Гормональная терапия при воспалении суставов

гормональные препараты при ревматоидном артрите

Гормоны представляют собой активные вещества, которые участвуют во всех процессах, происходящих в нашем организме, включая рост, обмен веществ и деторождение.

Многие люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью принимать гормональные препараты (например, Соматостатин при кровотечениях из ЖКТ), относятся к ним очень настороженно, опасаясь серьезных побочных эффектов. На практике при грамотном назначении и правильной схеме приема средств гормонотерапия приносит гораздо больше пользы, чем вреда. В частности, благодаря приему гормонов во многих случаях можно избежать хирургического вмешательства или решить проблему с беременностью (например, Прегнил (Хорагон) помогает женщинам, имеющим проблемы с зачатием).

Список гормональных средств и их применение достаточно широки. Врач может выписать гормоны при ревматоидном артрите (Дефлазакорт ) и остеохондрозе Тибон (Лиотиронин). при лечении бесплодия как женского, так и мужского (Меногон ), а также в случае тяжелых аллергических реакций (Эпипен ). В некоторых случаях альтернативы гормонам просто не существует, например, при некоторых видах астмы или в случае удаления щитовидной железы поставку гормонов обеспечивает препарат Тибон или Новотирал (Тиреотом). Некоторые препараты имеют очень широкий спектр действия, например, Фортекортин .

Прием гормональных средств необходим в разных случаях:

• когда организм не справляется с выработкой гормонов и испытывает их недостаток (гормонотерапия может помочь наладить работу эндокринной железы или обеспечить поставку недостающих гормонов),
• когда необходимо затормозить синтез гормона.

В зависимости от заболевания и вида терапии, гормоны принимаются пожизненно или прерывистыми курсами. Различают гормоны природного (инсулин) и синтетического (Преднизон ) происхождения.

Не нашли в других аптеках нужные гормональные препараты? Ваш Доктор поможет!

Главная » Заболевания » Ревматология » Артрит » Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидным артритом называют системное заболевание соединительной ткани, при котором преимущественно поражаются мелкие суставы по виду эрозивно-деструктивного полиартрита. Ревматоидный артрит невозможно излечить полностью, ему характерно прогрессирующее течение с непродолжительными ремиссиями.

Метотрексат при ревматоидном артрите на сегодняшний день является одним из эффективных современных препаратов, действие которого направлено на предупреждение дальнейшего развития внешнего воспалительного процесса, улучшение функции суставов. Действие препарата предотвращает последующую инвалидность больного артритом при своевременном лечении.

Основными симптомами начинающего артрита является припухание суставов, появление красноты, утренняя скованность суставов, болезненность. Лечение артрита заключается в назначении противовоспалительной терапии и быстродействующих препаратов, в основном это гормональные препараты, базисные препараты, замедляющие разрушение суставов и вызывающие стойкую ремиссию.

• Достинекс для прекращения лактации
• Горечь во рту после антибиотиков
• Монурал при цистите
• Препараты для лечения ларингита
• Кровоостанавливающие препараты при месячных
• Глюконат кальция при аллергии
• Лечение простатита антибиотиками

Многие подобные препараты используются уже продолжительное время, но не дают положительного терапевтического эффекта. Незаменимым препаратом из них признан метотрексат, на сегодняшний день для лечения ревматоидного артрита он назначается чаще других лекарственных средств.

Симптоматическое лечение ревматоидного артрита заключается в снятии симптомов заболевания с помощью различных препаратов, к которым относятся:

Как средство первой помоши при суставных болях чаще всего используют «клессические» НПВП: диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, пироксикам, индометацин, бутадион и др. НПВП при ревматоидном артрите эффективно снижают воспаление в суставах и уменьшают болевые ощущения.

Без сомнения, эти пропараты способны существенно облегчить жизнь больного, но вылечить ревматоидный артрит с их помощью невозможно. Их при меняют не для того, чтобы вылечить артрит, а для временного снижения воспаления и боли в суставе, т. е. они не могут остановить развитие болезни, а применяются исключительно для симптоматического лечения. И как только пациент прекращает их принимать, болезнь постепенно возвращается.

Селективные противовоспалительные препараты (препарат мовалис) были разработаны с целью снизить количество побочных эффектов при длительном приеме лекарства.

При ревматоидном артрите мовалис практически так же эффективен, как другие НПВП, хорошо устраняет воспаление и боль, но имеет минимум противопоказаний и гораздо реже вызывает побочные реакции, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.

Его можно пить длительно, курсами от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет (естественно, только под контролем врача).

Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в ректальных свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Мовалис удобен в применении: одной таблетки препарата или свечи достаточно на весь день, т. е. его нужно принимать один раз в сутки — утром или на ночь. Для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутри мышечных введений.

В тех ситуациях, когда необходимо быстро купировать приступ интенсивных болей в суставах, можно в течение первых 5-7 дней применять мовалис в инъекционной форме, а затем перейти на прием аналогичных таблеток, которые в дальнейшем больной будет принимать необходимо долгое время.

Общая информация

Ревматоидный артрит ( РА ) является заболеванием, при котором в организме иммунная система атакует свои собственные суставы. Это приводит к боли, отекам и потенциально необратимым повреждениям.

Предрасполагающими факторами выступают наследственная предрасположенность, инфекции, как бактериальные, так и вирусные, и травмы суставов. Обостряется данное заболевание, как правило, весной и осенью.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунный процесс, при котором циркулирующие иммунные комплексы оседают на синовиальной оболочке сустава, разрушают её и суставной хрящ, что приводит к деформации сустава.

Коротко о заболевании

Ревматоидный артрит – это воспалительная патология аутоиммунного характера, которая разрушает суставы, а на поздних стадиях внутренние органы. В силу каких-либо факторов (генетика, косвенное влияние инфекций и др.) иммунитет становится чрезмерно активным, начиная поражать здоровые клетки, распознавая их на молекулярном уровне как чужеродные. В итоге развивается воспаление.

Краткое описание заболевания

Причины развития ревматоидного артрита до конца не известны. Некоторые медики считают, что важную роль играет стремительно ухудшающаяся экологическая обстановка, ухудшение качества воды и продуктов питания. Значительно увеличивает риск возникновения недуга наследственная предрасположенность, курение, употребление алкоголя и неправильный образ жизни.

В организме происходят сбои, в результате которых иммунная система начинает проявлять агрессию против тканей суставов собственного же организма. Спровоцировать такую реакцию также могут инфекционные болезни.

Несмотря на свою популярность и огромное количество положительных отзывов, народные средства не могут полностью вылечить заболевание. Более того, данная патология не только продолжает считаться неизлечимой, но и молодеет с каждым годом: если раньше ревматоидным артритом болели в основном пожилые люди, то сегодня от нее страдают люди практически всех возрастных групп.

Медикаментозные препараты

Лечение ревматоидного артрита проводится следующими видами препаратов:

• противоспалительными;
• базисными;
• комплексными;
• глюкокортикоидами принимаемыми вовнутрь;
• глюкокортикоидами, вводимыми вовнутрь суставов.

К противовоспалительным препаратам относятся препараты нестероидного действия, прием которых подавляет активность особых ферментов, основной функцией которых является синтезирование арахидоновой кислоты.

Среди препаратов можно выделить наиболее часто применяемые: диклофенак-натрия, ибупрофен, пироксикам, напроксен, все они образуют стандарт лечения на начальном этапе.

Действия базисных препаратов направлено на исключение проявления болезни в будущем и возникновении осложнений. Их прием рассчитан не несколько недель.

После курса приема препаратов пациент почувствует эффект. К таким препаратам относятся:

1. соли золота,
2. противомалярийные препараты,
3. сульфасалазин.

Комплексные препараты принимаются с целью производства организмом селективных ингибиторов ЦОГ-2, а также для уменьшения воспалительного эффекта и для модификации течения заболевания, они должны исключать ревматоидный фактор.

Глюкокортикоиды, принимаемые вовнутрь снижают интенсивность воспалительного процесса и уменьшают вероятность изменение структуры суставов и костной ткани  вследствие болезни.

Препараты, вводимые вовнутрь суставов, оказывают быстрое действие, которое направлено локально на сустав для снятия воспаления и боли. Стандарт здесь может быть в виде инъекции в коленный сустав, как пример.

Терапию лекарственными препаратами начинают с приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), это могут быть как таблетки, так и противовоспалительные нестероидные мази. Их используют для уменьшения проявления заболевания, которое имеет легкую или среднюю степень тяжести. Доза данных лекарств подбирается исходя из ряда особенностей.

При подборе дозы учитывается такие факторы, как:

1. возраст пациента,
2. индивидуальная переносимость препарата,
3. тяжесть заболевания.

При тяжелых случаях заболевания и ее внесуставном проявлении врач может рекомендовать прием цитотоксических иммунодепрессантов, которые учитывают и ревматоидный фактор.

Большинство женщин в период климакса сталкивается с такими симптомами, как нестабильное артериальное давление, приливы жара, резкие перепады настроения. Климактерический артрит – это еще одно неприятное явление, наступающее в период менопаузы.

Основной причиной возникновения разнообразных расстройств функционирования организма считается дефицит эстрогена. Этот гормон оказывает существенное влияние на состояние суставов, и, если он продуцируется в недостаточном количестве, возникает артрит.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей климактерического артрита:

• первичный: развивается на фоне угасания функционирования яичников, сопровождаемым сниженной выработкой эстрогена;
• вторичный: провоцируется травмами суставов или инфекционными заболеваниями;
• идиопатический: причины заболевания до сих пор не выяснены учеными, но есть предположения, что эта разновидность артрита также возникает на фоне инфекционных недугов.

О симптомах артрита у женщин >>

Причины

Выделяют несколько причин развития климактерического артрита:

1. Дефицит эстрогенов: этот женский гормон выполняет защитную функцию в организме, к примеру, препятствует инфекционному поражению суставов. За несколько лет до наступления менопаузы яичники вырабатывают недостаточное количество эстрогена, и первым признаком этого явления считается нестабильный менструальный цикл. К наступлению менопаузы уровень женских гормонов снижается к минимуму, из-за чего суставы женщины становятся уязвимыми, особенно при присоединении бактериальной инфекции или травмирования. Поражение суставов сопровождается болями в них, опуханием конечностей и их ограниченной подвижностью.
2. Увеличение массы тела: во время климакса многие женщины прибавляют в весе, что провоцирует увеличенную нагрузку на суставы. Лишний вес усиливает симптомы климактерического артрита.
3. Стресс: во время гормональной перестройки многие пациентки страдают от чрезмерной раздражительности, депрессии и бессонницы. Нестабильность нервной усугубляет признаки климактерического артрита – женщины могут ощущать усиление скованности в суставах.

На фоне климакса могут обостряться хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет, что также усиливает проявления климактерического артрита. Провоцирующим фактором также может стать дисбаланс гормонов щитовидной железы, усугубляющийся при угасании функции яичников.

Симптомы климактерического артрита у женщин

Первым симптомом климактерического артрита считается артралгия, или боль в суставах. Она может ощущаться как в суставах верхних, так и нижних конечностей. Зачастую поражается колено, и этому есть объяснение:

• колено человека состоит из большого количества сухожилий, мышц, связок и хрящей;
• колени всегда подвергаются усиленной физической нагрузке, особенно при беге и приседаниях.

По этим причинам колено наиболее подвержено артриту.

По мере развития климактерического артрита женщина может испытывать дискомфорт от таких проявлений и симптомов:

• онемение рук во время сна;
• постоянные боли в шее;
• деформация пальцев рук и ног;
• скованность движений.

Реже наблюдаются опухание суставов, признаком которого является покраснение кожи на ними и увеличение диаметра области сустава.

При обнаружении нескольких симптомов заболевания важно как можно скорее показаться доктору. Диагностировать климактерический артрит позволит выполнение таких медицинских исследований:

• УЗИ суставов;
• рентгенографии;
• анализ крови на половые гормоны.

После постановки диагноза пациентке назначается лечение.

Лечение медикаментами климактерического артрита

Главными целями терапии являются:

• нормализация гормонального фона женщины;
• регенерация хрящевой ткани и предупреждение дальнейшего разрушения суставов;
• устранение воспаления.

Климактерический артрит, как и любое заболевание, нельзя лечить самостоятельно. Самолечение может быть не только бесполезным, но и вредным для суставов.

Лечение воспаления состоит из таких направлений:

1. Гормональная терапия.
2. Прием хондропротекторов.
3. Противовоспалительная терапия.

Гормональная терапия подразумевает прием препаратов с содержанием эстрогенных и гестагенных компонентов. Это позволяет нормализовать уровень гормонов в организме и предупредить дальнейшее развитие артрита на фоне климакса. Курс применения заместительной гормональной терапии длится от 3 до 12 месяцев.

Продолжительность терапии зависит от степени прогрессирования поражения суставов. Заместительная гормональная терапия может провоцировать такие осложнения как утолщение эндометрия и развитие рака молочной железы.

Периодическое выполнение УЗИ органов малого таза и молочных желез позволит вовремя выявить развитие осложнений, спровоцированных гормональной терапией и предпринять соответствующие меры.

Прием хондропротекторов – это неотъемлемая часть терапии климактерического артрита у женщин. Компоненты таких препаратов повышают активность фибропластов и хондроцитов, что позволяет восстановить пораженную хрящевую и соединительную ткань суставов. Хондропротекторы также подавляют аутоиммунные реакции, оказывающие разрушительное воздействие на суставы. Кроме хондропротекторов пациенте могут назначаться поливитаминные комплексы с содержанием витамина D и кальция.

Устранить боль в суставах помогают нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемых в форме таблеток, мазей и кремов. При воспалении суставов пациентам назначается Ибупрофен.

Дополнительное лечение

Лечение климактерического артрита также может включать физиотерапию, если к ее применению нет противопоказаний. Физиотерапия включает:

• лечебную физкультуру;
• радоновые ванны;
• электрофорез;
• массаж.

Лечебная физкультура включает изометрические упражнения, а также упражнения на растяжку, плавание, занятия на специальных тренажерах. Комплект упражнений разрабатывается в индивидуальном порядке врачом.

Электрофорез и радоновые ванны снимают воспаление суставов, а курс массажа позволяет улучшить питание хрящевой ткани.

Дополнением к традиционным методам лечения может быть применение средств народной медицины. Это могут быть компрессы со льдом или яблочным уксусом, позволяющие снять боль. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом.

О лечении артритов домашними методами >>

При климактерическом артрите показана лечебная диета, подразумевающая обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку (фрукты, овощи, цельнозерновые каши) и омега-з жирные кислоты (морская рыба, орехи, растительные масла). Женщина в период гормональной перестройки, спровоцированной менопаузой, должна контролировать массу тела, поскольку набор лишних килограммов приводит к усугублению воспаления суставов.

Климактерический артрит поддается лечению, что позволяет существенно улучшить качество жизни пациенток. Предупредить развитие этого заболевания позволят умеренные физические нагрузки, правильное питание, ограничение влияния стрессов. При первых признаках поражения суставов своевременное обращение к доктору позволит предупредить усугубление заболевания и избежать его проявлений.