Хондроперихондрит рожистое воспаление ушной раковины

Рожа ушной раковины. Перихондрит ушной раковины

Рожа ушной раковины может возникнуть первично или же вторично вследствие перехода процесса с лица или головы. Причиной рожи является гемолитический стрептококк, который внедряется в поврежденную кожу (царапины): это бывает при гнойном воспалении среднего уха, при экземе или в результате травмы. Возбудителями рожи могут явиться и некоторые другие микробы (например, стафилококк).

Первичная рожа ушной раковины в свою очередь может распространиться на лицо и на голову, а иногда по наружному слуховому проходу на барабанную перепонку и вызвать прободение ее; иногда процесс при этом переходит на слизистую оболочку барабанной полости и обусловливает возникновение воспаления среднего уха.

Если рожа распространяется на среднее ухо и вызывает острое гнойное воспаление, нетрудно смешать рожу сосцевидного отростка с мастоидитом. Так, Н. А. Гликин (1929) наблюдал рожу области сосцевидного отростка, оторая симулировала бецольдовский мастоидит. При распространении лсрвичной рожи раковины на волосистую часть головы Бецольд наблюдал гакже смертельный исход вследствие последовательно возникшего менингита.

Клиническое течение. Клиническое течение рожи зависит от свойств микроба, реактивности организма и интенсивности воспалительного процесса. Если воспалительный процесс занимает всю раковину, то она увеличена в объеме, красна и отечна, а если воспалительный процесс занимает лишь ограниченный участок, то это место возвышается над здоровой кожей, образуя отчетливо выраженные границы.

Как известно, рожистое воспаление иногда протекаете образованием пузырей с серозным содержимым (буллезная рожа — erysipelas bullosa). Субъективно больные ощущают жжение в области уха. Рожа протекает вначале с ознобом, высокой температурой и в легких случаях заканчивается выздоровлением через 3—4 дня, а в тяжелых случаях может принять затяжной характер, временами стихая или обостряясь.

Прогноз. Прогноз благоприятный: осложнения, ведущие к смерти (менингит, паралич сердца), в настоящее время исключительно редки.

Лечение. Назначают сульфаниламидные препараты, например стрептоцид по 1,0 через 4 часа. Одновременно можно назначить пенициллин по 100 000 ЕД через каждые 4 или 3 часа. Местно рекомендуется обертывание раковины марлей, смоченной буровской жидкостью пополам с 3% раствором борной кислоты; с успехом применяют ультрафиолетовые лучи в эритемных дозах.

Перихондрит ушной раковины

Разлитое воспаление надхрящницы ушной раковины — перихондрит — возникает в большинстве случаев в результате проникновения микробов под перихондрий на почве травмы, иногда туберкулеза или в результате отморожения, очень редко без всяких видимых причин (идиопатически). Перихондрит может возникнуть после радикальной операции уха, при которой была травма хряща. Возбудителем воспаления чаще всего является синегнойная палочка (Вас. pyocyaneus).

Различают серозный и гнойный перихондрит.

Серозный перихондрит. Впервые описан Градениго, который связывал именно с ним образование кист данной области. Причиной серозных перихондритов считают ожоги, укусы насекомых, травмы с проникновением слабовирулентной инфекции, инфлюэнцу.

Гнойный перихондрит. При гнойном перихондрите ушная раковина на более или менее широком участке опухает; припухлость постепенно захватывает всю раковину за исключением мочки, так как в ней отсутствует хрящ. Кожа в начале заболевания мало изменена, однако конфигурация раковины заметно меняется, кожа постепенно краснеет, ушная раковина представляется напряженной, отечной, с неровной бугристой поверхностью; наконец, в связи с нагноением обычно появляется флюктуация, ушная раковина сильно болезненна, особенно при дотрагивании.

Гнойный перихондрит протекает более бурно, чем серозный, однако иногда и эта форма тянется неделями. Деформация раковины бывает выражена сильнее, когда вследствие отслойки надхрящницы и нарушения питания хрящ полностью расплавляется, а оставшаяся кожа сморщивается и раковина превращается в бесформенное образование.

— Также рекомендуем «Диагностика и лечение перихондрита уха. Экзема ушной раковины»

Оглавление темы «Болезни наружного уха человека»:

1. Отгематома. Признаки и диагностика отгематомы

2. Лечение отгематомы. Отморожение ушной раковины

3. Ожоги ушной раковины. Местное и общее лечение ожогов уха

4. Рожа ушной раковины. Перихондрит ушной раковины

5. Диагностика и лечение перихондрита уха. Экзема ушной раковины

6. Формы экземы уха. Диагностика экземы ушной раковины

7. Лечение экземы уха. Нома ушной раковины и наружного слухового прохода

8. Опоясывающий лишай уха. Диагностика и лечение опоясывающего лишая ушной раковины

9. Туберкулез ушной раковины. Папуло-некротический туберкулез наружного уха

10. Красная волчанка, сифилис уха. Отосклерома, проказа наружного уха

Перихондрит ушной раковины представляет собой воспаление поражающее надхрящницу, кожные покровы и ткани вокруг нее. Возникнуть такой патологический процесс в ухе может абсолютно у любого человека. Это довольно опасное заболевание, причиняющее человеку невыносимую боль и очень быстро распространяющееся на близлежащие органы вызывая хондроперихондрит ушной раковины.

Несвоевременное лечение заболевания может привести к весьма плачевным последствиям, вплоть до отмирания хрящевой ткани, поэтому очень важно уметь распознавать симптомы заболевания.

Возникновение и течение процесса

Перихондрит ушной раковины – это общее название для разнообразных вирусных заболеваний, которые могут поразить надхрящницу. В основном при возникновении воспалительного процесса в хряще ушной раковины, в первую очередь поражается наружное ухо, которое состоит из хряща, покрытого надхрящницей. Эта ткань помогает хрящу восстанавливаться после перелома или других травм.

При возникновении заболевания ушная раковина может покраснеть, а появившийся после этого отек и опухоль могут причинять человеку боль и неприятные ощущения. Появляется в основном гнойный перихондрит внезапно, поэтому человек может и не заметить сопутствующую симптоматику. Из-за этого происходит распространение перихондрита на обширные участки ушной раковины, вследствие чего нарушается общее строение хряща и деформация уха.

Предотвратить развитие серьезных осложнений может своевременно начатое лечение, так как запущенная стадия болезни лечится в основном хирургическим путем. А отсутствие надлежащей терапии может привести к частичной потере слуха.

Возбудители патологического процесса

Природа данного заболевания – инфекционная, поэтому воспалительный процесс в хряще возникает вследствие ослабленного иммунитета и проникновения в надхрящницу болезнетворных микроорганизмов. Значительно возрастает риск возникновения перихондрита у людей страдающими хроническими болезнями, а, в частности, сахарным диабетом, астмой, ревматоидным артритом и туберкулезом.

Проникновение инфекции в надхрящницу бывает двух видов:

• Первичное – микроорганизмы проникает через поврежденные кожные покровы.
• Вторичное – из внутренних очагов инфекции (хронических заболеваний).

Чаще всего возбудителями болезни являются золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и другие.

Перихондрит ушной раковины бывает:

• серозный,
• гнойный.

Гнойный перихондрит считается крайне опасной патологией, которая грозит не только снижением остроты слуха, но и деформацией уха, поэтому не стоит затягивать с ее лечением.

Причины и факторы риска патологии

Главной опасностью перихондрита ушной раковины является то, что спровоцировать развитие серьезного осложнения может любая, даже самая незначительная травма, которую человек может получить в повседневной жизни. Пусковым механизмом развития заболевания может стать любая травматизация уха:

• микротрещина,
• царапина,
• прокалывание мочки уха.

Чтобы предотвратить возникновение болезни следует внимательно следить за своим здоровьем, и незамедлительно реагировать на любые изменения.

Среди основных провоцирующих заболевание факторов можно выделить такие:

• разнообразные царапины:
• расчесы места укусов насекомых:
• пирсинг,
• укусы животных,
• инфицирование наружного слухового прохода,
• негативное воздействие на ушную раковину разных температурных режимов (ожоги и обморожение),
• простудные заболевания,
• грипп,
• ОРВИ,
• отит наружного или среднего уха,
• экзема,
• фурункулез,
• снижение иммунитета, вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.

Основная симптоматика заболевания

Успех лечения целиком зависит от своевременной диагностики заболевания, поэтому необходимо знать признаки перихондрита. Такая патология имеет очень яркие проявления, но иногда ее можно спутать с другими болезнями из-за схожей симптоматики.

Для каждой из существующих форм перихондрита присущи свои характерные признаки. Серозный перихондрит встречается нечасто и имеет вяло текучую симптоматику, поэтому зачастую в начальной стадии остается незамеченным или его путают с другими заболеваниями. Воспалительный процесс, происходящий в ухе, вследствие развития серозного перихондрита сопровождается такими симптомами:

• недомогание,
• слабость,
• повышенная температура в месте локализации боли,
• раздражительность,
• отсутствие аппетита,
• бессонница,
• покраснение уха,
• припухлость,
• глянцевый блеск ушной раковины и мочки уха,
• жжение в районе пораженных тканей и хрящей.

Гнойный перихондрит более опасная форма заболевания и в то же время самая часто встречающаяся. Характерными симптомами гнойного воспаления в ухе являются:

• высокая температура тела,
• появление бугорков на хрящевой ткани,
• покраснение уха,
• синюшность ушной раковины,
• интенсивная боль, особенно при надавливании на козелок уха,
• болезненные ощущения иррадиирующие в шею, виски и затылок,
• образование жидкости и гноя,
• размягчение ушных хрящей и их отслойка.

Но, такая симптоматика наблюдается и при развитии таких ЛОР-заболеваний, как флегмона, рожистое воспаление уха, отгематома. Поэтому очень важно при первых же признаках перихондрита обратиться к отоларингологу, для комплексной диагностики заболевания и назначения правильного лечения.

Возможные осложнения

Если не начать вовремя лечение гнойного хондроперихондита, то ушные хрящи начинают размягчаться, а гной скапливается в подкожной области в месте поражения. Данные изменения можно заметить невооруженным глазом, так ушная раковина сморщивается и деформируется. Патологические процессы сопровождаются лихорадкой и сильной болью, которая значительно усиливается при надавливании. Если наступает полное размягчение хряща, то происходит и его отмирание, что является показанием к проведению оперативного вмешательства.

Лечение перихондрита

Разные виды перихондрита нуждаются в абсолютно разном лечении, но, несмотря на это, проводимые терапевтические процедуры должны быть комплексными. Общие рекомендации применимые для любого хондроперихондрита:

• постельный режим,
• прием витаминных комплексов,
• обильное питье.

В случае с серозным перихондритом достаточно будет медикаментозного лечения, тогда, как гнойную форму следует лечить хирургическим путем, с последующим назначением антибиотиков.

Медикаментозное лечение подразумевает прием нескольких групп лекарственных препаратов.

Антибиотики, воздействующие на возбудителей перихондрита (сульфадимизин, тетрациклин, эритромицин, ампициллин и другие). Прием данных препаратов может быть внутренним или инъекционным.

Мази антисептического и противовоспалительного действия (флуцинар, Вишневского, полимиксиновая, с мупирацином и др.).

Спиртовые и камфарно-ихтиоловые компрессы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен).

При снятии симптомом серозного воспалительного процесса, пациентам может быть рекомендовано пройти физиотерапевтическое лечение. Самыми эффективными в лечении перихондрита являются:

• УВЧ,
• СВЧ,
• УФО.

Хирургическое лечение

При гнойном течении заболевания любая физиотерапия категорически противопоказана. В этой стадии прямым показанием является оперативное вмешательство, которое проводиться под местным наркозом. Такая операция довольно проста и состоит из следующих последовательных действий:

• Параллельный разрез кожи за ушной раковиной.
• Чистка раневых поверхностей, которая включает в себя удаление гноя и омертвевших тканей.
• Установка в рану дренажа, в виде резиновой трубочки и тампона с раствором, способствующим максимальному оттоку жидкости.
• Накладывание повязки.

На протяжении нескольких дней проводится перевязки и промывание раневой поверхности антисептическими растворами. Если рана тщательно очищена от омертвевших тканей, то заживление проходит без какого-либо вмешательства. Народная медицина при перихондрите бессильна, так как она способна только снять общую симптоматику, а не ликвидировать причины возникновения патологии. Применение рецептов народной медицины может несколько исказить истинные причины болезни, что только будет затруднять постановку диагноза.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям по предотвращению развития перихондрита относятся:

• проведение ежедневных гигиенических процедур,
• предотвращение травматизации ушной раковины,
• при повреждении кожных покровов ушной раковины необходимо выполнять все антисептические процедуры.

Соблюдение данных рекомендаций значительно минимизирует риск проникновения инфекции в надхрящницу и как следствие возникновения перихондрита ушной раковины.

Видео: Анализаторы слуха и равновесия