Гнойное воспаление кожи у ребенка
Пиодермия у ребенка — это группа дерматозов, характеризующихся гнойно-воспалительным поражением кожи, придатков, подкожно-жирового слоя. В клинической картине ведущим является кожный синдром — локальное воспаление разной степени тяжести и глубины, гнойничковая сыпь, мацерация. Отдельные формы заболевания сопровождаются ухудшением общего состояния. Диагностика базируется на данных анамнеза и объективного осмотра. Основные методы лечения — антибактериальная терапия местного или системного характера, антисептический туалет кожи. Некоторые формы глубокой пиодермии требуют оперативного вмешательства.
Общие сведения
В детской дерматологии и педиатрии гнойничковые кожные заболевания встречаются довольно часто. По статистическим данным, доля пиодермий составляет 25-60% от всех дерматозов у детей, обращаемость за хирургической помощью достигает 30-40%. Гнойничковая сыпь у ребенка — типичное осложнение заболеваний, сопровождающихся зудом и нарушением целостности кожного покрова. Ситуация связана с несовершенством защитной функции кожи в детском возрасте, слабым пассивным иммунитетом против возбудителей, контактом с носителями инфекции в дошкольных и школьных учреждениях.
Пиодермия у ребенка
Причины
Возбудителями пиодермии у ребенка являются патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Ведущая роль принадлежит стафилококкам (золотистому, эпидермальному, гемолитическому), бета-гемолитическому стрептококку. При исследовании отделяемого из очагов выявляется: стафилококков патогенных — 80-90%, эпидермального стафилококка — 12%, стрептококков — до 10%. Реже встречаются ассоциации данных микроорганизмов с другими инфекциями: синегнойной палочкой, протеем, пневмококком, кишечной палочкой.
Предрасполагающие факторы
Факторы риска пиодермии у ребенка можно условно разделить на две большие группы:
- Экзогенные: дефекты гигиены, нарушение барьерной функции дермы (микротравмы, мацерации, ожоги, гипергидроз), прием иммуносупрессоров (цитостатики, стероиды).
- Эндогенные: соматические заболевания (эндокринопатии, патологии ЖКТ, ВСД, гиповитаминоз), хронические очаги пиококковой инфекции, врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Патогенез
Основные пути передачи возбудителей пиодермии — контактный и контактно-бытовой. У новорожденного ребенка возможен антенатальный и интранатальный механизмы передачи. Патогенный микроорганизм проникает в дерму через микроповреждения, вырабатывает токсины, которые вызывают расслоение эпидермиса. Как результат − образуются папулы, пустулы или волдыри. Патогномоничная локализация стафилококков — производные кожи (потовые, сальные железы, фолликулы волос), стрептококков — кожные складки, участки вокруг естественных отверстий.
В ответ на местное воспаление в очаг устремляются лимфоциты. Процесс уничтожения пиококков лимфоцитами сопровождается выделением серозного или гнойного секрета. При проникновении токсинов в лимфоцитарное и кровеносное русло присоединяется клиника интоксикации или даже токсического шока. При внутриутробном заражении ребенка, симптомы системного воспалительного ответа обычно выходят на первый план.
Классификация
Пиодермия классифицируется по нескольким критериям. Принято разделение на первичные пиодермии, возникшие у ребенка на здоровой коже, и вторичные, осложняющие течение других дерматитов. В зависимости от распространения вглубь дифференцируют поверхностные и глубокие формы. Наиболее распространенная классификация основана на выделении этиологического фактора:
- Стафилодермии: фурункулез, везикулопустулез, неонатальная пузырчатка, фолликулит, карбункул, абсцесс.
- Стрептодермии: импетиго, паронихия, целлюлит, рожа, стрептодермия эрозивно-папулезная и интертригинозная.
Симптомы пиодермии у ребенка
Везикулопустулез
Патология характерна для периода новорожденности. Везикулопустелез представляет собой воспалительный процесс области устья потовой железы. Формированию гнойничков у ребенка предшествует потница. В результате инфицирования элементы потницы воспаляются, преобразуются в пустулы с молочно-белым секретом. Сыпь располагается на коже волосистой части головы, туловища, в складках.
Пузырчатка новорожденных
Неонатальная пузырчатка возникает на 3-15 сутки жизни ребенка. Характеризуется появлением фликтен (пузырей) размером от горошины до грецкого ореха, наполненных мутным содержимым. Типичное расположение пузырей − на животе, промежности, в околопупочной зоне. После разрешения фликтен остаются влажные эрозии. Общее состояние младенца обычно нарушено: отмечается лихорадка, вялость, ухудшение аппетита.
Остиофолликулит. Фолликулит
Остиофолликулит представляет собой инфицирование устья волосяного фолликула, имеет острое начало: на неизмененном фоне кожи появляются пустулы, пронизанные волосом. Излюбленная локализация высыпаний — голова, грудь, конечности. Спустя несколько дней пустула разрешается, покрывается корочкой, которая оставляет после себя розовое пятно.
При распространении процесса на весь фолликул развивается фолликулит. Зона воспаления увеличивается в размере, становится болезненной. Через неделю гнойничок ссыхается, не оставляя рубца. Если инфекция проникает в подкожный слой, формируется фурункул. Конгломерат фурункулов называется карбункулом. Вскрытие карбункулезной пустулы оставляет глубокие шрамы.
Импетиго
Существует несколько разновидностей патологии. Стрептококковое импетиго характеризуется образованием на лице фликтен с гнойно-серозным секретом, которые вскрываются через 3-4 суток, не оставляя шрама. Щелевое импетиго также носит название «заеда». Представляет собой мацерацию, линейные эрозии у крыльев носа, в углах рта, глаз. При буллезной форме пиодермии гнойничковые высыпания локализуются на коже кистей, нижних конечностей.
Папулоэрозивная стрептодермия
Пеленочный дерматит встречается только у детей до года, чаще в неонатальный период. В аногенитальной зоне, на внутренней поверхности бедер образуются плотные папулы синюшного цвета с воспалительным венчиком. Папулы трансформируются в волдыри, после — в эрозии и корочки. Элементы появляются на фоне мацерации, раздражения кожи испражнениями.
Интертригинозная стрептодермия
Зачастую стрептодермия возникает у детей с нарушением жирового обмена. Высыпания появляются в области крупных складок: паховых, шейных, подмышечных, ягодичных. Сыпь представляет собой пузыри, которые при разрешении оставляют мокнущие эрозии с фестончатыми границами.
Рожа
Заболевание поражает детей раннего возраста. Преимущественная локализация — шея, конечности, лицо. В очаге воспаления появляется эритематозный участок неправильных очертаний, разных размеров. При пальпации отмечается местная гипертермия, болезненность. В тяжелых случаях к эритеме присоединяется абсцедирование, некроз кожи. Общее состояние нарушено.
Осложнения
Пиодермия у ребенка при несвоевременной терапии грозит серьезными инфекционно-септическими осложнениями. Возможно развитие регионарных воспалительных процессов: лимфаденита, лимфангита, тромбоза синусов головного мозга. Системное распространение пиококковой инфекции вызывает тяжелую пневмонию, менингит, сепсис, синдром инфекционно-токсического шока.
Диагностика
Постановка диагноза в основном базируется на клинической картине. Детский дерматолог выясняет основные жалобы пациента и/или родителей, собирает подробный анамнез. При наличии показаний в диагностике принимают участие детский хирург, эндокринолог. Алгоритм обследования ребенка:
- Физикальный осмотр. Важное значение принадлежит тщательному анализу местных проявлений пиодермии: характер сыпи, локализация, флюктуация, болезненность, наличие выделений. Из общего состояния информативность имеет лихорадка, нарастающая вялость, отказ от еды.
- Лабораторные исследования. В общеклиническом анализе крови возможен нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. У ребенка с сахарным диабетом обязательно проводится оценка гликемии. При наличии отделяемого осуществляется бактериологический посев на микрофлору.
Лечение пиодермии у ребенка
Консервативное лечение
Большинство форм пиодермии лечатся амбулаторно. Госпитализации подлежат пациенты с большой площадью пораженной кожи, осложненным течением. Частые и длительные водные процедуры, использование косметических средств по уходу не рекомендованы. При расположении элементов в волосистой зоне головы волосы нельзя сбривать. Диета ребенка с пиодермией должна ограничивать поступление соли и углеводов.
Основой медикаментозной терапии служит борьба с возбудителем. Местное лечение включает использование препаратов следующих групп:
- анилиновые красители — растворы бриллиантовой зелени, этакридина лактата, метиленовой синьки;
- антисептики — растворы калия перманганата, хлоргексидина, йода, перекиси водорода;
- антибиотики для наружного применения — различные аптечные формы (порошок, мазь, крем) на основе гентамицина, неомицина, фузидовой кислоты;
- глюкокортикостероиды — бетаметазон, гидрокортизон в комбинации с антибиотиками.
Глубокие формы пиодермии, а также распространенные поверхностные и осложненные требуют системного назначения ребенку антимикробной терапии. В педиатрической практике используются антибиотики из групп полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, линкозаминов. Курс лечения составляет 1-2 недели. Для лечения состояний, сопровождающихся развитием бактериемии, к терапии добавляют внутривенное введение иммуноглобулина.
При рецидивирующем течении пиодермии ребенку показана иммунотерапия. К препаратам специфической иммунотерапии принадлежат стафилококковый анатоксин и антифагин. Как неспецифическая имммунокоррекция используется аутогемотерапия, прием элеутерококка, лимонника китайского, спленина. У больных с подтвержденным иммунодефицитом применяются иммуностимуляторы: препараты тимуса, γ-глобулина, лизирующихся актиномицет.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при формировании фурункула, карбункула, абсцесса. В условиях стационара детский хирург проводит вскрытие и дренирование гнойной полости, рассечение свищевых ходов. Далее рану ежедневно промывают растворами антисептиков до заживления вторичным натяжением. При язвенно-некротических поражениях кожи проводится иссечение пораженных участков (некрэктомия) с последующей пластикой раневого дефекта.
Физиолечение
В подострый период активно применяются физиотерапевтические методы. Рекомендованы световые процедуры — УФО, низкоэнергетическое лазерное излучение, инфракрасное излучение. Из электропроцедур при пиодермии у ребенка эффективна УВЧ-терапия. Курс лечения включает 5-10 сеансов.
Прогноз и профилактика
Прогноз при неосложненных пиодермиях для ребенка благоприятен. Развитие генерализованных форм, присоединение осложнений ухудшает прогноз. Первичная профилактика заключается в соблюдении должного санитарно-гигиенического режима дома и в детских учреждениях, адекватной обработке раневых поверхностей. Следует вовремя проводить выявление и лечение фоновых патологий: сахарного диабета, заболеваний ЖКТ, верхних дыхательных путей.
Источник
Важную роль в уходе за малышом имеет гигиена, несоблюдение которой может привести к кожным заболеваниям. Одним из наиболее распространенных таких патологий является пиодермия у детей, особенно среди новорожденных, симптомы которой необходимо различать родителям для своевременного обращения к врачу и лечения.
Что такое пиодермия
Пиодермия — патология кожи гнойного характера, название которого произошло от греческого языка «пио» — гной, «дерма» – кожа. Это группа гнойничковых кожных заболеваний, в основе которой лежит размножение в слоях дермы гноетворных условно-патогенных микроорганизмов: стрепто-, стафило-, пневмококков, реже микоплазмы, кишечной и синегнойной палочки, вульгарного протея.
Условно-патогенные бактерии живут на поверхности кожи человека постоянно, но защитная функция эпидермиса не дает им проникать и распространяться в глубину. Бактерии становятся патогенными (способными вызвать заболевание) при ослаблении местного или общего иммунитета.
Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети.
Среди других заболеваний кожи пиодермия у детей составляет от 17 до 43%.
Но, особенно чувствительна к микроорганизмам кожа младенцев первых месяцев жизни в силу ее анатомо-физиологических особенностей (недостаточных защитных функций, тонкости и рыхлости рогового слоя, усиленной впитываемости, щелочной реакции, которая благоприятна для размножения микроорганизмов) и плохо развитого местного иммунитета.
Классификация патологии
Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой зависит от формы патологии, классифицируется по нескольким критериям.
Длительности и формы процесса:
- Острая форма. Появляется впервые, имеет резкое начало, выраженные воспалительные элементы.
- Хроническая форма. Переходит из не полностью вылеченной острой формы при ослаблении реактивности организма (формы хронической пиодермии: вегетирующая, язвенная, абсцедирующая, язвенно-вегетирующая).
Возбудителю:
- Стрептодермия, вызванная стрептококками, в основном локализируется на гладкой коже (стрептококковое импетиго, вульгарная эктима, буллезное импетиго).
- Стафилодермия, вызванная стафилококками, чаще поражает волосистые зоны (фурункул, карбункул).
- Стрептостафилодермия — смешанная форма (хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия).
Локализации:
- Ограниченная (локализированная) — поражается определенный участок эпидермиса.
- Распространенная (разлитая) — наличие нескольких воспалительных участков.
Глубине воспаления:
- Поверхностная (поражается верхний шар кожи). К этой форме относят поверхностный остеофолликулит, пемфигус, фолликулит, сикоз.
- Глубокая — инфекция проникает в глубокие слои вплоть до подкожной жировой клетчатки (карбункулы, фурункулы, фурункулеыз, вульгарная эктима, гидрадениты, глубокий фолликулит). После заживления ранок могут остаться рубцы и пигментные пятна.
Виду воспалительных поражений:
- Перипорит (везикулопустулез) – потница возникает в складках кожи, на волосистой области головы, ягодицах младенца в первые дни его жизни. Характерно появление пузырьков, после вскрытия, которых образуются мокнущие покрасневшие пятна.
- Пеленочный дерматит — возникновение красных папул в ягодичной области новорожденных в возрасте до года. Часто его причиной становится недостаточный уход за кожей.
- Пузырчатка (пемфигус) — болезнь начинаются как при пеленочном дерматите, затем появляются пузыри, которые увеличиваются в размере и сливаются. Присоединяются симптомы интоксикации: повышенная температура, увеличение лимфоузлов, озноб. Без надлежащего лечения может привести к летальному исходу.
- Стрептококковое импетиго – мелкие пузырьки с гнойным содержанием (1-5 мм) на лице, которые после вскрытия засыхают и покрываются корками. Подсушенные корки отпадают, и остается временная депигментация. Самая частая форма у новорожденных.
- Остиофолликулит — гнойное воспаление фолликула волоса в его устье в виде гнойных узелков. Постепенно гной ссохнется и образуется корочка, которая через несколько дней бесследно отпадет.
- Фолликулит (стафилококковое импетиго) — воспалительный процесс во всем волосяном фолликуле, который проявляется болезненными красно-синюшными узелками с волосом в центре и гнойными головками. Бывает поверхностный и глубокий фолликулит. Элементы визуализируются 5-7 дней, при глубоком — до 10 дней.
- Фурункул — возникает из невылеченного фолликулита и охватывает не только фолликул, но соединительную ткань и сальную железу вокруг.
- Карбункул — гнойно-некротическое воспаление нескольких фолликулов, и вовлечение в патологический процесс подкожного слоя.
- Гидраденит — инфекция в потовых железах.
- Панариций – гнойное воспаление кожи вокруг ногтевой пластины.
Месту воспаления:
- Лицо.
- Тело.
- Железы, продуцирующие пот.
- Волосистая область головы.
Симптоматика пиодермии
Симптомы пиодермии у детей характеризуется местными изменениями на коже, которые возникают в определенной очередности и требуют специального лечения.
Например:
- Покраснение — гиперемия.
- Пузыри с гнойным содержимым.
- Вскрытие пузырей и вытекание гноя наружу.
- Подсыхание пузырьков с образованием светло-коричневых корочек.
- Отпадание корочек без следов или появление депигментации.
- При запущенной форме возможно развитие фурункулов, карбункулов и других осложненных форм пиодермии.
- Местные изменения на коже сопровождаются болезненными ощущениями, жжением и зудом и изменением цвета и структуры пораженной кожи.
Для тяжелых и запущенных форм заболевания характерно появление общих интоксикационных симптомов:
- повышение температуры;
- потеря аппетита;
- общая слабость.
Причины заболевания
Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой определяются эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) причинами, — заболевание, возникающее, как правило, из-за недостаточности гигиены грудного ребенка. Врачи выделяют разные эндогенные факторы, приводящие к возникновению пиодермии на фоне заболеваний внутренних органов или осложнений после них.
Они следующие:
- ослабленная иммунная система;
- расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
- гиповитаминозы (особенно аскорбиновой кислоты);
- интоксикация организма;
- нарушение метаболизма;
- заболевания ЦНС;
- хронические инфекционные процессы;
- нарушения эндокринного баланса (сахарный диабет);
- повреждение защитного кожного слоя;
- переутомление, стрессы;
- чувствительность к бактериям.
К экзогенным причинам относят:
- повреждение целостности кожи (порезы, трещины, ожоги, ссадины);
- нарушение правил по уходу за кожей ребенка;
- контакт с больным на пиодермию или бактериеносителем;
- нарушение терморегуляции кожи.
Локализация заболевания
Гнойничковые болезни кожи могут иметь разную локализацию: конечности, волосистая часть головы и тела, лицо, кожные складки, подмышки:
- Пиодермия волосистой области головы (самая распространенная форма у грудничков) начинается с небольших гнойников, которые размещаются в середине фолликула. Позже возникает воспалительный процесс луковиц волоса (остиофолликулиты, фолликулит). Кожа краснеет, очаг мокнет, заметен воспаленный гнойный стержень в середине.
- Пиодермия на лице и других участках тела характеризуется поверхностным поражением гладкой дермы, которое не связано с волосяным фолликулом и сальной протокой. Образуются фликтены — пузыри с мутной жидкостью, окруженные красноватой воспалительной каймой. Фликтена со временем сама вскрывается, содержимое из нее вытекает. На месте фликтены появляется серозно-гнойная корочка, которая через пару дней засыхает и отпадет. Если не лечить эту форму пиодермии, то могут развиться различные гнойничковые осложнения: фурункулы, карбункулы, сикоз, импетиго, эктима, лишай.
- Локализация патологического процесса в зоне подмышечных впадин, аногенитальной зоне (гидраденит) – гнойное воспаление апокриновых потовых желез. Образуется воспаленный болезненный красно-синий узел, из которого выходит большое количество гноя. Процесс сопровождается региональным лимфаденитом.
Заразна ли пиодермия?
Пиодермия заразна и больной ребенок может заразить других детей (тесный контакт, использование общих игрушек, вещей). Родителям нужно изолировать ребенка и до полного выздоровления не посещать детский сад или школу.
Диагностика заболевания
Для постановления диагноза «пиодермия» кроме осмотра высыпаний врачу необходимо провести некоторые клинические и лабораторные исследования.
Например:
- Общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).
- Определение уровня глюкозы в крови (для исключения нарушения обмена углеводов).
- Общий анализ мочи.
- Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз.
- Биохимический анализ крови (белок, билирубин, креатинин, глюкоза, мочевина).
- Микробиологический анализ выделений из гнойников на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- Иммунологический анализ. Определение Т- и В-лимфоцитов, сывороточных иммуноглобулинов.
- Консультация эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога.
- УЗД органов брюшной полости.
- Исключение сифилиса (реакция Вассермана).
Лечение пиодермии в домашних условиях
При обнаружении у ребенка на коже пузырей, гнойных элементов, красной сыпи родители не должны оставлять этот факт без внимания. Особенно осторожными необходимо быть родителям новорожденных и не заниматься самолечением без выяснения причины воспалений на коже.
Если диагностирована пиодермия легкой формы, небольшой локализации с единичными элементами, не глубокая допускается лечение в домашних условиях.
Но соблюдая определенные правила:
- Запрещено выдавливать гнойники (инфекция может распространиться с кровью в окружающие ткани), брить волосы в очаге воспаления.
- Использовать наружные средства рекомендованные врачом.
- Обработку пораженных зон проводить регулярно, систематично, до полного их заживления.
- Если по истечению 2-3 дней лечения состояние воспалительных очагов не улучшится (или даже ухудшится), необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью к дерматологу.
Медикаментозная терапия пиодермии
Пиодермия у детей, симптомы и лечение которой индивидуально и зависит от общего состояния организма, иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости препаратов.
Назначать комплексное медикаментозное лечение пиодермии может только врач-дерматолог после подтверждения диагноза.
Основными принципами эффективного лечения являются:
- Воздействие на причину болезни (антимикробные средства).
- Устранение предрасполагающих факторов.
- Предотвращение распространения инфекции на здоровую кожу.
Основные группы препаратов:
1. Антибиотики. Обязательно назначение антибактериальных препаратов перорально (или внутримышечно) при:
- выраженных интоксикационных синдромах;
- повышенной температуре;
- затяжном хроническом процессе;
- обширных зон поражения;
- локализации на лице;
- осложнениях (лимфаденит, лимфангиит).
Для лучшего терапевтического эффекта необходимо провести посев из очага воспаления с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотику. Курс лечения зависит от тяжести патологического процесса, но должен длиться не менее недели.
До получения результатов исследования можно применять антибиотики широкого спектра действия последнего поколения:
- Цефалоспорины: цефалексин, цеаклор, цефазолин, цефтриаксон.
- Макролиды: эритромицин, кларитромицин.
- Тетрациклины: доксициклин.
- Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.
- Линкозамиды: клиндамицин.
2. Сульфаниламиды. Препараты этой группы также оказывают бактериостатическое действие, хотя менее эффективны при лечении пиодермии. Их назначают в случае наличия у ребенка непереносимости антибиотиков (норсульфазол, сульфазин).
3. Специфическая иммунотерапия (стафилококковый антифагин, стафилококковый анатоксин, бактериофаг, стафилло- и стрептококковые вакцины, антистафилококковая плазма, ликопид, тактивин, тималин). Препараты показаны для стимуляции иммунитета при хронических, вялотекущих формах, при ремиссии менее 3 месяцев в комплексе с местным лечением гнойных элементов. Противопоказаны при пороках сердца, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, туберкулезе.
4. Кортикостероиды топические (наносятся местно на воспалительные зоны в виде кремов, мазей)и системные (принимаются внутрь в виде таблеток). Кортикостероиды обладают противоспалительным, антиаллергическим, противозудным действием. Применяют в комплексе с антибиотиками при высокоактивных, рецидивирующих, хронических формах с выраженным зудом (преднизолон, гидрокортизона акцетат, бетаметазон, бутират).
5. Поливитамины (мультитабс, супрастин, биовиталь, витрум, пиковит).
6. Гепатопротекторы. Назначают в комплексе с антибиотиками при тяжелых формах заболевания для поддержки функции печени (энерлив, карсил, антраль, эсенциале).
Препараты наружного применения
Кроме применения медикаментозных препаратов, лечение пиодермии всех форм и видов обязательно должно включать обработку очагов поражения. При пиодермии волосистой части головы в очаге воспаления волосы необходимо подстричь (брить категорически запрещено!).
Поверхностные высыпания достаточно обрабатывать антисептическими средствами 3 раза в день на протяжении 1-2 недель.
Гнойные очаги при глубоких формах пиодермии сначала аккуратно обработать антисептическими растворами или мазями:
- Фукорцин.
- Раствор фурацилина 1:5000 .
- Хлоргексидин 0,5 %.
- Салицило-цинковая мазь.
- Химотрипсин (для лучшего отторжения некротических тканей и гноя).
- Ихтиоловая мазь с димексидом в пропорции 1:1 (эффективна при лечении фурункулов, карбункулов).
- Салициловая и 1% борная кислота.
После дезинфекции на ранки (корки) наложить повязку, пропитанную лечебной антибактериальной мазью.
Мази обладают бактерицидным и ранозаживляющим действием:
- Дерматоловая мазь 5%.
- Неомицина сульфат.
- Левомеколь.
- Эритромициновая мазь.
- Линкомициновая мазь.
- Мупироцин.
- Фуцидин.
Покрышки фликтены необходимо вскрыть и промыть перекисью водорода, затем в середину наложить мазь с антибиотиком (левомиколь, линкомициновая мазь 2%). Широкое применение в последнее время получили препараты комплексного противовоспалительного, антибактериального и противогрибкового действия: Тимоген. Триден.
Народная медицина для лечения пиодермии
Применение средств нетрадиционной медицины, в том числе народной, так как они практически не имеют побочных действий и при легких формах также эффективны. Для этого используют отвары, настои, примочки, компрессы из трав, овощей, ягод.
Народные рецепты для терапии пиодермии:
- Одну ст. л. сока калины разбавить 100 мл води и протирать ватным тампоном гнойные очаги трижды в день.
- Смешать ст. л. чистотела со 100 мл растительного масла и протирать кожу несколько раз в день.
- Очистить и натереть на мелкой терке свежую свеклу или картофель. Кашицу накладывать на ранки на 1-2 часа, затем сменить на свежую.
- Гнойники протирать свежим соком из листьев алоэ.
- Смешать по ст. л листьев цвета липы и полевого плюща. Смесь залить стаканом кипятка и настоять под крышкой 30 минут. Процеженной жидкостью пропитать марлю и наложить на зоны воспаления.
- Сварить отвар из равных количеств (по ложке) календулы, ромашки, подорожника и зверобоя и 250 мл воды. Процеженный отвар принимать 3 раза вдень перед едой.
Особенности ухода за пораженной кожей ребенка
Симптомы и эффективность лечения пиодермии у детей зависит от ухода за гнойными поражениями, поэтому все манипуляции с ней направлены на профилактику распространения воспалительного процесса на здоровую кожу.
Особенности ухода:
- Запрещено мочить и мыть воспаленные очаги.
- Запрещено обрабатывать спиртсодержащими средствами и самостоятельно вскрывать гнойные элементы.
- Перевязки с лечащими средствами менять 2 раза в день.
- Перед обработкой ранок (и после) дезинфицирующими препаратами тщательно мыть руки или использовать одноразовые рукавички.
- Если пузырьки лопнули, их содержимое вытекло, и пораженная поверхность стала мокнуть, необходимо давать ей подсохнуть некоторое время без повязок.
- Если гнойные элементы имеют некротические явления, выраженный глубокий гнойный очаг с гиперемированной зоной вокруг (абсцесс), то показана консультация хирурга с дальнейшим хирургическим удалением очага, дренированием.
Прогноз заболевания
При соблюдении своевременной комплексной терапии пиодермия имеет благоприятный прогноз. Поверхностные формы вылечиваются не оставляя следов, глубокие — часто оставляют на коже рубцы.
Тяжелые запущенные формы, сниженный иммунитет может привести к осложнениям болезни:
- Распространение инфекции в региональные лимфатические узлы (лимфаденит), окружающие очаги мягкие ткани, заражение кровеносного русла и всего организма (сепсис).
- Особенно опасными является локализация фурункулов, карбункулов на лице (носогубный треугольник), так как через близкое расположение тут сосудов возможно распространение инфекции в головной мозг.
- Перехода острой формы в хроническую.
Пиодермия – частое заболевание у детей, особенно у грудничков, симптомы которого не стоит игнорировать, а необходимо обратиться к врачу за эффективным лечением.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о пиодермии у детей
Особенности лечения пиродермии у детей:
Источник