Хрящ за ухом воспаление
Инфекционно — воспалительный процесс, при котором поражаются хрящевые и мягкие ткани наружного уха, диагностируют, как перихондрит ушной раковины. Болезнь достаточно распространена и чаще встречается у взрослых. Она требует квалифицированной терапии, а в самых запущенных случаях, хирургического вмешательства.
Что собой представляет перихондрит ушной раковины и как он развивается?
Воспаление ушной раковины диагностируют, когда воспаляется перихондрий – оболочка из соединительной ткани, покрывающая хрящ. Его задача – обеспечение питания хряща и надхрящницы, но иногда в нем развивается стремительно прогрессирующее воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами.
Возбудители – вирусы, бактерии или грибки, проникающие в ткани в результате травм, даже самых незначительных. Они могут проникнуть и изнутри организма, при внутренних инфекциях. Таким образом, выделяют два механизма развития – первичный и вторичный.
Кроме воспаления уха встречаются другие разновидности: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа и перихондрит гортани. Но чаще всего болезнь развивается в области наружного уха, так как именно оно наиболее подвержено травматизации. Если кроме хряща, в процесс вовлекается надхрящница, то говорят о развитии хондроперихондрита ушной раковины.
Заболевание очень опасно и способно привести к тяжелым последствиям, поэтому важно, как только появится первый симптом, обратиться к отоларингологу и пройти курс терапии. При отсутствии лечения перихондрита ушной раковины появляются тяжелые последствия, которые в последующем плохо поддаются терапии.
к содержанию ↑
Причины возникновения воспаления хряща ушной раковины
Причины перихондрита ушной раковины – патогенные микроорганизмы. К самым частым возбудителям инфекции относятся: синегнойная и кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протеи. Вирусы и грибки поражают надхрящницу гораздо реже.
Первичные причины:
- удары;
- пирсинг;
- царапины кошек;
- операции на ухо;
- ожоги;
- обморожения;
- экземы;
- укусы насекомых.
Вторичные причины:
- Лор-заболевания: ангина, отит, гайморит;
- осложнения гриппа, бронхита, туберкулеза;
- сахарный диабет;
- фурункулез;
- сепсис;
- менингит.
Вторичное заболевание вызывают любые инфекционные процессы, в результате которых, бактерии продвигаются к уху с помощью лимфатической жидкости или крови. Даже запущенный кариес становится источником инфекций.
к содержанию ↑
Классификация перихондрита
Классификация позволяет подобрать наиболее подходящую терапию и быстрее избавить пациента от неприятных симптомов. Без нее невозможно адекватно оценить тяжесть состояния и возможные риски развития осложнений.
Как уже было сказано, выделяют две формы – первичную, когда инфекция попадает в организм из внешней среды, как правило, при травмах, и вторичную, если, виновниками становятся болезни, скрывающиеся внутри организма человека.
По тяжести течения выделяют:
- Серозный – доброкачественное поражение небольшого размера со слабовыраженными признаками. Возникает при травматических поражениях и характеризуется скапливанием серозной жидкости в тканях уха.
- Гнойный – характеризуется тяжелым течением, сопровождается скоплением гноя и ярко выраженными признаками. Поражение распространяется на всю область наружного уха, кроме мочки, часто вызывает осложнения.
Также выделяют виды перихондрита по длительности течения – острый, быстро развивающийся, но хорошо поддающийся лечению, и хронический – терапия затруднена, поэтому часто рецидивирует.
к содержанию ↑
Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины
Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия. Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения.
к содержанию ↑
Симптомы серозной формы
Серозный перихондрит ушной раковины встречается очень редко, так как травмы и открытые раны являются открытыми дверями для проникновения инфекции. Вокруг травмы (царапины, укуса и других поражений) появляется припухлость и покраснение, на ощупь пораженный участок тверже и менее эластичнее, чем обычно.
Болезненные ощущения незначительны и практически не беспокоят больного. Если прикоснуться к области травмы, то можно почувствовать, что кожа немного горячее, чем соседние участки. При этом общая температура тела остается в пределах нормы или незначительно повышается.
к содержанию ↑
Симптомы и проявления гнойной формы
Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.
Клинические признаки:
- покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
- сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
- мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
- высокая температура до 38-39⁰;
- общее ухудшение самочувствия.
При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.
к содержанию ↑
Диагностика заболевания
Симптомы перихондрита ушной раковины настолько специфичны, что его трудно спутать с другими заболеваниями. Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз. Но, иногда симптомы стерты, и их можно спутать с обычной гематомой.
Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя осмотр, лабораторные анализы и диафаноскопию. Этот метод позволяет определить вид и область поражения с помощью просвечивания хрящевых тканей.
Обязательно нужно выявить, форму болезни, от которой будет зависеть тактика терапии. Для этого пациента опрашивают о наличии хронических и инфекционных заболеваний, а также травм, которые могли повлиять на поражение уха.
Диагностика перихондрита ушной раковины включает в себя следующие обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- культуральное исследование соскоба;
- фистулографию;
- биопсию с последующим гистологическим ее исследованием;
- рентгенографию.
Только после полного обследования назначают лечение, соответствующее стадии и тяжести воспаления. Задача пациента – выполнять все рекомендации врача и регулярно приходить на осмотры.
к содержанию ↑
Лечение перихондрита
Лечение перихондрита ушной раковины может проводиться разными методами: медикаментозным, оперативным и физиотерапевтическим. На начальном этапе достаточно консервативных методов, сочетающихся с физиопроцедурами.
Список лекарственных средств:
- Внутренний прием антибиотиков: Амоксиклав, Азитромицин, Левофлоксацин, Тетрациклин.
- Антибиотики в уколах: Цефотаксим, Стрептомицин.
- Сульфаниламиды: Сульфазин, Бактрим, Бисептол.
- Мази: Бактробан, Полимиксин М, Супироцин, мазь Вишневского.
- Антисептики: 5% раствор Йода, Борный спирт, жидкость Бурова.
- Для снятия боли: Анальгин, Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен.
- Витамины: А, Е, С, В.
Дополнительные рекомендации: обильное питье, частая смена постельного белья, постельный режим и полноценное питание. Лечение перихондрита вторичного происхождения подразумевает избавление от основного заболевания. Поэтому в схему терапии могут входить самые разные препараты, которые подбирают каждому в индивидуальном порядке.
При серозном поражении обязательно назначают физиотерапевтические процедуры, которые можно проводить только после снятия острого состояния:
- УВЧ
- СВЧ
- Лазерная терапия
- УФО
Физиолечение позволяет простимулировать регенерацию тканей, подавить размножение патогенных микроорганизмов, повысить местный иммунитет и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Но, при скоплении гноя и повышенной температуре, физиолечение категорически противопоказано.
В некоторых случаях, невозможно остановить прогрессирование заболевания консервативными методами, и тогда развиваются некрозы. Чтобы убрать некротические ткани, приходится прибегать к оперативному вмешательству, во время которого выводят гной, чтобы предотвратить заражение крови. При сильном поражении хряща, необходимо полное или частичное удаление и пластическая операция по восстановлению его формы.
к содержанию ↑
Нетрадиционные методы
Лечение перихондрита ушной раковины народными средствами недопустимо. Нет таких способов, которые смогут приостановить патологический процесс и восстановить пораженные хрящи. Применение нетрадиционных методов смазывает клиническую картину и затрудняет диагностику, поэтому специалисты категорически рекомендуют лечить перихондрит ушной раковины только традиционными методами.
Но простимулировать выздоровление можно, если принимать отвары элеутерококка, эхинацеи, ромашки, душицы и тысячелистника – они укрепят иммунитет и придадут организму сил бороться с инфекцией.
к содержанию ↑
Осложнения и прогноз
Лечение перихондрита должно начинаться немедленно и соответствовать виду и тяжести болезни. Нельзя отклоняться от рекомендованной схемы терапии, чтобы не усугубить состояние и не спровоцировать осложнения перихондрита ушной раковины.
Самое обычное осложнение – переход серозной стадии в гнойную, которая провоцирует повреждение более обширных участков, вызывает отмирание тканей и перихондрит наружного слухового прохода. Если воспаление затронет барабанную перепонку, то ощущается снижение слуха. При полной тугоухости потребуется дорогостоящая операция, которую не каждый сможет себе позволить.
При скоплении большого количество гноя и прорыве капсулы, инфекция распространяется по другим органам и тканям, проникает в кровь, и представляет большую опасность для горла, носа, нижних дыхательных путей, а также для головного мозга.
Что происходит при отсутствии адекватной антибактериальной терапии?
- Гнойные поражения ЛОР-органов.
- Менингит.
- Эндокардит.
- Пиелонефрит.
- Ревматизм.
- Остеомиелит.
Прогноз зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и тщательности соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Если начать лечение перихондрита на ранних стадиях, то можно избежать неблагоприятных последствий.
к содержанию ↑
Профилактика заболевания
Профилактика перихондрита ушной раковины направлена на предотвращение развития воспаления и проникновения патогенных микроорганизмов в ткани наружного уха.
Правила профилактики:
- избегать повреждений и травм;
- не расчесывать укусы насекомых;
- любые царапины и повреждения сразу обрабатывать антисептиками;
- правильно лечить фурункулы, прыщи, гнойники;
- своевременно пролечивать инфекционные заболевания ЛОР-органов;
- укреплять иммунитет, закаливаться;
- после операций на органы слуха соблюдать правила реабилитации.
Если диагноз — перихондрит ушной раковины уже поставлен, то пациенту необходимо регулярно принимать лекарства, обрабатывать пораженную поверхность мазями и антисептиками, посещать врача. Чтобы избежать осложнений, при любых симптомах ухудшения, необходимо прийти на прием к специалисту и получить новые рекомендации.
Будьте здоровы!
Источник
Когда болит хрящ уха, человек испытывает сильнейший дискомфорт. Болезненные ощущения могут иррадиировать и на другие участки головы, воспаленное ухо становится очень чувствительным, на фоне чего нарушается сон, повышается раздражительность.
Почему болит хрящик уха? Спровоцировать такое расстройство могут самые разнообразные факторы — механическое повреждение, обморожение, патологии инфекционного характера, воспалительные процессы, невралгии, увеличение размеров лимфоузлов, остеоартроз, аллергическая реакция организма и прочее.
Лечение данного нарушения назначается с учетом фактора, спровоцировавшего его возникновение. Далее подробно разберем причины, из-за которых чаще всего болит хрящик уха и методы лечения в каждом конкретном случае.
Травма
Отчего может болеть ухо и в частности хрящик? К такому нарушению часто приводит травма органа слуха. Прокол хряща, сильный удар могут стать причиной возникновения кровоподтека, повреждения тканей, развития воспалительного процесса. Болезненные ощущения в этой области могут возникать под влиянием негативных факторов окружающей среды — сильный холодный ветер, ожог, обморожение, попадание на кожу химических веществ.
В этом случае рану обрабатывают антисептическим средством, при образовании гематомы применяют мазь с рассасывающим эффектом, используют сухую повязку. В процессе заживления тканей возникает выраженный зуд. Для устранения дискомфортных ощущений могут применяться антигистаминные препараты.
Воспаление хряща ушной раковины может сочетаться с поражением наружного уха.
В данном случае на ватный тампон наносят лечебную мазь (Флуцинар, мазь Вишневского) и вставляют в слуховой проход после предварительного очищения полости уха.
Серьезная травма ушного прохода требует использования антибактериальных препаратов системного действия (Амоксициклин, Аугментин). Это позволит избежать развития инфекции.
Возникновение сильной боли в хряще может быть связано с частичным отрывом ушной раковины (возможен также полный отрыв). В данной ситуации требуется экстренная хирургическая помощь. Часть ушной раковины помещается в холодный резервуар и срочно доставляется в травмпункт, где специалисты будут выполнять пластику. Также возможно развитие воспалительного процесса, который может негативно повлиять на исход операции.
Аллергические реакции
Если болит хрящ ушной раковины, причиной может быть аллергическая реакция организма. Данному нарушению более подвержены люди, страдающие сухостью слухового прохода на фоне недостаточной выработки ушной серы. Реакция гиперчувствительности может развиться под влиянием грибка, который способен легко проникнуть в полость уха и начать активно размножаться.
Развитие аллергии, при которой болит ушная раковина снаружи и хрящ, возможно и вследствие чрезмерного скопления серы в полости уха. Сера закрывает собой ушной проход, как результат, снижается слух. Для устранения серных пробок специалист в условиях стационара промывает ухо или закапывает специальные капли, способствующие отхождению серы.
Болезненные ощущения в хряще и чувство сдавленности в полости уха часто наблюдаются при аллергическом насморке.
Невралгии и патологии челюстного сустава
Нередко болят хрящи ушей при воспалении промежуточного, тройничного, языкоглоточного нервов. При затылочной невралгии болезненные ощущения возникают в наружной части ушей. Воспаление тройничного нерва, чаще всего, возникает только с одной стороны и развивается возле ушной раковины. При развитии воспалительного процесса в нервных стволах возле лица болезненные ощущения локализуются в хряще уха. В полости уха возникает давление, выраженная боль при широком открытии рта, по прошествии 3-4 дней на коже образуется сыпь герпетического характера. Для решения проблемы используются медикаменты, обладающие обезболивающим эффектом, витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.
В случае воспаления височно-нижнечелюстного сустава развиваются болезненные ощущения в челюсти, боль распространяется и на область ушей. Движения челюсти вызывают боль в хряще со стороны пораженного сустава. Широкое открытие рта сопровождается щелчком. Для лечения артрита сустава необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств, выполнения физиотерапевтических процедур и специальных упражнений. В случае развития деформирующего остеоартроза челюстного сустава движение челюсти затрудняется, что сопровождается напряжением и болезненными ощущениями в ушном хряще.
Воспаление и инфекции
Воспаление может развиваться в наружном, среднем, внутреннем ухе. При наружном отите часто болит ушной хрящ, также боль возникает в области самой раковины.
Причиной болезненных ощущений чаще всего являются бактерии, которые проникают в ушной проход и вызывают развитие воспалительного процесса.
Воспаление в наружном ухе может быть результатом механической травмы хряща. На фоне данного расстройства возможно развитие фурункуллеза (воспаление сальных желез). Течение патологических процессов осложняется наличием других нарушений — снижение защитных сил организма, сахарный диабет, дефицит витаминов в организме, стафилококковая инфекция. В данном случае болезненные ощущения в области уха могут быть достаточно интенсивными, особенно во время движений челюсти.
Бактерии и грибы, проникающие в ткани уха, могут спровоцировать развитие разлитого отита. Болезненные ощущения в этом случае возникают как внутри, так и снаружи уха. Патология может распространиться и на барабанную перепонку. Очень сильно болят ушные хрящи при перехондрите — инфекционное поражение тканей ушного хряща. Болезненными ощущениями во всем ухе сопровождается мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости, которая расположена позади ушной раковины. При данном нарушении наблюдается выраженная отечность задней области уха.
Развитие воспалительных процессов в ухе сопровождается снижением слуха, повышением температурных значений, выделениями из ушного прохода и ухудшением общего самочувствия.
Болезненные ощущения в ушной полости могут развиваться на фоне паротита, ринита, ангины, гайморита, тонзиллита, увеличения близлежащих лимфоузлов, воспалительных процессов в полости рта.
В таких случаях лечебные мероприятия назначаются с учетом основного заболевания. В одном случае показаны теплые компрессы, в другом — они категорически противопоказаны (например, при повышенных температурных значениях). В случае развития инфекционных заболеваний требуется прием антибактериальных средств, которые используются строго по назначению специалиста.
В медицине существует такое понятие как «ухо пловца». У людей, профессионально занимающихся плаванием, ухо практически постоянно контактирует с водой. Под постоянным влиянием влаги кожа уха отекает и размягчается. Как следствие, инфекционные агенты могут беспрепятственно проникать в ушную полость и вызывать воспаление раковины, хряща, барабанной перепонки.
Для того чтобы устранить жидкость, в ушной проход следует вставить тонкий и длинный ватный жгутик, который быстро впитает лишнюю влагу. С целью предупреждения такого расстройства рекомендуется плавать в резиновой шапочке и пользоваться берушами. Также следует избегать купания в грязных водоемах.
Любые нарушения, возникающие в области уха, грозят полной потерей слуха. Поэтому лечить данные нарушения необходимо правильно и своевременно. Рядом расположен мозг и зрительные нервы, поэтому неадекватное лечение может привести к необратимым тяжелым последствиям.
Автор: Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник