Хронический конгестивный латентное воспаление

Дата обновления статьи: 19.02.2020

Конгестия в андрологии – скопление излишних объемов крови в районе малого таза вследствие замедления кровотока в мочеполовом венозном сплетении. Конгестивный (застойный) простатит – это воспаление предстательной железы, нарушение ее функционирования и процессов регенерации вследствие переполнения протоков. Инфекционные агенты изначально при этом отсутствуют. Течение болезни длительное, почти бессимптомное.

Причины

Причиной конгестивного простатита является сбой в системе иммунной защиты железы из-за нарушенного кровоснабжения. В результате повышенного давления, вызванного накоплением крови, протоки простаты переполняются секретом. В норме он беспрепятственно выводится, по большей части со спермой. Из-за застоя в простате организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунная реакция), которые атакуют собственные клетки железы. В итоге возникают дистрофические явления: из-за воспаления нормальная функциональная ткань заменяется на соединительную.

Механизм развития конгестивного простатита:

Нарушение обменных процессов.
Кислородное голодание тканей (гипоксия простаты).
Накопление токсичных продуктов межклеточного обмена веществ.
Повреждение гистогематического барьера (это своеобразная система биофильтров, позволяющая сохранять баланс содержимого крови и межтканевой жидкости).

С чем связан застойный простит и как его лечить рассказывает врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Простата оказывается изолированной от общего кровотока.
Увеличивается проницаемость стенок сосудов.
Накапливается гистамин – вещество, провоцирующее отечность тканей. В результате нервы оказываются сдавленными, нарушается иннервация (нервная регуляция) работы простаты и окружающих ее вен.
Повреждаются рецепторы, в результате чего простата перестает адекватно реагировать на гормоны.
Формируются области неинфекционного (асептического) воспаления.

Одновременно с конгестивным простатитом поражаются ткани яичек (у 70% мужчин) − нарушается сперматогенез, может снизиться синтез мужских гормонов. Постепенно проявляется эректильная дисфункция.

Развитию конгестивного простатита способствуют следующие факторы:

Малоподвижный образ жизни: сидячая работа, отсутствие регулярной физической активности, слабые мышцы тазового дна;
Нарушение ритма половых контактов: частые прерывания полового акта, сдерживание семяизвержения, долгое воздержание. Застою крови в простате способствуют возбуждения без последующей разрядки – кровь находится в малом тазу гораздо больше времени, чем после эякуляции;
Частые запоры (расширившаяся кишка сдавливает вены);
Онкологические процессы;
Нарушение нервной регуляции вен вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза и пояснице;
Хронический инфекционный простатит. Воспаление автоматически продолжается даже после уничтожения возбудителя – ткани уже не способны к нормальной регенерации;
Варикозное расширение тазовых вен, тромбы, сетевидное венозное сплетение (врожденная особенность), слабость венозных стенок и дисфункция клапанов, сниженный тонус сосудов (при повышении давления они растягиваются, не сокращаясь обратно). Большую роль играет наследственная предрасположенность к варикозной болезни.

От конгестивного простатита страдают в основном мужчины среднего и пожилого возраста, но воспаление может возникнуть и у молодых людей вследствие отсутствия эякуляций и малой физической активности.

Симптомы

У половины мужчин при конгестивном простатите фиксируются патологические изменения спермограммы, что снижает шансы на зачатие. Также часто обнаруживается гипотрофия (дистрофия, вызванная нарушением кровотока) простаты. У ¾ мужчин развиваются сексуальные расстройства и связанные с этим неврозы. Эрекция может сопровождаться болевыми ощущениями (о причинах болей при эрекции). У некоторых мужчин она возникает спонтанно в дневное время и исчезает только после дефекации, эякуляции либо физической нагрузки.

В числе главных симптомов конгестивного простатита – расстройство мочеиспускания (частые позывы, затруднения оттока мочи), боли в районе таза (непосредственно в промежности или над лобком). Мужчина ощущает постоянную переполненность мочевого пузыря, хотя на самом деле он почти пуст. Боли в промежности усиливаются при длительном нахождении в положении сидя, при половом воздержании, после приема алкоголя.

Врач-уролог Роман Мазо Борисович расскажет, почему может ухудшаться мочеиспускание при простатите

На фоне конгестивного простатита снижается либидо. Оргазмы становятся смазанными, секс не приносит прежнего удовлетворения. Сперма может содержать кровяные примеси (читайте о лечении гемоспермии).

Хронический конгестивный простатит может протекать и без выраженных симптомов. Патология выявляется только по результатам анализов.

У мужчин с конгестивным простатитом патологические изменения нередко фиксируются не только в тазовых, но и в других венах. Частыми спутниками являются варикоз нижних конечностей, варикоцеле (расширение вен, питающих яичко), геморрой.

Диагностика конгестивного простатита

При признаках заболевания обращаются к урологу. В первую очередь исследуется кровь, моча и сок железы. Отклонения показателей от норм свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Для исключения инфекционного фактора биологические жидкости анализируются методами бакпосева, микроскопии, ПЦР (анализ на половые инфекции). При конгестивном простатите бактерии обычно не обнаруживаются, как и половые инфекции.

Важной диагностической мерой является оценка кровотока в районе простаты. Делается это при помощи флебографии – рентген-исследование после введения контрастного вещества. Его впрыскивают в поверхностную вену пениса или в кавернозные тела. Контраст позволяет точно выявить рисунок сосудистой сетки, определить наличие тромбов.

Для определения размеров и структуры простаты, выявления областей фиброза проводится ректальное УЗИ. При застойном простатите железа выглядит либо увеличенной из-за отека, либо уменьшенной из-за атрофии. Во время процедуры врач обращает внимание на расположение семенных пузырьков, их состояние.

Трансректальное УЗИ предстательной железы

При эректильных расстройствах на фоне конгестивного простатита проводится кавернозография – исследование структуры пористых тел полового члена. Необходимой для этого твердой эрекции добиваются введением папаверина.

Пальпаторное обследование простаты через прямую кишку при конгестивном простатите нередко показывает серповидную атрофию – западение средней части железы. Ее чувствительность может быть как сниженной, так и повышенной.

Скорость потока мочи измеряют при помощи урофлоуметрии. Также проводится исследование рефлексов мочевого пузыря.

При конгестивном простатите может быть назначена спермограмма. На фоне патологии происходят следующие изменения:

Уменьшается объем эякулята.
Сперматозоиды малоподвижны.
Увеличивается вязкость спермы (из-за дисфункции железы).

Чтобы определить влияние конгестивного простатита на яички, назначается анализ на гормоны. При наличии нарушений уровень андрогенов будет снижен, а количество гормонов гипофиза повысится.

Лечение

В лечении хронического конгестивного простатита важную роль играют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни. Основная задача – ликвидировать застойные явления в предстательной железе и предупредить развитие инфекции.

Медикаменты

В состав медикаментозной терапии конгестивного простатита включаются следующие средства:

Антибиотики (для исключения необнаруженной инфекции): цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды.
Нестероидные противовоспалительные (для снятия боли и отека).
Антиагреганты – препараты, способствующие разжижению крови («Эскузан», никотиновая кислота, инъекционное введение гепарина).
Венотоники – средства, укрепляющие структуру и улучшающие эластичность венозных стенок.
Миорелаксанты и альфа-адреноблокаторы для нормализации оттока мочи.
Гепатопротекторы для улучшения функционирования печени (с целью своевременного выведения токсинов).

Гепатопротекторы — лекарственные препараты, которые применяются при различных заболеваниях печени

Гормональные средства (антиандрогены) для снижения активности выработки сока простаты.
Стимуляторы нервной системы (препараты фосфора).
Иммуномодуляторы для снижения активности антител.
Средства для улучшения микроциркуляции крови («Галидор»).
Успокоительные препараты, если конгестивный простатит повлек развитие невроза.

При нарушениях мочеиспускания и спонтанных эрекциях назначается «Пантогам». Если конгестивный простатит сопровождается подтеканием мочи (из-за атрофии мускулатуры), то применяют «Имезин».

Растительные препараты, БАДы

В терапии застойного простатита активно используются препараты на растительных экстрактах: «Простамол уно», «Простанорм». Они эффективно улучшают кровоток, снимают воспаление, регулируют обменные процессы.

Цена препарата в РФ от 662 рублей

Для ускорения регенерации тканей простаты применяются свечи на основе пептидов: «Простатилен», «Витапрост», «Сампрост». При конгестивном простатите также назначаются ихтиоловые свечи, оказывающие местнораздражающее действие, за счет чего улучшается кровоток.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов (виды физиопроцедур при простатите) чаще всего применяется магнитотерапия, которая позволяет добиться снижения вязкости крови. Низкоиндуктивное поле стимулирует лимфо- и кровоток.

При конгестивном простатите показаны ректальный и внешний массаж простаты (не при обострении), физическая активность (плавание, ходьба). В домашних условиях можно производить массаж простаты при помощи специального массажера (продаются в магазинах интимных товаров).

При лечении застойного простатита также используется магнитно-лазерная терапия. Через 10 процедур отмечается снятие спазмов, воспаления и болей, улучшение эрекции.

Нормализации гормонального фона способствует лазеропунктура – воздействие на биоактивные точки поясницы гелий-неоновым лазерным излучением.

Для улучшения кровотока и насыщения крови антитромбическими веществами полезна гирудотерапия (лечение пиявками). Во время процедуры забирается лишняя кровь, впрыскиваются активные компоненты.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при конгестивном простатите направлено на устранение осложнений заболевания и препятствий для нормального кровотока. Например, применяется при развитии абсцесса простаты – очага нагноения, который необходимо ликвидировать при помощи вскрытия и последующего дренирования.

При варикозном расширении вен конечностей, вызванном клапанной недостаточностью, производится иссечение пораженных участков, перевязка мест соединений с венами мочеполовой системы.

Хирургическое вмешательство применяется также при варикозе семенного канатика, пахово-мошоночных грыжах, геморрое.

Если конгестивный простатит спровоцирован недостаточностью венозных клапанов, патологически расширенными сосудами, то вести здоровый образ жизни и принимать ряд препаратов нужно пожизненно.

Осложнения

Конгестивный простатит чреват следующими осложнениями:

Импотенция.
Бесплодие. Сок простаты входит в состав эякулята, разжижая его для улучшения подвижности сперматозоидов. При конгестивном простатите структура железы нарушена, состав секрета не соответствует нормам.
Уретриты, циститы.

Врач дерматовенеролог, уролог Ленкин Сергей Геннадьевич о симптомах уретрита

Абсцесс.
Воспаление почек, образование камней (в том числе в простате).
Рубцевание тканей простаты.
Задержка мочи.

Самым опасным осложнением конгестивного простатита является раковое перерождение железы.

Профилактика конгестивного простатита

Нет мер, которые на 100% помогут предотвратить конгестивный простатит, поскольку причиной его развития могут быть врожденные особенности строения сосудистой сети. Но даже в этом случае максимально сгладить проявления патологии можно при условии соблюдения ряда правил:

Не допускать гиповитаминоза;
Регулярно заниматься физкультурой (3-4 активных тренировки в неделю);
Контролировать массу тела, не допускать ожирения, создающего нагрузку на сосуды;
При сидячей работе периодически разминаться, приседать, шагать, высоко поднимая колени;

Пить больше воды. 2/3 рациона должны составлять фрукты и овощи, чтобы не допустить запоров. Острые блюда, копчености не рекомендуются;
Ликвидировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит);
Не использовать прерывание полового акта в качестве метода контрацепции;
Вести умеренную, но регулярную половую жизнь (секс или мастурбации);
Отказаться от алкоголя и курения.

Если одновременно с конгестивным простатитом имеется варикозное расширение вен на ногах, то необходимо ношение специальных чулок. Плоскостопие также является усугубляющим фактором, поэтому важно подобрать удобную ортопедическую обувь.

Заключение

Конгестивный (застойный) простатит доставляет не меньше неприятностей, чем инфекционный. Опасность заключается в практически бессимптомном длительном развитии, незаметном переходе в хроническую форму. Функциональность железы, утраченную вследствие разрушения тканей, восстановить зачастую уже невозможно. Меры профилактики и своевременное обращение к урологу помогут предупредить необратимые последствия конгестивного простатита.

Источник

Латентное течение хронического простатита можно по-другому назвать бессимптомным и означает оно, что заболевание никак не даёт о себе знать. Обнаружить его затруднительно даже при осмотре врачу, иногда и анализы не показывают, что в организме присутствует воспалительный процесс. Всё это делает латентный простатит одним из самых опасных, т.к. невозможно начать вовремя лечение или остановить распространение воспаления на соседние органы. Уже только после появления осложнений больной может заметить какие-то проявлений от сопутствующих болезней и обратиться к врачу с жалобами.

Для лечения данного вида патологии используются такие же методы, как и для других. В зависимости от причины появления простатита могут использоваться дополнительные средства вроде антибиотиков или сосудорасширяющих средств, физиотерапевтических процедур и т.д. Чтобы не стать жертвой этой формы болезни, лучше всегда соблюдать её профилактику и стараться ежегодно посещать врача для осмотра и сдачи анализов.

Хронический простатит латентное течение: описание болезни

Латентный хронический простатит опасен тем, что долгое время никак себя не проявляет и дает о себе знать лишь только при появлении нарушений функций мочеиспускания.

При такой форме заболевания симптомы начинают себя проявлять только после начала разрастания простаты, которая, пережимая уретру, затрудняет мочеиспускание.

Здоровая и увеличенная простата

Опасность латентной фазы заключается в том, что, несмотря на отсутствие симптомов, разрушающие процессы в простате прогрессируют, что может провоцировать образование кист, рубцов и нарушение функций простаты.

Все это может привести мужчину к импотенции и бесплодию. Наиболее серьезным осложнением хронического течения болезни считается калькулезный простатит, из-за которого формируются в железе и ее протоках камни.

Видео по теме

О лечении хронического простатита в видео:

Несвоевременно оказанное лечение латентного простатита в дальнейшем может приводить к необратимым последствиям. Воспаление может затрагивать соседние органы, а также приводить к импотенции и бесплодию. Важное значение имеет не только правильно подобранная терапия, но и процесс реабилитации.

Источник prostata.guru

Воспаление предстательной железы, сопровождающееся увеличением простаты в размере, называется простатитом. Данное заболевание широко распространено в мужской популяции и после сорокалетнего возраста встречается уже у каждого третьего мужчины.

Простатит бывает острый или хронический. Симптомы течения этих форм одни и те же: частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочевыделение, боль внизу живота.

При хроническом воспалительном процессе симптоматическая картина менее выражена, а в острой стадии к общим симптомам зачастую присоединяются симптомы острой интоксикации: повышение температуры до субфебрильных цифр, головокружение, слабость, тошнота.

Также хронический простатит может протекать бессимптомно. Это так называемая латентная форма заболевания, когда пациент не предъявляет никаких жалоб на самочувствие и выявление заболевания происходит совершенно случайно.

Факторы риска

К основному фактору, провоцирующему болезнь, относится неправильный образ жизни мужчин: вредные привычки, малоподвижная работа, редкая половая жизнь, переохлаждение, а также стрессы.
Все это в совокупности приводит к застаиванию крови в малом тазу.

Провоцируют заболевание и индивидуальные особенности организма, в частности перенесенные травмы или инфекции.

Имеющиеся у мужчины хронические, а также аутоиммунные заболевания (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, уретрит, гайморит и др.) разносят инфекцию по организму, что сказывается на нарушении гормональной регуляции.

В основном хронический характер простатит приобретается под влиянием болезнетворных бактерий, которые, снижая иммунитет, создают необходимую среду для развития простатита.

Возможные осложнения

У простатита бывают серьезные последствия, поэтому затягивать с его лечением не стоит. К осложнениям относятся такие заболевания:

Эпидидимит, характеризующийся воспалительными явлениями в придатках яичка.
Везикулит, представляющий собой воспаление семенных пузырьков.
Эпидидимоорхит – это воспалительные процессы в яичках и их придатках.
Мужское бесплодие, которое говорит само за себя.
Эректильная дисфункция.

Всех вышеперечисленных болезней можно избежать, если внимательно прислушиваться и присматриваться к своему организму и при первых симптомах пройти необходимое обследование.

Характерные симптомы и признаки

Латентный простатит относится к коварной и трудно выявляемой патологии. Мужчина может просто не обращать внимания на появляющиеся отклонения в здоровье.

О наличии данной болезни могут лишь говорить возникающие проблемы в процессе мочеиспускания. Начинаются частые позывы в туалет, дискомфорт в области паха и проблемы с потенцией.

Так как точных методов установления латентного простатита нет, то узнать о его наличии возможно лишь по косвенным признакам, которые у каждого мужчины проявляются индивидуально.

Задуматься о патологии стоит в том случае, когда начинает проявляться сексуальная дисфункция, а именно начинаются проблемы с эректильной функцией, возникает боль во время полового акта и эякуляции.

Подтвердить точный диагноз латентной формы простатита можно только с помощью проведения операции.

Медикаментозная терапия

В основу медикаментозной терапии абактериального простатита входит применения антибактериальных лекарств, альфа-адреноблокаторов, обезболивающих средств, седативных препаратов.

Антибиотики назначает врач в качестве перестраховки, ведь не все микроорганизмы обнаруживаются при лабораторных исследованиях. Как правило, это курс приема таблеток или инъекций, состоящий из 10 дней.

С помощью альфа-адреноблокаторов предотвращается увеличение предстательной железы и улучшается мочеиспускание.

Назначение обезболивающих средств понятно. Кроме снятия болезненных ощущений они являются отличными противовоспалительными и спазмолитическими препаратами. Седативные препараты помогают мужчине избавиться от тревоги, бессонницы и раздражительности.

Лечение небактериального простатита не предусматривает хирургического вмешательства.

Как выявить скрытый простатит?

При появлении подозрения на латентное течение болезни врач в первую очередь проведет пальпацию промежности, лимфатических узлов, а также назначит сдать ряд клинических анализов, в том числе посев мочи.

Наибольшую информацию о течении болезни дают анализы после проведения специальных массажных упражнений с простатой.

Из уретры берется мазок, изучают секрет предстательной железы и определяют наличие половых инфекций. В период латентного протекания болезни сдается анализ на спермограмму, чтобы определить, насколько подвижны сперматозоиды, и выявить наличие лейкоцитов. В дополнение можно провести КТ, МРТ, УЗИ или игольчатую биопсию.

Методы лечения

После постановки диагноза назначается лечебная терапия.

Медикаментозное лечение

Назначение медикаментов считается одним из эффективных и действенных методов лечения. Такая терапия сочетает в себе большое количество средств, выпускаемых в разной форме.

Это могут быть инъекции, капсулы и таблетки, растворы для капельниц, порошки, а также ректальные свечи.

При запущенном состоянии простатита назначаются уколы и инстилляции, так полезные вещества быстрее воздействуют на больной орган. Хронические процессы лечатся антибиотиками.

Но наиболее быстрым методом доставки активных веществ является введение в прямую кишку мазей, свечей, а также микроклизм. Дополнительно назначаются спазмолитики и препараты, снимающие воспаление.

Физиотерапевтическое лечение

Для того чтобы добиться максимального результата от лечения, назначаются некоторые процедуры физиотерапии:

массаж в области простаты, который хорошо влияет на кровеносные сосуды и стимулирует кровоснабжение железы;
электростимуляция, направленная на сокращение мышц и дальнейшего восстановления функции простаты;
магнитотерапия. Помогает уменьшать воспаление и болевые ощущения;
лазерное излучение.

Народные средства

Дополнением к стандартному лечению может стать использование народных средств, способных положительно влиять не только на простату, но и на весь организм.

Существует целый ряд лечебных растений, из которых готовятся отвары или растворы для клизмирования. К ним относятся крапива, женьшень, зверобой, плоды шиповника и др.

Активно используются продукты пчеловодства, которые принимаются в чистом виде или используются для изготовления ректальных свечей. Также пользуются популярностью настойки, изготавливаемые на основе плодов деревьев (груша, каштан) и семена растений (семена тыквы).

Реабилитация

После окончания курса лечения мужчина должен регулярно обследоваться у лечащего врача. Первый год рекомендовано сдавать анализы один раз в три месяца, второй год — один раз в полгода, а затем раз в год. При возникновении обострения хронического простатита повторяется курс лечения.

Благоприятное влияние на течение хронического простатита окажет санаторно-курортное лечение . Выделяют грязелечение, бальнеотерапию (лечение минеральными водами) и климатотерапию.

Грязелечение применяется в виде ректальных тампонов, либо в виде грязевой ванны. Лечебная грязь содержит биологически активные вещества, рефлекторно раздражает нервные окончания, адсорбирует токсины. Наиболее эффективной при лечении простатита является сульфидно-иловая грязь.

Бальнеотерапия — это лечебные ванны с минеральной водой, прогревание пациента в ванне. Для больных простатитом рекомендуют радоновые и йодобромные минеральные воды.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Профилактика играет не последнюю роль в таком сложном заболевании. Прежде всего, мужчина должен вести активный и здоровый образ жизни, что поможет улучшить обменные процессы в тканях и кровоток по всему организму.

Для лучшего кровоснабжения предстательной железы желательно регулярно иметь половые отношения.

Плановые осмотры у врача, правильное питание и прием витаминов также необходимы при соблюдении профилактических мер.

Диагностирование

Латентный простатит может не проявляться длительное время, пока размер предстательной железы не начнет сдавливать уретру, приводя к нарушению функционирования мочевой системы.

Чаще всего воспалительный процесс обнаруживается при прохождении профилактического осмотра или при диагностике совершенно других заболеваний.

При сдаче анализа мочи в ней может быть обнаружено большое количество лейкоцитов. При обнаружении такого отклонения, любой врач даст направление на пересдачу общего анализа мочи, и на сдачу общего анализа крови.

Если анализ мочи подтверждает присутствие большого количества лейкоцитов, а в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз и снижение уровня эозинофилов, врач направит мужчину к специалисту, врачу-урологу.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Источник