать причиной рецидива заболевания. Чтобы не болели яички при простатите, воспользуйтесь аппаратом «Смарт-Прост», который на 42 % увеличивает эффективность обычных методов.
Источник
Яички – это парный орган, расположенный в мошонке. Его основные функции: выработка тестостерона (через него реализуются сексуальные и социальные амбиции мужчины) и сперматозоидов (через них реализуется передача мужского генетического материала). Поэтому зачастую осложнениями или последствиями орхита (воспаления яичка) являются импотенция и бесплодие.
Придаток – это орган, в виде плотного тяжа, примыкающий сбоку к яичку. В этом органе происходит дозревание сперматозоидов. Поэтому осложнениями или последствиями эпидидимита (воспаления придатка) нередко является бесплодие.
Как правило, орхит и эпидидимит возникают и развиваются совместно (воспаление легко перекидывается с яичка на придаток и наоборот). Поэтому диагностика и лечение этих заболеваний друг от друга ничем не отличается, и будет разбираться дальше в статье одним блоком.
Причины орхита и эпидидимита:
1. Инфекция. Яичко – это орган, изолированный от окружающей среды. Поэтому, когда в нем появляется воспаление (а причиной воспаления обычно является инфекция) закономерно возникает вопрос – откуда она там появилась? Часто источником инфекции служит простата. При воспалении в ней (простатите) инфекция по семявыносящему протоку опускается в яичко. Однако, имеющийся в яичке иммунитет обычную микрофлору уничтожает без проблем. Существуют микроорганизмы – хламидии, уреаплазма, трихомонады и гонорея, которые «пробивают» иммунитет и вызывают воспаление.
Диагностика простатита и ЗППП является ключевым моментом в выявлении причин воспаления яичка и его придатка.
2. Переохлаждение. При длительных низких температурах или резких перепадах температур, иммунитет в яичках снижается до критического уровня. Попавшая в яичко инфекция (даже не патогенная в норме микрофлора), вследствие того же простатита, получает великолепные условия для размножения и вызывает воспаление.
Выявление в анамнезе пациента фактов переохлаждения чрезвычайно важно для правильной постановке диагноза.
3. Травма. Спортсмены, участники ДТП и просто лица, получившие бытовую травму яичек, находятся в группе риска возникновения орхита и эпидидимита. Во время травмы происходит разрушение так называемого гематотестикулярного барьера (барьер между плазмой крови и тканью яичка). В результате организм начинает вырабатывать антитела (клетки-убийцы) к ткани яичка – развивается тяжелая, аутоиммунная, форма орхита, часто приводящая к бесплодию.
Выделяют острый (длительность заболевания не более 2-х мес.) и хронический (давность заболевания более 2-х мес.) орхит и эпидидимит.
Симптомы (признаки) острого орхита и эпидидимита
1. Сильная боль в яичке или мошонке, мешающая даже ходить
2. Повышенная (более 37°) температура
3. Общая интоксикация: слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, озноб
4. При осмотре – яичко резко увеличено в размерах, багрово-синюшного цвета, болезненно на ощупь
Симптомы (признаки) хронического орхита и эпидидимита
1. Периодическая, тупая ноющая боль в яичке или мошонке, усиливающаяся после секса или физической нагрузке.
2. При осмотре – яичко и придаток уплотнены, бугристые, придаток спаян с яичком
Возможные осложнения (последствия) орхита и эпидидимита
1. Переход воспаления в гнойную стадию с развитием абсцесса яичка.
Фактор времени играет здесь ключевую роль. Если острый орхит протекает более 3 суток, вероятность развития гнойного расплавления яичка резко увеличивается. Лечение на этой стадии одно – операция (декомпрессия яичка или его резекция, вплоть до полной ампутации в тяжелых случаях).
2. Хронизация воспаления. Как правило, этому способствует самолечение пациентов. Прием неверно выбранных антибиотиков, в неправильных дозах и неправильной длительностью приводит к устранению симптомов болезни и созданию у пациента ложного ощущения полного выздоровления. Однако орхит остается и переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой периоды обострения (явных симптомов) сменяют периоды ремиссии (затишья).
3. Импотенция. Зачастую является следствием хронического орхита. Снижение выработки тестостерона, вызванное хроническим воспалением яичка, лежит в основе тяжелой, эндокринной, формы импотенции. Эта форма эректильной дисфункции достаточно трудно поддается лечению.
4. Бесплодие. Возникает у 30-40 % пациентов перенесших острый орхит и эпидидимит и у 50-70% имеющих хронический эпидидимит. Причиной является как снижение выработки нормальных по количеству и качеству сперматозоидов, так и нарушение транспортировки сперматозоидов по семявыносящему протоку в уретру, вследствие образования спаек. Лечение длительное и чрезвычайно затратное как по времени, так и по финансам.
Лечение орхита и эпидидимита народными средствам и в домашних условиях
Абсолютно не эффективно и крайне опасно ввиду высокой вероятности развития гнойной стадии орхита или его хронизации (потеря времени и выработка у микроорганизмов устойчивости к антибиотикам). Яички – жизненно важный орган для мужчины и эксперименты с самолечением могут иметь весьма пагубные последствия, как для потенции, так и его репродуктивной функции.
Как я лечу орхит и эпидидимит
1. Лечение острого орхита и эпидидимита.
При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!
Большую роль здесь играет своевременность поставленного диагноза и дифференцировка ситуации, когда процесс уже перешел в гнойную стадию и требуется операция.
Назначаются антибиотики узконаправленного спектра с тропностью (направленностью) к ткани яичка. Это дает быстрый и выраженный эффект. Как правило, клинический ответ (резкой улучшение самочувствия пациента) происходит на 3-й день.
В дальнейшем назначаются препараты, способствующие полному снятию воспаления и восстановлению функции яичка.
2. Лечение хронического орхита и эпидидимита
После установления диагноза и выявление причин поддерживающих хронический воспалительный процесс (ЗППП, спайки и др.) назначается курсовое лечение.
Проводятся несколько курсов длительностью 2-3 недели с интервалами в 3 мес. Такая схема дает возможность ткани яичка максимально срегенерировать и восстановить утраченную функцию.
Курс включает в себя препараты улучшающие микроциркуляцию, тестопротекторы (препараты улучшающие регенерацию яичек) и рассасывающие медикаменты. Кроме этого, для усиления эффекта назначается физиотерапия:лазер, магнит, ультразвук.
В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 6-12 мес. происходит выраженное клиническое улучшение.
Стоимость лечения
Обследование и лечение проводятся согласно медицинским стандартам
1. Острый орхоэпидидимит
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1000 руб.
• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, обследование на ЗППП) — 3500 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
• Лечение: Медикаменты — антибиотики (инъекционные формы) и противовоспалительные препараты – в среднем 3000 руб на курс. После устранения основного воспаления в течение 3-х мес. восстанавливающая терапия — 1500-2000 рубмес. (препараты, стимулирующие регенерацию). При необходимости проводится курс физиотерапии.
• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении 3 мес. – 1000 руб.
2. Хронический орхоэпидидимит
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования) — 1500 руб.
• Базовое обследование (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки, ТРУЗИ, общий тестостерон, спермограмма, ПЦР на ЗППП)- 5000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) – 1000 руб.
• Лечение: На 1 курс (2-3 нед) — медикаменты (очень усредненно) – 2000 руб. + физиотерапия – 1000 руб. сеанс 10 сеансов. Проводятся от 1 до 3-х курсов в зависимости от скорости регенерации и степени восстановления функции у конкретного пациента.
• Контр. тесты (ОАК, ОАМ, УЗИ мошонки) по истечении каждого курса – 1000 руб.
Когда нужно обратиться к врачу
Мужчина, 19 лет обратился с жалобами на острые сильные боли в правом яичке, слабость, недомогание и повышение температуры до 38°. Болеет в течение 7 дней после купания в проруби на крещение. При осмотре – правое яичко резко болезненно на ощупь, кожа мошонки синюшно-багрового цвета. На УЗИ мошонки – разлитое воспаление правого яичка с переходом на правый придаток и формированием очага гнойного расплавления (абсцесса). В связи с тем, что время было упущено пациент был в срочном порядке госпитализирован в дежурное урологическое отделение, где ему была произведена операция (декомпрессия яичка). Благодаря профессионализму моих коллег яичко было спасено. После выписки из стационаре проходил в течение 6 мес. курс восстановительного лечения с диагнозом «хронический орхоэпидидимит». Через 6 мес. результаты обследования в большей своей части соответствовали норме.
P.S. после выздоровления пациент дал слово больше не купаться в водоемах на крещение.
«Медицинский центр Колосова»
г. Воронеж, ул. Ленинградская, д. 68
Запись по телефону: 8 (999) 401-59-92
Онлайн-запись: prodoctorov.ru/voronezh/vrach/135041-kolosov/
Источник
Содержание:
Предстательная железа расположена таким образом, что воспалительные процессы в ней влияют на функционирование многих органов. Чем больше повреждения, тем сильнее выражены симптомы простатита. Острая форма заболевания не остается незамеченной, но хроническое течение болезни долго не проявляет себя, что увеличивает риск необратимого поражения предстательной железы и соседних тканей. Осложнения и последствия простатита наносят существенный урон общему состоянию здоровья.
Осложнения простатита
Осложнения зависят от формы, в которой протекает заболевание, а также от вызвавших его причин. Часто воспаление предстательной железы диагностируется только после возникновения симптомов со стороны смежных органов.
Острый простатит
Причинами острого простатита могут быть кишечная палочка, золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококк.
Основные проявления:
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- рези при мочеиспускании;
- повышенная температура;
- боли внизу живота.
Неэффективное лечение вызовет серьезные осложнения и переведет болезнь в хроническую форму.
Осложнения
Уретра и мочевой пузырь постоянно испытывают рефлекторное раздражение со стороны образовавшихся воспалительных соединений, вследствие эпизодически возникает недержание мочи.
При остром простатите часты осложнения в виде уретрита, цистита и пиелонефрита из-за распространения инфекции. Те же заболевания возникают, когда не до конца пройден курс лечения: оставшийся штамм возбудителя спровоцирует воспаление в ослабленном организме.
Запущенная острая форма болезни грозит развитием абсцесса предстательной железы. Гнойник может прорваться в мошонку, прямую кишку, уретру, на переднюю брюшную стенку, брюшную полость. Есть вероятность развития сепсиса или перитонита. Необходимо срочное хирургическое вмешательство. Некоторых интересует, бывают ли летальные исходы при воспалении предстательной железы. Абсцесс – то осложнение, несвоевременное устранение которого в 16% приводит к печальному итогу.
Лечение не осложненного острого простатита заключается в прохождении курса медикаментозной терапии. По его окончании такие симптомы, как рези и недержание мочи проходят. Но многие пациенты жалуются, что боли в яичках остались, особенно проявляясь после полового акта. Это сигнализирует о развившемся осложнении простатита.
Если пациенты жалуются, что после лечения боли в яичках остались, то это сигнализирует о развившемся осложнении простатита
Хронический простатит
Основной причиной развития хронического воспаления предстательной железы являются застойные явления в органах малого таза−простатоз. Провоцируют заболевание и инфекции, которые могут долгое время существовать незаметно (например, хламидии).
Простатит и варикоцеле
Варикоцеле представляет собой нарушение сосудистой сети в тканях яичка. В случае поражения только одного органа не оказывается существенного влияния на функционирование второго, а также на работу предстательной железы. Патология обоих яичек уже является серьезной провокацией простатоза. Простатит и варикоцеле – крайне опасное сочетание для мужского здоровья, грозящее бесплодием.
Связь хронического простатита и артериального давления
Очень часто воспаление предстательной железы сопровождает повышенное. Вызвано это тем, что причиной обеих патологий являются сосудистые спазмы. Но при вегетососудистой дистонии давление может падать.
Зависимость арт. гипертензии и простатита от одного и того же фактора позволяет лечить оба заболевания едиными препаратами:
- Доксазозин. Снижает выраженность симптомов простатита у пациентов с очень высоким давлением;
- Тамсулозин и аналоги применяются при лечении молодых пациентов с небольшим превышением давления.
При применении данных препаратов стабилизируется арт. давление при простатите и уменьшаются симптомы воспаления предстательной железы.
Осложнения хронического простатита
При хроническом простатите характерно развитие заднего уретрита и колликулита. Симптомы:
- учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями;
- периодически начинает болеть низ живота;
- длительные ночные эрекции;
- гемоспермия (кровь в сперме) и преждевременное семяизвержение.
Доксазозин снижает выраженность симптомов простатита у пациентов с очень высоким давлением
Но наиболее частые осложнения хронического простатита − воспаление яичек и их придатков (орхит и эпдидимоорхит). Этим объясняется появление болей в яичках при хроническом простатите. Пораженный орган увеличивается в размере, мошонка натягивается и приобретает синюшный оттенок. Боль в яичках у мужчин при орхите может отдавать в крестец, поясницу и паху. При этом часто возникает лихорадка, повышение температуры, головная боль.
При хроническом простатите болеть яички могут еще по одной причине: боль часто иррадирует в них от простаты, при этом УЗИ не показывает никаких патологий, но при пальпации дискомфорт ощущается.
Провокатором болевых ощущений выступает и везикулит (воспаление семенных пузырьков), вызванный закупоркой протоков семенной жидкости. При этом появляются выделения из уретры слизистого характера, иногда с примесями крови, которая часто присутствует и в семенной жидкости. Следует учесть, что гемоспермия возникает не только на фоне хронического простатита и везикулита, но может быть признаком более грозных заболеваний (ВИЧ, цирроз, туберкулез). При наличии хронического простатита всегда необходимо обращать внимание, есть ли выделения, поскольку их появление предшествует обострению.
Хронические формы простатита часто сопровождает такое неприятное явление, как недержание мочи. Происходит это по следующим причинам:
- склеротические изменения тканей шейки мочевого пузыря и мочеточника;
- нарушение связи с центральной нервной системой органов малого таза и мочевого пузыря;
- гиперактивность мочевого пузыря – состояние, при котором даже небольшая наполненность вызывает высокое давление внутри и постоянные позывы к мочеиспусканию. Мышцы мочевого пузыря начинают непроизвольно сокращаться, провоцируя недержание мочи.
Исчезновение позывов к мочеиспусканию и, как следствие, недержание мочи также может быть вызвано длительным действием лекарственных препаратов, из-за которых изменяется структура нервных волокон.
Увеличившаяся предстательная железа сдавливает не только мочеточник, но и прямую кишку, поэтому при дефекации наблюдается тонкий кал.
Лечение хронической формы простатита приводит к устойчивой ремиссии, полное выздоровление наблюдается редко.
Выделения при простатите
При простатите выделения могут наблюдаться как при острой, так и при хронической форме, являясь признаком развившегося осложнения.
Выделения при простатите различаются по своему составу в зависимости от причины и очага возникновения. Всего выделяют 4 типа:
- Простаторея. Определяется по белой или желтоватой густой жидкости, появляющейся после мочеиспускания или дефекации.
- Сперматорея – периодическое выделение спермы в небольших количествах.
- Гнойные выделения бывают при вялотекущем простатите.
- Слизисто-гнойные выделения характерны для инфекционного простатита. Представляют собой полупрозрачную белую жидкость.
Простаторея определяется по белой или желтоватой густой жидкости, появляющейся после мочеиспускания
Если причиной простатита является хронический уретрит, то выделения спровоцированы воспалительными процессами в мочеиспускательном канале.
Выделения при простатите в хронической форме порой являются единственным симптомом. Анализ жидкости помогает выявить причину воспаления: биохимический состав, есть ли инфекция, патологические включения.
Выделения у мужчин также могут быть признаком венерического заболевания (зпп). Покраснение головки также обычно вызывается зпп, но при простатите это может быть спровоцировано уретритом.
Не проходящие после лечения простатита остаточные явления
Если терапия проводилось неправильно, несвоевременно или вообще отсутствовала, то переход воспаления на другие органы в данном случае – это закономерный итог. Именно осложнения являются причиной того, что после лечения простатита остаточные явления принимают необратимую форму:
- Патология анального сфинктера. Возникает при обширном инфекционном поражении не только предстательной железы, но и окружающих ее органов и их тканей, в том числе и сфинктера. При этом изменяется его мышечная структура, а также проявляются нервно-рефлекторные расстройства в виде полного или частичного недержания кала.
- Склероз простаты – отмирание органа, неспособного больше выполнять свои функции.
- Нарушение потенции. Эректильная дисфункция настигает в 60% случаев. Лечение обычно заключается в стимуляции кровообращения.
- Бесплодие. Возникает в 40% случаев. Предстательный секрет поддерживает жизнеспособность и мобильность сперматозоидов, в норме составляя 30% эякулята. Его недостаток или отсутствие существенно снижает способность к зачатию.
- Задержка мочеиспускания.
- Аденома, онкологическое перерождение простаты.
- Камни в простате.
- Нервозность. Развиваясь в период болезни, состояние может оставаться еще долгое время.
Всех вышеперечисленных проблем можно избежать, если периодически проходить врачебное обследование и своевременно начинать курс лечения. Осложнения простатита не должны перетекать в хронические формы, иначе часто последствия могут остаться навсегда.
Источник