Гнойное воспаление суставов на ногах
Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.
Общие сведения
Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.
Гнойный артрит
Причины
Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.
Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.
Патанатомия
Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.
Классификация
В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.
Симптомы гнойного артрита
Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.
Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.
При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.
Диагностика
Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.
Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.
Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.
КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.
Лечение гнойного артрита
Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.
Прогноз и профилактика
В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.
Источник
Воспалительные процессы в суставах пальцев ног появляются по разным причинам. Такие патологии чаще встречаются у пожилых людей, хотя в последние годы увеличивается количество молодежи с подобными проблемами. Такие расстройства опорно-двигательного аппарата пагубно влияют на здоровье, приводят к неприятному ограничению подвижности человека, а порой и к полной инвалидности.
Причины воспаления сустава
Припухлость и болезненность в зоне воспаления не дают полноценно передвигаться. К таким симптомам приводят многие факторы:
- Нарушения обменных реакций. В конечностях в результате патологических изменений в органах начинает скапливаться мочевая кислота. Она и вызывает воспалительный очаг в хрящевой ткани.
- Болезни костей: подагра, бурсит, артроз, ревматоидный артрит.
- Травмы пальцев. Воспалительный очаг разрастается в результате перенесенного сильного ушиба или даже перелома большого пальца ноги, если сращение произошло неправильно или было проведено неграмотное лечение.
- Переохлаждение. Долгое пребывание в ледяной воде нередко становится причиной начала суставного воспаления.
- Ношение неудобной обуви. Нередко большие пальцы на ногах подвергаются сильному перенапряжению у женщин, которые носят узкие туфли на высоком каблуке. Некоторые части на стопе начинают недополучать кислород, что приводит к отечности, и как результат – воспаление.
- Наследственность. Если кто-то из родных мучился таким недугом, то есть риск суставного воспаления и у самого человека.
- Инфекции. Тяжелые формы пневмонии, ОРВИ, гриппа, последствия сифилиса, застарелого туберкулеза и гонореи приводят к осложнениям на кости ног. Подробнее об инфекционном артрите читайте здесь.
В результате таких негативных явлений в суставной ткани начинается воспаление, которое охватывает нередко и соседние области. Вначале деформируется сустав большого пальца. Сбоку разрастается характерная плотная шишка. Она безболезненна, но может мешать свободно ходить.
Нередко под влиянием воспаления вырост на пальце начинает активно увеличиваться. Кожа на нем и вокруг воспаляется, краснеет, при пальпации становится горячей. Периодически появляется болезненность, которая распространяется со временем полностью на всю стопу, особенно при усиленной физической нагрузке. Патология прогрессирует, если в пораженные ткани попадают различные бактерии, и в результате приходится проводить оперативное вмешательство.
Основные принципы лечения воспаленного сустава
При первых явных признаках начала воспаления важно обратиться к терапевту. Он назначит УЗИ, рентген, необходимые анализы. Самый информативный метод исследования – рентгенография. В некоторых запущенных случаях может понадобиться консультация ревматолога или иммунолога.
На ранних этапах воспаление суставов пальцев нижних конечностей можно купировать быстро и без последствий. Достаточно будет пройти только физиотерапевтические процедуры и курс лечебных компрессов. Помогает и мануальная терапия, и электрофорез. В любом случае при подобных суставных патологиях необходим комплексный подход, чтобы устранить очаг воспаления, снять отечность, уменьшить или полностью устранить болезненность, укрепить хрящевую ткань.
Медикаментозное лечение
Вместе с физиотерапией врачи назначают медикаментозное лечение, которое включает:
- стероидные препараты (таблетки и уколы);
- нестероидные лекарства («Кетопрофен», «Пироксикам», «Диклофенак»);
- противовоспалительные средства;
- особые препараты для укрепления суставов («Метотрексат»);
- активные биодобавки (коллаген);
- витамины и минеральные комплексы.
Такая терапия воспаления суставной сумки большого пальца ступни направлена на максимальное восстановление поврежденных участков хряща, обезболивание, снятие воспаления и отечности.
Пациенту с острым заболеванием хрящевой ткани рекомендовано носить фиксирующую повязку, снимающую раздражение, ограничивающую движение поврежденного пальца и снимающую с него основную нагрузку.
На ранних стадиях артрита и бурсита пациентам выписывают хондропротекторы, например:
- «Хондроксид»
- «Артрон»
- «Структум»
- «Терафлекс»
Такие препараты включают активные вещества хондроитин сульфат, глюкозамин, которые укрепляют хрящевую структуру, восстанавливают ее, снимают дальнейшее распространение воспаления и замедляют разрушение сустава.
Выпускают такие полезные средства в форме капсул, инъекций, порошков, растворов, мазей. Они подпитывают больные суставы не только на ногах, но и по всему телу, что немаловажно в пожилом возрасте и у женщин в период менопаузы. Принимать их лучше длительными курсами, порой врачи рекомендуют до нескольких лет.
Хирургическое вмешательство
Запущенные случаи суставных воспалений пальцев порой не излечиваются медикаментозно, не уходит боль. Шишка на суставе продолжает расти в объемах. В этих случаях хрящ большого пальца уже сильно деформирован и поврежден. Не может выполнять правильно свои опорные функции и приводит к невозможности нормально двигаться. Нагрузка при движении начинает распространяться неравномерно, делается упор на здоровые суставы, что нередко вызывает грыжу межпозвоночных дисков позвоночника.
Оперативные вмешательства по поводу воспаления сустава пальца ног и бурсита в России проводятся давно и успешно. Разработана схема частичной или локальной замены сустава протезом. Иногда это единственный способ вернуть человеку здоровье и нормальную подвижность для активной жизни без боли.
Обычно косточку на ноге просто спиливают и фиксируют сустав в правильном положении при помощи металлической конструкции. Для удаления фиксаторов придется делать повторную операцию, но эффект от процедуры длительный и стабильный.
Протезирование полное проводят, если деформацию сустава нельзя исправить хирургически, и необходимо его полностью заменить. Не исключена возможность рецидива. После операции потребуется длительная реабилитация.
Народные рецепты
Предотвратить распространение суставного воспаления и устранить начальные признаки болезни помогают эффективные народные средства:
- Мел. Измельченный мел смешивают с кефиром. Такую смесь наносят на воспаленное место сустава и накрывают пленкой, делая повязку. Компресс делают на ночь, чтобы укрепить суставные ткани.
- Лист капусты имеет противовоспалительное свойство. Его разминают, чтобы появился сок, и наматывают вокруг больного пальца, фиксируют бинтиком, и закутывают ступню пуховым платком.
- Ванны из травяных отваров крапивы, зверобоя, календулы. Они обладают противовоспалительным и успокаивающим свойством.
- Ванны с растительными маслами, например, эвкалиптовым, сандаловым, облепиховым помогают побороть суставные проблемы.
- Луковая кашица. Ее заворачивают в марлю и делают компресс на палец. Такое средство снимает припухлость и отечность.
- Масло пихты. Им смазывают поврежденный сустав, чтобы снять воспаление и красноту.
- Противовоспалительные отвары зверобоя, тимьяна, крапивы, календулы. Принимают их в течение нескольких недель ежедневно вовнутрь.
При артрозном поражении противопоказаны чрезмерные нагрузки на ноги. Физические упражнения, конечно, полезны, но без особого нажима на нижние конечности. Это могут быть занятия на тренажерах, растяжки, благотворно влияющие на мышцы, умеренная ходьба и плавание. Противопоказаны прыжки и бег.
Правильное питание – залог успеха
В период лечения суставов ног особое внимание стоит уделять правильной диете. При подагре, артритах сбалансированное питание способно значительно облегчить состояние и укрепить хрящевые ткани. Больным рекомендовано включать в дневной рацион:
- рыбу и птицу;
- желе из натурального желатина;
- нежирное мясо;
- молочные продукты;
- зерновые;
- крупы;
- фрукты и овощи;
- холодец.
При подагре противопоказаны субпродукты – потроха, почки, печень, моллюски, алкоголь и бобовые. Нельзя злоупотреблять жирным молоком и жареным мясом. Рекомендуется обезжиренный творог, брынза, кефир, сыр и другие продукты, богатые фосфором и кальцием. Полезен зеленый чай и простая чистая вода. Питьевой ежедневный режим должен включать не менее 1,5-2 литров воды.
Физиотерапевтические способы лечения
Остановить и устранить воспаление, укрепить хрящевую ткань помогает физиотерапия:
- растяжение суставов;
- гирудотерапия;
- лечение пчелами;
- магнитотерапия;
- скипидарные ванны;
- грязевые аппликации;
- ЛФК;
- самомассаж;
- лазер;
- электрофорез.
Перед началом физиотерапии необходима консультация врача. Согревающие мази с противовоспалительным эффектом помогают снизить отечность и раздражение мышечной ткани. Они в комплексе с вышеперечисленными способами терапии дают более стойкие результаты.
Массаж стоп и лечебная гимнастика улучшают кровообращение в мышцах и тканях, куда поступает больше кислорода и микроэлементов. Они способствуют выведения токсинов, снимают напряжение и болезненность.
Самомассаж противопоказан при сильном отеке и обострении заболевания.
Грязелечение и гирудотерапия – эффективные способы снятия воспаления в суставах конечностей. Они улучшают трофику тканей, укрепляют суставные ткани, питают их необходимыми микроэлементами.
При костных и хрящевых воспалительных процессах необходимо избегать переохлаждения, носить удобную, не стесняющую движения обувь, чаще ходить просто босиком. Нередко пациенты покупают себе специальные ортопедические стельки и на время откладывают любимый активный спорт, пока сустав пальца ноги не восстановится полностью.
Болит сустав большого пальца ноги: как лечить (видео)
Сустав большого пальца ноги нередко воспаляется и появляется характерная объемная шишка. Как избежать заболевания, и если оно появилось, без последствий излечить его, узнаем из видеоролика.
В следующей статье мы подробнее расскажем о причинах и лечении боли в большем пальце ноги.
Воспаление сустава большого пальца стопы – серьезная патология, требующая незамедлительного лечения по схеме, разработанной опытным врачом. Самолечение порой вызывает негативные последствия, вплоть до полной потери подвижности в конечности.
Источник
Воспаление суставов ног встречается у людей разных возрастов, независимо от того, каким родом деятельности они занимаются. При отсутствии адекватного лечения она принимает хронические формы, в результате которых развиваются осложнения. Важно знать, как предупредить воспаление суставов, чтобы не допустить более серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Скопление выпота в коленном суставе.
Причины развития
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В медицинской практике число всех воспалительных заболеваний суставов велико — около 100. Правда, большинство из них не связаны с серьезными патологиями и возникают из-за переутомлений, смены климата и других факторов. При устранении этих причин человек быстро идет на поправку.
Но не все предпосылки к развитию воспалительных процессов в сочленениях безобидны. Многие из них без лечения грозят артритом, полиартритом, артрозом, бурситом, другими серьезными проблемами со здоровьем. Если запустить воспалительный процесс, патология быстро переходит в хроническую форму с тяжелым течением.
Причины воспаления:
- любая инфекция (вирусы или бактерии);
- чрезмерные систематические нагрузки у спортсменов и людей, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом;
- частое переохлаждение ног;
- длительное пребывание в условиях повышенной влажности;
- аутоиммунные нарушения и заболевания;
- волчанка, ревматизм ног, артрит в анамнезе;
- нарушения метаболизма, эндокринной системы;
- травмы нижних конечностей с вовлечением в них костных сочленений;
- ношение неудобной или тесной обуви;
- малоподвижный образ жизни;
- возрастные изменения в структурах костей и хрящей;
- лишний вес.
Воспалительных процессов в суставах ног можно избежать, если ограничить нагрузки, не допускать лишнего веса, избегать переохлаждений и простуд.
В каких суставах ног возникает воспаление
В зависимости от локализации очага различают подвиды этого заболевания. Каждый из них характеризуется определенными признаками, но один симптом является основным при повреждениях хрящей и связок — это боль. Болевые ощущения сопровождают воспаления одного или нескольких костных сочленений.
Подвиды воспалительного поражения костных соединений ног:
- колени. Распространенное повреждение, так как является самым уязвимым местом из-за сложности структуры сустава и возлагаемых на него нагрузок. Признаки воспалительного процесса ярко выражены. При отсутствии лечения вероятна инвалидность. Чаще всего поражение коленей встречается у женщин и у людей с лишним весом;
- голеностоп. Претерпевает большие нагрузки, удерживая массу всего тела человека. При малейших воспалениях структуры в суставе отмечается резкая боль, ограничение подвижности;
- стопа. Обычно встречается у представителей более зрелого и пожилого возрастов. Патологические изменения часто переходят в хроническую форму, сопровождаются сильными болями;
- большой палец. Главная причина развития такого воспаления суставов на ноге — переохлаждение, следующая — ношение неудобной тесной обуви. Если заболевание прогрессирует, отмечается опухание пальцев, сопровождающееся резкой пронзительной болью, нормальное передвижение затруднено;
- тазобедренный сустав. При прогрессировании заболевания боли возникают даже в положении покоя, когда человек спит. Если не заниматься лечением, воспаление суставов на ногах приведет к невозможности самостоятельно передвигаться. Наиболее часто патология встречается у людей с врожденной дисплазией, вывихами бедра, прочими детскими и юношескими патологиями хрящей.
Заболевания при поражении суставов ног
Воспалительные процессы, протекающие в хрящах и связках нижних конечностей, возникают вследствие различных негативных факторов, которые спровоцированы следующими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Артрит
Ревматоидный артрит — системное заболевание, которое атакует суставы по всему телу. Примерно у 90% людей с этой патологией развиваются симптомы, связанные с воспалением ног. Боли появляются в области пальцев, передней части стопы, коленей, тазобедренном суставе. К другим воспалительным видам артрита, влияющим на состояние нижних конечностей, относят подагру, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, синдром Рейтера.
Точные причины воспаления суставов стоп, приводящие к развитию ревматоидного артрита, неизвестны, но существуют предположения по этому поводу:
- большой процент всех случаев развития артрита отводится влиянию генетического фактора;
- активации заболевания способствует экологический триггер;
- аутоиммунные состояния также относятся к провоцирующим факторам, когда иммунитет человека дает серьезный сбой.
Интереснейшее видео о ревматоидном артрите:
Наиболее распространенные симптомы ревматоидного артрита — боль, отек, скопление жидкости внутри хрящевого соединения. Обычно признаки патологии появляются одновременно в обеих ногах. Температура в тканях и структурах вокруг хряща из-за воспалительного процесса повышается, кожа краснеет, становится горячей. Последующая деформация сочленения влияет на походку больного, развивается хромота, ходьба затрудняется. Отмечаются и соматические симптомы: лихорадка, общее недомогание, повышенная утомляемость, плохой аппетит.
Артроз
Артроз — дегенеративная патология костей, которая начинается с разрушения или постепенного усугубления состояния суставного хряща. В медицине его еще называют остеоартритом. Болезнь поражает не только хрящевую суставную поверхность, но и весь суставной комплекс: связки, сухожилия, другие структуры. Воспалительные процессы могут возникать в любом месте соединения костей, но наиболее часто они локализуются в области коленей и ТБС.
Функция суставного хряща заключается в том, чтобы смягчать нагрузки на концах костей, уменьшать трение и износ сочленения. При воздействии на костные структуры негативных факторов состояние связок и сухожилий ухудшается, внутри колена или бедра возникает трение, начинается дегенерация всех составляющих элементов костного соединения. При более сложных патологиях мелкие кусочки хряща расслаиваются, увеличивая трение в суставе. Мениск дегенерирует, воспалительный процесс поражает все периартикулярные компоненты: сухожилия, мышцы, связки.
Чаще всего заболеванию подвергаются спортсмены и люди, занимающиеся ношением тяжестей, так как их род деятельности связан с повышенными систематическими нагрузками на ноги. Развиваться заболевание может из-за инфекций, перенесенных травм, интоксикации.
Подагра
Подагра – это болезненное состояние, которое возникает из-за отложений в организме мочевой кислоты. Она является продуктом распада пуринов, скапливается в суставах стоп и коленей в виде иглообразных кристаллов, а костные соединения воспаляются. Обычно мочевая кислота растворяется в крови и, проходя через почки, выводится из организма естественным путем. Но при ее избытке мочевыделительная система не справляется с ее выводом наружу. Мочевая кислота вначале накапливается в крови, а затем оседает на суставах.
В отличие от артрита, при подагре сустав увеличивается в размере, кожные покровы приобретают красноватый оттенок и становятся горячими. Человек при ходьбе испытывает боль и жесткость. У многих людей подагра первоначально воздействует на суставы большого пальца ноги, но другие сочленения и области вокруг них также могут быть поражены воспалительным процессом. Кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться в почках, вызывая развитие серьезных патологий в области нефрологии. Мужчины более склонны к проявлениям подагры, а женщины становятся более восприимчивыми к этой патологии в период наступления менопаузы.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Симптомы подагры возникают внезапно. Это сильная боль в области поражения, неприятные ощущения в ноге при ношении обуви, воспаление и краснота кожи, локальное повышение температуры, ограничение подвижности в стопе при ходьбе.
Бурсит
Бурсит – это болезненное воспаление синовиальной сумки, наполненной суставной жидкостью. Она обеспечивает амортизацию в областях трения сухожилий и связок с костями. Обычно при здоровых суставах синовиальная сумка содержит достаточное количество жидкости. Это предотвращает износ трущихся друг о друга поверхностей. В случае травмы, физического перенапряжения костного соединения сумка набухает, объем синовиальной жидкости изменяется.
Причина бурсита — раздражение суставных структур из-за травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата, инфекции и чрезмерных нагрузок на ноги (ношение тяжести, систематические перегрузки у спортсменов, ожирение). Иногда бурсит возникает по неизвестным медицине причинам и носит название идиопатического.
Острая форма болезни развивается за несколько часов или дней. Обычно воспаленная область болит при движении или прикосновении к ней. Кожа на поверхностях синовиальных сумок опухает и краснеет. Отмечается локальное повышение температуры в области воспалительного очага. Хронический бурсит может быть результатом повторяющихся острых форм заболевания или полученной травмы. При систематическом перенапряжении синовиальной сумки воспаление сустава на ноге имеет тенденцию к ухудшению. Боль носит постоянный характер, мягкие ткани опухают, мобильность в ноге ограничивается, возникает мышечная слабость. Вспышки хронического бурсита продолжаются от нескольких дней до нескольких недель и часто возобновляются с новой силой.
Если у вас воспалился сустав на ноге, что делать, подскажет врач. Он проведет полное обследование и назначит необходимое лечение. Даже малейшая боль в костях сочленений должна быть поводом для консультации со специалистом. Лечение воспалительных процессов на ногах проводят по мере их выявления, так как при запущенных формах врачам приходится лечить хирургическими методами. Запущенные болезни суставов приводят к полной инвалидности.
Принципы лечения воспалений
Что делать, если воспалился сустав на ноге? Этот вопрос не должен оставаться без ответа. Когда человека беспокоят болезненные ощущения в стопе, колене или бедре, ему следует обратиться за помощью к специалисту. После тщательного обследования пациенту будет поставлен правильный диагноз и назначено лечение.
Медикаментозная терапия
В традиционной медицине используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды и другие. Многие люди, страдающие заболеваниями костных сочленений, могут контролировать течение болезни лекарственными средствами. Некоторые медикаменты помогают избавиться от боли, уменьшить или снять воспалительный процесс, избавиться от отечности, замедлить прогрессирование заболевания. Однако, принимать их нужно только после консультации с врачом:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) направлены на устранение очага воспаления и ликвидацию болевого синдрома. Как все лекарства, они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. НПВП вызывают желудочно-кишечные проблемы (боль в эпигастральной области, язвы, кровотечение). Длительный прием препаратов повышает количество тромбоцитов в крови, делая ее густой. Это приводит к повышению артериального давления, образованию тромбов, развитию инсультов и сердечных приступов. К противовоспалительным нестероидным препаратам относят Ибупрофен, Диклофенак, Артротек и другие;
Один из современных НПВП — препарат Целекоксиб. Это искусственный представитель высокоспецифичных ингибиторов. Его действие направлено на борьбу с воспалением и болью в поврежденных суставах. Принимать средство нужно осторожно и только под контролем врача, так как высока вероятность развития сердечно-сосудистых нарушений.
- препараты на основе гиалуроновой кислоты. Эти средства используются для купирования болевого синдрома при воспалении хрящей и связок. Препарат в виде инъекции вводится в больной сустав. Несмотря на эффективность такой терапии, она тоже имеет побочные эффекты. Сразу после укола ткани вокруг воспаления могут покраснеть, в месте инъекции ощущается тепло. Если пациент страдает аллергическими реакциями, то препараты на основе гиалуроновой кислоты нужно использовать с осторожностью;
- кортикостероиды. Их действие направлено на уменьшение воспаления. Но принимать их длительное время нельзя. Во-первых, они вызывают привыкание, а во-вторых, имеют ряд побочных эффектов: повышают кровяное давление, холестерин, способствуют набору веса из-за повышенного аппетита. Длительный прием кортикостероидов вызывает мышечную слабость, остеопороз, катаракту, глаукомы, язвы желудка и бессонницу.
Физиотерапия
Использование физиотерапевтических методик лечения воспаления суставов на ногах направлено на снятие воспаления, боли, отечности тканей. К ним относятся:
- электрофорез;
- лазерная терапия;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- лечебные ванны;
- УВЧ.
Чтобы получить стабильный и быстрый результат, рекомендуется совмещать физиотерапевтические методы с приемом медикаментов.
Антон Епифанов о применении физиотерапии:
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение может исправить многие патологии связок и сухожилий, связанных с ревматоидным артритом стопы и голеностопного сустава благодаря использованию специальных скоб и бамперов. Однако во многих случаях наиболее успешный хирургический вариант — слияние (артродез). Этот вид операции часто делают на большом пальце, пятке и лодыжке.
При артродезе хрящ удаляется из сустава, а кости закрепляются в нужном положении винтами и пластинами или винтами и стержнем. Хирург может имплантировать костный трансплантат с бедра или другого участка ноги. Кости объединяются, чтобы создать новое здоровое соединение. После операции и реабилитационного периода боли в ноге уходят, функционирование сочленения восстанавливается. Хирургическим способом лечения можно заменить поврежденный голеностопный, коленный и тазобедренный суставы.
Послеоперационный период имеет свои недостатки. Наиболее частые проблемы во время реаб?