Гнойное воспаление на стопе ноге
Абсцесс на ноге — это гнойно-некротическое поражение кожных покровов с образованием нарыва, ограниченного капсулой. Патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, возвышенной зоной гиперемии. При появлении воспаления обращаются за медицинской помощью, что снизит вероятность развития осложнений.
Локализация, код по МКБ-10 абсцесса ноги
На коже находится множество микробов, они не приносят вреда здоровью при нормальном функционировании организма. Чирей возникает на любом участке тела, частая локализация — спина, лицо, бедра, ягодицы, состояние может усложняться абсцессом. Нарыв на ноге (код L02.4 по МКБ-10) имеет бактериальную этиологию.
После инфекционных заболеваний снижается иммунитет, активизируется условно-патогенная микрофлора эпидермиса. Стафилококки, стрептококки проникают внутрь волосяного фолликула. На чужеродное вторжение реагирует защитная система, посылает в воспалительный очаг лейкоциты. Происходит реакция между клетками крови, патогенными организмами, формируется фурункул на ноге, при отсутствии терапии начинается абсцесс.
Если в процесс втягивается 2-4 щетинки, образуется карбункул, нарыв возникает самостоятельно при поражении большого участка мягких тканей. Ограниченный гнойный очаг на ноге требует ранней диагностики, хирургического лечения. Обратившись к врачу на поздней стадии абсцесса, повышается риск распространения патологического содержимого на окружающие ткани, развитие флегмоны.
Причины, симптомы появления нарыва и с чем можно спутать
Гнойная рана на ноге возникает в результате стафилококкового, стрептококкового поражения мягких тканей. Развитию абсцесса способствуют провоцирующие факторы:
- Нарушение правил личной гигиены приводит к усиленному размножению патогенных микроорганизмов на коже ног. Грязь, пыль являются благоприятной средой для существования колоний бактерий.
- Инфекционные агенты проникают через порезы, царапины, трещины, мозольные участки, раны на пальцах, игнорируя их, не обрабатывая антисептиками, есть риск появления абсцесса. Частая причина повреждения эпидермиса у женщин — эпиляция ног. Для мужчин провоцирующим фактором выступает бритье, у них гнойные образования локализуются в области лица, шеи.
- Плохое питание, недоедание, нехватка витаминов негативно отражаются на иммунной системе, это провоцирует возникновение угрей на ногах, прогрессирующих до состояния абсцесса. Недостаточная защита организма не оберегает кожу от избыточного размножения условно-патогенной микрофлоры.
- Переохлаждение способствует прогрессированию гнойно-некротического заболевания.
- Локализация абсцесса на ноге может быть связана с обострением хронических недугов: сахарного диабета, варикозной болезни нижних конечностей.
- Гормональные нарушения у мужчин, женщин становятся причиной частых поражений кожи.
- Абсцесс мягких тканей может возникнуть при наличии очагов хронической инфекции на теле человека. Нагноение становится осложнением карбункулов, фурункулов на ногах. Заражение стрептококками, стафилококками происходит через поврежденный эпидермис.
Абсцесс голени и стопы имеет три стадии созревания с типичной клинической картиной. Для начального этапа характерно возникновение инфильтрата — покраснения на ноге. Образование воспаляется, болит, чешется, появляются системные проявления недуга в виде высокой температуры. Если на этой стадии отсутствует лечение, патология продолжает прогрессировать.
Вторая фаза абсцесса характеризуется созреванием нарыва, внутри воспалительного очага находится гной, некротические массы. Нога у пациента болит, температура не спадает, возникает слабость, сильная усталость, снижение аппетита.
Если чирей располагается поверхностно, гной прорывается наружу, температура нормализуется, общее состояние больного улучшается. При глубоком расположении абсцесса происходит прорывание гнойника в нижележащие слои кожи, вещество распространяется по межклеточной жидкости. Развивается флегмона на ноге, состояние часто сопровождается септической реакцией организма.
При благополучном течении заболевания наступает третья стадия — заживление. Рана закрывается, формируется рубец, когда процесс прорыва атрибута нарушается, вокруг очага воспаления возникает капсула, развивается абсцесс.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Нагноение на ноге отличается от угрей, жировиков размером: образование занимает больше площади, фурункул, карбункул в центре имеют волосяной фолликул. От обычных прыщей нарыв отличается сопутствующей высокой температурой тела, воспаленные комедоны не вызывают интоксикационного синдрома. Правильно провести дифференциальную диагностику состояний поможет врач.
Методы лечения абсцесса ноги
Гнойное уплотнение на конечности устраняется двумя способами: консервативным и оперативным. Терапия в легких случаях заболевания проводится врачами в амбулаторных условиях, тяжелое протекание некротического образования на ноге требует стационарного лечения.
Антибиотики и другие препараты при консервативном лечении
После подтверждения диагноза врач определяется с тактикой устранения абсцесса, образовавшегося на ноге. При консервативной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда: они действуют на стрептококков, стафилококков. К аптечным препаратам относятся Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин.
Противомикробная терапия назначается соответственно лабораторным анализам, результатам исследования на чувствительность к микрофлоре. Дозировка антибиотиков для устранения абсцесса в области ног подбирается согласно массе тела пациентов, для ребенка она уменьшена в несколько раз.
Чтобы местно купировать симптомы воспаления, применяют средство Вишневского, гель Левомеколь, ихтиоловую мазь. Они дезинфицируют гнойный очаг, снижают размножение патогенной микрофлоры, дефекты кожи на ноге после применения препаратов заживают быстрее.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство в процессе лечения абсцесса основывается на вскрытии гнойной поверхности, высвобождении полости от содержимого. Операция проводится под местной анестезией, врач обкалывает нарыв, локализующийся на ноге, анестетиками.
Доктор крестообразно разрезает абсцесс, из капсулы вытекает содержимое, место патологии промывается антисептиками (перекисью водорода). Хирург не ушивает полость, чтобы не произошло повторное нагноение. Внутрь прооперированной области вводится кусочек стерильной латексной перчатки — дренаж, она обеспечит отхождение образовавшегося вещества наружу.
В профилактических целях для снижения вероятности появления абсцесса назначаются антибактериальные препараты для перорального приема, они подавляют размножение организмов. Для местного лечения применяют компрессы с гипертоническими растворами, противомикробными мазями. Выздоровление происходит через 7-14 дней.
Возможно ли домашнее лечение
Дома проводят терапевтические меры по устранению абсцесса, расположенного на ноге, если:
- гнойник залегает поверхностно;
- заболевание пребывает на начальной стадии.
Народная медицина предполагает использование теплой ванны для купирования симптомов абсцесса: больной погружает пораженную ногу в жидкость, к ней добавляется морская или пищевая соль. Продукты вытягивают патологическое содержимое, длительность процедуры — от 5 до 10 минут. После вскрытия гнойника область обрабатывают антисептическими препаратами.
На абсцесс налаживают компресс из мумие, после прикладывается повязка из облепихового масла, для получения терапевтического эффекта держат 4-5 часов.
Нарывы на ногах раскрывает линимент Вишневского с маслом пихты, они берутся в равных пропорциях. Смесь наносится на больную ногу, прикрывается компрессной бумагой. Повязка фиксируется на область, пораженную абсцессом, бинтом, меняется каждые 8-12 часов.
Чередовать народные методы лечения можно с маской из подорожника. Листья растения измельчают до образования кашицы однородной консистенции, средство наносится на поверхность чирея, на ногу накладывается пищевая пленка, марля.
Врачи не советуют заниматься самолечением при абсцессах стопы, голени, бедра: инфекция быстро распространяется в глубокие слои тканей, проникает в кровеносное русло. Запущенные стадии требуют патогенетического лечения, домашние средства используют как дополнение к основной терапии формирования на ноге.
Потенциальные риски заболевания
Абсцесс стопы и голени — опасная патология, которая осложняется болезнями сухожилий, мышц, нервных волокон. К ним относятся остеомиелит, тендовагинит, паралич, гангренозное поражение тканей нижних конечностей. Расположение гнойника возле пальцев грозит выпадением ногтя.
Чтобы предупредить неприятные осложнения, обращаются к врачу на ранних стадиях заболевания.
Небольшая припухлость может стать началом абсцесса, выявив ее, можно обойтись методами местного, системного консервативного лечения. Операция на ноге проводится при глубоком залегании патологии, длительном непрорывании нарыва.
Абсцесс — быстро регрессирующее состояние при проведении лечебных процедур. Своевременное обращение к врачу снижает опасность развития осложнений.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
2 712
2 712
Воспалительные процессы с признаками нагноения на стопах – явление довольно распространенное. Именно эта зона наиболее часто травмируется, а любая необработанная ранка становится «открытой дверью» для бактерий и вирусов.
Алексей
22-01-2017, 13:06
Хождение босиком или в неудобной обуви, купание в водоемах, не предназначенных для этого, неправильная стрижка ногтей, порезы, занозы и прочие травмы нередко приводят к гнойным воспалениям.
Как разпознать?
Симптоматика воспалительных процессов подразделяется на общую (повышение температуры тела до 40 градусов, недомогание, слабость) и местную, при которой: кожные покровы воспаленного участка значительно горячее на ощупь; появляеться отечность и припухлость,; болевые ощущения с нарушениями функций пораженной конечности.
Разновидности
Гнойные заболевания стопы способны поражать различные ткани тела, рассмотрим более детально те разновидности, которые наиболее часто локализуются на пальцах и стопах ног. 1. Панариций стопы немногим отличается от панариция кисти. Различают две основные формы заболевания: поверхностную (кожную, ногтевую, подкожную и подногтевую) и глубокую (сухожильный, суставный, кожный панариций и пандактилит). 2. Абсцесс представляет собой некую воспаленную полость с определенными контурами, заполненную гноем.
3. Флегмона – это гнойное воспаление жировой клетчатки с размытыми нечеткими границами. В зависимости от характера и расположения очага, флегмона может быть поверхностной либо глубокой. При отсутствии лечения она увеличивается в размерах, а гной распространяется на здоровые ткани. 4. Гнойный Бурсит зачастую поражает большие пальцы ног. При данном заболевании воспаляется синовиальная сумка сустава, в ее полости начинает скапливаться экссудат, что нередко приводит к нагноению. 5. Гнойный Тендовагинит является воспалением синовиальных сухожилий. Сопровождаемый выраженной болезненностью, этот процесс полностью лишает конечность возможности двигаться. Общее состояние пациента напоминает симптомы сильной общей интоксикации. 6. Гнойный артрит или воспаление сустава, в результате которого, в нем начинает скапливаться жидкость. Заболевание может быть первичным (по причине травмы) или вторичным, в виде осложнения после рожи, гриппа или другой инфекции. Сустав при этом отекает, кожа вокруг него меняет оттенок и приобретает неестественный лоснящийся блеск.
Врачебное вмешательство
Симптомы у гнойных заболеваний стопы схожи, для постановки точного диагноза потребуется врачебный опыт и специальное оборудование. В лечении применяются антибиотики, антисептики, обезболивающие препараты. Зачастую приходится вскрывать нарыв и иссекать отмершие ткани оперативным путем. Бездействие в этом случае может привести к сепсису (заражению крови) и летальному исходу.
Крапивница: спутник нарушений пищеварительного тракта.
Характеристика бытовых ожогов
Что поможет при гусиной коже?
Почему зуд на нервной почве опасен?
Домашние средства для лечения солнечного ожога
Что такое неинфекционные заболевания кожи и пупка?
Нервный дерматит: какие симптомы указывают на его наличие?
Что делать при ожогах в домашних условиях?
Какая взаимосвязь между ВИЧ-инфекцией и состоянием кожи?
Что такое крапивница?
Симптомы и лечение грибка кожи
Перечень продуктов питания для омолаживания лица
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Появление воспалительных процессов на коже встречается часто в медицине. Данный недуг поражает разные участки тела. Важно не затягивать с лечением и срочно обратиться к врачу, каждый вид болезни кожи имеет собственные причины и особенности механизма развития. В этой статье раскроем проблему кожных заболеваний на ногах с фотографиями, подробным описанием каждого из видов и способах лечения.
Какие бывают кожные заболевания на ногах?
Можно выделить следующие кожные заболевания, которые могут локализоваться на ногах:
- инфекционные – фурункулы, нарывы;
- генетические – псориаз;
- невротические (стресс);
- опухоли – родинки, меланомы;
- аутоиммунные;
- аллергические;
- паразитарные.
Внешние и внутренние причины заболевания
По причине возникновения заболевания кожи делят на две группы:
- внешние;
- внутренние.
Среди внешних выделяют:
- воздействие окружающей среды: низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое излучение;
- травмы – порезы, ушибы, ссадины;
- инфекции – вирусы, бактерии, грибок;
- несоблюдение правил гигиены;
- расстройства нервной системы: стресс, депрессия;
- зоны риска: пляж, бассейн, сауна, баня, примерка обуви на босую ногу, педикюрный салон, чужие тапочки.
К внутренним относят:
- нарушение функций внутренних органов: почки, печень, кишечник;
- снижение иммунной, лимфатической систем;
- отклонения в сердечно-сосудистой системе;
- аллергические реакции;
- низкая бактериальная флора кишечника;
- авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов.
Виды кожных заболеваний на ногах, стопах, пальцах ног
Далее подробно раскроем каждый вид заболевания отдельно.
Псориаз
Самое распространённое заболевание на сегодняшний день. Встречается как у взрослых, так и у детей обоих полов. Является хроническим, требует длительного лечения и наблюдения. Характерным признаком является неравномерное появление сыпи и покраснений на разных участках кожи: голень, область коленных суставов, стопы и ногтевые пластины.
Размеры различны: возможны объединения в бляшки с белыми или сероватыми чешуйками, явно выражены границы очагов. Заболевание протекает индивидуально: у одних в острой форме, но быстро, у вторых – многолетиями, еле заметные проявления дежурных бляшек. Внешне псориаз ступней похож на экзему и микоз. Для уточнения диагноза важно пройти полную диагностику.
Симптомы:
- отёки;
- зуд;
- артрит;
- папулезная сыпь между ремиссиями;
- нарушение ногтевых пластин.
Фото
На представленном фото видны поражения ног псориазом:
Лечение
При лечении используется комплекс препаратов наружного и внутреннего воздействия. Терапия подбирается с учётом степени развития болезни.
Наружное:
- при прогрессирующей стадии назначают ежедневное применение мазей – салициловая 2%, фторокорд, флуцинар, крема кортикостероидные;
- стационарный период – мази, которые содержат редуцирующие вещества с высокой концентрацией: сера, нафталан, дёготь и другие;
- криотерапия, фототерапия.
На любой стадии рекомендуют тёплые ванны не выше 38 градусов Цельсия с морской солью без добавок до трёх раз в неделю, парафиновые припарки на очаги, ультрафиолетовое облучение. Положительная динамика отмечается после курортно-санаторного лечения.
Внутренне (строго по назначению врача):
- седативные средства, препараты с содержанием кальция, комплексное лечение витаминами;
- фотохимиотерапия при приёме фотосенсибилизатора.
Нейродермит
Данный вид относят к группе аллергических заболеваний с наследственным проявлением. Важную роль в течении болезни играет состояние нервной системы. Продолжительность недуга исчисляется десятилетиями.
Различают две формы нейродермита:
- Ограниченный. Места локализации на ногах – подколенные ямочки, пахово – бедренные складки.
- Диффузный. Болезнь поражает любые участки кожи. Для болячек характерны чешуйчатая поверхность, кровяные корочки, трещинки.
Для этих форм свойственны высыпания в виде узелков, которые группируются, образуя сплошную корочку, резкий мучительный зуд, оставляющий рубчики при расчёсывании.
Симптомы:
- сильный зуд;
- определённые места локализации;
- своеобразные высыпания, характерные аллергии;
- распространение очагов при расчёсывании.
Фото
На фото представлены поражённые участки ног у ребёнка:
Лечение
Лечение нейродермита:
- сухой тёплый климат: санатории в южных странах, либо тепловые воздушные ванны;
- соблюдать режим дня;
- избегать стрессовых ситуаций, режим покоя;
- диетотерапия – исключить продукты аллергены;
- лечить сопутствующие заболевания – инфекции.
- антигистаминные средства:
- витаминотерапию:
- физиотерапию:
- расслабляющие процедуры.
- дегтярные и кортикостероидные мази.
Для больных очень важен контроль профилактических прививок, вакцин, строгий подбор препаратов крови при переливании, лекарственных препаратов, для исключения аллергических обострений.
Микоз
Микоз – распространенное грибковое заболевание, инфицирует кожу подошвы, пальцев ног, складки между пальцами. Возбудителем выделяют грибы рода Трихофитон и Кандида. Попадая на эпидермис, они начинают активно размножаться.
Расчёсывая болячки или при мелких травмах поражённой кожи, грибы углубляются в слои дермы. Таким образом, инфекция распространяется движением крови по организму человека. У детей и пожилых людей поражение грибками кожи на стопах проявляется в более прогрессивных очагах, лечиться сложнее. Это связано со слабой иммунной системой.
Симптомы болезни зависят от её формы:
- Стёртая форма. Ранняя стадия протекания инфекции. Осматривая пациента, выявляют лёгкое шелушение между пальцев, незначительные трещинки, поражающие верхний слой эпидермиса. Эти признаки микоза не беспокоят больного.
- Сквамозная форма. Эпидермис между пальцами шелушится плоскими чешуйками, позднее добавляется воспаление кожи, слабый зуд. Признаки воспаления при этом отсутствуют.
- Гиперкератотическая форма. Визуализируются плоские папулы и бляшки, синюшно — красноватой окраски. Местом поражения преимущественно являются своды стоп. Поверхность образований полностью усеяна чешуйками серовато-белого окраса. Контуры чёткие, с небольшим возвышением, представленным отделяющимся частичками кожи, есть образования отдельных пузырьков. Патологическая сыпь способна сливаться в группы, образуя рассеянные очаги очень больших размеров. Со временем покрывается полностью вся подошва, тыл и стопы по бокам. Данной форме актуальны формирования гиперкератотических образований (мозолей). Они окрашены в жёлтый цвет, вся поверхность повреждена трещинами. Кожа сухая, беспокоят незначительные боли и зуд.
- Интертригинозная форма. Воспаления идентичны обычным опрелостям. Наибольшее поражение охватывает складки между пальцами. Кожа становится отёчной оттенком красного. Со временем к имеющимся симптомам присоединяются язвочки и намокание. При запоздалом лечении появляются болезненные и глубокие трещины и эрозии. Дополнительно отмечаются болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.
- Дисгидротическая форма. Образование большого количества пузырьков, прикрытых толстыми покрышками. Места поражений – своды стоп. Высыпаниям свойственно распространение, поэтому очень важно своевременное лечение. В запущенном состоянии они переселяются на всю поверхность стопы, включая область пальцев. Маленькие пузырёчки постепенно начинают сливаться, перерастают в многокамерные пузыри значительных размеров, способных прорываться. На их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный). С утиханием воспалительного процесса, в местах первой локализации обширного очага образуются три зоны:
- центр — розово-красная гладкая кожа с лёгким синеватым оттенком;
- средняя — располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость на фоне отёчности и гиперемии;
- периферия — расположены многокамерные пузыри, на данных участках кожи беспокоит зуд.
- Острая форма. Проявление высокой чувствительности к грибкам-возбудителям. Микоз стремительно прогрессирует. Поверхность стоп и голеней становится интенсивно гиперемированной и сильно отечной, возникают обильные везикулы и пузыри с серозно — гнойным содержимым. Их вскрытие приводит к массовым эрозиям; язвочки из складок между пальцами выходят за их пределы. Индивидуально выражены слабость, высокая температура тела, мигрень, затруднение при ходьбе.
Случаи проявления симптомов разные: у одних ярко выражены, у других в скрытой, стёртой форме. При фиксировании первых признаков недуга важно незамедлительно направиться к врачу-дерматологу для установки или отрицания диагноза.
Читайте подробнее про грибковые заболевания.
Фото
На снимке представлен микоз стоп:
Лечение
Эффективность лечения микоза зависит от трёх факторов: правильный диагноз, целесообразная методика лечения и дисциплина больного. Проводят его в два этапа: подготовительный, основной.
Особенности лечения микоза:
- Важно предотвратить воспалительные процессы очага. Этому помогают ванночки с раствором марганцовки и борной кислоты. После распаривания необходимо аккуратно постепенно очистить очаг от чешуйчатых покровов. В конце нанести подсушивающую мазь – салициловая, цинковая паста.
- При повышенной потливости ног, рекомендуют присыпать стопы тальком или присыпкой. Когда воспаление на ноге устранено, можно начать применять антибактериальные кремы.
- При выявлении вида грибка назначают противогрибковые препараты внутренне и наружно — Ламизил, Низорал, Тридерм, Клотримазол и другие. Главная цель при лечении микоза – излечиться от грибковой инфекции.
Злокачественная меланома
Меланома (рак) стоп — самая агрессивная и практически неизлечимая из злокачественных опухолей. Она способна образовывать метастазы. Для выявления вовремя заболевания важен регулярный контроль имеющихся родинок и пигментных пятен на ногах.
Данная форма рака чрезвычайно опасна. За короткое время новые образования могут добраться до внутренних органов. За один год страшный недуг поражает лимфатические узлы, по ним и кровеносным сосудам проникает во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.
Меланома способна развиваться самостоятельно, но в больших случаях прячется на фоне родимых пятен, создавая сложности врачам для ранней диагностики. Распространена подногтевая меланома, в большинстве случаев ею поражены большие пальцы ног.
Симптомы:
- стремительное появление новых образований;
- у старой родинки на ноге увеличиваются размер и структура;
- появились чёрные вкрапления в уже потемневшей опухоли;
- широкая область воспаления по всему краю пигментного пятна на ноге;
- сильный зуд и кровоточивость образования на коже.
Фото
На представленном фото показана меланома стопы:
Лечение
Болезнь лечат двумя способами:
- Хирургическое вмешательство подходит на начальных стадиях. При ранней диагностике удалить меланому на стопах не вызывает сложности. Размером менее одного миллиметра опухоль не считается злокачественной, не требуется срочного оперирования пигментного пятна. Показатель выше 1 мм – опухоль иссекают. Удаляют саму меланому и небольшой участок кожи вокруг очага. Даёт 100% результат.
- Комбинированное лечение применяют при более запущенных стадиях. Поражение превышает 1 см, имеет неравномерную окраску асимметричные края, подбирается индивидуальное комплексное лечение. Сначала проводят курс облучения очага, после иссекают опухоль с обширным участком прилегающей ткани. После такой операции необходима пластика поражённого участка. Пациентам после лечения требуется постоянный контроль, для предотвращения появления новых злокачественных меланом. После лечения назначают иммунотерапию.
Эпидермофития
Эпидермофития стоп – самое распространённое грибковое заболевание (дерматомикоз), поражающее кожу и ногти стоп. Для развития и продолжительности жизни грибка благоприятны теплые влажные места – эпидермис между пальцами на ногах.
Без препятствий распространяются от больного человека здоровому: при п?