Гнойное воспаление нижних конечностей
Когда нарывает палец на ноге или руке возле ногтя, продуктивность повседневной деятельности любого человека заметно снижается. Что неудивительно, дискомфорт и болезненные ощущения от возникшей проблемы не дают вести активную и полноценную жизнь, немало огорчений приносит нагноение и с эстетической точки зрения, особенно тем, для кого внешний вид играет значимую роль. Фото пораженных пальцев убедительнее любых слов.
Нарыв на пальце вызывает дискомфорт и болезненные ощущения
Всем, кто сталкивается с этим неприятным явлением, не стоит откладывать поиск верного решения на потом, а лучше сразу разобраться с причинами возникновения и, подобрав оптимально подходящее лечение, ликвидировать неприятность.
Что такое гнойная рана?
Это повреждение кожи, сопровождающееся развитием в нем патогенных микроорганизмов. В ране начинает образовываться гной, вокруг нее наблюдается отек и покраснение. Ткани болезненные и часто горячие на ощупь. Ощущается тупая пульсирующая боль, часто сильная. В тяжелых случаях к местным симптомам присоединяются общие: повышение температуры тела, интоксикация организма, головная боль.
Виды нагноений и стадии болезни
Нагноение в пальце происходит постепенно и чем раньше начать лечение, тем быстрее можно ожидать положительного результата. При панариции можно наблюдать несколько стадий развития заболевания. На начальном этапе болезнь задевает только верхний кожный слой. При отсутствии лечения болезнь проникает глубже, принося человеку хорошо ощутимый дискомфорт. Если и на этой стадии не принимать никаких мер, гной поразит мышечную ткань и доберётся до кости.
Помимо этого медики выделили несколько видов данной неприятной болезни:
- Околоногтевое нагноение возникает возле ногтя. Болезнь возникает после неправильно выполненного педикюра или маникюра. Такие последствия появляются при поражениях ногтя грибковыми спорами или при вросшей ногтевой пластине.
- Нагноение под кожей, а также кожный панариций обычно появляются, если наблюдается сильный воспалительный процесс кожи самого пальца. Они характеризуются припухлостью, краснотой, а также болями при сжатии.
- Подногтевое нагноение может возникнуть в том случае, если в кожу под ногтевой пластиной попадёт заноза или другое инородное тело.
- Воспаление костной ткани приводит к костному панарицию. При этом заболевании, кроме резких болей и покраснения кожного покрова, человек практически теряет двигательную способность поражённого пальца.
Причины появления гнойных ран
Воспалительный процесс может развиться из-за инфицирования полученного ранения. Это происходит вследствие попадания в рану инфекции. Очень часто такое случается летом, особенно, если повреждена кожа на ногах. Появление гнойного процесса может случиться также после хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется операции делать в холодное время года и соблюдать стерильность в уходе за больным. Такие гнойные раны называются вторичными. Но бывают также первичные раны. Они характеризуются прорыванием внутреннего гнойника без внешнего повреждения кожи. Это может быть абсцесс, флегмона или обычный фурункул.
Такие раны лечатся в основном хирургическим вскрытием и антибиотиками. На появление гнойного процесса влияет возраст и состояние иммунитета больного, наличие хронических заболеваний,особенно сахарного диабета, при котором очень часто развивается нагноение. Чаще всего у пожилых людей, полных и ослабленных болезнями появляются гнойные раны. Лечение в домашних условиях будет в этом случае сложным.
Гнойник на ноге: что это такое, и каковы его причины?
Прыщ на ноге, вокруг которого появилось покраснение – что это может быть? Есть несколько вариантов и причин того, почему появляются такие гнойники. Рассмотрим их по отдельности.
Фурункул
Фурункул на ноге, или чирей – это гнойное образование, которое формируется в области волосяного фолликула. Причиной его появления, как отмечалось ранее, является стафилококковая или стрептококковая инфекция. Ее проникновению в нижележащие слои кожных покровов могут способствовать многочисленные факторы, начиная от ран и царапин, и заканчивая опасными заболеваниями – СПИДом, сахарным диабетом и прочими.
Как проявляются гнойные прыщи на ногах? Фурункул образуется не сразу, а спустя некоторое время после проникновения бактериальной инфекции. Сначала в зоне поражения появляется покраснение, возможно легкое жжение и зуд. Затем воспаленный участок начинает болеть, «дергать» изнутри. Именно это и является первым сигналом о том, что в волосяном фолликуле начинает скапливаться гной.
Через 2-3 суток в пораженной области формируется стержень – капсула, наполненная гноем. После ее появления место воспаления нужно обработать антисептиком (Хлоргексидином или Мирамистином) и покрыть стерильной марлевой повязкой.
В зависимости от ситуации, можно ускорить выход гноя при помощи народных средств. Но если этого сделать не удалось, необходимо незамедлительно записаться на прием к хирургу.
Абсцесс
Абсцесс на ноге в большинстве случаев является осложнением невылеченного фурункула. Это очень болезненное, и более опасное заболевание, причиной которого тоже является патогенная микрофлора. Подробнее об абсцессах читайте по ссылке https://skinadvice.ru/abstsess.html
На заметку. Важно различать понятия «фурункул» и «абсцесс». Гнойники на ногах, являющиеся чирьями, имеют стержень и четко очерченные границы. При этом, повышенная температура тела наблюдается не всегда. Если же она и поднимается, то ее значения не превышают отметку в 38 градусов. Абсцесс голени или другого участка ноги – это разлитое гнойное воспаление, не имеющее четких границ. Также разнится и зона поражения. При фурункулезе воспаление развивается в волосяном фолликуле, сальных и потовых железах. А вот при абсцессе патологический процесс затрагивает мягкие ткани нижней конечности.
Карбункул
Гной на ноге, скопившийся в виде сгруппированных фурункулов, называется карбункулом. Он имеет такие же проявления, как и чирей, но переносится больными тяжелее. Обычно лечится хирургическим путем, но для ускорения созревания гнойников можно применять специальные мази или народные средства.
Фазы развития раневого процесса
Особенности лечения гнойной раны зависят от стадии ее заживления. Чаще всего выделяют две фазы раневого процесса:
— на первом этапе необходимо устранить отек, удалить отмершие ткани, а также ликвидировать кровоизлияние и очаг воспаления;
— на втором этапе происходит регенерация тканей и образование рубца. Заживление гнойных ран в это время можно ускорить применением специальных препаратов. Современные лекарства помогают быстрее регенерировать ткани без образования сильно заметного рубца.
Гнойная рана – лечение
Мази для быстрого заживления сейчас доступны каждому. Поэтому лечение может проходить и в домашних условиях. Но если вовремя не справиться с воспалением, могут появиться серьезные осложнения. Правильное лечение гнойных ран на ногах включает в себя несколько направлений:
— Обработка раны – удаление гноя, грязи и отмершей кожи.
— Снятие воспаления, отека и болезненности кожи.
— Борьба с бактериями.
— Ускорение заживления раны и стимуляция рубцевания тканей.
— Общее лечение, направленное на повышение иммунитета и борьбу с интоксикацией. Заключается оно в приеме иммуномодулирующих и витаминных препаратов.
В тяжелых случаях лечение гнойных ран на ногах может потребовать хирургического вмешательства: вскрытия и очищения очага воспаления, а иногда и ампутации.
В каких случаях обращаться к врачу хирургу?
Нарыв на пальце возле ногтя (как лечить и восстанавливать кожу, расскажет врач) не проходит длительное время, первая помощь не дает положительных результатов, то необходимо посетить хирурга.
Также откладывать обращение за качественной специализированной медицинской помощью нельзя, если:
- значительно ухудшилось самочувствие (появилась слабость, вялость, повысилась температура);
- в поврежденном месте появились боли дергающего или ноющего характера;
- поврежденный палец сильно увеличен в размерах (вздулся или на нем появилась опухоль);
- кожа около нарыва заметно покраснела.
Также профессиональная помощь хирурга потребуется, когда под ногтем начал активно скапливаться гной (как в подкожной клетчатке, так и под ногтевым валиком).
Специалист назначит ряд анализов и обследований, которые помогут выявить вид, стадию и степень развития заболевания.
Диагностика включает в себя:
- визуальный осмотр (составление клинической картины);
- опрос пациента (определяются имеющиеся симптомы);
Нарыв на пальце возле ногтя. Перед тем как лечить его самостоятельно, следует обратиться к врачу.
- производится забор материала для мазка (требуется для определения медикаментов в лечебной программе);
- рентгеновское исследование (поврежденную конечность исследуют, чтобы исключить разрушение костной ткани);
- производится забор крови на анализ (общий). Определяется число лейкоцитов, фиксируются показатели СОЭ – это требуется для того чтобы выявить степень интенсивности воспалительной реакции;
Также рекомендуется пройти диагностическое обследование, чтобы исключить наличие сахарного диабета.
Как правильно обрабатывать рану?
Для более быстрого заживления и предотвращения осложнений очень важен правильный уход за пораженным участком кожи. В легких случаях это можно делать самостоятельно. Обработка гнойных ран проводится 1-2 раза в день и включает в себя:
— Тщательную дезинфекцию рук и инструментов, используемых для этого, чаще всего это делают спиртом.
— Снятие старой повязки. Причем делать это нужно крайне аккуратно, а при присыхании бинта его необходимо размочить «Хлоргексидином» или перекисью водорода.
— Осторожное удаление гноя изнутри раны, обработка ее краев антисептиком в направлении от нее к краям и осушение стерильным тампоном. Иногда рекомендуют смазать края раны зеленкой или йодом.
— Нанесение лекарственного препарата или салфетки, смоченной им. В случае, если рана очень глубокая, в нее вводят тампоны или дренаж для лучшего оттока гноя.
— Закрытие раны стерильной марлей в несколько слоев и закрепление ее лейкопластырем или бинтом. Нужно следить, чтобы к ране был доступ воздуха, иначе может развиться анаэробная инфекция.
При тяжелом состоянии больного открытые гнойные раны обрабатывают 3-4 раза в день, каждый раз оставляя их на воздухе на 20-30 минут.
Компрессы
Применяются после теплых ванночек. Используются луковые или пропитанные соком алоэ варианты. Также можно использовать измельченный сырой картофель.
Компрессы способствуют очищению кожи, выведению гноя и устранению отечности, а также снятию присутствующего болевого синдрома.
Антибиотики при гнойных ранах
В тяжелых случаях для предотвращения развития общего заражения крови и более быстрого освобождения раны от инфекции применяются антибактериальные препараты. Если требуется их использование на первой стадии, когда возбудитель еще неизвестен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Их можно применять в форме таблеток, инъекций и местных растворов или мазей. Назначать антибактериальный препарат должен только врач, после взятия анализа на возбудителя инфекции. Ведь воспалительный процесс могут вызывать не только распространенные стафилококки или стрептококки, но и ксибеллы, протей, кишечная палочка и даже шигеллы и сальмонеллы. Чаще всего используются сульфаниламидные антибиотики при гнойных ранах, наружно накладывается эмульсия стрептоцида и сульфидина. Наиболее известный антибактериальный препарат – это пенициллин.
Нестероидные препараты
Для устранения инфекций, снижения воспалительной реакции и облегчения общего состояния используются нестероидные средства:
- Диклофенак;
- Ибупрофен (форма средства – таблетки, мази);
- Нимесил (для приготовления суспензии).
Их следует использовать строго по инструкции, не превышать дозировку.
Наружные средства для снятия воспаления
На первом этапе развития гнойного процесса рекомендуется применять средства и мази на водорастворимой основе, лучше, если они будут содержать антибиотики. Чаще всего используются «Левомеколь», «Левосин» и другие.
Лечение гнойных ран на ногах может осложняться тем, что воспаление вызывается многими микроорганизмами, часто присоединяется даже грибок. Поэтому целесообразно применение комплексных средств, например, «Ируксола». Для обработки раны часто используются растворы антисептиков. Самые известные из них – «Фурацилин», перекись водорода и перманганат калия иногда оказываются неэффективными из-за появления устойчивых к их действию микроорганизмов. Сейчас выпускаются новые препараты: «Диоксидин», «Йодопирон», «Гидрохлорид натрия» и другие.
Симптомы
Общими признаками фурункула являются:
- появление кожного образования;
- интоксикация организма.
В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:
1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт.
Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.
2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.
Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.
Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).
3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.
Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).
Народные средства лечения
Заживление гнойных ран на этапе регенерации можно ускорить различными травами и другими домашними средствами. Они используются как для обработки пораженной поверхности, так и для укрепления иммунитета. Чаще всего встречаются несерьезные гнойные раны. Лечение в домашних условиях возможно, если очаг воспаления небольшой и нет общей интоксикации. Часто народные средства используются и в медицинских учреждениях, из-за того что многие бактерии выработали устойчивость к лекартвенным препаратам, к тому же они более безопасны. Но применение их допустимо только в легких случаях, при маленькой площади поражения. Чем же можно обработать рану?
— Чаще всего используется спиртовая настойка софоры японской или календулы.
— Обрабатывают рану свежим соком алоэ, листьев подорожника или лопуха.
— Для примочек можно использовать кашицу из тертой моркови, редьки, свеклы или разрезанную луковицу.
— Обмывать раны рекомендуется настоем барвинка, корней аира, листьев эвкалипта или отваром календулы.
— Можно приготовить мазь для заживления гнойных ран: порошок из травы очитка едкого смешать с вазелином или мед со свиным салом и ксероформом. Хорошо очищает рану от гноя смесь козьего жира, соли и тертого репчатого лука.
Для улучшения регенерации тканей в процессе заживления раны используется рыбий жир и облепиховое масло.
Меры профилактики околоногтевых нарывов
Для сохранности здоровья кожи и ногтей пальцев послужит ряд несложных правил, существенно снижающих риск нарывов:
- соблюдение гигиены – регулярное, своевременное и тщательное мытьё рук и ног с применением антибактериальных средств;
- стерилизация инструментов для маникюра и педикюра;
- отказ от вредной привычки грызть ногти и кусать пальцы, особенно у злоупотребляющих этим детей – кутикула ногтевой пластины останется неповреждённой, и бактерии не попадут в мягкие ткани, вызвав воспаление;
- подстригая ногти, исключать закругленные уголки сбоку ногтя – прямоугольная форма препятствует врастанию ногтевой пластины в кожу;
- избегать повреждений и травм пальцев, если порезы и царапины всё же случаются – обрабатывать раны дезинфицирующими средствами, до полного заживления.
Кроме того не следует забывать про общие положения здорового образа жизни: правильное питание, отказ от пагубных привычек, приём витаминных комплексов, занятия спортом – всё это способствует укреплению иммунной системы, и организм эффективно противостоит атаке вирусов и микробов.
Осложнения от гнойных ран
Если не начинать вовремя лечение или неправильно обрабатывать пораженное место, могут развиться осложнения, или гнойный процесс переходит в хронический. Чем же опасны гнойные раны?
— Может развиться лимфангит или лимфоденит, то есть воспаление лимфатических узлов.
— Иногда пояляется тромбофлебит, особенно при гнойных ранах на ногах.
— Гной может распространиться и вызвать периостатит, остеомелит, абсцесс или флегмону.
— В самых тяжелых случаях развивается сепсис, который может закончиться летальным исходом.
Основные сложности
Почему же не выписывать их всем пациентам, тогда для назначения лечения не придется даже обращаться в больницу? Дело в том, что помимо показаний у каждого из препаратов есть целый ряд противопоказаний. Некоторым пациентам тяжело будет выдержать и пропить весь курс назначенного медикамента. Это связано в первую очередь с тем, что он влияет на печень и почки, на органы пищеварительного тракта. Конечно, когда речь идет о спасении жизни, то выбирать не приходится. В этом случае врач обычно вводит препарат при помощи капельницы.
Источник
Елена Марченко, дерматовенеролог
Содержание
Абсцесс мягких тканей представляет собой патологический процесс, при котором в мышечных структурах или в подкожно-жировой клетчатке формируется полость, содержащая в себе гнойные массы и имеющая четкие границы. Такое заболевание встречается довольно часто. Оно может развиваться у любого человека, независимо от его возраста и пола.
Абсцесс может возникать не только в мягких тканях, но и во многих других органах человеческого организма. В качестве примера можно привести гнойное поражение легких, головного мозга, предстательной железы и так далее. Однако мягкие ткани все же страдают от этой болезни в несколько раз чаще.
Основной причиной развития абсцесса является гноеродная флора, проникнувшая в мягкие ткани. Согласно статистике, наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают стафилококки. Однако стрептококки, клостридии, протеи и другие бактериальные микроорганизмы также нередко провоцируют возникновение такого патологического процесса.
В подавляющем большинстве случаев при абсцессе бактериальная флора проникает в мягкие ткани за счет нарушения целостности кожного покрова. В этом случае свою роль могут играть как самые незначительные ссадины, так и крупные раневые поверхности. Существует большая вероятность развития такого заболевания даже после ожога или обморожения. Кроме этого, в некоторых случаях могут реализовываться гематогенный и лимфогенный пути распространения. В этом случае в группе риска находятся те люди, у которых имеются какие-либо очаги гнойного воспаления, например, при ангине или фурункулах.
Существует такое понятие, как асептический абсцесс. Он подразумевает под собой возникновение симптомов вследствие введения в мягкие ткани веществ, не предназначенных для этого. В этом случае такие вещества приводят к некрозу и гнойному расплавлению окружающих структур.
Если подвести итог, то предрасполагающими факторами для формирования данной болезни являются:
- Имеющиеся очаги гнойного воспаления в организме;
- Различные воспалительные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта;
- Обменные и эндокринные нарушения;
- Заболевание, сопровождающиеся нарушением периферического кровообращения;
- Частое травмирование поверхности кожного покрова.
Симптомы, говорящие об абсцессе
Как было сказано выше, абсцесс подразумевает под собой формирование полости, внутри которой находятся гнойные массы. По своей сути такой патологический процесс выполняет защитную роль, препятствуя дальнейшему распространению патогенной флоры за счет образовавшейся капсулы. Однако его опасность заключается в том, что без необходимой медицинской помощи он может приводить к распространению бактерий в кровь с развитием сепсиса, к флегмоне, к поражению рядом расположенных нервных и сосудистых структур, а также к остеомиелиту.
Симптомы данного заболевания складываются из местных и общесоматических проявлений. К местным проявлениям относятся локальная болезненность и припухлость в месте поражения. Кожный покров над патологическим очагом становится гиперемированным, отмечается местное повышение температуры тела. Характерным признаком является усиление болезненности при пальпации пораженной области. Степень выраженности местных проявлений напрямую зависит от глубины залегания гнойного очага. Чем ближе к поверхности кожи он расположен, тем более выраженными будут местные симптомы. Кроме этого, в случае поверхностного расположения абсцесса с течением времени появляется флуктуация, говорящая о скоплении в полости гноя.
Общесоматические признаки такой болезни не являются специфичными. Они характеризуются повышением температуры тела, общей слабостью, недомоганием и головными болями. Лихорадка в некоторых случаях может достигать фебрильных значений. Степень выраженности интоксикационного синдрома напрямую зависит от площади патологического очага. Здесь стоит заметить, что в некоторых случаях усиление интоксикации может свидетельствовать о распространении болезнетворной флоры в кровеносную систему.
Диагностика и лечение болезни
Диагностикой и лечением абсцесса, как правило, занимается врач-хирург. В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез, и сделать вывод о наличии предрасполагающих факторов к данному патологическому процессу. Заподозрить эту патологию можно уже на основании общего осмотра. Однако в некоторых случаях требуется инструментальное подтверждение данного диагноза. Это наиболее актуально для глубоко расположенных гнойных очагов. С этой целью используются ультразвуковой метод и диагностическая пункция. Проведение диагностической пункции подразумевает под собой дальнейшее выявление бактериальной флоры в полученном материале.
Основным способом лечения данного заболевания является хирургическое вскрытие и дренирование патологического очага. Однако на ранних стадиях его развития могут использоваться физиотерапевтические методы лечения и противовоспалительная терапия. Большинству пациентов показано назначение антибактериальных препаратов. В некоторых случаях это способствует рассасыванию гноя без оперативного вмешательства.
В зависимости от размера абсцесса и степени его нагнаивания могут прибегать как к маленькому разрезу, так и к его полному рассечению. И в том, и в другом случае опорожненная полость обязательно промывается антисептическими растворами.
Профилактика абсцесса мягких тканей
Первоочередным методом профилактики такого патологического процесса является избегание травматизации кожного покрова. Однако, в связи с тем, что сделать это практически невозможно, следует уделять особое внимание первичной обработке раневых поверхностей. Кроме этого, необходимо повышать уровень своей иммунной защиты и своевременно лечить возникающие инфекционные заболевания. Рекомендуется следить за правильной техникой выполнения инъекционных процедур.
- Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко. — 2013
- Хирургические болезни. Учебгик в 2-х томах / Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Цхай В.Ф.. — 2012
Источник