Гнойное воспаление кожи подкожной клетчатки
- Фурункул
— острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями,
главным образом золотистым стафилококком.
Причина возникновения
Возникновению фурункула способствуют загрязнение и микротравмы кожи (часто встречающаяся причина у мужчин — неосторожное бритьё лица), повышенное пото- и салоотделение, нездоровая
пища, нарушения обмена веществ, снижение активности иммунитета и т. п.
Признаки
Для фурункула характерно появление на коже болезненной фолликулярной пустулы на фоне красной эритемы с некрозом в центре (т. н. стержень фурункула).
После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания.
Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах.
Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и
сальных желёз — карбункулом.
— острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз, имеющее тенденцию к быстрому
распространению.
Область возникновения
Карбункулы располагаются обычно на задней части шеи, на лице, пояснице, спине, ягодицах.
Развитие карбункула (как и фурункула) начинается чаще всего с воспаления волосяного фолликула, образования пустулы (гнойничка), окаймленой розовым венчиком.
Причины
Возникают обычно при загрязнении кожи в местах трения её одеждой, при попадании гноеродных микробов (стафило- и стрептококков).
Возникновению и развитию карбункулов способствуют истощение, сахарный диабет, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и почек, авитаминоз.
Симптомы
Вначале образуется небольшой воспалительный инфильтрат, который быстро увеличивается в размерах.
Кожа над ним становится отечной, синюшно-багровой, напряженной, в ней образуются свищи («сито»), через которые выделяется густой зеленовато-серый гной.
Больного беспокоит постоянная распирающая боль в зоне поражения; возникают ознобы, недомогание, тошнота, рвота, отмечаются потеря аппетита, сильная головная боль, бессонница, повышение
температуры тела до 40°, тахикардия, иногда бред и бессознательное состояние.
Эти проявления бывают особенно резко выражены при К. лица и крупных К. другой локализации.
Затем отдельные отверстия в коже сливаются, образуется большой дефект, через который выделяется гной и отторгаются гнойно-некротические массы.
С этого момента интоксикация уменьшается.
После очищения раны она заполняется грануляционной тканью, а затем формируется рубец.
— гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между
ними.
Абсцесс может возникать как самостоятельно, так и как осложнение другого заболевания (пневмония, травма, ангина — заглоточный абсцесс).
Развитие абсцесса связано с попаданием в организм гноеродных микробов через повреждения кожи или слизистых оболочек или с заносом возбудителя по кровеносным и лимфатическим сосудам из другого
гнойного очага.
Защитная реакция организма проявляется в образовании капсулы, ограничивающей абсцесс от здоровых тканей.
Симптомы
В зависимости от локализации различают поверхностные (в подкожной основе) и глубокие (в органах, тканях и полостях) абсцессы.
Поверхностные абсцессы характеризуются классическими симптомами острого воспаления: гиперемией кожи, припухлостью, локальной болезненностью, местным повышением температуры тела и нарушением
функции.
Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее
недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль.
— разлитое гнойное воспаление мягких тканей, характеризующееся диффузным пропитыванием их гнойным экссудатом с тенденцией к быстрому
распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий, клетчатки.
Эта особенность отличает Ф. от Абсцесса, при котором воспалительный процесс отграничен от окружающих тканей пиогенной мембраной.
Ф. может развиться в любой части тела, а при бурном течении захватывать ряд анатомических областей, например бедро, ягодичные и поясничные области, промежность, переднюю брюшную стенку.
Клинические проявления
В области воспаления возникают сильные боли, отек и инфильтрация тканей; при распространении процесса на поверхностные слои подкожной клетчатки — гиперемия кожи; при появлении участков
размягчения определяется флюктуация.
Обычно выявляется регионарный Лимфаденит, и быстро появляются общие симптомы заболевания — слабость, жажда, повышение температуры тела до 39—40°, озноб.
При глубоких Ф. общие явления возникают рано, ярко выражены и нарастают очень быстро.
Они проявляются расстройствами кровообращения — частым слабым пульсом, снижением АД; нарушением функции дыхания — одышкой, акроцианозом: печеночно-почечной недостаточностью — олигурией,
желтушностью кожного покрова; нарушением функции ц.н.с. — головной болью, возбуждением.
Источник
Описание раздела
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки – обширная группа патологий различного типа, включающая в себя поражения кожных покровов самыми разнообразными инфекционными агентами. Столкнуться с гнойными патологиями может любой человек.
Причины
Многие пациенты задаются вопросом о том, почему под кожей или на ней возникают воспаления? Причинами обычно являются следующие факторы:
- проникновение под кожный покров различных инфекционных агентов, в роли которых зачастую выступают патогенные микроорганизмы;
- воздействие различных раздражителей физического типа с последующим присоединением инфекционного процесса;
- различные механические травмы, такие как ушибы, растяжения, могут приводить к гнойному процессу;
- контакт с химическими агентами – еще одна частая причина развития проблем с кожей.
Еще одним ключевым фактором, который необходим для развития инфекции под кожей или на ней врачи считают снижение иммунной защиты организма. Зачастую, если иммунитет не снижен, заболевание просто не развивается даже в том случае, если инфекция оказывается в зоне поражения.
Симптомы
Если воспаляется участок под кожей или на ней, пациенты обычно жалуются на ряд характерных симптомов, перепутать которые с другими заболеваниями сложно. Обращают на себя внимание:
- наличие локального покраснения, строго ограниченного, без распространения на начальных этапах;
- наличие болезненности, которая может ощущаться как в покое, так и при, например, надавливании на проблемную зону;
- образование в пораженной области специфического красного выпячивания, на конце которого может присутствовать белое вкрапление (свидетельствует о наличии гнойного стержня);
- локальная гипертермия (повышение температуры кожного покрова);
- при активных процессах, поражающих большие площади, возможно появление общих симптомов, таких как повышение температуры тела, слабость, недомогание, тошнота и др.
Если при инфекции появляются общие симптомы, рекомендуется немедленно обращаться к врачу, так как это свидетельствует о прогрессировании болезни.
Виды
Врачи сегодня выделяют различные виды воспалений кожи. Разделение происходит с опорой на распространенность процесса, расположение патологического очага и другие данные.
Абсцесс
Абсцесс – это гнойно-некротический процесс, который зачастую сопровождается образованием полости, которая ограничивается капсулой.
Акне
Акне – заболевание, развивающееся чаще всего на лице, сопровождающееся образованием гнойных очагов из-за неправильной работы сальных желез и волосяных фолликулов. Подробнее об акне→
Гидраденит
Гидраденит – воспаление не жировой ткани, а потовой железы, которое часто сопровождается образованием абсцесса (в основном поражаются потовые железы в подмышках и паху в том случае, если пациент пренебрегает правилами гигиены). Подробнее про гидраденит→
Атерома
Атерома – разновидность воспаления под кожей, которое развивается в результате закупорки сальной железы и считается опухолевидным процессом.
Импетиго
Импетиго – это разновидность инфекционного поражения кожи у детей и взрослых, которая провоцируется контактом со стрепто- или стафилококками. Подробнее об импетиго→
Карбункул
Карбункул – гнойник больших размеров, находящийся чаще всего на поверхности кожи (в патологический процесс вовлекается несколько волосяных фолликулов).
Панариций
Панариций – воспаление кожных покровов, поражающее только пальцы рук или ног (верхние конечности страдают чаще, в процесс может вовлекаться ногтевая пластина).
Паронихия
Паронихия – это локализация инфекционного процесса в области ногтевого валика.
Пиодермия
Пиодермия – осложнение, к которому может приводить дерматит, мелкие травмы и порезы кожи различного происхождения в том случае, если на раны оседает инфекция.
Пролежни
Пролежни – некротические изменения тканей из-за оказания на них постоянного давления, часто сопровождаются гнойным процессом.
Прыщи
Прыщи – небольшие образования на кожном покрове, заполненные гнойным содержимым.
Сикоз
Сикоз – воспалительный процесс в волосяных фолликулах, протекающий хронически, с регулярными рецидивами.
Стрептодермия
Стрептодермия – инфекционное кожное заболевание, вызываемое стрептококками, которому подвержены в основном маленькие дети.
Трофические язвы
Трофические язвы – изначально не инфекционный, а трофический процесс, который при длительном течении может осложняться присоединением патогенной микрофлоры.
Фолликулит
Фолликулит – вовлечение в патологический процесс волосяных мешочков, которое сопровождается образованием маленьких головок на коже, наполненных гноем.
Фурункул
Фурункул – расплавление сальной железы и волосяного фолликула, имеющее гнойно-некротический характер.
Какой врач лечит гнойные воспаления на коже?
При развитии гнойно-воспалительных заболеваний кожи в первую очередь рекомендуется обратиться к дерматологу, так как именно он занимается лечением кожных покровов. Дерматолог, если это необходимо, может привлечь к работе с пациентом хирурга, инфекциониста, аллерголога и других врачей.
Диагностика
Диагностика болезни зачастую не представляет труда, так как патологический очаг располагается близко к поверхности кожи и виден невооруженным взглядом. Для постановки диагноза врачу обычно бывает достаточно визуального определения патологической зоны.
Дополнительно, если это необходимо, возможно взятие отделяемого и гнойников с последующим исследованием для установления возбудителя. После того как станет известен возбудитель, рекомендуется проверка на чувствительность к антибиотикам для улучшения эффективности терапии.
Общие принципы лечения
Кожные гнойные патологии не всегда легко поддаются терапии. В связи с этим для лечения детей и взрослых рекомендуется использовать разные тактики.
Детей
Если речь идет о ребенке, то терапию рекомендуется начинать с легких средств, которые нанесут минимальный урон организму. Отдают предпочтение консервативному лечению, так как оно легче переносится. Рекомендуется:
- местная антибиотикотерапия, направленная на устранение инфекции;
- активная витаминотерапии;
- назначение диеты, которая снизит вероятность рецидивов;
- физиотерапевтические и реабилитационные мероприятия.
Взрослых
У взрослых, как и у детей, отдается предпочтение консервативному лечению. Возможно применение антибиотиков не только местного, но и системного действия для достижения наилучших терапевтических эффектов. Также проводится симптоматическая терапия, направленная на устранение признаков заболевания, которые причиняют пациенту неудобства (обезболивание, перевязки, устранение симптомов интоксикации при обширном процессе и др.).
Если участок воспаленной кожи очень большой, и от гноя не удается избавиться с помощью консервативных методов, используют хирургическое вмешательство.
Профилактика
Поскольку гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки зачастую имеет инфекционную природу, для предотвращения патологии рекомендуется:
- своевременно проводить обработку всех кожных повреждений;
- заниматься лечением хронических болезней, которые могут спровоцировать повреждение кожи с последующим развитием инфекционного процесса;
- соблюдать правила гигиены;
- с аккуратностью выполнять маникюр и другие подобные манипуляции.
Воспалившийся участок кожи – это всегда неприятно, особенно если процесс сопровождается выделением гноя. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя остановить процесс, не позволив ему прогрессировать слишком сильно.
Показать весь текст
Источник