Хлоргексидин детям воспаление крайней плоти
Содержание
- Баланопостит у мальчиков
- Причины баланопостита у мальчиков
- Симптомы баланопостита у мальчиков
- Диагностика баланопостита у мальчиков
- Лечение баланопостита у мальчиков
- Профилактика баланопостита у мальчиков
Баланопостит у мальчиков – воспаление, захватывающее головку полового члена и внутренний листок препуциального мешка (крайнюю плоть). Баланопостит у мальчиков характеризуется зудом и жжением в области головки, отечностью и покраснением крайней плоти, затрудненным мочеиспусканием, гнойным отделяемым из препуциального мешка. Баланопостит у мальчиков диагностируется на основании внешних признаков и лабораторных данных (ОАК, ОАМ, результатов бактериологического посева отделяемого, ПЦР, ИФА). Лечение баланопостита у мальчиков включает местные ванночки с дезинфицирующими растворами, обмывание головки полового члена, удаление смегмы и выделений, применение противомикробных и противовоспалительных мазей; при хроническом баланопостите показано циркумцизио.
Баланопостит у мальчиков
Баланопостит у мальчиков – воспалительный процесс, протекающий с вовлечением головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Баланопостит диагностируется примерно у 6% мальчиков и у 11% взрослых мужчин, не подвергнутых ранее обрезанию крайней плоти. Воспалительные заболевания головки полового члена (баланиты) и крайней плоти (поститы) наиболее часто встречаются у мальчиков до 5 лет и у мужчин, ведущих активную половую жизнь. Лечение баланопостита у мальчиков является серьезной проблемой педиатрии, детской урологии и детской хирургии. Профилактика, своевременная и качественная терапия баланопостита у ребенка – залог его репродуктивного и сексуального здоровья в будущем.
Причины баланопостита у мальчиков
Основной причиной баланопостита у мальчиков является отсутствие должного гигиенического ухода за половыми органами. Это приводит к скоплению под крайней плотью секрета препуциальных желез – смегмы, которая служит благоприятной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих воспаление.
Развитию баланопостита у мальчиков способствует так называемый физиологический фимоз, имеющий место в норме у детей до 3-5 лет и затрудняющий гигиенический уход в связи с невозможностью полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко баланопостит у мальчиков возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку – в этом случае различные возбудители легко попадают в препуциальный мешок из внешней среды. Нарушению самостоятельной очистки препуциального мешка могут способствовать выраженные синехии крайней плоти. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у мальчиков выступают стрептоккоки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки (кандиды).
Однако в некоторых случаях баланопостит у мальчиков, напротив, может быть обусловлен чрезмерно усердной гигиеной и частым обмыванием головки полового члена с мылом или другими раздражающими средствами. Аллергические реакции (контактный дерматит) могут стать следствием использования детских кремов, белья с остатками моющих средств и т. д. Детская косметика и бытовая химия могут провоцировать не только баланопостит, но и воспаление ягодиц и области промежности у ребенка (т. н. пеленочный дерматит).
Развитию баланопостита у малышей может способствовать редкая смена подгузников или их неправильный подбор (использование слишком больших по размеру или слишком тесных подгузников). В более старшем возрасте баланопостит у мальчиков может возникать при постоянном травмировании крайней плоти узкими трусиками, швами на белье и т. д.
К появлению баланопастита у мальчиков могут предрасполагать эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение), урологические болезни (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь), переохлаждения, авитаминозы.
Симптомы баланопостита у мальчиков
Баланопостит у мальчиков чаще развивается остро. Обычно после похода в туалет ребенок начинает жаловаться на жжение и зуд в области головки полового члена, боль или затруднение мочеиспускания. Маленькие дети при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. Осмотр выявляет покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти; при обнажении головки под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма, которая имеет неприятный запах. При баланопостите у мальчиков возможно наличие обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов может обнаружиться сыпь, трещины или опрелости. При дальнейшем прогрессировании баланопостита у мальчиков возможно появление эрозий и слущивание кожи.
Кроме местных признаков, при баланопостите у мальчиков выражены общие симптомы: недомогание, отсутствие аппетита, плохой сон, раздражительность. Нередко у детей температура тела повышается до 37-38°С, увеличиваются паховые лимфатические узлы. Ввиду того, что ребенок пытается задержать мочеиспускание из-за его болезненности, возможно развитие дневного и ночного энуреза.
Симптомы острого баланопостита у мальчиков нарастают в течение 4-5 дней; при самостоятельном вскрытии препуциальной полости и ее очистке от смегмы возможно самоизлечение. Однако чаще при отсутствии должного или правильного лечения острый баланопостит у мальчиков трансформируется в хронический. Хронизация воспаления чревата образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита, деформации головки полового члена.
Диагностика баланопостита у мальчиков
При подозрении на баланопостит у ребенка следует обратиться к детскому хирургу, а лучше – к детскому урологу для индивидуального решения проблемы. В большинстве случаев диагностика баланопостита у мальчиков не требует проведения специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию педиатр получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.
В общем анализе мочи у детей с баланопоститом обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия. Для выявления возбудителя проводится бактериологическое исследование мочи, а также отделяемого из препуциального мешка (при наличии показаний — бакпосев на кандидоз). В ряде случаев для уточнения вида возбудителя может потребоваться проведение ПЦР и ИФА диагностики.
Для исключения сопутствующих заболеваний ребенку может потребоваться осмотр детского эндокринолога, детского нефролога, детского дерматолога, определение глюкозы крови, УЗИ почек и мочевого пузыря и др. исследования и консультации.
Лечение баланопостита у мальчиков
В большинстве случаев при остром баланопостите у мальчиков достаточно местного лечения. Рекомендуется проведение сидячих ванночек с антисептиками (перманганатом калия, фурацилином) или отварами трав (ромашки и др.). Возможно проведение инстилляций антисептических растворов (хлоргексидина, мирамистина и др.) под крайнюю плоть. После обмывания головки полового члена следует осторожно оттянуть крайнюю плоть, удалить смегму и патологические выделения, заложить в препуциальный мешок мазь (линимент синтомицина, при грибковом баланопостите у мальчиков – клотримазол) и вернуть крайнюю плоть в обычное положение. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистка препуциального мешка проводится детским хирургом или урологом.
Для снижения боли и отечности можно использовать прием НПВС, в частности ибупрофена. При тяжелых формах баланопостита у мальчиков может потребоваться системное назначение сульфаниламидов, антибиотиков, противогрибковых препаратов.
При хроническом баланопостите у мальчиков и развитии патологического фимоза показано обрезание (циркумцизио).
Профилактика баланопостита у мальчиков
Для предупреждения баланопостита у мальчиков достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, регулярном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, использовании гипоаллергенных гигиенических средств.
В более старшем возрасте полезными каждодневными навыками являются гигиенический душ, удаление избытка смегмы, смена нательного белья. Важное значение для профилактики баланопостита у мальчиков имеет нормализация массы тела, лечение сопутствующих заболеваний.
Источник
Содержание:
Воспаление крайней плоти является достаточно распространенной болезнью, которая возникает только у мужчин. Заболевание называют постит, очень часто оно захватывает близлежащие области, перетекая на головку. Воспаляется и крайняя плоть, и головка, такое поражение называется баланопостит. В качестве лечения чаще всего применяют местные средства, лишь в тяжелых случаях используют комплексное воздействие. Местные препараты помогают быстро убрать воспалительные процессы.
Лечение мазями
Наиболее распространенным средством для лечения является мазь. Терапия воспаления крайней плоти с ней пройдет гораздо быстрее. Препарат выбирается в зависимости от инфекции, которой было вызвано воспаление. В качестве инфекции могут выступать вирусы, грибки и микробы. Чаще всего болезнь вызвана грибками, а именно грибком Candida.
На рынке существует множество средств, которые имеют в себе эффективные компоненты. Врачи могут назначить комбинированное лекарство, в составе которого будут присутствовать вещества, борющиеся со всем типом существующих инфекций. Перед применением, необходимо пройти диагностику, а также проконсультироваться с врачом. Каждое лекарство применяется только в строгом соответствии с инструкцией, только врач-уролог может вносить коррективы в то, что указано в ней.
Данные препараты способны не только вылечить, но и после нескольких применений избавить человека от следующих симптомов:
Сильный зуд
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
- сильный зуд;
- гиперемия;
- отечность.
Зуд является самым неприятным симптомом постита и балонапостита, поэтому очень важно в первую очередь избавиться именно от него. Многие препараты безупречно справляются с этой задачей. После устранения зуда терапия продолжается, но человек чувствует себя намного лучше.
Что применяется
Чаще всего применяются противогрибковые средства, но каждый случай индивидуален. После диагностики врач назначает лекарство, которое будет эффективно в отношении возбудителя. Из широкого списка мазей, для быстрого устранения от болезни выбирают комбинированные медикаменты, но желательно выбирать специализированное средство, которое имеет эффективность против конкретного возбудителя. Воспаление крайней плоти у мужчин требует скорейшего медикаментозного воздействия.
Противогрибковые препараты
Список противогрибковых мазей один из самых широких. Современный рынок готов предложить огромное множество различных лекарств, которые могут использоваться как у взрослых, так и у детей. Список самых эффективных мазей при воспалении крайней плоти:
- Клотримазол;
- Пимафуцин;
- Ламизил.
Чаще всего врачи назначают Клотримазол, так как это лекарство имеет довольно низкую цену и высокую эффективность. Все перечисленные средства имеют широкий спектр действия и высокоэффективны против грибка Candida.
Местные лекарства редко вызывают побочные эффекты. Если они используются по назначению и поражение несерьезное, то они могут вылечить человека от постита всего за несколько дней. Очень важно заканчивать терапию, так как при прерывании грибковая флора приобретает устойчивость и возвращается с полной силой.
Лечение противогрибковыми лекарствами иногда продолжается в течение месяца. Такой длительный срок связан с тем, что грибок создает ложное ощущение полного отсутствия заболевания. Уже в первые дни после нанесения медикамента все симптомы исчезают, при этом сама инфекция еще долгое время находится в глубоких слоях кожи.
Противомикробные медикаменты
Список противомикробных мазей и гелей достаточно широк. Большинство из них имеет антибиотик широкого спектра действия в своем составе. Воспаления крайней плоти могут быть вызваны стафилококком или другой схожей инфекцией, поэтому в первую очередь препарат должен быть эффективен в отношении этих микробов. Для эффективной терапии лучше всего применять:
- Левомеколь;
- Левосин;
- Метронидазол.
Наиболее предпочтительным является Левомеколь или Левосин, их состав практически идентичен. Метронидазол также подходит, но чаще он применяется при баланопоститах, которые были переданы половым путем. Метронидазол высокоэффективен против бактерий Gardnerellavaginalis, поэтому с его помощью можно быстро справиться с болезнью, которая была вызвана этой инфекции.
Антибиотики, которые находятся в составе препаратов, очень быстро вызывают привыкание у бактерий, поэтому лечение должно быть проведено быстро и до полного выздоровления, так как во второй раз эффективность лекарства значительно снизится.
Кортикостероиды
В редких случаях заболевание может быть вызвано аутоиммунными процессами, поэтому врач может назначить лечение гормональными мазями. Но перед этим тщательно изучается флора головки и крайней плоти. Для диагностики используется мазок и другие современные способы исследования. Лечение чистыми кортикостероидами несет риск, так как при применении такого препарата значительно возрастает риск присоединения какой-либо инфекции. Могут быть рекомендованы следующие гормональные препараты:
- Актовегин;
- Адвантан;
- Гидрокортизон.
Врачи назначают комбинированное средство, чтобы не дать возникнуть дополнительному заболеванию. Чаще всего выбор останавливается на препарате Тридерм. Он имеет в своем составе самые разные компоненты, которые позволяют бороться с грибками и бактериями. Также в нем находится бетаметазон, который эффективно позволяет избавляться от воспалений и покраснений любой природы.
Комбинированную гормональную мазь часто используют для избавления от любых видов баланопостита. Врачи назначают ее, чтобы избавить человека от невыносимых симптомов до того, как будут готовы анализы.
Противовирусные средства
В редких случаях недуг может быть вызван вирусами, поэтому для эффективного избавления от симптомов потребуется использовать противовирусные гели. Чаще всего вирусные покраснения связаны с герпесом, который дает о себе знать каждый раз, когда у человека падает иммунитет. Навсегда вылечить этот вирус невозможно, но можно быстро избавить человека от всех симптомов, используя следующие местные средства:
- Ацикловир;
- Оксолин;
- Циклоферон.
Используя эти препараты можно снизить все проявления герпеса. Перед применением требуется консультация врача, так как если дополнительно имеется другое поражение, то симптомы исчезнут лишь частично.
Когда использование неэффективно
Местные средства не могут помочь только в одном случае, когда имеется сужение крайне плоти у мужчины (фимоз). Очень часто люди, которые не могут проводить эффективную гигиену крайней плоти сталкиваются с воспалениями. Когда начинается болезнь невозможность открытия головки не дает правильно использовать мазь. Поэтому перед терапией местными средствами удаляют плоть, делая обрезание. У взрослых мужчин редко можно встретить фимоз, но при обнаружении все силы направляются на его устранение.
Различные гели при избавлении от воспаления с осложнениями применяются с осторожностью. Тяжелое течение чревато эрозиями. Не все лекарства могут использоваться при наличии открытой раны. Возникновение язв, эрозий и кровотечений возможно при постите любой этиологии.
Побочные эффекты
При использовании различных мазей могут возникать побочные явления, которые будут мешать всей терапии. Наиболее часто они связаны с несоблюдением норм применения, а также с индивидуальной непереносимостью к компонентам препарата.
Могут возникнуть следующие неприятные эффекты:
- усиление зуда;
- покраснение;
- шелушение;
- отек;
- волдыри.
Редко могут быть общие побочные явления, которые будут связаны со всасыванием значительной части лекарства в кровь. Для борьбы с негативными эффектами понижают дозировку или заменяют медикамент. При соблюдении инструкции местные средства редко приносят вред.
Правильное применение
Помимо того, что требуется правильно подбирать различные мази, важно правильно их использовать. Главным моментом является нанесение на чистую и сухую кожу. Не следует мазать слишком много. Также очень важно соблюдать дозировку и не пропускать очередное применение.
Головку и крайнюю плоть обычно омывают мылом или антисептиками широкого спектра действия, например, Мирамистином (данный препарат лучше всего подходит, когда покраснения связаны с вирусами). Возможна обработка перекисью водорода, но предпочтительнее использовать антисептик. Наиболее популярным средством для обработки является Хлоргексидин, его применение вместе с мазями дает максимальный результат. Преимуществом данной жидкости является то, что она долгое время остается в нанесенном месте, создавая защитную пленку от различных инфекций. Также Хлоргексидин очень доступен, так как имеется во всех аптеках и имеет низкую стоимость.
Любые мази наносят в соответствии с инструкцией. Большинство медикаментов наносится тонким слоем, особенно это касается кортикостероидов. Игнорирование норм нанесения приводит к усилению заболевания и побочным эффектам.
Особенности в нанесении у детей
Применение у ребенка должно вестись под контролем детского врача. Лечение у детей несколько сложнее, чем у взрослых, связано это с тем, что очень часто болезнь осложнена фимозом. Нередко применение местных лекарств при таком осложнении нецелесообразно, особенно если речь идет о сильном сужении. Если головка у ребенка открывается частично, то используют консервативное лечение с соблюдением гигиены если не открывается, то используют иссечение крайней плоти (обрезание). После обрезания значительно понижается шанс рецидива в будущем.
Терапия у ребенка — это процесс, который в большей степени зависит от родителя. Своевременная диагностика и использование правильных местных лекарств быстро помогут избавиться от недуга. Для лечения обычно используются мази, которые применяют взрослые люди. Иногда для профилактики возникновения побочных эффектов дозировку снижают. Снижение дозировки производится двумя путями: либо понижается количество применений, либо наносится меньшее количество вещества. Постит у ребенка должен быть вылечен в кратчайшие сроки, чтобы он не оставил осложнений.
В составе комплексной терапии
При тяжелом течении воспаления крайней плоти используют несколько средств. Обычно применяются таблетки и различные местные лекарства. Без мазей лечение постита и баланопостита практически невозможно, поэтому они всегда присутствуют. Важно правильно совмещать их с лекарствами, которые применяются вовнутрь. Некоторые местные препараты незначительно всасываются в кровоток, поэтому могут вызывать аллергическую реакцию при применении с несовместимыми таблетками.
Для лечения кандидозного постита в тяжелой форме рекомендуется использовать капсулы Флуконазол и гель Клотримазол. Подбором дополнительных лекарств, которые будут совместимы с мазью, занимается уролог. Только он сможет правильно провести диагностику и назначить требуемую терапию. Иногда требуется корректировка в лечении, так как некоторые случаи очень тяжело диагностируются (абсолютно все анализы находятся в норме) и врачу приходится назначать лечение, основываясь на личных ощущениях.
Что еще нужно знать
Чтобы лечение обязательно принесло результат, необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также правильно питаться. Невылеченная вовремя инфекция переходит в хроническую форму, избавиться от которой будет очень сложно.
Чтобы медикаменты дали максимальный результат, нужно воздержаться от секса и мастурбации. Раздражение в период терапии приводит к осложнению. Также во время секса возможно заражение партнера. В крайнем случае секс возможен только с использованием презерватива. После видимых улучшений важно продолжать использование всех лекарств, которые назначил врач, еще некоторое время. Также после видимых улучшений проводится повторное исследование на предмет присутствия инфекционных агентов.
Во время лечения нужно воздержаться от секса
Одновременно с лекарственными гелями могут применяться специальные крема. Кремы могут помочь с сухостью, которая часто сопровождает болезнь.
Рецидивы болезни могут повторяться, особенно если имеется источник инфекции, например, женщина, страдающая хронической молочницей. В таком случае следует всегда держать при себе противогрибковый гель для скорейшего избавления от симптомов зуда и покраснения. Лучшее решение — лечение обоих партнеров с контрольными анализами, после этого многие пары избавляются от различного рода молочниц навсегда.
Источник