Химиотерапия при воспалении ротовой полости
В этой статье:Правильно ухаживайте за полостью ртаИзмените привычки питанияИзбавьтесь от вредных привычекОбратитесь за медицинской помощью15 Источники
У химиотерапии много неприятных побочных эффектов, одним из которых является воспаление слизистой оболочки полости рта: во рту образуются многочисленные язвы, которые появляются на губах, деснах и языке, а в особо тяжелых случаях даже на стенках пищевода. Конечно, язвы от химиотерапии возникают не всегда, но если у вас как раз такой случай, из этой статьи вы узнаете о том, какие меры необходимо предпринять, чтобы уменьшить боль и вылечить язвы как можно быстрее. Правильно ухаживайте за полостью рта. Кроме того, следуйте здоровой диете. Это поможет уменьшить боль. Откажитесь от вредных привычек, чтобы предупредить развитие осложнений. И, наконец, обратитесь за медицинской помощью, если ситуация выходит из-под контроля.
Часть 1
Правильно ухаживайте за полостью рта
1
Аккуратно чистите зубы после каждого приема пищи. Щетинки зубной щетки могут усугубить проявление симптомов, поэтому используйте мягкую зубную щетку. Чистите зубы после каждого приема пищи и перед сном. Это сведет к минимуму риск попадания инфекции в полость рта, а также уменьшит язвы.[1] Кроме того, это снизит риск инфицирования язв.
- Не используйте зубную пасту, в состав которой входит спирт, поскольку он может вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта.
- Используйте фторсодержащую зубную пасту без добавления красителей или отбеливающих средств.
- Если вы испытываете боль после чистки зубов, подержите зубную щетку перед использованием под струей теплой воды, чтобы смягчить ее.
2
Пользуйтесь зубной нитью ежедневно. В дополнение к чистке зубов, регулярно используйте зубную нить. Использование зубной нити помогает сократить количество бактерий, а также уменьшить вероятность развития инфекции. Используйте зубную нить ежедневно.[2]
- Если у вас кровоточат десны, не используйте зубную нить в кровоточащих местах. Используйте зубную нить только в тех местах, где десны не кровоточат. Проконсультируйтесь с онкологом и со стоматологом, если испытываете кровоточивость десен.
3
Полощите рот в течение дня. Полощите рот после каждого приема пищи, несколько раз в течение дня. Полоскание рта удаляет частицы пищи с зубов и десен, предотвращая их гниение и раздражение слизистой оболочки полости рта. Полощите рот раствором, приготовленным из воды и соли или соды.[3]
- Вы можете приготовить жидкость для полоскания рта, используя 1/4 чайной ложки соли или чайную ложку пищевой соды и стакан теплой воды. Пищевая сода повышает щелочные резервы организма, благодаря чему язвы заживают быстрее.
- После полоскания рта раствором воды с содой, прополощите его обычной водой.
4
Если вы носите протезы, следите за их чистотой. Мойте их после каждого приема пищи, чтобы избежать попадания бактерий или других раздражителей. Если зубные протезы начинают вас беспокоить, вызывая чувство дискомфорта, можете не носить их некоторое время, пока не вылечите язвы полости рта.[4]
Часть 2
Измените привычки питания
1
Следите за тем, чтобы полость рта была достаточно увлажнена. Сухость во рту может усугубить проблему. Поэтому увлажнение полости рта играет важное значение для заживления ран в полости рта.[5]
- Пейте много воды в течение дня.
- Также можно рассасывать кубики льда. Благодаря этому вы не только сможете достичь необходимого увлажнения, но и уменьшить болевые ощущения.
- Жевательная резинка без сахара или карамель помогает увлажнить ротовую полость, способствуя большей выработке слюны. Отдавайте предпочтение жевательной резинке, которая не содержит ментол.
2
Включайте в свой рацион мягкие продукты, которые легко жуются. Откажитесь от продуктов, которые тяжело жуются. В противном случае это может привести к обострению язв и приостановить процесс их заживления. Включайте в свой рацион продукты, которые вы сможете легко жевать. Благодаря этому вы избежите болевых ощущений.[6]
- Включайте в свой рацион омлеты, каши и картофельное пюре. Такие продукты помогут вам восстановить слизистую полости рта.
- Включайте также в свой рацион жидкие и мягкие продукты.
- Если какой-либо продукт вызывает усугубление симптомов, исключите его из своего рациона. Откажитесь от приправ, острой пищи, орехов или других продуктов, которые могут привести к появлению аллергической реакции.
3
Ешьте небольшими порциями в течение дня. Если ваш прием пищи состоит из больших порций, то вам придется долго жевать, что может привести к еще большему раздражению полости рта и обострению язв. Организуйте свой ежедневный рацион таким образом, чтобы он состоял не только из завтрака, обеда и ужина. Ваш ежедневный режим питания должен состоять из четырех-шести небольших приемов пищи.[7]
- Ешьте пищу медленно, порезав ее на небольшие кусочки.
- Медленное употребление пищи помогает уменьшить боль, связанную с язвами во рту.
4
Придерживайтесь здоровой диеты. После химиотерапии вы можете чувствовать себя очень плохо. Однако вы должны обязательно включать в свой рацион здоровую пищу. Отдавайте предпочтение здоровым продуктам, которые не будут травмировать мягкие ткани полости рта.[8]
- Включайте в свой рацион много овощей и фруктов. Вам понадобятся витамины и питательные вещества, которые содержатся в растительной пище. Благодаря этому вам легче будет перенести курс химиотерапии.
Часть 3
Избавьтесь от вредных привычек
1
Не курите. Курение сигарет, сигар, трубок, а также использование жевательного табака наносит вред слизистой оболочки рта. Кроме того, курение вызывает рак и другие серьезные проблемы со здоровьем. Если вы проходите курс химиотерапии, курение может способствовать образованию язв в полости рта. Кроме того, курение может сделать уже имеющиеся язвы более болезненными.[9]
- Конечно, бросить курить – это сложная задача. Проконсультируйтесь с врачом, который сможет помочь вам порвать с этой вредной привычкой. Доктор может посоветовать использование никотинового пластыря, который поможет вам постепенно отказаться от курения.
- Кроме того, заручитесь поддержкой родственников и друзей, если вы пытаетесь бросить курить. Если ваши близкие курят, попросите их не делать этого в вашем присутствии.
2
Исключите из своего рациона некоторые продукты питания. Некоторые продукты могут усугубить проблему. Избегайте острых и кислых продуктов, если вы хотите, чтобы слизистая оболочка полости рта восстановилась быстрее.[10]
- Кислая и острая пища раздражает слизистую оболочку. Исключите из своего рациона кислые и острые продукты, такие как цитрусовые и соусы, например, сальсу.
- Кроме того, откажитесь от хрустящих и сухих продуктов. Исключите из своего рациона чипсы, сухие крендельки и крекеры.
3
Откажитесь от алкоголя. Алкоголь может вызвать раздражение язв и усилить проявление болезненных симптомов. Не пейте алкогольные напитки, пока язвы не заживут. Кроме того, во время проведения химиотерапии врач может порекомендовать вам не употреблять алкогольные напитки. Согласуйте этот вопрос с вашим лечащим врачом.[11]
- Заручитесь поддержкой друзей и близких. Попросите их не употреблять алкогольные напитки в вашем присутствии.
Часть 4
Обратитесь за медицинской помощью
1
Проконсультируйтесь со стоматологом перед началом лечения. Если это возможно, получите консультацию стоматолога-онколога перед проведением курса химиотерапии. Стоматолог поможет вам привести ротовую полость в надлежащее состояние перед началом лечения. Благодаря этому вы сможете предотвратить появление язв во рту или значительно уменьшить уже существующие.[12]
- Стоматолог может назначить жидкость для полоскания рта, которую могут приготовить для вас в аптеке. Такой препарат поможет уменьшить язвы и болевые ощущения.
2
Принимайте витамин Е. Витамин Е – это антиоксидант, который способствует заживлению язв во рту. Используйте витамин Е 400 МЕ в капсулах. Наносите содержимое капсулы непосредственно на язвы с помощью ватного тампона.[13]
- Перед применением витамина Е проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Обязательно убедитесь, что любые принимаемые вами препараты будут безопасны для вашего здоровья.
3
Принимайте обезболивающие препараты. Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (парацетамол) помогают уменьшить болезненные ощущения, которые вызывают язвы во рту. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением подобных препаратов. Узнайте у вашего лечащего врача о взаимодействии обезболивающих препаратов с лекарствами, которые вы принимаете для лечения рака.[14]
- Вам не следует принимать аспирин во время химиотерапии. Поэтому не используйте аспирин как обезболивающее средство.
4
Узнайте у врача о необходимости приема медикаментозных препаратов для лечения язв в полости рта. Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете болезненные ощущения. Врач может назначить вам медикаментозные препараты, которые помогут уменьшить боль.[15]
- Врач может назначить вам препараты для местного лечения язв в полости рта. Кроме того, такие препараты могут уменьшить болевые ощущения. Ваш врач может порекомендовать вам использование глицерина.
- Препараты для местного лечения язв наносятся непосредственно на язвы во рту. Хотя такие препараты помогают уменьшить болевые ощущения, будьте осторожны, когда чистите зубы или принимаете пищу. Не ощущая боли, вы можете поранить слизистую оболочку полости рта, тем самым усугубив проблему.
Советы
- Помните, что язвы в полости рта – явление очень неприятное и болезненное, но временное. Как только закончится курс химиотерапии, язвы станут постепенно исчезать.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Cristian Macau, DDS. Доктор Макау — хирург-стоматолог, пародонтолог и специалист по эстетической стоматологии в Favero Dental Clinic в Лондоне. Получил диплом хирурга-стоматолога в Медицинском университете Кароля Давила в 2015 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Heal Mouth Sores Caused by Chemotherapy, Português: Curar Feridas Na Boca Causadas Por Quimioterapia, Italiano: Guarire dalle Ulcere in Bocca Causate dalla Chemioterapia, Español: curar las lesiones bucales causadas por la quimioterapia, Deutsch: Durch Chemotherapie verursachte Entzündungen im Mund behandeln
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 40 087 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Лечение цитостатиками онкологических заболеваний имеет массу побочных эффектов. Стоматит после химиотерапии — один из них. Это состояние хоть и периодическое, но доставляет ощутимый дискомфорт в жизни пациента. Борьба с таким осложнением нужна не только для улучшения качества жизни, но и для предупреждения развития других негативных последствий.
Почему развивается?
Химиотерапевтические препараты направлены на угнетение размножения раковых клеток. Но параллельно они влияют и на здоровые, при этом их регенеративные способности приостанавливаются. Хотя слизистая оболочка рта восстанавливается очень быстро, уничтожение эпителиальных клеток сразу сказывается на состоянии слизистой, вызывая ее поражение, воспаление и пересыхание. Также снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов при химиотерапии ведет к низкой сопротивляемости организма по отношению к патогенным факторам внешней среды. Это приводит к присоединению болезнетворной микрофлоры и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.
Стоматит вследствие химиотерапии связан с падением иммунных сил организма и восстановительных возможностей в целом.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется?
Выделяют 3 формы стоматита после химиотерапии:
Появление поражений слизистой оболочки во рту в виде волдырей свидетельствует о развитии катарального стоматита.
- Катаральная. Включает симптомы покраснения слизистой оболочки с четкими или размытыми краями, что не поднимаются над уровнем эпителия. Возникает повышенное слюноотделение, боль, жжение, зуд в месте повреждения, дискомфорт при приеме пищи. Может перейти в форму волдырей, заполненных прозрачным экссудатом.
- Афтозная. Сопровождается развитием афт — дефектов слизистой оболочки рта, покрытых белым налетом. Помимо внешнего изменения, эта форма сопровождается значительным болевым синдромом, из-за которого больные даже отказываются от еды.
- Эрозивно-язвенная. Такая форма стоматита характеризуется изъязвлением слизистой оболочки после катаральных проявлений. Развиваются островки язв и эрозий, они долго заживают и сильно беспокоят пациента. Любое раздражение этих язв ведет к невыносимой боли.
К общим симптомам относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела, озноб. Пациенты отказываются от пищи, чтобы лишний раз не беспокоить поврежденную слизистую. Регенерация происходит в каждом индивидуальном случае по-разному. Это зависит от иммунных способностей организма и реактивности при химиотерапии.
Вернуться к оглавлению
Лечение стоматита
Как лечить во время химиотерапии?
При первых проявлениях недуга, для восстановления слизистого слоя, назначают препарат Ретинола Ацетат.
Лечить стоматит нужно сразу после появления первых признаков заболевания, чтобы предупредить осложнения и глубокие нарушения. При этой проблеме больной должен сразу обратиться к врачу. Назначают препараты для регенерации слизистого слоя: «Ретинола Ацетат», «Аевит». Эти витамины создают условия для быстрого восстановления, угнетенных химиотерапией, тканей. Их принимают в форме таблеток.
Локально используются таблетированные средства для рассасывания, чтобы местно влиять на патогенные микроорганизмы. Применяют «Фарингосепт», «Септефрил», «Лизобакт». Ежедневно нужно ополаскивать ротовую полость 3% раствором перекиси водорода с содой, «Стоматидином» или «Холисалом». Эти средства способны очистить полость от бактерий, токсинов, остатков некротизированных тканей.
Вернуться к оглавлению
После химиотерапии
Окончание приема цитостатиков требует времени для восстановления всех процессов в организме. Когда нормализуется регенерация эпителиальных клеток в ротовой полости, стоматит должен пройти. До этого нужно промывать ее антисептиками: «Стоматидином» или раствором «Фурацилина». Это поможет сохранить слизистую и уничтожит патогенных возбудителей. Нужно следить за гигиеной, употреблять в пищу только жидкие и перетертые продукты, что создаст благоприятные условия для восстановления. Параллельно пациенты принимают иммуностимулирующие средства для ускорения возвращения обменных процессов в норму.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
В домашних условиях справиться с заболеванием поможет пищевая сода, из которой делают раствор.
В домашних условиях можно лечить стоматит, не прибегая к медикаментам. Используют клюквенный сок, каланхоэ, раствор соды, прополис, яичный белок. Этими средствами полощут ротовую полость несколько раз в день. Они владеют болеутоляющими, седативными, тонизирующими и бактерицидными эффектами. Для лечения стоматита рекомендуются полоскания растительными отварами (отвар из коры дуба, шалфея). Домашние методы наравне с медикаментами могут бороться с инфекцией в ротовой полости.
Даже при язвенной форме стоматита народные средства способны вылечить пораженную слизистую.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для предупреждения развития стоматита во время и после введения химиопрепаратов прибегают к криотерапии. Она подразумевает сосание кубика льда на протяжении 10—15 минут. Это увлажняет и охлаждает ротовую полость и позитивно сказывается на дальнейшем ее состоянии. Во время лечения нужно соблюдать рациональное питание, чтобы обеспечить организм необходимой энергией, витаминами, минералами и микроэлементами.
Для профилактики перед сном можно ополаскивать рот антисептическими средствами. Пациент должен пользоваться не жесткой зубной щеткой, чтобы не повреждать слизистую механически. Гигиена ротовой полости имеет главное значение в сохранении ее в здоровом состоянии. Для насыщения организма нужными элементами рекомендуется применять таблетированные витамины и иммуномоделирующие средства.
Источник