Гнойное воспаление ячменя лечение

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Бактерии;

— Вирусы;

— Хламидии;

— Грибы;

— Паразиты;

— Предшествующая травма;

Какие симптомы?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Слезотечение;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Головная боль;

— Повышение температур;

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Конъюнктивит;

— Гордеолум;

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагностика.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

Общее лечение:

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

Местно:

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics

https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions

https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf

Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp

Источник

Всем известная болезнь под названием ячмень быстро и легко излечивается современными препаратами. В статье описано, когда необходимо обращаться к офтальмологу и чего стоит избегать при лечении ячменя.

Что это такое

Ячмень это болезненное воспаление и отек края века, при котором наблюдается покраснение, припухлость. Через 2-3 дня возможно появление гнойной головки, которая обычно вскрывается самостоятельно. Болезнь протекает около 7 дней. При тяжелой форме возможно нарушение общего состояния – повышение температуры, воспаление лимфоузлов, плохое самочувствие. Ячмень может спровоцировать появление более серьезных заболеваний, если произойдет проникновение возбудителя вглубь тканей.

Причины появления

Виновником ячменя является обычно золотистый стафилококк. Воспользовавшись тем, что иммунитет ослаблен, возбудитель проникает в ткани и вызывает острое воспаление волосяного мешочка или сальной железы, с последующим появлением гнойного содержимого.

Возникновение ячменя провоцирует нарушение правил гигиены, поэтому это заболевание больше присуще детям. Из-за того, что ребенок трет глаза немытыми руками, вероятность появления ячменя вырастает в несколько раз.

Часто возникающий ячмень может свидетельствовать о сбое в иммунных процессах организма. Скрытыми причинами могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушение обмена веществ, вследствие чего организм испытывает нехватку витаминов (особенно группы В).

Симптомы и фото

Основными симптомами ячменя являются:

покраснение,
болезненность,
припухлость,
отек.

ячмень на глазу Основное отличие ячменя от других инфекционных глазных заболеваний в том, что болезнь протекает достаточно быстро.

Как лечить ячмень на глазу

Для лечения ячменя традиционно применяют различные средства.

Среди народных средств активно используют травы, прогревания (вареным яйцом и синей лампой).
Медицинский специалист назначит препараты для местного и системного лечения — антибактериальные, противомикробные средства и антибиотики.
Кроме того, в народе до сих пор практикуются такие способы лечения ячменя, как нашептывание и испуг.

Запрещается использовать увлажненные компрессы для лечения ячменя. Инфекция может распространиться на соседние участки кожи и спровоцировать новые воспаления.

При регулярном появлении ячменей следует проверить наличие основного провоцирующего заболевания, например анемии, сахарного диабета, нарушения работы системы пищеварения. Оно может создавать условия для дефицита витаминов, и ослабления иммунных сил организма.

В таком случае необходимо:

устранить основное заболевание,
устранить нарушение иммунных процессов,
принимать витамины (пивные дрожжи),
проводить общеукрепляющие мероприятия,
строго соблюдать правила гигиены.

При нарушении общего самочувствия (повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов, общее недомогание) показано применение антибиотиков по назначению специалиста.

Первичное лечение

При возникновении ячменя можно оперативно остановить воспаление, смазывая кожу снаружи:

этиловым спиртом 70%,
спиртовым 1% раствором бриллиантовой зелени,
йодом.

Читайте о лечение и симптомах фурункула в нашей следующей статье.

Капли от ячменя

Большое количество глазных капель применяется в том числе для лечения ячменя. Среди них:

пенициллин 1%;
альбуцид –сульфацил-натрий 20-30%;
преднизолон 0,3%;
эмульсия гидрокортизона 1%;
сульфапиридазин-натрий 10%;
дексаметазон 1%;
эритромицин 1%.

Выбранный препарат применяется не менее 3 раз в день.

Мази от ячменя

Наряду с глазными каплями, широко применяют мази:

тетрациклиновую,
левомицетиновую,
эритромициновую,
антибиотические средства,
сульфаниламиды,
ртутную 1% мазь.

Физиотерапевтические процедуры

Офтальмолог может назначить также процедуры физиотерапевтического характера:

УВЧ,
тубус-кварц.

Вскрытие нарыва

При появлении гнойной головки у ячменя запрещаются попытки выдавливать гной и самостоятельно вскрывать нарыв. Это может привести к прохождению инфекции вглубь и способствовать возникновению дополнительных заболеваний, таких как:
тромбоз кавернозного синуса мозга,
флегмона глазницы,
менингит.
При активном проникновении инфекции есть вероятность смертельного исхода. Вскрытие гнойного мешочка должен проводить офтальмолог.

В большинстве случаев гнойное содержимое ячменя освобождается самопроизвольно. В редких случаях показано хирургическое вмешательство, которое проводит врач-офтальмолог.

В основном оно проводится:

при крупном гнойнике;
в связи со слабой эффективностью лечения;
при появлении мейбомита (воспаление в глубине, а не с края века).

Офтальмолог вскрывает нарыв, после чего каждый день производит обработку раны и в обязательном порядке назначает антибиотик. ячмень на глазу

Как вылечить у ребенка

Ход данной болезни у детей имеет свои особенности. Это обусловлено тем, что внутренняя сторона века у ребенка более рыхлая, чем у взрослого человека. Воспалительный процесс проходит внутрь тканей и провоцирует возникновение осложнений. В связи с этим, лечение ячменя у детей следует начинать сразу после появления болезни.

Возможно возникновение халязиона. В этом случае выход гноя наружу становится невозможным, так как сальная железа закупорена. Содержимое гнойного мешка остается внутри ткани века и освобождается только хирургическим путем. Офтальмолог выведет накопившийся гной без наружных разрезов и косметических последствий.

Ячмень на глазу у ребенка не стоит лечить прикладыванием компресса из чайного пакетика. Влажные компрессы не применяются для лечения ячменя, так как влажная среда помогает возбудителю переходить на соседние участки кожи и провоцирует появление нового ячменя.

Для эффективного лечения важно соблюдать правила нанесения лекарственных средств. Вам понадобятся:

чистые салфетки,
стерильная палочка для введения мази.

Правила нанесения ребенку глазной мази.

Руки взрослого должны быть чистыми.
Мазь наносится стерильной палочкой.
Ребенок должен сидеть спокойно и смотреть вверх.
При помощи салфетки оттянуть вниз нижнее веко и палочкой ввести 3-4 мм мази.
Аккуратно извлечь палочку и сказать ребенку, чтобы он моргнул несколько раз.
Распределить мазь стерильной салфеткой по веку.

Для глазных капель действия аналогичны: оттягивается веко и 2-3 капли средства наносятся на воспаленную область.

При подсушивании места воспаления с помощью спирта, йода и бриллиантовой зелени нельзя попадать на роговицу глаза. Это вызовет серьезный ожог и может повлиять на зрение. Нанесите лекарство на ватку или ватный диск и объясните ребенку, что нельзя открывать глаза во время обработки.

ячмень на глазу Следует незамедлительно посетить офтальмолога, если:

в течение 24 часов нет улучшения от проводимого лечения;
повысилась температура и ухудшилось самочувствие ребенка;
возник халязион.

Врач педиатр Евгений Олегович Комаровский отвечает на вопрос мамы об основах лечения рецидивирующего ячменя у ребенка

Лечение в домашних условиях

Обычно лечение ячменя сначала проводят дома. Чаще всего воспаление быстро и легко сходит на нет.

Ячмень лечится по стандартной схеме:

сухое прогревание;
подсушивание воспаления;
закладывание за веко глазной мази;
применение глазных капель;
применение антибиотиков по назначению врача.

В случаях с осложнениями и тяжелым течением болезни производят лечение в стационаре.

Ячмень – заболевание, которому подвержены большей частью дети и взрослые с ослабленным иммунитетом и авитаминозом. Заболевание обычно проходит за короткий период времени. Современные лекарственные средства помогают победить возбудителя в короткие сроки и снизить риск осложнений.

Источник

Любое воспалительное заболевание органов зрения может иметь опасные осложнения – от временного до постоянного нарушения зрения. Поэтому первое, что нужно делать в этом случае – обращаться к врачу-окулисту. Он определит тип, локализацию воспаления, поставит точный диагноз, и подскажет — если возник ячмень на глазу, как лечить медикаментозно?

Что такое ячмень?

Это гнойной воспаление волосяного фолликула, протока сальной железы (наружный) или мейбомиевой железы (внутренний). Он выглядит как крупный, болезнетворный прыщ на веке. Через несколько дней после созревания на нем образуется белая головка с гноем, похожая на зерно ячменя – возможно отсюда и пошло народное название.

Травмировать, выдавливать или прокалывать нарыв, чтобы гной вышел быстрее, самостоятельно нельзя.

При сильном воспалении для лечения его иногда разрезают скальпелем (резекция), но делает это исключительно врач-профессионал. Выбор препаратов и тактики лечения ячменя зависит от стадии и наличия гнойного содержимого на глазу.

Например, физиотерапевтическое лечение назначают только на стадии созревания, чтобы его ускорить. Когда сформировалась инфекционная полость с гноем, готовая прорваться, греть ячмень нельзя. Это чревато попаданием инфекции в кровеносные сосуды, слизистые оболочки и разнесением ее по всему организму. Это грозит различными воспалительными процессами, вплоть до заражения крови.

Причины возникновения

Это заболевание возникает чаще у детей и пожилых людей – на фоне сниженного иммунитета. У ребенка часто возникает ячмень на глазу вследствие привычки тереть глаза грязными руками. Среди других причин:

наличие хронической инфекции в организме;
нехватка витаминов, несбалансированное питание, истощение;
резкое переохлаждение;
сахарный диабет, при котором нарушаются обменные процессы;
наличие глистов;
заболевания ЖКТ, на фоне которых возникает авитаминоз и снижение иммунитета;
попадание грязи (через грязные руки, грязное полотенце для лица, несоблюдении гигиены при пользовании индивидуальными контактными линзами).

Если на глазу возник ячмень, важно на время лечения отказаться от линз. После выздоровления стоит купить новые, поскольку на старых останутся болезнетворные возбудители заболевания. Женщинам необходимо заменить тушь для ресниц, карандаш или подводку – в косметике тоже могут остаться вредоносные бактерии.

Как проявляется ячмень

На начальной стадии болезнь проявляется зудом на веке в области будущего гнойника. В это время самого образования может не быть, максимум наблюдается покраснение и припухлость. Со временем появляются:

слезотечение;
отечность века;
ощущение инородного тела;
боль при моргании;
появление гнойного образования.

Чаще возникает один гнойник на верхнем или нижнем веке. Но при сильном инфицировании могут образовываться множественные ячмени, иногда сразу на обоих глазах. Изредка воспаляются лимфоузлы, поднимается температура. В этом случае назначаются препараты для лечения общего действия – противовоспалительные, от температуры.

Ячмень у ребенка

Заболевание протекает так же, как и у взрослых. Часто имеет затяжное течение лечения, дети сложнее его переносят, у них недуг чаще сопровождается повышением температуры

Ситуация усугубляется тем, что ребенку сложнее себя контролировать, он может расчесывать гнойник и провоцировать повторное заражение. Лекарства ребенку назначаются те же, что и взрослому – но в меньшей дозировке и строго под контролем врача .

Лечение ячменя медикаментами – какие и как использовать?

Ячмень – гнойный процесс, причина которого – заражение бактериями. При его лечении обязательно своевременно используются антибиотики. В большинстве случаев достаточно местного комбинированного лечения.

При множественном ячмене, при наличии высокой температуры и сопутствующей инфекции (например, когда ячмень возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, ангины) необходимо системное применение антибиотиков и нестероидных препаратов.

Какими каплями для глаз капать?

Глазные капли – основной препарат, который назначается для лечения ячменя. Их задача – убить инфекцию и не допустить ее распространения. Капать средство в глаза нужно несколько раз в день.

После закапывания нужно закрыть глаз и повращать им, или просто часто поморгать, чтобы средство распространилось на поврежденные участки. При этом может возникать симптом — ощущение легкого жжения. Капли против ячменя:

Левомицетин – мощный и сильнодействующий антибиотик. Но часто вызывает побочные эффекты – сильное жжение в течение нескольких минут после закапывания. Его нельзя применять пациентам с заболеваниями почек и печени.

Альбуцид (сульфацил натрия) – эффективный антибактериальный препарат, который применяют при ячмене, халязионе, гордеолуме, мейбомите, травмах, конъюнктивитах. Дозировку определяет врач. Взрослым выписывают 30% -ное средство, детям – 20%-ное.

Тобрекс – антибиотик мягкого действия, который назначают даже детям и беременным женщинам.

Гентамицин – отличный антибиотик, но имеет ряд противопоказаний. Его нельзя назначать при глаукоме, а также при активной грибковой или вирусной инфекции.

Офтальмоферон эффективен при ячмене, вызванном вирусами. Помогает улучшить местный иммунитет, препятствует присоединению дополнительной инфекции.

Ципромед – изменяет клеточную мембрану бактерий, не допускает их дальнейшего размножения. Активен против большого количества бактерий, которые могут провоцировать глазные заболевания. Устойчивость к нему формируется крайне редко, поэтому это средство применяют для лечения рецидивирующего, хронического ячменя.

Окомистин – глазной антибиотик широкого спектра. Помимо ячменя, применяется при лечении температурных и химических ожогах тканей глаза, для профилактики перед операциями.

Как правильно капать глаза?

После открытия флакона средство для лечения нужно держать в холодильнике. Перед применением флакон желательно несколько минут подержать в руках, чтобы он согрелся.

Даже если ячмень выскочил только на одном глазу, обрабатывать следует оба – чтобы инфекция не распространялась.

Закапывать средство нужно с предосторожностью в открытый глаз, не касаясь пипеткой или крышкой-капельницей воспаленного века. Для лучшего проникновения лекарства аккуратно оттяните веко глаза (руки предварительно вымыть, вытереть насухо, но не использовать спирт или антисептические спреи, чтобы не вызвать ожог слизистой).

После закапывания антибиотика иное лекарство от ячменя или другого глазного заболевания можно использовать не ранее, чем через полчаса.

Мазь при ячмене – какую использовать?

Капли эффективны только при внутренней локализации гнойника. Мази можно использовать и при внешнем лечении. При этом нужно часть средства закладывать внутрь за веко, часть наносить на очаг воспаления под глазом.

Какой мазью лечить:

Мазь обычно используют на ночь – для длительного действия. Обычно 3-4 мм мази равномерно помещают за веко, после чего интенсивно моргают.

Какие таблетки принимать?

Без назначения врача покупать первые попавшиеся антибиотики для лечения нельзя. Только врач может принять решение о целесообразности их приема. Они помогают вылечить ячмень быстрее, но бесконтрольный прием наносит больше вреда, нежели пользы.

Назначенное доктором лечение важно применять в комплексе – выздоровление наступает быстрее. Надо придерживаться правил гигиены – выделить больному отдельное чистое полотенце, чтобы не заразить членов семьи.

Компрессы и прогревания использовать нельзя.

Они могут вызвать осложнения при попадании содержимого гнойного мешка в протоки сальных желез. Ячмень становится хроническим, избавиться от него будет сложно.

Обычно консервативного, терапевтического лечения достаточно. В редких случаях требуется хирургическое вскрытие. Манипуляции проводятся в офтальмологическом кабинете под местной анестезией. После вскрытия врач вычищает гной, обрабатывает место операции антибиотиком, назначает антибактериальную терапию.

Что делать, чтобы не допустить рецидива?

Главных правил два – соблюдение личной гигиены и сбалансированное витаминное питание. В этом случае организм не столкнется с инфекцией, в крайнем случае, сможет быстро ее побороть. Также постарайтесь:

следите, чтобы ребенок не прикасался к глазам грязными руками;
при первых признаках воспаления обращайтесь к офтальмологу;
регулярно меняйте полотенца для лица;
не пользуйтесь просроченной декоративной косметикой;
вовремя пролечивайте хронические инфекции.

При повторных случаях заболевания стоит проконсультировать с офтальмологом и иммунологом, чтобы разработать эффективные меры профилактики.

Фотогалерея

Видео

Источник