Химический ожог слизистой воспаление
К сожалению, ожог слизистой рта может получить кто угодно, а особенно часто ожогам ротовой полости подвержены дети. Обжечься можно кипятком или слишком горячей пищей, а также химическими агентами, например, моющими или чистящими средствами, которые есть в каждом доме.
Лечение любого вида ожога, особенно если он произошел у ребенка, необходимо начинать как можно скорее, потому что иногда такие травмы приводят к серьезным осложнениям и последствиям.
Классификация и причины
Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:
- Термический ожог — появляется от употребления в пищу чего-то горячего, например, чая или какого-то продукта, реже от вдыханий сильно горячего пара. Также травма может возникать от сильно низких температур, например, от прикосновения языком к металлическим предметам на морозе. Термический ожог также можно получить, употребив большое количество острого продукта, например, перца чили, оказывающего разогревающий эффект. Чаще всего данный тип ожога не превышает вторую степень, за исключением травм, полученных от огня, например, во время пожара;
- Химические ожоги полости рта — появляются от действия на слизистую оболочку какого-либо химического вещества — кислоты, щелочи, либо соли тяжелых металлов. Химические ожоги слизистой рта являются более опасными, так как нейтрализовать действие химиката достаточно сложно. Ожоги от химии могут достигать третьей степени.
Независимо от причины возникновения травмы, человеку, получившему ожог, следует немедленно оказать первую помощь и доставить его в больницу на лечение.
Классификация по степени тяжести
В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:
- При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
- Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
- Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.
Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.
Клиническая картина
Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:
- сильные болезненные ощущения;
- чувство жжения;
- обильное слюноотделение;
- отек слизистой;
- тошнота и рвота;
- увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
- гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
- наличие слабости и сонливости;
- в тяжелых случаях удушье.
Ожоговое поражение рта практически никогда не бывает локальным, к нему присоединяется поражение горла, пищевода, а иногда и бронхов. В таком случае к симптомам присоединяется кашель, изменение тембра голоса или полная неспособность разговаривать. Возможно развитие дыхательной недостаточности. Степень выраженности симптоматики зависит от степени тяжести поражения.
Оказание доврачебной помощи
Прежде чем лечить ожог слизистой, пострадавшему следует оказать первую помощь, которая начинается с вызова медицинских работников. При термических поражениях следует полоскать рот холодной водой не меньше, чем полчаса. Полоскания необходимо как можно чаще повторять. Хорошо при ожогах помогает рассасывание кубиков льда. Если на поверхности слизистой образовались пузыри, нельзя прокалывать их. После промывания ротовую полость следует обработать раствором антисептика, к примеру, Хлоргексидином или Мирамистином, а также смазать маслом облепихи.
Помощь при химическом типе травмы
Доврачебная помощь, как и лечение при ожогах щелочью, кислотой или другим химикатом, немного тяжелее, чем при термическом типе поражения. Очень важно полностью нейтрализовать агрессивное действие химического вещества, так как оно при попадании на слизистую продолжает проникать в глубокие слои тканей. При химических ожогах не всегда можно использовать чистую воду для полоскания, поскольку некоторые вещества, при вступлении в реакцию с водой, выделяют большое количество тепла и усугубляют ситуацию.
Первая помощь начинается с определения химического вещества, ставшего причиной ожога, так как при повреждениях щелочами и кислотами необходимо по-разному нейтрализовать вещество:
- Если повреждение слизистой возникло от кислоты, то следует сделать слабый щелочной (мыльный или содовый) раствор и хорошо прополоскать им рот. Хорошо помогает полоскание рта молоком. Если человек проглотил кислоту, то кроме полоскания рта, необходимо сделать промывание желудка раствором соды и дать человеку впить молоко.
- При повреждении слизистой щелочью, наоборот, следует для нейтрализации использовать кислоту. Для этого нужно развести в воде немного уксуса, лимонного сока или лимонной кислоты, либо яблочной или щавелевой кислоты и прополоскать рот и горло.
- Если причиной ожога стал фенол, то ликвидировать его действие можно, обработав рот растворенным в воде этиловым спиртом или растительным маслом.
- После того как агрессор нейтрализован и промыт пищевод, стоит обработать ротовую полость анальгетическим средством, например, Новокаином или Лидокаином и антисептиком.
- Для предотвращения анафилактического шока следует применить противоаллергический препарат в виде инъекции.
- Чтобы в ожоговую поверхность не попали микробы, можно использовать антибактериальные препараты, обладающие общим действием.
Скорость оказания первой помощи напрямую влияет на исход травмы. Если очень быстро выполнить все манипуляции и доставить пострадавшего на лечение в больницу, даже при третьей степени есть хороший шанс на выздоровление.
Лечебные мероприятия
При первой степени можно проводить лечение на дому, однако, думая, чем лечить ожог в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим доктором. В течение острого периода нельзя кушать острую и кислую пищу, пить газированные напитки и алкоголь.
Скорее зажить слизистой поможет орошение рта растительными маслами, такими как:
- персиковое;
- оливковое;
- облепиховое;
- масло шиповника.
Также можно смазывать место ожога сливками, сырым яичным белком, крахмальным киселем. Полосканием фиалковым, ежевичным, дубовым и подорожниковым отваром. Легкая степень ожога заживает приблизительно в течение пяти дней.
Лечение второй степени
При более сложных поражениях лечение может проводиться в условиях стационара, особенно если травма произошла у ребенка. Доктор вскрывает образовавшиеся волдыри стерильными инструментами и наносит на слизистую заживляющие средства. Также назначаются болеутоляющие и противоотёчные препараты. При риске бактериального поражения слизистой пациенту выписываются антибиотики. После прохождения острого периода больного могут перевести на амбулаторное лечение с условием, что он будет периодически приезжать на врачебный осмотр.
Лечение третьей степени
Если произошло глубокое поражение тканей, вопроса «как лечить ожог самостоятельно» даже возникать не должно, лечением таких тяжелых ожогов должен заниматься исключительно доктор и, в основном, этим доктором является хирург. Во время операции убираются струпья и рубцовая ткань, которая может препятствовать глотанию и речи больного. Так же проводится профилактика осложнений, таких как нагноение и некроз тканей.
После прохождения основного лечения чаще всего требуется повторная операция по пластике нёба, десен, гортани. При тяжелых ожогах, распространяющихся на дыхательные пути, возможна установка трахеостомы, через которую человек будет дышать. К сожалению, при четвертой степени травмы спасти пострадавшего практически невозможно, несмотря ни на какое лечение.
Профилактика
Чтобы не стать жертвой ожога, необходимо следовать некоторым нехитрым правилам безопасности:
- Перед употреблением пищи стоит убедиться в том, что она остыла;
- Нельзя ставить на стол перед ребенком горячие напитки и еду;
- Стоит учить детей остужать пищу, дуя на нее;
- Все моющие и чистящие средства, а также лекарственные препараты, в частности спирт, должны находиться в недоступном для детей месте и быть плотно закрытыми.
Возникновение ожога может стать причиной тяжелых последствий, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.
Источник
Нарушение структуры оболочки носа могут провоцировать многие факторы. При их негативном влиянии человек задается вопросом, как правильно, быстро и не навредив здоровью провести восстановление слизистой в носу. В такой ситуации лечение должно тщательно подбираться только квалифицированным врачом после получения результатов анализов и выявления этиологии проблемы. Важно начать лечение как можно раньше. Проблемы в работе носовой полости отражаются на всем организме у взрослого и ребенка, потому что она является преградой для попадания вирусов, бактерий и других патогенных микробов. Пациенты с нарушениями больше других подвержены заражению различными инфекциями, которые передаются воздушно-капельным путем. Они обязательно задаются вопросом, как восстановить слизистую носа и вернуться к нормальной жизни.
Почему повреждается слизистая в носу
Слизистая носа может травмироваться под влиянием различных негативных факторов. Обычно причиной становится неправильное слишком долгое применение назальных капель с сосудосуживающим действием. Эти вещества сушат носовую полость, нарушают микрофлору, провоцируя медикаментозную форму насморка. Болезнь вызывает постоянное отекание в носу, которое можно купировать только посредством введения новой дозы лекарства. Одновременно происходит истончение поверхности, а отказаться от капель без специальной медицинской помощи уже не получается. Так, в итоге может потребоваться хирургическая операция разного объема вмешательства для восстановления дыхания носом.
К другим причинам относятся:
- постоянное вдыхание грязного воздуха, например, при работе на химическом производстве, ткацкой фабрике и т.п.;
- попадание инородного тела в полость носа;
- наркомания;
- вдыхание обжигающего пара;
- искривление перегородки носа, которое провоцирует сужение назальных ходов и осложнению правильного оттока производимого секрета, как следствие, развитие ЛОР патологий;
- хронические болезни почек, сердца, сосудов, щитовидной железы.
Временные симптомы повреждения носовой полости отмечаются после оперативного вмешательства. Также они возникают в результате приема наркотических средств, сжигающих внутреннюю оболочку носа.
Гипертрофический ринит
Гипертрофический ринит – это полиэтиологическая болезнь, которая способна прогрессировать длительное время. Она представляет собой утолщение слизистой носа и гиперплазию тканей под ней, замещение эпителия соединительными тканями. К причинам возникновения этого патологического разрастания относятся:
- частые рецидивы насморка – более 3 – 5 случаев за один год;
- врожденные или приобретенные нарушения строения носовых проходов, травмы скелета лица, которые в итоге приводят к нарушениям отведения слизи и застоям;
- воздействие негативных факторов окружающей среды – долговременное пребывание в местах со слишком низкой или высокой температурой, вдыхание газов, пыли, трудовая деятельность на вредном производстве;
- болезни сердца и сосудов – гипертония атеросклероз провоцируют проблемы с поступлением достаточного количества крови с питательными компонентами в слизистую носовой полости, что в итоге приводит к гипоксии тканей;
- другие патологии носоглотки – это полипы, кисты, аденоиды, все заболевания вызывают устойчивый отек и гипертрофию тканей в носовых проходах.
Ожог слизистой
Все ожоги носовой полости можно разделить на 2 большие группы в соответствии с вызвавшими их причинами:
- вдыхание раскаленного воздуха, пара, непосредственный контакт с огнем – это термический ожог;
- попадание в полость носа химических веществ, щелочей кислот – химический ожог.
Получить ожог слизистой носа можно даже при проведении лечения перекисью, когда ее концентрация больше 3%. Слизистая высокочувствительна к данному веществу. Выделяют 3 степени ожога, у каждой свои симптомы:
- Жжение, довольно сильное покраснение и отек.
- Появление волдырей, которые впоследствии лопаются и оставляют ранки.
- Омертвение ткани ее последующее отторжение.
Какие симптомы сопутствуют поражению
Кроме сильной сухости в полости носа ощущаются и другие признаки патологического состояния. Они сильно ухудшают самочувствие и не дают вести привычный образ жизни. К этим признакам относятся:
- заложенность;
- отсутствие обоняния;
- жжение, зуд в полости носа;
- чихание;
- периодические кровотечения из носа;
- формирование корочек.
Диагностика проблемы
Выявить нарушение и поставить правильный диагноз может только отоларинголог. Он реализует риноскопию, внимательно осматривая слизистые эндоскопом. Это тонкая трубка, на конце которой прикреплена камера. Сама процедура безболезненна, может вызвать легких дискомфорт.
В обязательном порядке реализуется диагностика причины. Для этого проводятся:
- исследование концентрации основных гормонов;
- ЭКГ и другие методы исследования состояния сосудов и сердца;
- УЗИ органов брюшного отдела;
- психологическая диагностика.
Какие препараты помогают в восстановлении
Сейчас на фармакологическом рынке представлено множество лекарств, помогающих восстановить целостность и правильную работу слизистой. Это обычно капли, спреи, мази с различным составом, но часто с подобными механизмами работы.
Спреи и капли с морской водой
Самый простой состав на основе морской воды это изотонический раствор с концентрацией 9 г на 1 л или гипертонический с концентрацией 20 г на 1 л. Лекарства на морской воде действуют благодаря соли, которая задерживает влагу. Главные достоинства средств это:
- экологичность;
- возможность применения при беременности и кормлении грудью;
- доступность для грудных детей;
- отсутствие эффекта привыкания.
Спрей помогает равномерно распределить состав по носовым пазухам и носоглотке. Морская вода отличается следующими эффектами:
- антибактериальный;
- купирование отека;
- увлажнение;
- регенерирующий;
- укрепление местного иммунитета.
Положительный результат заметен почти сразу и сохраняется 4 часа. К самым надежным препаратам данной группы относится Аквалор – его можно применять, как капли и для процедур промывания. Аналогами этого препарата являются Маример, Аквамарис.
Увлажнение маслами
Растительные масла характеризуются своими смягчающими воздействиями на носовую полость. Применять допускается любое – виноградное, розовое, подсолнечное, оливковое, кукурузное. Но самым эффективным считается облепиховое. Оно помогает быстрее нормализовать водный баланс, смягчает и не дает поверхности высыхать долгое время.
При применении масел нужно обращать внимание на самоощущения. Если дискомфорт не проявляется, то можно продолжать процедуры, закапывая по капле перед сном и выходом на улицу.
Другие капли для восстановления
В соответствии с конкретной причиной проблем могут назначаться такие капли для восстановления слизистой носа:
- Иммуностимуляторы, сюда же относятся и средства гомеопатии – Деринат, Ринитол Эдас, Делуфен. Они способствуют восстановлению и укреплению местного иммунитета. Помимо этого, они хорошо увлажняют слизистую оболочку носа, уходит дискомфорт, ощущения сухости и стянутости.
- Пиносол – комбинированное средство с натуральным составом, в котором есть эфирные масла и витамины. Использование средства позволяет быстро восстановить слизистые оболочки. Пиносол характеризуется своим хорошим антисептическим эффектом. Но натуральный состав повышает риск возникновения аллергии у людей, склонных к подобным состояниям и страдающих поллинозом.
- Эуфорбиум Композитум – гомеопатический препарат, который способствует профилактике пересыхания, одновременно восстанавливая структуру слизистой.
- Местные гормональные средства – Фликсоназе, Назонекс. Их состав основан на гормонах глюкокортикоидах. Они не всасываются в кровь, зато быстро восстанавливают слизистую носа. Именно такие препараты чаще всего назначает врач при возникновении вопроса, как восстановить слизистую носа после сосудосуживающих капель.
Помимо капель назначается такое средство, как Солкосерил. Это препарат в форме геля или мази. У него выраженный ранозаживляющий эффект. Им пропитывают ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 – 20 минут.
Процедуры физиотерапии
Для ускорения восстановления слизистой в носу активно организуются процедуры физиотерапии. Они прогревают носовые пазухи, благодаря чему быстро купируют отечность слизистой, восстанавливая ее. Процедуры проводятся по назначению доктора. Обычно применяются такие:
- электрофорез с противовоспалительными лекарственными растворами;
- криотерапия;
- воздействие гелий-неоновым лазером;
- ингаляции масляно-щелочными растворами.
Способы народной медицины
Есть огромное количество методов народной медицины, которые предназначены для восстановления слизистой носа. Но некоторые являются сомнительными. К самым действенным и зарекомендовавшим себя относятся:
- Тепловые компрессы. К носу можно прикладывать теплые сваренные вкрутую яйца, подогретую соль, предварительно завернутую в мешочек из натуральной ткани. Точно так же действует и горячая ванночка для ног. Но тепло запрещено при синусите и некоторых других заболеваниях полости носа.
- Отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченного сырья заливают 1 л кипятка и настаивают несколько часов. Средство закапывают трижды в день по 3 капли в каждую ноздрю. Этого достаточно для полноценного увлажнения.
- Настои трав – их используют для промываний полости носа, очищения ее от пыли и застоявшейся слизи.
- Ингаляции с луком и чесноком. Лук и чеснок нужно потереть на мелкой терке, чтобы получилось 2 столовые ложки смеси. Затем переложить ее в стакан, который поставить в миску с кипятком, накрыв воронкой, свернутой из листа бумаги. Дышать испарениями 10 минут трижды в сутки. Процедура способствует восстановлению обоняния и свободного носового дыхания.
Что такое анемизация и когда проводится
Анемизация слизистой в носу – это искусственное «обескровливание» слизистой поверхности в носу. Его проводят с помощью введения в требуемую анатомическую зону сосудосуживающих препаратов.
Главная польза этой процедуры в полном купировании отека при воспалении. Также анемизация реализуется перед операциями для предотвращения сильного кровотечения, например, перед проколом гайморовой пазухи.
В качестве средства для процедуры применяется состав, включающий:
- каплю раствора адреналина концентрации 0,1%;
- 1 мл раствора эфедрина концентрации 3%.
Если нужна анемизация глубоких отделов, то лекарство вводится через зонд с прикрепленной турундой. Для действия раствору достаточно 1 – 2 минут. Показаниями к анемизации являются:
- острый, хронический насморк;
- фронтит;
- гайморит;
- отит;
- воспаление слизистой в результате гиперчувствительности;
- перед реализацией дренажа для устранения дисфункции евстахиевой трубы;
- перед осмотром полости носа – после анемизации слизистая становится бледно-розовой, ее удобнее исследовать.
Осложнений анемизации при ее правильной организации не возникнет. Но в первые сутки после процедуры может проявляться небольшое жжение, сухость и раздражение. Эти признаки вскоре пройдут самопроизвольно.
Восстановление после ожога
Немного иной подход восстановления слизистой нужен при получении ожога. Помощь требуется оказывать вовремя. При упущении времени травма плохо поддается терапии. В первую очередь нужно следовать таким правилам:
- Остановить воздействие раздражителя.
- Срочно промыть нос прохладной водой в течение 10 – 15 минут. Ожог, полученный соединениями алюминия или известью, смазываются растительным маслом – такой ситуации воду применять запрещено.
- При сильной боли следует принять спазмолитик. Но эффективнее воспользоваться им местно, например, вставив в ноздри пропитанные лидокаином или новокаином турунды.
Химические ожоги обрабатываются иным способом:
- ожог кислотой – промывание водой с растворенным мылом или нашатырем, разведенным до концентрации 0,1%;
- ожог щелочью – промывание уксусом с лимонной кислотой;
- ожог спиртом – промывание физиологическим раствором.
Процесс восстановления будет зависеть от тяжести повреждений:
- При ожоге 1 степени лечить его можно своими силами. Достаточно промываний физраствором и использование капель для купирования отека.
- При 2-й степени лечение слизистой носа тоже проводится по рекомендации врача в домашних условиях. Это промывания физраствором, использование регенерирующих мазей для полости носа.
- При 3-й степени требуется помощь в медицинском учреждении. Терапия комплексная – она включает антибиотики и специальные процедуры.
Пероральные препараты для восстановления слизистой носа
Помимо местных средство могут использовать и лекарства для перорального приема. Это альфа-адреномиметики. Они также способствуют уменьшению отека благодаря сужению сосудов. В отличие от капель таблетки можно применять дольше по времени. Обычно такие препараты являются комбинированными, например, одновременно оказывают жаропонижающее, антигистаминное действие, поэтому активно используются при простуде и гриппе. В качестве примера можно назвать Терафлю с витамином С, парацетамолом, фенирамином и альфа-адреномиметиком фенилэфрином.
Можно встретить и комбинации с противокашлевым веществом декстрометорфаном – это терасил-Д. Также к комплексным противоотечным препаратам относится Колдакт.
Профилактика поражения слизистой носа
Если проблемы со слизистой были выявлены на ранних этапах развития, то непоздно остановить их прогрессирование, облегчить протекание или предупредить сильный рецидив. Для профилактики патологий нужно придерживаться таких правил:
- При работе в условиях обилия пыли и грязи следует пользоваться специальными средствами защиты.
- Стараться не давать слизистой носа пересыхать. Если в квартире сухой воздух нужно задуматься о покупке увлажнителя, а также стараться не пользоваться вентиляторами, кондиционерами и обогревателями.
- При воспалении под влиянием анатомического строения помочь может только хирургическая операция.
Если насморк не проходит долгое время, нанося все больше вреда слизистой носа, то следует пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек. Часто подобное состояние провоцируют неврозы, гипертоническая болезнь. Воспаленная слизистая может являться последствием другой более опасной болезни. Требуется посещение специалиста, проведение обследования и комплексная терапия патологии.
Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник