Хлоргексидин при воспалении миндалин
В процессе местного лечения ангины применяют различные антисептики для полоскания и обработки горла. Важно чтобы это средство обладало эффективными свойствами, но действовало мягко и не раздражало слизистую оболочку глотки. Одним из таких препаратов является Хлоргексидин: при ангине его используют в качестве местного средства для полосканий и обработки полости рта.
Немного истории
Этот антисептик был впервые введен в медицинскую практику еще 60 лет назад в Великобритании. Его антибактериальная активность была подтверждена многими клиническими исследованиями и испытаниями.
Хлоргексидин используют для обработки рук, применяют в лубрикантах, им пропитывают одежду, салфетки, губки и даже медицинские катетеры. За все время использования этого средства ни одно исследование не зафиксировало случаев развития устойчивости микробов к этому антисептику.
Формы выпуска и свойства
Хлоргексидин связывается с клеточной мембраной бактерии и вызывает ее гибель. Препарат активен в отношении большинства патогенных микробов и вирусов, которые могут стать причиной ангины. После обработки миндалин он некоторое время сохраняется на слизистой и продолжает оказывать действие. В присутствии обильного гноя и крови его активность несколько снижается.
Совет! При ангине с распространенными гнойными налетами можно предварительно провести полоскание горла перекисью водорода, а затем обработать Хлоргексидином.
Существует несколько форм выпуска лекарственного средства (раствор, свечи, гель и др.). При ангине используют только 0, 05% раствор для наружного применения. Его применяют для полосканий горла. Не следует использовать раствор более высокой концентрации или применять спрей, поскольку эти формы препарата предназначены для дезинфекции рук хирурга и медицинских инструментов. Хлоргексидин в высокой концентрации может вызвать повреждение раздраженной и воспаленной слизистой горла.
Применение Хлоргексидина для полоскания горла
Полоскание горла этим антисептиком проходит стандартно. Перед процедурой желательно почистить зубы. После этого 0,05 % раствором комфортной температуры полощут горло в течение минуты. При необходимости процедуру повторяют.
Разбавлять раствор не нужно. После процедуры не рекомендуют есть, пить или выходить на улицу в течение часа. Следует избегать проглатывания раствора. При случайном попадании большого объёма препарата внутрь следует принять сорбент и обратиться за медицинской помощью для промывания желудка.
При ангине и тонзиллите полоскание проводят 3-4 раза в день в течение всего периода лечения. При возникновении аллергических реакций или неприятных ощущений применение препарата прекращают и выбирают другой антисептик.
Противопоказания и побочные эффекты
Применение Хлоргексидина противопоказано при индивидуальной непереносимости. Полоскание горла Хлоргексидином при ангине у детей начинают проводить только после 5-7 летнего возраста, когда ребенок уже умеет это делать. Даже в этих случаях процедура проходит под контролем взрослого, чтобы избежать случайного проглатывания большой порции антисептика.
Препарат редко вызывает побочные эффекты. Некоторые пациенты жалуются на аллергию, изменение вкусовой чувствительности и покалывание языка. При длительном использовании наблюдается усиление отложения зубного камня, поэтому курс полосканий лекарством ограничивают 10-14 днями.
Вопросы к специалисту
Какой аналог Хлоргексидина можно использовать для полоскания горла при ангине?
Самым ближайшим веществом антисептиком со сходным действием является Мирамистин. У него другой состав, но сходный антисептический эффект, его можно применять для местного лечения горла в период ангины.
Что делать, если ребенок 12 лет случайно выпил раствор для полоскания с Хлоргексидином?
Необходимо промыть желудок водой и выпить абсорбирующий препарат, например, уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела малыша. После этого обратиться за медицинской помощью.
Ребенку 7 лет, но он не умеет полоскать горло, как обработать ему миндалины Хлоргексидином?
Для этого можно смочить ватный тампон в растворе и осторожно смазать воспаленные миндалины, после этого попросить ребенка сплюнуть в раковину.
Видела в аптеке спрей Хлоргексидина. Можно ли использовать его в лечении ангины?
Нельзя. Спрей предназначен для обработки изделий медицинского назначения, операционного поля и рук медицинского персонала. Применение его для миндалин при ангине противопоказано из-за высокой концентрации действующего вещества и риска ожога слизистой.
Можно ли применять полоскания Хлоргексидином совместно с другими антисептиками, например, ромашкой?
Перед применением препарата вы можете предварительно очистить ротовую полость настоем ромашки или водой. Не рекомендуется использовать Хлоргексидин совместно с препаратами на основе йода, например, Люголем. При ангине достаточно полоскать горло одним выбранным антисептиком, не следует пробовать все подряд в надежде достичь желаемого эффекта. Выберите что-то одно и продолжайте лечение.
Хлоргексидин представляет собой хороший антисептик, который поможет справиться с ангиной. Его раствор слабой концентрации нашел применение в полосканиях и обработке слизистой при воспалительных заболеваниях горла. Следует с осторожностью использовать его в детском возрасте и не допускать проглатывания внутрь.
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут.
Торговое название препарата для полоскания горла – хлоргексидина биглюконат или хлоргексидин.
Применяется препарат как эффективное быстродействующее средство при пародонтозе, ангине, фарингите, тонзиллите. Сфера применения этого универсального обеззараживающего средства постоянно расширяется.
Свойства хлоргексидина
Хлоргексидин проявляет антибактериальную, противовирусную, противогрибковую активность, уничтожает бактерии, останавливает рост дрожжеподобных грибков кандида, грибков, вызывающих заболевания кожи, стригущий лишай.
Препарат активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, уничтожает стафилококки, стрептококки, действует против простейших микроорганизмов.
Антисептик подавляет рост легионелл, кишечной палочки, хламидии, спирохеты, сальмонеллы, протея.
Не активен в отношении кислотоустойчивых бактерий – возбудителям туберкулеза, проказы. Не вызывает угнетения лактобацилл.
Свойства водного и спиртового растворов
Спиртовой раствор хлоргексидина эффективнее водного раствора при наружном применении, этиловый спирт повышает активность препарата.
В жесткой воде противомикробное действие препарата снижается.
Хлоргексидин усиливает действие антибиотиков канамицина, неомицина, цефалоспоринового ряда, хлорамфеникола.
Препарат не используется одновременно с йодом, другими средствами дезинфекции.
Как действует хлоргексидин при полоскании горла
Препарат обладает способностью связываться с белковыми соединениями слизистой горла, поверхности зубов, а затем постепенно высвобождаться.
Хлоргексидин продолжает действовать еще 18 часов после полоскания горла.
Такое действие препарата предотвращает появление зубного налета, уменьшает количество бактерий в полости рта и на слизистой горла.
Хлоргексидина биглюконат в основном используется, но не страшно, если при полоскании горла часть препарата случайно проглочена. Опасность для здоровья при внутреннем употреблении возникает, если выпить более 300 мл аптечного раствора этого вещества.
Но даже и в э том случае через 12 часов лекарство выведется с каловыми массами и частично с мочой.
Тем не менее, пить хлоргексидин не следует, при полоскании горла нужно стараться, чтобы лекарство не попадало в желудок.
Показания
Хлоргексидин применяется для лечения гнойных ран, ожогов, профилактики венерологических болезней, стерилизации хирургического инструмента, рук хирурга.
Широко применяется хлоргексидин в стоматологии, препарат входит в зубные пасты, ополаскиватели. Применяется хлоргексидин при ангине, ларингите, фарингите, хроническом тонзиллите.
Хлоргексидина биглюконат не теряет активности при контакте с гноем, поэтому его применяют для полоскания горла при гнойных ангинах, в том числе и у детей.
Для полоскания горла при ЛОР-заболеваниях и ротовой полости при стоматологических инфекциях применяют 0,05%, 0,2% растворы хлоргексидина в воде.
Побочные действия
При частом использовании хлоргексидина для полоскания ротовой полости и горла возможно окрашивание зубной эмали, образование зубного камня, изменение вкусовых ощущений.
Окрашивание зубов наблюдается примерно у 1 из 7, пользующихся лекарством регулярно, окраска эмали – от коричневой до черной.
Редко при полоскании хлоргексидином возникают аллергические реакции, дерматит, повышенная чувствительность к свету, сухость кожных покровов, временная липкость ладоней.
Способы лечения горла хлоргексидином
Препарат используется для полоскания горла и для ингаляций через небулайзер. Хлоргексидин – малотоксичное вещество, используется для полоскания горла при катаральной, гнойной ангине.
Препарат устраняет боль, воспалительные явления. Для улучшения самочувствия обычно достаточно делать полоскания утром и вечером в течение 3 дней.
Полоскания горла
Для полоскания горла берут водные растворы хлоргексидина биглюконата с сильным разбавлением – 0,02% и 0,05%. Препараты большей концентрации вызывают жжение.
Полоскание горла хлоргексидином взрослым выполняют готовым аптечным раствором, разводить препарат, как водой, так и спиртом или физраствором, не нужно.
Детям для полоскания горла 0,05% раствор можно развести водой 1:1, хлоргексидин помогает при ангине, фарингите даже при таком сильном разведении.
Чтобы прополоскать горло, в рот набирают раствор, объемом 1-2 столовых ложки. Продолжительность процедуры — 45-60 секунд, после полоскания горла не едят, не пьют 30 минут.
Если вкус лекарства показался очень горьким, можно ополоснуть водой язык.
Полоскания хлоргексидином при ангине продолжают 10 дней, в день можно повторять процедуру 3 и более раз. Длительность лечения также можно увеличить в зависимости от самочувствия.
Хлоргексидина биглюконат для полоскания горла выпускают также в специальных пластиковых флаконах с дозатором. Его удобно использовать для обработки горла.
Для этого голову запрокидывают назад, орошают горло прямо из аптечного флакона. Затем в течение минуты прополаскивают, стараясь не проглатывать раствор.
Ингаляции через небулайзер
Хлоргексидин применяют в составе комплексных мероприятий при ангине, фарингите, ларингите, трахеите. Ингаляции хлоргексидином через небулайзер помогают при бронхите, служат профилактикой пневмонии.
Подробно о проведении процедуры ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.
Особенности применения
Хлоргексидин не используют при насморке, заболеваниях уха. Хотя препарат активен к возбудителям ринита и синуситов, на практике применение его не эффективно.
Не рекомендуется применять хлоргексидин при отитах из-за опасности проникновения в барабанную полость при разрыве барабанной перепонки.
С осторожностью используются полоскания горла хлоргексидином при беременности, лактации. Лекарство считается безопасным, но действие его на плод полностью не исследовано, нет данных подтверждающих его полную безвредность.
В период беременности применяют хлоргексидин только по рекомендации врача, учитывая состояние здоровья беременной и возможный риск для ребенка.
Не исследовано также действие хлоргексидина на детей. Хлоргексин разрешен детям для наружного применения, очищения и дезинфекции кожи, обработки царапин, ожогов.
Для полосканий горла хлоргексидин детям применяют с осторожностью, не рекомендуется пользоваться препаратом до 7 лет.
При обработке слизистой горла препарат не вызывает боли, по сравнению с зеленкой, перекисью водорода хлоргексидин действует мягко, больной чувствует лишь небольшое пощипывание.
Противопоказания хлоргексидина
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к хлоргексидину, в отдельных случаях при полоскании горла раствором могут возникать одышка, анафилактический шок. Возможны кожные реакции – крапивница, зуд, появление пузырьков.
Случаи передозирования хлоргексидина при полоскании горла с соблюдением инструкции не наблюдались.
Аналоги хлоргексидина биглюконата
Растворы гексикон, амидент содержат в качестве основного действующего компонента хлоргексидин, являются антисептиками, используются для дезинфекции при ангине, стоматите, гингивите.
Хлоргексидин и его соли широко используются при лечении воспалительных заболеваний горла. Хлоргексидина диацетат входит в состав пастилок Анти-Ангин, успешно применяющихся при ангине у детей.
Содержат соли этого соединения рассасывающие таблетки и пастилки Себидин, Дрилл, Анзибел.
Сходным действием с водным раствором хлоргексидина биглюконатом обладает препарат Мирамистин. По эффективности хлоргексидин не уступает Мирамистину, а по цене значительно выигрывает.
О сравнительном анализе Мирамистина и Хлоргексидина читайте в нашей статье Мирамистин и Хлоргексидин — что лучше.
Видео о том, как правильно полоскать горло
Источник
Одним из основных способов лечения боли в горле является полоскание. Данную процедуру можно проводить отварами некоторых трав (ромашки, шалфея, календулы), простыми растворами, приготовленными в домашних условиях (солевым, содовым), а можно и готовыми аптечными средствами.
Для полоскания горла при воспалении миндалин, зева и глотки нередко используется Хлоргексидин – антисептический препарат с преимущественно противобактериальным действием. Хлоргексидин изменяет свойства клеточной стенки бактерий, что приводит к ее разрушению и гибели.
Этот антисептик способен уничтожать почти все типы бактерий, включая те, которые вызывают ангину и другие заболевания зева и глотки, но не оказывает никакого влияния на микобактерии туберкулеза.
Инструкция к препарату предупреждает, что данное средство малоэффективно в отношении грибов и вирусов, потому при заболеваниях, вызванных этими микроорганизмами нет смысла пользоваться Хлоргексидином.
Исключение составляет только вирус герпеса, который имеет сложную структуру и разрушается под действием этого антисептического средства.
Антисептик также известен под названием Хлоргексидина биглюконат. Ближайшими аналогами данного фармакологического средства являются антисептические растворы Гексикон, Амидент.
Кроме того Хлоргексидин входит в состав многих лекарств от боли в горле – таблеток для рассасывания в полости рта Анти-Ангин, Гексорал табс, Себидин, пастилок Дрилл и Анзибел. Существуют также средства по уходу за ротовой полостью с Хлоргексидином.
Подобным Хлоргексидину по способу действия и области применения является антисептик Мирамистин. Однако данные препараты не есть взаимозаменяемы.
Различие этих средств состоит в их активных компонентах, сфере влияния на микроорганизмы. Мирамистин активен в отношении бактерий, вирусов и грибов, в то время как Хлоргексидин считается преимущественно противобактериальным средством.
Немаловажным фактором является и ценовое различие, ведь Мирамистин более дорогое лекарство. Если известно, что болезнь вызвана именно бактериями, нет смысла переплачивать за Мирамистин, ведь по антибактериальным свойствам Хлоргексидин ему ничуть не уступает.
Когда и как использовать антисептик
Область применения Хлоргексидина весьма широка и включает в себя гинекологические лечебные и профилактические процедуры, лечение венерологических инфекций, хирургическую обработку операционного поля, инструментария, рук хирурга, обработку пупочной ранки новорожденных.
Антисептик также нашел применение и в лечении различных ран, ожогов, заболеваний ротовой полости.
Хлоргексидина биглюконат выпускают в нескольких лекарственных формах, имеющих различную область применения – в растворах разных концентраций, гелях, суппозиториях. В лечении лор-заболеваний чаще используется 0,05% раствор Хлоргексидина. Его главное применение – обработка воспаленной слизистой при фарингите или тонзиллите путем полоскания горла или орошения миндалин раствором из флакона.
Полоскать Хлоргексидином глотку можно и при ангине, в том числе и гнойной. Наличие гноя на поверхности миндалин лишь незначительно уменьшает эффективность данного антисептика. При гнойной ангине перед использованием данного препарата можно прополоскать горло простой водой с целью механического очищения миндалин от гноя, а затем уже использовать Хлоргексидина биглюконат.
Нежелательно полоскать зев и глотку каким-либо другим антисептиком во время лечения Хлоргексидином. Полоскания обычной кипяченой водой непосредственно перед использованием антисептика будет вполне достаточно.
Хлоргексидина биглюконат при ангине и фарингите используется всего 2 или 3 раза в сутки, потому при необходимости более частой обработки воспаленной слизистой можно дополнительно полоскать горло простыми растворами или отварами трав.
Итак, после предварительного полоскания водой полости рта и глотки, нужно набрать Хлоргексидин в количестве 10-15 мл, что примерно равнозначно объему жидкости в десертной или столовой ложке. Полоскать им глотку по времени следует от 20-ти секунд до минуты.
Затем препарат нужно сплюнуть, поскольку инструкция не рекомендует применение этого лекарства внутрь. Однократного полоскания вполне достаточно для разовой обработки слизистой. Повторное полоскание (сразу вслед за первым) допускается при гнойной ангине.
Чтобы полоскать горлышко детям 0,05% раствором препарата Хлоргексидина биглюконат, разрешается разводить его с водой в соотношении 1:1 или 1:2.
Вообще у детей данное средство нужно применять с осторожностью и только после разрешения на то врача.
Хлоргексидин почти не всасывается в кровь и не разрушается, потому некоторое время после применения он продолжает оказывать свое антисептическое действие.
В связи с этим рекомендуется час после использования препарата воздерживаться от приема пищи и питья. Обработку миндалин при их воспалении также производят путем орошения, то есть «поливания» их поверхности антисептиком прямо из пластикового флакона со специальной насадкой. У такого метода лечения есть свой недостаток, а именно сложность правильно рассчитать дозу лекарства.
Для обработки необходимы все те же 10-15 мл раствора, но, поскольку дозатора на флаконе нет, достаточно тяжело бывает определить, какое количество антисептика все-таки было использовано.
Особые указания по применению
Инструкция к Хлоргексидину содержит некоторые предостережения по применению данного средства. Например, его не стоит использовать при проявлении местной аллергической реакции на препарат, различных воспалениях кожного покрова (хотя в данном случае стоит проконсультироваться с врачом, поскольку антисептик будет применяться для полосканий слизистой, а не обработки кожи).
При местном использовании неправильной концентрации препарата Хлоргексидин может вызывать жжение.
Инструкция предупреждает, что подобное возможно, если, например, прополоскать ротоглотку 0,5% (или еще более сильным) раствором антисептика. Если после применения препарата возникло жжение, нужно проверить концентрацию лекарства на упаковке и впредь использовать 0,05% раствор или, максимально, 0,1%. Длительное использование антисептика тоже нежелательно, поскольку это может привести к:
- Нарушениям сна,
- Сухости во рту,
- Изменению вкусовых ощущений,
- Потемнению зубной эмали,
- Усилению образования зубных камней.
Хлоргексидина биглюконат следует осторожно применять во время беременности, хотя инструкция и не содержит каких-либо особых указаний и предостережений на счет использования этого антисептика при беременности и кормлении грудью.
Поскольку препарат действует местно, а в кровоток не всасывается, то на плод негативного влияния он не оказывает. Однако, несмотря на безопасность, не стоит при беременности длительно (более двух недель) использовать этот антисептик.
Если есть необходимость применения антисептического средства при беременности и кормлении грудью более 2-х недель, следует поговорить с врачом о возможной замене препарата.
Также если возникают сомнения о безопасности антисептического средства при беременности, для лечения ангины или фарингита разрешается использовать другие составы для полосканий:
- Содово-солевой раствор,
- Настой ромашки и календулы,
- Раствор фурацилина,
- Препарат Тантум Верде и другие.
Следует помнить, что ангину, а тем более при беременности, нужно лечить комплексно и одними только полосканиями обойтись не получится. Необходим прием внутрь антибиотиков, соблюдение режима, обильное питье, а по необходимости – симптоматическая медикаментозная помощь (жаропонижающие, противоаллергические).
Самолечение при воспалении миндалин штука весьма опасная, так как некоторые осложнения ангины способны сделать человека инвалидом. Потому не стоит рисковать своим здоровьем, лучше довериться врачу в вопросах постановки диагноза, выбора способа лечения, а тем более конкретных препаратов.
Источник