Гнойные воспаления суставов животных

Артрит гнойный — гнойное поражение всех элементов, образующих сустав. Происхождение его во многом сходно с гнойным синовитом. Нередко развивается как последствие гнойного синовита, капсулярной и параартикулярной флегмон, остеомиелита. Метастатический гнойный артрит наблюдается при сепсисе и не-которых инфекционных заболеваниях.

Патогенез. При капсуло-синовиальных проникающих ранениях суставов, сопровождающихся нарушением целостности суставного хряща и внедрением микробов, гнойное воспаление развивается одновременно в поврежденном хряще и капсуле сустава. В большинстве же других случаев гнойному артриту предшествует гнойный синовит.

Изменения, возникающие при гнойном синовите, резко нарушают питание хряща и понижают его устойчивость к токсическому и микробному воздействию. Суставной хрящ разволокняется, межуточное вещество его растворяется. В толщу набухшего, разво- локненного хряща проникают микробы и их токсины, которые разрушают хрящевую ткань. Наиболее интенсивно идет распад хряща в зоне соединения его с капсулой сустава. Омертвевшие участки хряща отторгаются, образуя узуры. В начале этого процесса обнажается обызвествленный слой хряща, последующее омертвение которого приводит к обнажению суставной поверхности кости. Создаются условия для проникновения микробов в костную ткань, начинается гнойное воспаление в костях сустава. Гнойный экссудат проникает в костномозговые полости, которые увеличиваются в объеме за счет истончения или даже полного разрушения костных перекладин. Жировая ткань этих полостей перерождается и, замещаясь молодой соединительной тканью, образует погра-ничную зону отторжения омертвевающих костных участков. На суставных поверхностях костей появляются язвенные участки и костные секвестры. Развиваются воспалительный остеопороз, некроз кости и остеомиелит. Наиболее интенсивно разрушение кости идет вблизи прикрепления капсулы сустава.

Возникает гнойный периостит. Периостальная ткань подвергается очаговому некрозу. После отторжения омертвевших участков могут образоваться экзостозы. На изъязвленных участках суставных поверхностей костей происходит разроет пышных грануляций. Разрастающиеся с противоположных суставных поверхностей грануляции срастаются между собой и позже, после ликвидации гнойного процесса, нередко обусловливают развитие анкилоза. Гнойное воспаление в костной основе сустава при гнойном артрите может оказаться превалирующим, заболевание в этом случае называют гнойным остеоартритом. Капсула сустава претерпевает глубокие изменения. Нередко в ней (особенно у крупного рогатого скота) формируются абсцессы. Она утолщается, приобретает темно-красный цвет. Синовиальный покров практически полностью разрушается. В местах прикрепления капсулы к костям образуются подкожные абсцессы, которые вскрываются, и на их месте образуются свищи.

Гнойный артрит, сопровождающийся общим поражением окружающих сустав тканей, называют панартритом. Оставшиеся синовиальные выросты образуют складки, между которыми располагается гнойный экссудат. Последний скапливается в полости сустава, постепенно заменяя синовию, которая обнаруживается лишь в виде небольшой примеси. Экссудат кислый, содержит до 6 % общего белка, большое количество микробов, гнойных телец и других клеток, а также омертвевшие ворсинки, кусочки хряща и даже частички омертвевшей костной ткани.

Клинические признаки. Заболевание протекает очень тяжело. Общее состояние больного животного резко угнетено. Температура тела повышается на 1,5-2 °С и более. У животного развивается прогрессирующая гнойно-резорбтивная лихорадка, нередко переходящая в артрогенный сепсис. Наблюдается хромота высшей степени. Животное удерживает конечность на весу и лишь периодически слегка касается почвы зацепом. Сустав резко болезнен, горячий, контуры его стерты, суставные дивертикулы напряжены.

Длительное течение гнойного панартрита характеризуется в сопоставлении с капсулярной флегмоной более слабым воспалительным процессом. Отдельные свищи закрываются, в участках новых очагов абсцедирования появляются каналы прорыва экссудата. Периодически значительно поднимается температура тела. Животное худеет. Отчетливо вырисовываются атрофия мышц пораженной конечности и увеличение объема сустава. Подвижность его с течением времени все больше ограничивается. Животное, ложась, принимает вынужденное положение с полусогнутой больной конечностью. Так приспосабливаются отдыхать крупный рогатый скот, мелкие жвачные и свиньи. Лошади обычно избегают ложиться и облегчают конечности, опираясь на стенку или на кормушку.

При наличии в области сустава раны, сообщающейся с суставной полостью, имеется истечение гнойного экссудата желто-зеленого цвета с примесью синовиальной жидкости и другими включениями. Из глубины раны выступают фунгозные грануляции. В некоторых случаях обнаруживают намечающиеся или вскрывшиеся абсцессы. При омертвении капсулярной и других связок сустав становится легкоподвижным при пассивных движениях.

На рентгеновском снимке обнаруживают увеличение суставной щели, явления воспалительного остеопороза и остеосклероза, экзостозы и метапластические костные образования в пери- и параартикулярных тканях.
Прогноз. Исходы гнойного артрита различны. При бурно протекающем процессе (особенно у лошадей) возможно развитие сепсиса и гибель животного. При более благоприятном течении заболевания возможно выздоровление, но в области пораженного сустава остаются стойкие изменения в тканях, приводящие к тугоподвижности его.

Лечение. При гнойных артритах, переходящих в гнойный остеоартрит, оно трудное. Лечение должно быть комплексным. Применяют общую противосептическую терапию, новокаиновую блокаду, интраартериальные инъекции антибиотиков с новокаином и другие антисептические препараты. Местное лечение, рекомендуемое при гнойном синовите, малоэффективно.

В случае прогрессирующего развития процесса осуществляют артротомию (вскрытие сустава) и удаляют некротизированные ткани, при необходимости накладывают контрапертуры. Раневую полость обильно припудривают антисептическими порошками, дренируют и накладывают всасывающую повязку. В последующие дни раневые полости промывают, при наличии мертвых тканей их удаляют. К моменту возникновения грануляций применяют дренаж с линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой эмульсией. После заполнения раневых полостей грануляциями дренажи извлекают, назначают сухое тепло, массаж, легкие проводки.

В послеоперационном периоде используют общую противосеп- тическую и патогенетическую терапии, антибиотики. Однако лечение не всегда оказывается успешным. При гнойных остеоартри- тах венечного и копытцевого суставов у крупного рогатого скота целесообразна ампутация пальца или резекция сустава.

Подробности

Раздел: Хирургические болезни животных

Источник

Артрит (Arthritis, от греческого – arthron – сустав) – воспаление сустава.

Из пород собак больше всего артриту подвержены лабрадоры, ретриверы, бернские зенненхунды, ротвейлеры.

Специалисты различают артриты асептические и инфекционные (ревматические и специфические).

Асептическое воспаление сустава у собаки.

Причиной асептического воспаления сустава у собаки являются ушибы, растяжения и разрывы связок сустава, внутрисуставной перелом, вывих, токсико – аллергическое состояние организма, нарушение обмена веществ, анафилаксия, болезни желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность и др.

Асептический артрит у собак может протекать в виде:

Серозного синовита – воспаления синовиальной оболочки сустава. Происходит набухание синовиального и фиброзного слоев капсулы, разрыхление и гиперемия ворсинок, скопление в полости сустава мутноватого жидкого экссудата. При разрыве сосудов капсулы к экссудату примешивается кровь. Обильное кровоизлияние в суставную полость сустава приводит к гемартрозу. При повторных повреждениях сустава, гемартрозе, запоздалой лечебной помощи процесс у собаки переходит в хроническую форму; развивается водянка сустава – гидроартроз или анкилоз.

Клиническая картина. У собаки наблюдается припухлость, болезненность при пальпации и повышение температуры в области поврежденного сустава, происходит выпячивание суставных дивертикулов; при покое сустав у собаки полусогнут, при движении владельцы отмечают хромоту.

При хроническом синовите симптомы острого воспаления исчезают, но экссудат в полости сустава сохраняется, отмечаем расслабление связочного аппарата сустава.

Серозно-фибринозный синовит характеризуется наличием в серозном экссудате сгустков фибрина, напластованием его на поверхности синовиальной оболочки, между ее складками и ворсинками. Фибрин может в суставе подвергаться лизису и вместе с экссудатом рассасываться, чаще же он прорастает соединительной тканью, вызывая склероз капсулы сустава и вызывая его тугоподвижность. Отторженные частицы фибрина в полости сустава называются «рисовыми тельцами»; со временем они пропитываются солями, образуя артролиты (твердые тела в суставных полостях).

При хроническом серозно-фибринозном синовите у собаки может быть перемежающаяся хромота в результате попадания артролитов между соприкасающимися поверхностями сустава.

Прогноз при данном синовите осторожный, т.к. возможен фиброзный, или ложный, анкилоз в результате разращения плотной соединительной ткани вокруг сустава.

Геморрагический синовит характеризуется наличием в полости сустава геморрагического экссудата.

Клиническое течение во многом сходно с течением серозно-фибринозного синовита и гемартроза. Для дифференциального диагноза необходимо, кроме пункции сустава, учитывать анамнестические данные и внезапность возникновения болезни

Лечение синовитов – покой, холод и давящая повязка в течение 24-48 часов; в дальнейшем согревающие водные или спиртовые компрессы, массаж, облучение лампами Минина, инфраруж, солюкс, парафинотерапия, диатермия, ионофорез йода, новокаиновая блокада в форме циркуляроного блока, внутрисуставные инъекции гидрокортизона в сочетании с антибиотиками или втирание гидрокортизоновой мази в области пораженного сустава.

Инфекционные (гнойные) воспаления суставов.

Инфекционные синовиты возникают у собак вследствие ран суставов, открытых внутрисуставных переломов, распространения воспаления с прилегающих к суставу тканей(при флегмоне, гнойном бурсите и тендовагините), инфицировании сустава гематогенным путем (при сепсисе, эндометрите, бруцеллезе, хламидиозе).

Гнойный синовит – гнойное воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава. Возникает при ее повреждении и инфицировании. Оболочка при этом гипертрофируется, принимает желтоватый оттенок и бархатистый вид, ворсинки инфильтрируются; в складках синовиальной оболочки и в полости сустава скапливается гнойный эксудат.

Клиническая картина. Сустав опухший, болезненный при пальпации, происходит выделение из раны гноя в смеси с синовиальной жидкостью. Температура тела повышена, лихорадка, аппетит понижен или отсутствует. При движении у собаки резко выраженная хромота, выпячивание дивертикулов сустава, при пальпации отмечаем флюктуацию.

Диагноз уточняется пункцией сустава.

Процесс может купироваться с рассасыванием экссудата; функция сустава восстанавливается; если же поражается и фиброзная оболочка капсулы, возникает капсульная флегмона.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Капсульная флегмона. Развивается вслед за гнойным синовитом (на 4-6 день). Заболевание проявляется очаговым некротическим распадом стенки капсулы сустава, кровоизлияниями, наличием микроабсцессов. Местами сохранившиеся ворсинки набухают, утрачивают покровный слой клеток, деформируются. Суставной хрящ разволокняется или покрывается узурами (разрушение хрящевой субстанции), возникают гнойные свищи. Процесс может купироваться, а чаще распространяется на параартикулярную и костную ткань.

Клиническая картина. Общее состояние собаки угнетенное, сустав болезненный при пальпации и опухший, конечность находится в полусогнутом состоянии, наблюдаем обильное выделение гнойного экссудата.

Параартикулярная флегмона – гнойное воспаление рыхлой клетчатки, окружающей сустав. Может быть продолжением развития капсульной флегмоны или возникает при инфицированных ранах в области сустава.

Клиническая картина. Клиническая картина схожа с течением капсульной флегмоны; опухание распространяется за пределы сустава; вокруг сустава и в межмышечной клетчатке появляются абсцессы; при поражении сустава возможен сепсис.

Гнойный остеоартрит является продолжением развития капсульной флегмоны. Характеризуется вовлечением в процесс костной ткани и надкостницы. Появляются глубокие узуры хряща, обнажающие эпифизы. Костные перекладины (трабекулы) истончаются и рассасываются, межтрабекулярные пространства увеличиваются, жировая ткань костного мозга замещается соединительной, образуются костные секвестры, в местах прикрепления капсулы к кости возникает фиброзный, а в дальнейшем оссифицирующий периостит. Кровообращение в тканях резко нарушается. Такой процесс, в сочетании с параартикулярной флегмоной, называется гнойным панартритом. При асептизации процесса может возникнуть анкилоз или артрогенная контрактура (стойкое полусогнутое положение сустава). Возможен артрогенный сепсис.

Клиническая картина. В течение 15-20 дней сходна с клиникой капсульной флегмоны. Потом температура тела у собаки снижается, болезненность уменьшается; припухлость становится более плотной, появляются омозоленные свищевые каналы с выделением гноя; хромота уменьшается Метастатические гнойные артриты проявляются (наряду с признаками основной болезни) клиникой эмпиемы сустава.

Лечение при гнойных процессах в суставах направлено на предотвращение интоксикации организма, устранение внутрисуставного давления путем пункции и артротомии сустава. Предоставление покоя поврежденным тканям (бинтовые, гипсовые и шинные повязки) и применение противосептической терапии. При гнойном синовите – хирургическая обработка раны, промывание суставной полости дезинфицирующими растворами, применение антибиотикотерапии.

Ревматический артрит. Протекает в форме рецидивирующего полиартрита (заболевание нескольких суставов одновременно или попеременно). В острой стадии протекает по типу серозно-фибринозного синовита, в хронической – по типу деформирующего артрита, но с более медленным развитием деструктивных процессов в суставном хряще и костях.

Клиническая картина. Одновременно поражается несколько суставов, собака больше лежит, отмечается лихорадочное состояние, происходит болезненное опухание суставов, появляется внезапная хромота. Наблюдаются повторные вспышки с воспалительными явлениями в суставах. При хронической форме появляется хруст в суставах, симптомы деформирующего артрита.

Лечение. Содержать в сухом и теплом помещении. В общем комплексе лечебных мероприятий рекомендуется применять десенсибилизирующие и противовоспалительные средства: салицилаты, пиразолоновые препараты (бутадион, пиразолидин, бутазолидин, фенилбутазон), адренокортикотропный гормон (АКТГ), стероидные гормоны, аутогемотерапию.

Специфические артриты.

Бруцеллезный артрит. Бруцеллез – хронически протекающая инфекционная болезнь. Заболевание протекает в виде периодического повышения температуры и поражения суставов и половых органов. Поражение суставов протекает в форме перемежающихся гидроартрозов или серозных синовитов. У собаки наблюдается слабость, утомляемость, опухание суставов, хромота (бруцеллез у собак).

Диагноз устанавливают на основании реакции аглютинации, реакции связывания комплимента и бактериологического исследования экссудата, аспирированного из сустава.

Лечение не разработано, т.е. бруцеллез является практически неизлечимым заболеванием. Для облегчения течения заболевания применяют антибиотики тетрациклинового ряда вкупе с иммуностимуляторами макрофагального звена и Т-лимфоцитов. При выраженных аллергических проявлениях показано применение кортикостероидных препаратов. Иногда неплохой лечебный эффект дает прием отвара мяты перечной.

Хламидийный артрит. Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями абортус и пситтаки и сопровождающееся абортами, конъюнктивитами, энтеритами, пневмониями, артритами, уретритами, орхитами, энцефалитами.

Клинически хламидиоз у собак проявляется при ослаблении резистентности организма, а также присоединения какой-то вторичной инфекции.

При поражении суставов развиваются хламидиозные артриты. Иногда болезнь начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41ОС. В результате перенесенной инфекции у собак могут отмечаться осложнения: полиневриты, парезы конечностей, менингоэнцефалиты, иридоциклиты, миокардиты.

Диагноз на хламидиоз ставят на основании клинической картины и проведении лабораторного исследования на хламидиоз (серологические исследования методом РСК, РДСК, РИФ, ПИФ, ИФА, ПЦР).

Лечение. Должно быть комплексным, с учетом клинической формы хламидиоза, тяжести течения болезни и наличия осложнений. Лечение должно состоят из этиотропной терапии, иммунокоррекции, интенсивной витаминотерапиии, биокоррекции, одновременно приходится применять местное лечение (хламидиоз собак).

Симптомы артрита у собак.

При возникновении артрита у собаки на его начальной стадии владельцы отмечают снижение физической активности.

В дальнейшем начинают появляться симптомы характерные для артрита:

Во время движения собака стремится не наступать на одну из лап.
Собака начинает ходить неуклюже, хромает, часто не сгибает задние конечности.
Стремится лежать только на здоровой стороне.
Во время прогулки мало двигается, дома больше лежит или спит.
При поражении больше одного сустава собака очень редко встает, движения становятся крайне осторожными.
При пальпации больного сустава собака становится агрессивной.
Больной сустав увеличен в объеме.

При проявлении даже одного из вышеуказанных признаков владелец должен обратится в ветеринарную клинику, чтобы начать своевременное лечение.

Диагностика артритов у собак.

Диагноз на артрит ветеринарные специалисты клиники ставят комплексно:

Проводят полный клинический осмотр больной собаки, включая сбор анамнеза болезни.
Собаке делается рентген всех суставов, даже если они по мнению владельца собаки являются здоровыми. На рентгеновском снимке ветеринарный специалист имеет возможность оценить степень изменения суставной ткани, изменение ее размеров и толщины.
Проводится компьютерная томография, особенно если имеются показания на патологические процессы в костной и хрящевой ткани.
При подозрение на специфические артриты проводятся лабораторные исследования синовиальной жидкости и крови (анализ крови у собак).
При подозрении на наличие неопластических клеток (онкология у собак), проводятся гистологические и цитологические исследования.

Лечение артритов.

При консервативном лечении применяют медикаментозные препараты. Основу медикаментозного лечения составляют препараты хондропротективного действия, которые замедляют и останавливают развитие заболевания у собаки. Основным действующим веществом данных лекарственных препаратов являются – глюкозамин, гиалуроновая кислота, хондроитин – строительный материал для хрящевой ткани. Вот некоторые лекарственные препараты применяемые ветеринарными специалистами при лечение артритов:

Стоп-артрит.

Является хондропротектором и противовоспалительным препаратом. Активное вещество воздействует на хрящ и способствует его восстановлению, улучшению амортизации и стимуляции обменных процессов. Вместе с этим уменьшаются отеки и болевые ощущения, повышается подвижность в суставе.

Артрогликан.

Хондропротектор. Препарат направлен на восстановление суставной и костной ткани, нормализацию обменных процессов в клетках. Насыщает клетки минералами, предотвращает дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния здоровья.

Лошадиная сила.

Выпускается в виде гели, которая оказывает разогревающее действие на сустав, в результате чего у собаки уменьшаются болевые ощущения и повышается двигательная активность сустава. Кроме разогревающего действия, гель обладает антибактериальным и успокаивающим эффектом. Способ применения – втирание в пораженный сустав 1-2 раза в день.

Хондроитин Комплекс.

Выпускается в капсулах, стимулирует в организме собаки выработку коллагена, восстанавливает метаболизм, в том числе кальция и фосфора, уменьшает воспаление и боль. Курс лечения 1-2 месяца, принимают по 1 капсуле 2 раза в день.

Хондартрон – применяется для лечения артрита, устраняет слабость в ногах у пожилых собак.

Хондролон — применяется для лечения собак, масса которых превышает 30кг, способствует улучшению подвижности, нормализации метаболизма, улучшает состояние костной ткани. Вводится внутримышечно раз в два дня.

Преднизолон – гормональный препарат, снимает воспаление и боль в суставе, применяют только по назначению ветеринарного специалиста.

Физиотерапия.

Из физиотерапии при артрите применяют массаж. Массаж позволяет усилить кровоток, улучшает кровообращение, способствует выведению токсических веществ организма больной собаки. При проведении массажа происходит расслабление мышц, понижается их тонус. Массаж запрещен при гнойном артрите. Назначается после осмотра больной собаки ветеринарным специалистом.

Народные методы лечения артрита у собаки.

Данные методы при лечении артрита применяются только по консультации с ветеринарным специалистом.

Теплый компресс. 200 мл теплой воды берем по две капли можжевельника и лаванды. Хорошо размешав, пропитываем ткань и прикладываем к больному суставу. Сеанс продолжается 10-30 минут, для усиления эффекта прикладываем грелку. Лечебный курс в течение 10-20 дней.

Отвар крапивы и ромашки. Данный отвар при лечении артрита оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Его нельзя назначать при лечении собаки противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Для приготовления отвара берем равные части высушенной измельченной крапивы и ромашки. На 250мл воды берем столовую ложку приготовленной растительной смеси и кипятим на медленном огне в течение 1-2 минут, остужаем и даем собаке внутрь по 10-50мл 2-3 раза в день.

Хирургическая операция. К хирургической операции у собаки прибегают при: переломе головки бедра, патологическом вывихе, для корректировки сустава при дисплазии тазобедренного сустава, когда консервативное лечение артрита не дает положительного результата.

Питание. При артрите владельцы собаки должны исключить зерновые корма, картофель помидоры, лук и баклажаны. Из за большого количества углеводов из рациона необходимо исключить каши. В рацион кормления больной собаки вводят сырые молочные продукты, нежирный творог, йогурт. Периодически собаке можно давать крупные говяжьи мослы с хрящами. Один раз в неделю сырое куриное яйцо.

В рационе собаки обязательно должны присутствовать витаминные комплексы и минералы.

Профилактика.

С целью профилактики развития артрита у собаки владельцы должны соблюдать следующие правила:

Обеспечить собаку ежедневными прогулками, во время которых не стоит давать ей больших нагрузок.
Место для сна у собаки должно быть теплым и мягким.
Соблюдать рекомендованный специалистами рацион питания.
При предрасположенности собаки к возникновению артрита необходимо давать корм с содержанием хондропротекторов.
Регулярно проводите профилактический массаж.
Своевременно лечите заболевания, особенно инфекционного характера. Вакцинируйте против инфекционных заболеваний распространенных в вашем регионе.

Источник