Гнойное воспаление раны на руке
Лечение гнойных ран зависит от локализации, степени тяжести, клинической картины, стадии воспаления. Оно направлено на удаление эссудата, омертвевших клеток. Народные способы терапии применяют в сочетании с медикаментами по назначению врача.
Что делать, если рана гноится и не заживает
Люди не обращают внимания на мелкие ссадины, царапины, возникшие на губе, щеке, ноге, руке, подбородке, колене. Покраснение является признаком воспалительного процесса, спровоцированный наличием гнойных выделений. Состояние сопровождается повышением местной температуры, лихорадкой. При несоблюдении правил личной гигиены возрастает риск развития абсцесса. Экссудат – желтое отделяемое, возникающие в местах повреждения из-за воспалительного процесса. Несоблюдение правил асептики, лечения может привести к размножению бактерий.
Обработать гнойную рану можно с помощью антисептиков – Хлоргексидин, перекись водорода. Существуют разные методы проведения процедуры с использованием медикаментов. Цель манипуляций заключается в подсушивании пораженного участка, предотвращении воспалительного процесса.
Особенности обработки раны
Лечение царапин, ссадин, нарывов, порезов осуществляется в условиях стационара или дома. Патологическую полость с гноем нужно промывать слабым раствором марганцовки. Хозяйственное мыло обладает антибактериальными свойствами. Первые процедуры можно провести с применением средства, затем гнойную рану следует обработать антисептиками:
- фурацилин;
- перекись;
- Хлоргексидин применяется для обработки гнойной полости.
При больших повреждениях ткани в сочетании с воспалением края раны смазывают мазями, содержащие антибиотик.
Препараты, используемые для лечения, применяют для предотвращения проникновения патогенных микроорганизмов в ткани. Открытая поверхность фиксируется антисептической повязкой.
Послеоперационные швы, язвы при диабете, послеожоговые травмы, пролежни с выделениями серозного содержимого необходимо лечить под контролем специалистов в условиях стационара. Врач с помощью медицинского набора инструментов, перевязочных материалов, антисептиков может извлечь гнойный экссудат. Некротические лоскуты ткани удаляются хирургическим методом.
Методы лечения
Чтобы ускорить процесс восстановления, лечить гнойные раны нужно комплексно. Действие терапии направлено на:
- ликвидацию болевых ощущений;
- очищение поверхности от гнойного содержимого;
- подавление воспаления;
- повышение защитных функций организма;
- ускорение регенерации клеток.
Консервативный метод лечения гнойной раны предусматривает использование рецептов народной медицины. В качестве самостоятельной терапии способ считается недопустимым. Нативные препараты применяют для стимуляции заживления. Если медикаментозное лечение не дало результатов, проводят операцию по иссечению некротических тканей.
Гипертонический раствор
Действие средства основано на общепринятых законах физики – осмотическое давление. Смоченная марля вытягивает влагу из органических тканей, что позволяет удалить серозное содержимое.
Гипертонический раствор для гнойных ран – сорбент в виде концентрированной жидкости из хлористого натрия и воды, применяемый для лечения.
Показатель солевой концентрации в плазме человеческой крови составляет 0,9%. Факт объясняет использование изотонического раствора для разведения лекарств. Гипертоническая жидкость характеризуется концентрацией от 1 до 10 процентов. Для наружного применения используют 2% концентрат. Средство 10% можно приобрести в аптеке или приготовить домашних условиях.
Для приготовления нужно добавить 3 ст. л. соли в 1 литр горячей воды. После полного растворения кристаллов следует остудить.
Лечение гнойных незаживающих ран гипертоническим раствором проводится в 4 этапа:
- Смочите марлю, сложенную в 8 слоев, соленой жидкостью.
- Приложите к ране, зафиксировав компресс бинтом. Накрывать патологический участок пленкой нельзя.
- Выдержать компресс на протяжении 10-12 часов.
- Для достижения эффекта курс лечения должен составить 7-10 дней.
Препараты местного действия
Для терапии гнойных повреждений врач назначает лекарство местного действия. При тяжелых формах течения патологии дополнительно принимают антибиотики. Используемые препараты:
- Небольшие участки поражения обрабатывают антисептиками жидкой консистенции с подсушивающим эффектом – йод, зеленка, раствор марганцовки, Мирамистин. Применяют порошкообразные средства – Фурацилин, Банеоцин, Ксероформ.
- Мазь Синтомицин, Тетрациклин используют в лечении, если гнойный фурункул возник на слизистой оболочке или возле глаза.
- Средства на основе ферментов – Химотрипсин, Стрептокиназ. Врач назначает в виде растворов для компрессов. Компоненты подавляют размножение патогенных микроорганизмов.
- На первом этапе лечения раны выписывают мази, содержащие антибиотик на водорастворимой основе – Левомеколь, Левосин. Мазью обрабатывают полость посредством ватной палочки или используют в качестве компресса. Медикаменты вытягивают серозное содержимое из гнойной полости. Мазь Вишневского и другие устаревшие варианты не применяются в современном лечении инфекционно-воспаленных повреждений. Ситуация обусловлена отсутствием водорастворимой способности.
- Жирные гели на вазелиновой основе – Метилурациловая, Тетрациклиновая мазь. Используется на завершающем этапе лечения – период рубцевания.
Народные средства
Методики народной медицины способны усилить эффект консервативной терапии, действие которой направлено на очищение гнойной раны. Средства направлены на снятие воспалительного процесса и укрепление иммунитета. Перед началом курса необходимо проконсультироваться с врачом.
Народные рецепты для лечения:
- Раствор ромашки в сочетании с чистотелом является природным антисептиком для промывания гнойной полости. В термосе 20 г сухих цветков нужно залить стаканом кипятка. Оставить настояться на 4-6 часов. Полученные отвар следует процедить.
- После обработки антисептиком можно смазывать повреждение соком алоэ. Необходимо дождаться полного впитывания жидкости. Патологический участок закрывается повязкой.
- Вытянуть гной из раны поможет лечение с применением подорожника. К воспаленным тканям следует приложить чистые листы растения, зафиксировав их бинтом.
- Для получения крема нужно взбить в блендере листы алоэ и морковь в равных пропорциях. Добавьте 1-2 ст. л. меда, растопленного сливочного масла. После нанесения смеси, участок закрывают марлей. Компресс меняют через 3-5 часов.
В чем специфика перевязки ран обычных и гнойных
Для предотвращения вторичного инфицирования поврежденных тканей необходимо придерживаться инструкции по выполнению процедуры:
- Снять старую повязку.
- Произвести туалет раны.
- Сделать обработку – манипуляции по удалению экссудата, нанесение лекарственных средств. При перевязке нужно учитывать возможность попадания серозного содержимого на здоровые ткани.
- Наложить стерильную повязку.
Для достижения эффекта лечения следует взять во внимание специфику дезинфекции чистых и гнойных повреждений.
| Чистые раны | Гнойные раны |
| Инструменты для перевязки | |
|
|
| Последовательность действий после снятия предыдущей повязки | |
|
|
| Алгоритм манипуляций | |
|
|
При проведении обработки гнойной раны нужно обращать внимание на состояние ткани:
- гемолиз;
- столбняк сопровождается подергиванием пораженных волокон;
- анаэробная инфекция характеризуется сухостью, некрозом.
Лечение гнойных повреждений по фазам раневого процесса
Согласно статистике, 30-35% больных, находящихся на лечении в хирургических стационарах, попали в больницу по причине нагноения, послеоперационных осложнений.
В медицине выделяет три фазы развития гнойной раны:
- Первая фаза – воспалительный процесс.
- Вторая фаза – клеточная регенерация.
- Третья фаза – рубцевание и эпителизация.
Тактика выбирается врачом в зависимости от стадии травмы.
| Лечение на I фазе | Лечение на II фазе | Лечение на III фазе |
|
|
|
Медикаментозное лечение в сочетании с народной медициной может дать результат при условии соблюдения всех предписаний врача.
Статья проверена редакцией
Источник
Частой патологией, с которой обращаются к хирургам, является гнойная рана. Это состояние требует своевременного и адекватного лечения, чтобы избежать тяжелых последствий. В терапии гнойного образования применяют антибактериальные средства, которые подавляют опасную микрофлору и способствуют ее очищению. Помимо этого целесообразно симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических симптомов.
В этой рубрике вы найдете ответы на такие вопросы: каковы причины и симптомы инфицирования травм, чем лечить гнойные раны, какие препараты можно использовать, чем мазать гнойную рану, как правильно сделать перевязку при нагноении раны и найдете ответы на другие не менее важные интересующие вас вопросы.
Причины нагноения раны
Любая рана может нагноиться. Процесс нагноения развивается при наличии следующих условий:
- Загрязнение раны, попадание в нее инородных тел. Это способствует значительному обсеменению раны бактериями;
- Большая площадь повреждения, размозжение мягких тканей, колотое ранение с узким и длинным ходом;
- Наличие участков некроза (мертвых тканей), сгустков крови в большом количестве.
В современной хирургии выделяют несколько основных причин, которые провоцируют развитие гнойной травмы:
- Сниженный иммунитет. В этом случае организм не в состоянии бороться с микробами, попавшими в поврежденную полость;
- Несоблюдение гигиены при наличии чистой раны, что приводит к ее загрязнению;
- Наличие эндокринной патологии – сахарный диабет. У пациентов с данным диагнозом любая рана имеет тенденцию к нагноению, а ее лечение довольно продолжительное;
- Неполноценное питание провоцирует развитие различных заболеваний, так как дефицит витаминов, минералов и питательных веществ значительно ослабляет организм;
- Чаще отмечается нагноение раны на нижних конечностях, потому что они больше подвержены загрязнению;
- Жаркий и влажный климат, летнее время лучший период для размножения бактерий;
- Возраст тоже имеет немаловажное значение. Так у лиц пожилого возраста данная патология развивается намного чаще, чем у молодых людей.
Симптомы инфекции
Клиническая картина гнойного ранения весьма характерна. Специалисты выделяют как местную, так и общую симптоматику, выраженность которой зависит от вида и размеров травмы.
К местным признакам относятся:
- В просвете травмированного участка визуализируются гнойные выделения. Их цвет может быть от светло-желтого до бурого. Это зависит от возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, грибки и так далее);
- Интенсивная боль. При наличии невскрытого гнойника или затека она носит пульсирующий характер. Порой боль бывает нестерпимой;
- Гиперемия (покраснение) в области повреждения;
- Отечность окружающих мягких тканей;
- Местная гипертермия, то есть кожные покровы вокруг раны горячие на ощупь;
- Если повреждена конечность, то ее функции резко нарушены.
Общие признаки патологии характеризуются нарушением состояния пациента:
- Слабость, вялость;
- Общая гипертермия – повышение температуры тела, которая сопровождается ознобом;
- Снижение аппетита или полное его отсутствие;
- Тошнота;
- При лабораторном исследовании крови выявляются признаки воспаления; лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), ускоренное СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Как убрать гной из раны
Чтобы обработка была эффективной необходимо удалить гной из раны. Если гноя немного, то можно просто промыть рану растворами антисептиков. Однако при обильных выделениях следует вытягивать содержимое травмы. С этой целью могут быть использованы дренажи.
Дренирование бывает:
-
Пассивным – в этом случае используются трубки, марлевые турунды и так далее. Для лучшего отхождения гноя используют гипертонические растворы, которые вытягивают его из полости. Таким раствором пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану; - Активным, то есть применяются различные приспособления: резиновая груша, аспираторы (ручные и электрические). Они эффективно и быстро удаляют гнойные выделения.
Для обработки раны используют различные антисептические средства: Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, раствор Фурацилина, Йодпирон и другие.
Этапы обработки:
- Рану необходимо промыть перекисью водорода, чтобы очистить ее от загрязнений;
- Обработать любым антисептиком;
- Осушить поверхность с помощью стерильной салфетки;
- Провести обработку краев травмы спиртовыми растворами антисептиков (Йод, Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий).
Лечение гнойных ран мазями и препаратами с антибиотиками
Данный вид раны требует антибиотикотерапии, так как необходимо подавление патогенной и условнопатогенной микрофлоры. В хирургии применяют как местное, так и общее антибактериальное лечение гнойных ран.
К местным средствам относятся растворы и мази, в составе которых находятся антибиотики.
Наиболее известные препараты с антибиотиками:
-
Димексид – раствор, в составе которого антибиотик широкого спектра действия. То есть данное средство воздействует на многие виды бактерий, которые чаще всего являются возбудителями инфекционного процесса. Следует отметить, что подобные средства целесообразно применять в период активного воспаления; - Водорастворимые мази при гнойных ранах: Левомеколь, Банеоцин, Левосин. Эти мази необходимо применять при активном нагноении, так как они хорошо растворяются и впитывается в полости повреждения, не препятствую отделению экссудата. Они обладают бактерицидным (губительным для бактерий), бактериостатическим (препятствуют росту и размножению), противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом;
- Мази на жирной и вазелиновой основе. Их применяют в период заживления и рубцевания. К таким препаратам относятся Метилурациловая, Тетрациклиновая мазь, линимент по Вишневскому. Эти средства применяют 1 или 2 раза в сутки.
Местные препараты направлены на предупреждение распространения гнойной инфекции ран по организму. В том случае, когда этот вид терапии не оказывает должного эффекта или же развиваются осложнения показано общее лечение с применением антибиотиков системного действия.
Чаще всего используют лекарства следующих групп:
- Тетрациклины (Доксициклин);
- Полусинтетические пенициллины (Ампиокс, Ампициллин);
- Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
- Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин).
Системные антибактериальные препараты выпускаются как в виде капсул, таблеток, так и в виде растворов и порошков для инъекций. Какую форму лекарственного средства применить в той или иной ситуации решает лечащий врач.
Когда инфекция значительно распространилась, показано парентеральное введение антибиотиков. В тяжелых случаях они вводятся внутривенно.
Следует помнить, что бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к адаптации микроорганизмов к ним и появлению устойчивых форм. Именно поэтому все назначения должен делать врач и только в том случае, когда другие методы лечения не работают.
Перевязка раны и уход за повязкой
Перевязка загноившейся раны осуществляется 1 – 2 раза в день в зависимости от ее состояния.
В некоторых случаях может потребоваться внеочередная перевязка:
- Значительное загрязнение и промокание повязки;
- Появление кровянистых выделений, которые отчетливо видны на бинтах;
- Усиление боли;
- Если повязка сползла и оголила рану.
Данная манипуляция проводится хирургом и медицинской сестрой. При ярко выраженных болевых ощущениях требуется провести обезболивание.
Перевязка гнойной раны:
-
Снять старую повязку; - Удалить дренажную систему, если таковая была установлена;
- Провести промывание и обработку раны антисептиком. Промывание осуществляется большим количеством раствора. С этой целью часто применяют Хлоргексидин, Фурацилин или Перекись водорода;
- Осушить полость стерильной марлевой салфеткой и обработать Йодпироном;
- Обработка краев раны;
- Осмотр травмы на наличие некроза и гнойных карманов. При их наличии хирург производит иссечение и вскрытие соответственно. После этого рану еще раз промывают;
- Применяются антибактериальные препараты (растворы и мази);
- Закрепление перевязочного материала повязкой или лейкопластырем.
В течение дня необходимо контролировать повязку и следить за ее состоянием. Ее необходимо беречь от намокания и загрязнения. Если наблюдается умеренное пропитывание бинтов гноем, то медсестра должна подбинтовать повязку. В том случае, если выделения обильные или кровянистые следует сообщить об этом врачу.
Далее вы узнаете, как вылечить гнойную рану в домашних условиях, используя рецепты народной медицины.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами оправдано при наличии небольших ран с незначительным выделением гноя. Перед использованием таких методов необходимо проконсультироваться с лечащим хирургом и исключить наличие аллергии на компоненты.
Для промывания и обработки используют:
-
Солевой раствор. Он помогает очистить рану от гноя, так как способен вытягивать его. Для приготовления данного средства понадобится 10 частей воды и 1 часть соли. Если повреждение расположено на ноге, то с этим раствором можно делать ножные ванны; - Содовый раствор так же используют для промывания и ножных ванн. Готовится он из пищевой соды (2 части) и воды (10 частей);
- Сок алоэ. Этим средством можно обрабатывать раневую поверхность и прикладывать салфетку, смоченную этим соком;
- Отвар ромашки является хорошим природным антисептиком. На 20 грамм сухой ромашки необходимо взять 200 миллилитров воды. Вскипятить состав на водяной бане и настаивать до остывания, после чего раствор следует процедить.
Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мякоть алоэ. Лист данного растения следует помыть, почистить и использовать в цельном или измельченном виде (кашица). Менять такой компресс нужно каждые 3 часа.
Антисептическим и антибактериальным свойством обладает лук и чеснок, они также применяют в лечении гнойных ран. Из них готовят кашицу, которую прикладывают к повреждению на салфетке. Такой компресс следует закрепить с помощью повязки.
Возможные осложнения
Гнойные раны могут привести к развитию осложнений:
- Незаживающая рана — если в течение длительного времени (дольше 7 дней) не видно тенденции к очищению и заживлению;
- Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных около повреждения. На коже присутствуют красные тяжи. В этом случае инфекция выходит за пределы раневой поверхности;
- Лимфаденит – инфекция переходит на регионарные лимфатические узлы. Они увеличиваются в размерах (визуализируются округлые образования) и болят. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела;
- Остеомиелит – воспаление костной ткани. Это состояние развивается тогда, когда инфекция проникает глубже мягких тканей;
- Сепсис – общее заражение организма, которое проявляется интоксикацией. В тяжелых случаях отмечаются признаки повреждения головного мозга, кома.
Источник