Гнойное воспаление при подагре
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Отличить артроз коленного сустава от воспаления удается лишь по соответствующему отеку. Симптомы подагры часто принимают за признаки гонартроза.
Стимулирующие предпосылки
- Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции волнения миллионы клеточек разрушаются, выпутывая большущее количество мочевой кислоты. Непринципиально какая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При недостатке витамина В5 замедляется процесс перевоплощения мочевой кислоты в мочевину.
- Обострения появляются опосля переедания и потребления принципиального количества спиртных напитков. В особенности небезопасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее скопление в крови.
- Атаки появляются на фоне обезвоживания или приема мочегонных продуктов. Концентрация мочевой кислоты в крови возрастает опосля внедрения маленького количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высочайшие дозы продуктов понижают уровень мочевой кислоты в крови.
- Острый подагрический артрит часто развивается слету опосля инфекционных болезней. Представляет опасность для подагриков стрептококковая зараза. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и иными болезнями дыхательных путей. Узнаваемы варианты, когда опосля удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
- Сустав нередко воспаляется опосля переохлаждения. Время от времени довольно промочить ноги в сырую погоду, чтоб спровоцировать очередной приступ подагры.
- Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У нездорового, мучащегося от обретенного артрита, приступ развивается опосля удара ногой или падения. Ежели у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
- Раздражающим фактором являются физические перегрузки (подъем тяжестей, длинноватая ходьба, бег) или неловкая обувь.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сустав полностью восстанавливает свои функции. Потому нездоровой может принять приступ за последствие травмы. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без исцеления. Симптомы подагрического артрита исчезают так же в один момент, как и возникают.
Противоподагрическая терапия
Опосля купирования приступа исцеление подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Нездоровому назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (подавляют синтез мочевой кислоты).
Возникновение тофусов
Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается возникновением тофусов. Тофусами именуют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки возникают в коже, под кожей и в мускулах.
Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав огромного пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом шаге болезни видна умеренная деформация 1-го или 2-ух сочленений. Обнаруживаются множественные маленькие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную заболевание. При недуге средней тяжести нездоровой мучается от атак не наименее 3 – 5 раз в год.
Ежели есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или остальных суставов, рекомендуется использовать антивосполительные средства для внешнего внедрения (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).
За пару дней до обострения в суставе появляются противные чувства. Нездоровой чувствует: Человек, мучащийся от обретенного подагрического артрита, часто додумывается о надвигающемся приступе заблаговременно. Следующие обострения могут продолжаться подольше.
Исцеление острого подагрического артрита
Болевой синдром купируют нестероидными антивосполительными продуктами: Исцеление подагрического артрита нужно начинать слету опосля возникновения первых симптомов.
- Колхицин;
- Колхикум–дисперт.
Ежели облегчить состояние нездорового не удается, доктор выписывает кортикостероидные продукты:
Нарушение обмена веществ, вследствие которого скапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и утрату чувствительности тканей организма к инсулину. Потому подагрический полиартрит часто сопровождается сладким диабетом. Не поврежденный почками и печенкой инсулин скапливается в крови и вызывает понижение употребления глюкозы тканями.
Она была обрисована еще во времена Гиппократа. По этой причине недуг окрестили заболеванием правителей и связывали его с гениальностью. От него мучались фактически все узнаваемые и выдающиеся люди. Подагрический артрит числился уделом людей авторитетных и богатых. Из – за склонности к перееданию у них нередко возникает излишний вес. Огромную роль в развитии болезни играет наследственный фактор. Подагра узнаваема с старых времен. Своевременное выявление подагрического артрита дозволяет предупредить развитие суровых отягощений. Посреди нездоровых подагрой много гурманов и любителей вина.
Интервал меж приступами может составлять несколько месяцев или лет. На фоне обретенного подагрического артрита приступы возникают почаще, но выражены слабее. В это время подагрик ощущает себя непревзойденно и не жалуется на недомогание. Воспаления повторяются через различные просветы времени.
- Метилпреднизолон;
- Полькортолон;
- Преднизолон;
- Амбене.
Описание болезни
Она выводится почками. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена.
Урикозурики не назначают при высочайшем уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной дефицитности. В остальных вариантах нездоровому выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.
Нужно понизить потребление белка (до 1 г в день на 1 кг тела) и соли (не наиболее 5 г в день).
- почки;
- печень;
- сердечко;
- мозги;
- легкие животных;
- мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
- спиртное в всех количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
- мясные бульоны;
- копчености;
- бобовые;
- шпинат;
- цветную капусту;
- шпроты, сельдь.
Назначают еще и средства, работающие на обмен мочевой кислоты:
Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтого цвета. Традиционно они образуются около сустава (почаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яичка. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позже на ее месте возникает свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.
По мере развития болезни воспаления появляются и в остальных суставах. При томном течении заболевания время от времени поражаются все суставы конечностей. Поражаются не лишь сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или слету несколько.
Сопутствующие болезни
Уратные кристаллы скапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты понижается еще посильнее и заболевание прогрессирует. Они стают предпосылкой нефрита (воспалительное болезнь почек) и мочекаменной заболевания.
Патология наращивает возможность появления инфаркта миокарда.
Во время приема медикаментов нужно контролировать уровень рН мочи. Нездоровым нужно употреблять щелочные минеральные воды. С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной заболевания подагрики принимают ощелачивающие фармацевтические средства (Магурлит, Уралит, Блемарен).
- Вольтарен;
- Дикловит;
- Диклоран;
- Индотард;
- Метиндол;
- Диклофенак;
- Олфен;
- Целебрекс;
- Мовалис.
Кристаллы припоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Поначалу они скапливаются в межклеточном месте синовиальной (суставной) воды маленьких суставов стопы и пальцев ног. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови малая. Лишний синтез и недостающее выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее скоплению в крови. Достигая периферических зон, в которых температура тела меньше, ураты охлаждаются и кристаллизуются.
Сочленения деформируются и стают тугоподвижными. Артроз почаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото). Амплитуда движений понижается. Человек мучается от неизменных болей в конечностях. У нездорового развивается подагрический артроз. Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Конфигурации приводят к деформации органа.
- в суставе пальца руки;
- в пяточном сухожилии;
- в коленном сочленении;
- локтевом сочленении.
Нога в области сустава вспухает, возрастает в размерах практически в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и чрезвычайно чувствительной. В пораженном сочленении возникает мощная распирающая боль. Нездоровые считают подагрическую боль самой мощной из всех, которые им довелось пережить. Процесс протекает стремительно. Мощная боль не дозволяет ему даже пошевелить ею. Даже прикосновение легкой ткани наращивает мучения нездорового. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Из – за воспаления двигательная активность нездорового ограничивается. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС.
Лучше почаще употреблять в еду:
Работающий сочетанный продукт Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные антивосполительные продукты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Составляющие продукта усиливают друг друга, позволяя понизить дозу дексаметазона.
Ежели начать лечиться в течение 30–60 минуток опосля обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько неделек. В 1-ые часы приступа вводят огромную часть дневной дозы нестероидных антивосполительных продуктов.
Как проявляется недуг
Приступ подагрического артрита развивается в один момент в ночное время или рано утром. В редких вариантах в 1-ый раз очаг воспаления возникает: На ранешней стадии болезни воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Время от времени во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава.
Исцеление подагрического артрита народными способами
Исцеление народными средствами помогает существенно облегчить состояние нездорового во время приступа.
Они наблюдаются несколько месяцев попорядку. Все это время равномерно выраженные воспалительные процессы не затухают. Таковое состояние именуется подагрическим статусом. Запущенная форма болезни характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или пары суставах.
Поражение сустава является ранешным проявлением подагры. Но им не удается повредить кристаллы. Смерть иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. Их атакуют клеточки иммунной системы фагоциты. Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частички. У нездорового возникает артрит стопы.
У него возникают большие тофусы. Ежели болезнь протекает тяжко, нездоровой переживает приступы практически каждые 2 месяца. При обследовании выявляют нарушения работы почек и остальные сопутствующие болезни.
Нарушение метаболизма становится предпосылкой скопления в крови липопротеинов малой плотности. Они мучаются от склероза и артериальной гипертензии. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенах кровеносных сосудов. При прогрессировании подагры развивается коронарная дефицитность. У подагриков нередко выявляют высочайший уровень холестерина.
Время от времени развивается гастроэнтерит и нейропатия. Когда покажется признак затухания воспалительного процесса, дозу Колхицина понижают или отменяют продукт. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Недочетом исцеления Колхицином является его нехорошая переносимость нездоровыми. Нездоровым с тяжеленной формой протекания болезни назначают Колхицин внутривенно.
- Слету опосля развития воспаления рекомендуется наложить на нездоровой сустав консистенция из активированного угля и семян льна. Темный активированный уголь (40 пилюль) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Раздельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной смеси. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают целофаном и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство удачно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
- К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими антивосполительными качествами. Капустные листы слегка разминают, придавливают к нездоровому суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
- Можно заменить медикаментозный продукт натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на нездоровой сустав во время приступа. Эффект от исцеления будет посильнее, ежели смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красноватой глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят консистенция на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
- Неплохой метод приостановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минуток. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов заболевания.
Диета при подагрическом артрите
Симптомы и исцеление болезни зависят от рациона подагрика. Ежели ему получится полностью исключить из меню некие продукты или значительно понизить их потребление, приступы будут тревожить его еще пореже. В неких вариантах диета помогает избегать приступов годами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нездоровому необходимо отрешиться от субпродуктов:
Варианты протекания подагрического артрита
Опосля обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Меж атаками подагрик ощущает себя полностью здоровым. Тофусы полностью отсутствуют. У него не обнаруживают нарушений работы почек и остальных сопутствующих болезней. У нездорового воспаляется лишь 1 или 2 сустава. У неких нездоровых обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превосходящие в поперечнике 1 см. Легкая форма протекания характеризуется возникновением приступов не почаще 1-2 раз в год.
- покалывания;
- легкую болезненность;
- тяжесть в конечности.
Болезнь проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе. У дам подагрический артрит протекает не так броско.
- черешню;
- вишню;
- лесную землянику;
- смородину;
- чернику.
Нужны компоты и соки из этих ягод. Необходимо готовить отвары шиповника. Их можно кушать в свежайшем, мороженом или сушеном виде.
Екатерина Юрьевна Ермакова
- Карта веб-сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Продукты
- Связки и мускулы
- Травмы
Урикостатики советуют принимать всем нездоровым подагрическим артритом. Традиционно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и сделать лучше выделительную функцию почек.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра
Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.
Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).
Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
- повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
- ожирение и избыточный вес,
- алкоголизм, неумеренное употребление вина,
- вредные привычки, малоподвижность.
Возможно развитие и вторичной подагры
- на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
- на фоне повышенного распада белков тела,
- при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
- при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.
Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить
- подагрический артрит
- подагрическое поражение почек.
Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:
- метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
- почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
- смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.
Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –
- острый артрит подагрического происхождения,
- стадия межприступной подагры,
- тофусная хроническая стадия подагры.
Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.
Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.
Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.
Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.
Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.
Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.
Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.
Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.
При острой подагре
Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
При длительно текущей подагре
Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:
- максимум воспаления в первые сутки,
- несколько атак артрита,
- поражение одного сустава,
- краснота сустава,
- воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
- подозрение на тофус,
- увеличение уровня в крови и моче уратов,
- типичные признаки поражения суставов на рентгене.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.
Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.
Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.
При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.
Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.
Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.
При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.
Более подробная статья о питании при подагре здесь
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.
Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.
Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.
Источник: diagnos.ru
Источник