Гнойное воспаление суставов рук

Гнойный артрит

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Гнойный артрит

Причины

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

Источник

Суставы пальцев отвечают за мелкую моторику, принимают участие во многих действиях, берут на себя основную нагрузку в течение каждого дня. Случается так, что суставы рук подвергаются различным заболеваниям.

В этой статье мы рассмотрим что делать, если воспалился сустав на пальце руки – особенности лечения, применение традиционной и народной медицины. А так же профилактика воспалительного процесса и рекомендации специалистов.

Причины возникновения

Воспаляются кисти рук из-за неблагоприятного влияния некоторых факторов. Это травматизация пальцев и суставов, когда любые трещины, ушибы, переломы, растяжки, вывихи провоцируют повреждение внутренней оболочки, увеличивается содержание жидкости и суставный хрящ деформируется.

Может воспаляться сустав вследствие неравномерной нагрузки на пальцы рук:

поднятие тяжестей;
частый повтор сгибательных/разгибательных движений (работа за компьютером, парикмахеры и прочее);
вредные привычки (щелкание суставами);
травматическое повреждение суставов пальцев рук.

В дальнейшем возникает воспалительный процесс, который вызывает отечность и трансформацию хрящевой ткани. Также следует отметить возрастные изменения – ткани истощаются, нарушается приток крови, уменьшается количество питательных веществ, которые отвечают за функциональность суставов.

С воспалением суставов связано множество заболеваний:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
волчанка;
диабет.

А также другие инфекционные нарушения, переохлаждение, сильные нервные потрясения.

Признаки заболевания

Воспалившимся суставом руки считается очаговый участок с пронзительной или ноющей болью, когда кожные покровы приобретают алый цвет, возникает отечность и припухлость.

Клиническая картина может проявиться не сразу, по мере развития заболевания возникают характерные признаки:

отечность и увеличение сустава в месте поражения;
утомляемость рук;
изменение природного окраса на синюшный или розовый;
деформация кисти.

Важно! Если поврежден большой или указательный палец, то симптомы могут усугубляться нарушениями со стороны ЦНС – раздражительность, сонливость, беспокойство, плаксивость, нарушение сна.

Установив причину, почему на руках воспалились суставы, следует немедленно принимать меры для устранения клинической картины. Как правильно восстановить поврежденные зоны?

Особенности лечения

Терапия включает комплексный набор различных процедур, включающих в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Значительное подспорье в оздоровлении пациентов отводится мазям, которые способствуют уменьшению отека, питают хрящи и снимают болевой синдром.

Если воспаляется сустав кисти руки, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины, ведь этот процесс имеет разный патогенез. Обратиться необходимо к врачу ревматологу, который сможет подобрать квалифицированное лечение.

Топ 5 высокоэффективных аптечных продуктов

Крем ЗДОРОВ

Данное средство предназначено для наружного применения, содержит уникальную целебную формулу, которая состоит на 100% из натуральных элементов.

Средство оказывает высокий терапевтический эффект, уже через 5-10 минут после нанесения. А также создает благоприятный фон для регенерации внутрисуставных элементов.

С помощью данной мази можно проводить лечение в домашних условиях, благодаря простоте нанесения и оказания антисептического, анальгетического, противовоспалительного действия.

Используется крем Здоров в качестве монотерапии или в комбинации с антибиотиками, хондропротекторами, которые необходимы в процессе лечения воспалительного процесса кистей рук.

Целебный состав лекарственного средства:

экстракт прополиса используется для нормализации обменных процессов, снимает отечность и препятствует тромбообразованию;
живица кедра улучшает микроциркуляцию в тканях, усиливает кровообращение, что способствует устранению боли и отека;
пчелиный яд и воск – питает кожные покровы на клеточном уровне, улучшает подвижность суставов, снимает мышечные спазмы;
масло оливок как источник витаминов и микроэлементов, способствует заживлению суставного хряща на клеточном уровне;
вытяжка из конского каштана и огневки пчелиной – ускоряет обмен веществ, улучшает тонус, разжижает кров.

Процесс использования мази в лечебных целях для снятия воспалительного очага при лечении артрита рук или другого рода нарушений — необходимо взять небольшое количество мази, нанести на проблемный участок тонким слоем и массажными движениями втереть в поврежденные зоны.

Повторять процедуру 2-3 раза в день (после полного впитывания состава), можно делать ночные компрессы, фиксируя мазь марлевой повязкой. Длительность терапии – 60 дней, в профилактических целях рекомендуется пользоваться средством 2 раза в год.

Официальный сайт

Диклофенак

Диклофенак оказывает выраженный противовоспалительный эффект при поражении кисти рук, обладает антипиретическим действием. Содержит в своем составе диклофенак натрия, димексид, полиэтиленоксид и другие вспомогательные вещества, которые оберегают суставы от отечности и улучшают двигательную активность.

Симптоматическое использование мази угнетает синтез простагландинов, которые активизируют воспалительный процесс. Назначается мазь при возникновении отечности на кисте рук, артрите большого пальца, воспалительных процессах в связках и сухожильях.

Лечебный состав быстро впитывается в кожу, не оставляет жирного следа на одежде, оказывает трансдермальное воздействие. При передозировке могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, со стороны дыхательных органов.

Пантогор

Пантогор это гелиевая форма лечебного средства позволяет за считаные минуты получить высокий терапевтический эффект при возникновении воспалительного процесса суставов и хрящей.

Средство показано при непрекращающейся боли, ломоте суставов, слабости, невозможности выполнять простые движениями пальцами. Это эффективный продукт используется для предотвращения возрастных изменений в хрящевой ткани суставов конечностей.

Важно! Инновационное средство Пантогор является прорывом в области лечения пациентов, которые имеют различные болезни суставов. Уникальный состав геля – вытяжка из молодых рогов канадского оленя Карибу.

Помимо этого продукта имеются и другие уникальные компоненты:

экстракт Маклюры – содержит стерины, сапониты, желчные кислоты, которые оказывают противовоспалительное действие, защищают хрящевую ткань от негативного воздействия негативных факторов окружающей среды;
экстракт адамового корня – для восстановления эластичности хрящей и регенерации воспаленных тканей;
экстракт золотого уса – стимуляция иммунной системы, оказание антисептического действия, заживление ран и трещин.

В совокупности с пантами канадского оленя перечисленные составляющие компоненты восстанавливают поврежденную структуру и предотвращают развитие суставных нарушений.

Официальный сайт

Фастум гель

Активный элемент геля оказывает местное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Препарат используется для уменьшения боли в суставах, когда воспаляются хрящи и слизистые оболочки.

При нанесении лечебного состава необходимо вымыть руки, дабы предотвратить случайное попадание геля на кожу, открытые раны, глаза и прочее. В редких случаях при передозировке развиваются нарушения пищеварительного тракта, кровотечение или пептические язвы.

Суставитин

Суставитин является эффективным средством, снимающее отечность при суставных болях. Крем относится к ряду биологически активных веществ, претендует на лидерскую позицию в лечении болезней суставов.

В состав лекарственного препарата входит коллаген, структурный белок, который создает упругую среду для восстановления хрящевого матрикса и регенерации хрящевой ткани.

Лечебное средство включает следующие растительные компоненты:

экстракт чеснока – обладает фитонцидным действием, усиливает кровоток, положительно влияет на функциональность суставов, тканей и хрящей;
экстракт арники – оказывает противоотечное, кровоостанавливающее действие, способствует рассасыванию гематом;
вытяжка прополиса и конского каштана – активные вещества обладают венотонизирующим действием, предупреждают образование тромбов, улучшают циркуляцию крови, активизируют восстановительные процессы.

Кремовая основа Суставитина позволяет легко наносить средство на поврежденные зоны, быстро впитывается, выпускается без рецепта. Эффективность лечебного средства доказана успешными тестами на разных возрастных категориях и сертификатом качества от производителя.

Официальный сайт

Другие способы комплексного лечения

Что делать, если на пальцах рук появились бугорки, изменился окрас кожных покровов, возникла ломота в поврежденной зоне. В комплексе с аптечными мазями специалисты рекомендуют использовать:

массажи;
электрофорез;
УВЧ-терапию;
магнитотерапию;
акупунктуру.

Баротерапия применяется в тех случаях, когда медикаменты не справляются с задачей. Манипуляции направлены на восстановление кровообращения в пораженных зонах, улучшается приток полезных микроэлементов, что способствует скорейшему выздоровлению.

Также полезны лечебные упражнения – сгибание и разгибание пальцев рук, вращательные движения кисти, отведение большого пальца в сторону, прижимание ладоней друг к другу. При возникновении сильных болей необходимо прекратить гимнастику.

В стадии ремиссии лечение может включать аппликации из грязи и глины, с учетом индивидуальных особенностей организма. Лечить заболевание без консультации доктора не рекомендуется, дабы болезнь не перешла в хроническую форму, вызывая деформацию кисти и суставов.

Лечение традиционными методами

Артрит большого пальца лечится с помощью выгревания, тепловые процедуры помогают снять боль, особенно в период приступов. Метод основывается на влиянии высоких температур на область поврежденного сустава, вследствие чего активизируется обмен веществ, улучшается кровообращение.

Чем лечить затяжной воспалительный процесс на кисти рук? Если боль становится нестерпимой, то в основу терапии включаются обезболивающие препараты, инъекции, капсулы, таблетки. Лучше всего использовать лечебный состав в виде внутримышечных уколов.

При гнойном воспалении пальцев – вылечить заболевание можно в том случае, если терапию начать на первой стадии болезни, предотвращая ухудшение опорно-двигательной активности человека.

Эффективными лекарствами на период лечения заболевания считаются хондропротекторы, анальгетики, кальций, стероидные препараты и инъекции для восстановления и укрепления суставных тканей, жаропонижающие средства.

Снять воспаление мизинца или указательного пальца можно при помощи растираний, для улучшения кровотока в поврежденных зонах. Главное, не травмировать воспаленные участки, дабы не ухудшить состояние рук.

Народные рецепты

Если воспалился сустав руки – лечение народными методами будет эффективно в комплексной терапии, для снятия болевых ощущений и устранения воспаления. Перед началом процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, строго соблюдать указанные пропорции и дозировку приема.

Эффективные процедуры:

Смесь для употребления внутрь – необходимо смешать 1 ложку меда и половину чайной ложки порошка корицы, тщательно растереть, принимать по назначению.
Лучшим лекарством является лечебный компресс – 1 ложка меда, горчичного порошка, растительного масла, смешать до получения однородной массы. Подогреть смесь и в теплом виде наносить на поврежденный сустав.
Растирка из корней девясила – 20 г измельченных корней, залить стаканом водки, поставить в темное место для настаивания, через 2 недели процедить и использовать состав для растирания больших пальцев. При наличии открытых ран использовать средство не рекомендуется.
Для снятия воспаления – за 30 минут до еды выпивать стакан морковного или свекольного сока.
Для употребления внутрь – измельчить корень лопуха, залить стаканом кипятка, настоять 2 часа.
Ванночки против болей – приготовить травяной настой из боярышника, зверобоя, череды и календулы, на ложку сырья – 200 мл жидкости. Парить руки в течение 30 минут.

С давних времен капустный лист используется при артритах и различного рода повреждениях суставов. Необходимо его приложить к больному месту, предварительно отбив до выделения сока, зафиксировать теплым шарфом. Держать компресс не меньше 30 минут.

Эффективно справляется с воспалительными процессами чай на основе тимьяна, достаточно залить ложку сбора стаканом кипятка и употреблять после каждого приема пищи, только не натощак.

Болевой синдром на руке снижается втиранием пихтового масла в пораженные суставы, после можно сделать теплый компресс, а перед сном нанести аптечную мазь. Полезно сделать легкий массаж, для активизации кровообращения в сосудах.

Профилактические меры

Артрит развивается в результате многочисленных факторов, которые пагубно влияют на структуру хрящевой и соединительной ткани. В силу этого нужно соблюдать профилактические меры, которые касаются различных областей здоровья человека:

избегать переохлаждения;
снизить нагрузку на пальцы;
следить за весом;
употреблять не менее 2 литров чистой воды в день;
заниматься физкультурой;
контролировать режим и качество питания, употреблять в натуральном виде достаточное количество фтора, кальция, фосфора;
снизить количество сахара и пустых углеводов;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить различные заболевания, касательно не только рук, но и всего организма.

В таком случае удастся минимизировать риск возникновения воспалительного процесса суставов на пальцах рук. Специалисты советуют при рабочей нагрузке на суставы делать регулярные перерывы, проводить гимнастические упражнения, усиливая кровообращение в суставах.

Профилактика и соблюдение здорового образа жизни является залогом здоровья суставов и сохранение активности пальцев. Важно не заниматься самолечением, во избежание тяжелых последствий со здоровьем в целом.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Источник