Гнойное воспаление губы лечение

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Болезни губ (K13.0)

Разделы медицины:
Гастроэнтерология, Стоматология

Общая информация

Краткое описание

Гнойные отграниченные воспаления толщи губ:

1. Целлюлит — острое разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки (флегмона). Характеризуется значительным распространением воспалительного процесса.

2. Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости. При абсцессе губ больные отмечают боль в области локализации воспалительного процесса, усиливающуюся при движении губ. Губы увеличены в объеме за счет воспалительного

инфильтрата

и вторичного отека. При локализации процесса в подкожно-жировой клетчатке отмечается резкая

гиперемия

тканей, кожа напряжена. При локализации процесса в подслизистом слое эти признаки ярко выражены со стороны внутренней поверхности губы.

3. Фистула (свищ) — канал, соединяющий между собой или внешней средой полые органы или опухоль с поверхностью или какой-либо полостью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием.

Примечания

1. В целом в подрубрику К13.0 включены следующие клинические понятия:

— абсцесс губ;
— целлюлит губ;
— свищ губ;
— угловой (ангулярный) хейлит;

— гландулярный хейлит;
— эксфолиативный хейлит;

— хейлит без дополнительных уточнений;

— заеда без дополнительных уточнений;
— хейлодиния;

— хейлоз;

— гипертрофия губ.

Из данной подрубрики исключены:

— «Хейлит вследствие лучевого поражения» (L55-L59);

— «Врожденные свищи губ» (Q38.0);

— «Врожденная гипертрофия губ» (Q18.6);

— «Заеда (угловой хейлит) вследствие кандидоза» (B37.83);

— «Заеда (угловой и другие хейлиты) вследствие дефицита рибофлавина» (E53.0)

2. Отдельные авторы в перечне воспалительных процессов мягких тканей указывают отдельно серозное воспаление. Иногда в литературе трактуют его как целлюлит.

3. Аденофлегмона (разновидность флегмоны) — это разлитое гнойное воспаление клетчатки, возникающее в результате распространения инфекции по протяжению из пораженного лимфатического узла.

4. Распространенная флегмона с вовлечением соседних областей кодируется в другой рубрике.

Период протекания

Описание:

Абсцесс и флегмона могут иметь острое и подострое течение. Фистула может быть хронической и иметь рецидивирующее течение.

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Единой классификации не существует.

Этиология и патогенез

Абсцесс и флегмона, возникают вследствие повреждения или воспаления тканей губы при присоединении инфекционного агента.
Изолированные абсцесс и флегмона губы довольно редко, в отличие от аналогичных поражений другой локализации, имеют одонтогенную природу. В основном причинами являются травма и/или гематогенный или лимфогенный путь инфицирования (в том числе — из соседних с губами областей).

Травма губ может быть непреднамеренной, самоиндуцированной (например, пирсинг) или ятрогенной. Механизм травмы может быть обусловлен следующими видами воздействия:
— физические (излучение, механическое воздействие, условия внешней среды);
— химические (включая лекарства);
— биологические (укус насекомого).
Другим путем развития является проникновение инфекции в толщу тканей при хейлите и занос инфекции из рядом расположенных областей. Источником инфицирования тканей в этой области служат гнойничковые заболевания кожи — фолликулит, фурункул, карбункул, а также инфицированные раны, нагноившаяся гематома.
Не имеется однозначных данных о микрофлоре, преимущественно вызывающей абсцесс именно губ. Как правило, выделяются стафилококк или стрептококк, редко -смешанная флора.

Свищ губы может возникнуть:
— как результат абсцесса любой этиологии, вскрывшегося самостоятельно;
— как осложнение врачебного вмешательства;
— как результат распада опухоли губы;
— как результат актиномикотического поражения губы (крайне редко);
— как результат инфицирования

мукоцеле

, возникающего при привычном кусании губ;
— как результат пирсинга.

Эпидемиология

Эпидемиологические данные достоверно неизвестны. Предполагается, что наибольшая заболеваемость связана с травмами в детском и молодом возрасте.

Факторы и группы риска

— манипуляции на губах (в том числе — косметические инъекции, пирсинг);
— механическая травма губ, включая привычное покусывание;
— неправильное протезирование, ортодонтические вмешательства;
— прорезывание зубов.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

боль в губе; отек губы; отек глазничной области; гиперемия губы; болезненность губы при пальпации; болезненность губы при разговоре; плотный инфильтрат губы; свищ губы

Cимптомы, течение

Абсцесс, флегмона
Больных беспокоит боль в области локализации флегмоны, абсцесса, которая усиливается при разговоре, жевании, мимических движениях губ. Воспалительный процесс сопровождается выраженным отеком губы, особенно верхней, сглаженностью носогубной складки; отек распространяется на глазничную область и нижнее веко.
Кожа гиперемирована, напряжена, пальпация

инфильтрата

болезненна. Если воспалительный процесс локализован ближе к слизистой оболочке губ, то она отечна, гиперемирована, уплотнена.

Свищ губы
Воспалительный процесс. Пациент предъявляет жалобы на припухлость губы, боли в губе, наличие образования.
При пальпации определяется болезненный инфильтрат, возможно — с выраженной гиперемией. Из одного или нескольких свищевых ходов отходит отделяемое, внешние свойства которого различны в зависимости от характера и стадии основного процесса.

Мукоцеле (киста). Киста обнаруживается наиболее часто на нижней губе и крайне редко на нижней.
Клинически мукоцеле появляется в виде прозрачного или голубоватого флюктуирующего пузырька. Сопутствующие мелкие кисты могут быть найдены также в малых слюнных железах нёба и области ретромолярного треугольника.
Физическая травма нижней губы является наиболее распространенной причиной мукоцеле, поэтому следует обращать внимание на состояние слизистой губ и выяснять наличие в анамнезе привычного кусания губ.
Выявляемое образование, как правило, безболезненно, часто набухает и вскрывается с выделением белесой, прозрачной жидкости. При нагноении формируется рецидивирующий свищ губы, описанный выше.

Диагностика

Диагноз изолированного абсцесса губы не представляет сложности. В качестве диагностической процедуры может быть использована диагностическая пункция тонкой иглой.
Панорамные рентгенограммы, простые рентгенограммы в боковой проекции, периапикальные рентгенограммы, КТ и МРТ могут быть необходимы для диагностики и контроля лечения, в зависимости от локализации процесса, степени воспаления, ответа на проводимую терапию.

Диагноз поддерживают:
— клинические симптомы, свидетельствующие о воспалении (гипертермия, региональный

лимфаденит

);
— изменения лабораторных тестов.

Лабораторная диагностика

Специфические тесты отсутствуют. Диагноз могут поддержать признаки воспаления в крови. При наличии свища, следует выделить культуру и определить резистентность к антибактериальной терапии. При подозрении на опухоль или грибковое поражение следует выполнить цитологию отделяемого.

Дифференциальный диагноз

1. Любые объемные образования губы как доброкачественные (например, фиброма или посттравматическая сосудистая фистула), так и злокачественные (например, мукоэпидермальный рак).
2. Косметический гель (силикон), введенный в губы.
3. Отек губ, включая посттравматический.
4. Гипертрофия губ любой этиологии (включая врожденную

макрохейлию

).
5. Гранулематозное воспаление (как изолированный

хейлит Мишера

, так и

синдром Мелькерссона-Розенталя

);
6. Хейлит, вызванный актиномицетами (актиномицетома) — достоверно описано всего несколько случаев за всю историю медицины.
7. Хейлиты.
8. Ангионевротический отек или контактная аллергия.
9. Серозный инфильтрат (без признаков микробного и/или грибкового воспаления).
10. Врожденный свищ губы.

Осложнения

Распространение инфекции при флегмоне губ возможно в прилежащую подглазничную или щечную область, по ходу v.angularis, далее — v.ophtalmica в клетчаточное пространство глазницы, пещеристый синус, оболочки мозга, мозг.

После укуса млекопитающих или при заносе анаэробной флоры другим путем, инфекция, распространяясь вниз, может вызвать так называемую «ангину Людвига» (гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта).

После вскрытия абсцесса или иссечения свища возможна деформация губы.

Лечение

Общие подходы включают в себя вскрытие и дренирование абсцесса и антибактериальную терапию (АБТ).
При наличии абсцесса, для полноценного лечения необходимы вскрытие и дренирование. Вскрытие и дренирование без АБТ может быть достаточным для абсцесса без ассоциированного целлюлита.
АБТ необходима, если существует значительное воспаление или целлюлит.

Эмпирические схемы АБТ
Представленные схемы применяются в том числе для лечения целлюлита или абсцесса с или без вскрытия и дренажа. После получения результатов бактериологического исследования или при рефрактерности к терапии в течение 48-72 часов, АБТ может измениться.

1. Целлюлит без абсцесса или вскрытия и дренирования.

При целлюлите без абсцесса, стрептококки (более часто — группы А, реже — групп B, C, G) выступают наиболее вероятными патогенами. Внебольничная инфекция, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком (CA-MRSA), менее вероятна.

1.1 Эмпирическая АБТ в амбулатории:

— диклоксациллин 500 мг внутрь каждые 6 часов, в течение 10-14 дней или
— цефалексин 500 мг внутрь каждые 6 часов, в течение 10-14 дней или
— амоксициллин-клавуланат 875 мг/125 мг внутрь 2 раза в день, 10-14 дней или
— клиндамицин 300-600 мг внутрь каждые 8 часов, в течение 10-14 дней или
— моксифлоксацин 400 мг внутрь ежедневно, в течение 10-14 дней (для пациентов с аллергией на пенициллины, но не для использования у беременных женщин или детей).

1.2 Эмпирическая АБТ в стационаре:

— оксациллин 2 г в/в каждые 4 часа, в течение 1-3 дней или
— цефазолин 1 г в/в каждые 8 часов, 1-3 дня или
— ванкомицин 15 мг/кг каждые 12 часов 1-3 дня или
— даптомицин (при клиренсе креатинина > 30 мл/мин.) 4 мг/кг каждые 24 часа, введение более 30 минут.

Примечания.
Возможен переход на прием пероральных препаратов, если имеются улучшения.

Возможно в/в применение препаратов состава тикарциллин+ клавулановая кислота или амоксициллин+сульбактам.

2. Целлюлит с абсцессом до или после дренирования.
В случаях целлюлита или абсцесса с необходимостью вскрытия и дренирования, возбудителем, скорее всего, является CA-MRSA.

2.1 Амбулаторное лечение (направлено в первую очередь против CA-MRSA):

— доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день, курсом 10-14 дней (не применяется у беременных и детей) или
— клиндамицин 300-600 мг каждые 8 часов внутрь, в течение 10-14 дней или
— триметоприм-сульфаметоксазол (160 мг/800 мг) внутрь 2 таблетки/сут., курсом 10-14 дней или
— линезолид 600 мг внутрь дважды в день, курсом 10-14 дней.

2.2 АБТ с стационаре:

— ванкомицин 15 мг/кг каждые 12 часов, курсом 1-3 дней, затем возможен переход к пероральному приему препаратов, если состояние пациента улучшается, или
— даптомицин (КК > 30 мл/мин.) 4 мг/кг каждые 24 часа инфузией более 30 минут или
— тигециклин 100 мг в/в в виде разовой дозы, затем 50 мг в/в каждые 12 часов.

3. Эмпирическая АБТ при целлюлите или абсцессе после укуса млекопитающих.
Раны после укуса млекопитающих часто обсеменяются полимикробной флорой, что диктует необходимость включения в АБТ препаратов против анаэробной инфекции. При укусах кошек и собак потенциально опасными агентами выступают Pasteurella SPP (особенно P multocida ) и Capnocytophaga canimorsus.

3.1 Амбулаторное лечение:

— амоксициллин-клавуланат (875 мг/125 мг) внутрь дважды в день, курсом 10-14 дней или
— моксифлоксацин 400 мг/сут. внутрь 10-14 дней + клиндамицин 300-600 мг внутрь каждые 8 часов, в течение 10-14 дней или
— доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в день, 10-14 дней или
— цефалексин 500 мг 3 раза в день, 10-14 дней или
— пенициллин 500 мг 4 раза в день + диклоксациллин 500 мг внутрь 4 раза в день, курсом 10-14 дней.

3.2 АБТ в стационаре:

— ампициллин/сульбактам 3 г в/в каждые 6 часов, в течение 1-3 дней, с переходом на пероральный прием или
— пиперациллин/тазобактам 3,375 г в/в каждые 6 часов, в течение 1-3 дней, затем переход к пероральному приему препаратов или
— цефазолин 1 г каждые 8 часов, в течение 1-3 дней.

Методика операции вскрытия абсцесса, флегмоны губ

1. Обезболивание — местная инфильтрационная анестезия на фоне премедикации, наркоз (внутривенный).

2. При гнойно-воспалительном процессе в подкожно-жировой клетчатке губ, место и направление разреза кожи выбирают с учетом локализации гнойного очага и ожидаемого эстетического эффекта после заживления операционной раны.

3. Рекомендуемые разрезы кожи для вскрытия абсцесса, флегмоны губ.
При гнойно-воспалительных процессах в подслизистом клетчаточном слое используют оперативный доступ со стороны внутренней поверхности губ, обращенной в полость рта.
При абсцессе разрез слизистой оболочки проводят вертикально, при флегмоне — горизонтально, параллельно волокнам круговой мышцы рта через вершину воспалительного инфильтрата.
При карбункуле губ (особенно верхней) проводят крестообразный разрез кожи с иссечением явно некротизированных участков кожи и подлежащих тканей.

4. После проведения разреза кожи (слизистой оболочки), расслаивая кровоостанавливающим зажимом подлежащие ткани, продвигаются к центру инфекционно-воспалительного очага, вскрывают его и эвакуируют гной.

5. Гемостаз обеспечивают путем перевязки или диатермокоагуляции кровоточащих сосудов в ране.

6. Введение в рану ленточного дренажа из перчаточной резины или полиэтиленовой пленки.

7. Наложение асептической повязки (при вскрытии абсцесса, флегмоны доступом со стороны кожных покровов) с гипертоническим раствором, антисептиками.

Свищ губы
Лечение хирургическое: иссечение свища с пластикой губы. Показана АБТ, если речь идет о рецидивирующем свище.

Прогноз

В основном благоприятный.

Госпитализация

В зависимости от общего состояния пациента.

Профилактика

Информация

Источники и литература

Данилевский Ф.Н., Леонтьев В.К., Несин А.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой оболочки полости рта, М.: 2001
Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под ред. Дмитриевой Л.А., Масимовского Ю.М., М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
https://emedicine.medscape.com
1. «Cellulitis Empiric Therapy» Isaac P. Humphrey, apr 2013 —

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник

Хейлит относится к категории наиболее распространенных патологий. При этом многие люди реально не оценивают опасность данного заболевания. В этой статье представлена информация про этиологию, симптоматику, виды и методы терапии хейлита на губах.

Заболевание хейлит

Что такое хейлит на губах

Заболевание губ Согласно МКБ 10 хейлитом обозначается воспалительная патология доброкачественного характера, которая развивается на губах. Появление заболевания происходит вследствие дисфункции внутренних органов и иммунной системы.

Хейлит не всегда может быть самостоятельной патологией. Часто он является характерным признаком более серьезных заболеваний.

Зачастую хейлит развивается на верхней и нижней губах. При данной патологии поражается красная кайма и их слизистая. Развитие заболевания провоцирует регулярное негативное воздействие на губы и отсутствие естественного защитного слоя. Это приводит к инфицированию поверхности губ, в результате которого образуются микротрещины, и кожа пересушивается.

Важно! Если хейлит развивается в результате резкого снижения иммунитета, то он не передается при бытовом контакте. Заразиться при тесном телесном контакте можно исключительно хейлитом инфекционной этиологии.

Что такое хейлит на губах и как он передается:

Симптомы

Сухость губ В современной медицине хейлит классифицируется на несколько видов, для каждого из которых характерна своя симптоматика. На начальной стадии развития патология проявляется визуальными признаками.

Среди них стоит выделить:

Шелушение кожных покровов разной интенсивности.
Чрезмерная сухость кожи.
Образование красной каймы на границе коже и губ.
Отечность слизистой.
Возможно появление трещин, язв, пузырьков с экссудатом.

Общая клиническая картина хейлита дополняется второстепенными симптомами в виде:

Местной и общей гипертермии.
Снижение уровня иммунной защиты.
Воспалительных процессов в пародонте.
Болезненности бляшек
Наличия гнойного экссудата в ранках на губах.
Образование язв.

Справка! Хейлит очень легко распознать по первым признакам, которые уже на начальной стадии четко проявляются на губах. В зависимости от вида заболевания интенсивность проявления признаков может существенно увеличиваться.

О симптоматике видов хейлита, часть 1:

Часть 2:

Причины появления

Красит губы

Помады низкого качества – одна из возможных причин заболевания.

Заболевание хейлит имеет воспалительную этиологию.

Спровоцировать развитие данной патологии способны следующие факторы:

Контрастные перепады температуры воздуха.
Постоянное употребление кислых, соленых, острых и горячих продуктов.
Систематическое использование губной помады низкого качества.
Воздействие агрессивных химических веществ.
Негативное воздействие окружающей среды.
Контактирование с аллергенами.
Инфицирование организма.
Длительные и затяжные стрессовые состояния.
Нарушения иммунологической реактивности в организме.
Дисфункции органов дыхания.
Нарушения архитектоники смыкания губ.
Генетические отклонения.
Заболевания эндокринной системы и органов ЖКТ.
Прохождение химиотерапии.

В группе риска находятся люди с хроническими заболеваниями пародонта, кариесом и зубными камнями и мужчины в возрасте 20 – 60 лет. Также патология может возникнуть при наличии гиперчувствительности к метеорологическим факторам, наследственной предрасположенности и при наличии вредной работы, связанной с постоянным воздействием химвеществ.

Виды

В современной медицинской практике в зависимости от этиологии заболевания выделяют следующие виды хейлита.

Название	Описание, внешние признаки и сопутствующие симптомы
Эксфолиативный	Провоцируют нейрогенные факторы, патологии щитовидной железы и дисфункции иммунной системы. Данная форма характеризуется хроническим течением, при котором поражается исключительно красная кайма. Существует две типа: сухой и экссудативный. Поверхность губ сухая и по краям шелушиться. Красная кайма наблюдается по всей длине губ. При сухой форме наблюдается гипертермия губ, наличие полупрозрачных, слюдообразных чешуек серо-коричневого окраса. Экссудативная форма проявляется сильным воспалением и отечностью губ. На них сосредоточены многочисленные чешуйки и корочки желто-коричневого или серого цвета. Они большие и выглядят в виде одного сплошного пласта. Сильная болезненность и жжение при смыкании губ.
Ангулярный	Воспалительная патология, при которой поражаются слизистая и кожа уголков рта. При данной патологии формируются болезненные заеды: кандидамикотические, стрептококковые. Провоцирует развитие данной формы хейлита грибки рода Кандида. Проявляется шелушением губ с последующим появлением на них трещин. Возможен значительный оттек и местная гипертермия в уголках губ. Трещины покрываются белым наслоением, которое легко поддается ликвидации. Красная кайма губ воспаляется. Ощущается сильный зуд и жжение. При стрептококковом ангулите образуются пузырьки, которые перерастают в эрозии. Дети теряют чувство аппетита.
Кандидозный	Развивается на фоне снижения защитных функций организма. На начальной стадии характеризуется незначительным покраснением внешней поверхности уст и слизистой ротовой полости. Развивается отек и губы покрываются серо-белой пленкой. Слизистая оболочка покрывается белым налетом творожной консистенции. После его очистки открываются очаги воспаления.
Метеорологический	Образуется под воздействием неблагоприятных метеорологических факторов. В большинстве случаев поражается нижняя губа. Воспаляется красная кайма по всей ее длине. Кожа пересыхает, приобретает насыщенный красный цвет, развивается отечность, по всей поверхности наблюдаются чешуйки. Ощущается стянутость, сухость и незначительно жжение. Со временем появляются глубокие трещины.
Актинический	Провоцирующими факторами являются длительное воздействие УФ – лучей. Обладает ярким сезонным характером, особенно в летний период. Имеет две формы: сухую и экссудативную. Чаще всего поражается нижняя губа. Характеризуется наличием повышенной сухости и шелушения кожных покровов губ. При экссудативной форме образуются пузырьки с жидким содержанием. При повреждении их целостности губа воспаляется и отекает. Приобретает ярко-красный цвет.
Контактный аллергический	Развивается при контактировании губ с различными видами аллергенов. Локализуется на красной кайме губ. Иногда может распространяться на кожу окологубной области и слизистую ротовой полости. Проявляется эритемами, небольшими пузырьками, которые стремительно приобретают вид эрозий. У больного появляется ощущение жжения, зуда возможна отечность красной каймы.
Атопический	Вторичная форма хейлита, указывающая на наличие нейродермита либо атопического дерматита. Протекает длительно и обостряется осенью или зимой. В теплое время года находится в стадии ремиссии. Отличием от других форм хейлита является нераспространение воспаления на слизистую оболочку ротовой полости. Локализуется на красной кайме и в уголках губ. Проявляется в виде инфильтрации и шелушения, с образованием маленьких чешуек по всей поверхности. При развитии патологии наблюдаются трещины и глубокие борозды. Сопровождается ощущением зуда и жжения.
Гландулярный	Поражает чаще всего нижнюю губу. Может быть первичным или вторичным заболеванием. Этиология связана с наличием врожденных дефектов слюнных желез либо хронических патологий губ. В зоне Клейна проявляются расширенные протоки слюнных желез. Развивается лейкоплакия либо ороговение красной каймы. Кожа на губах пересушена, мацерируется, трескается и покрывается эрозиями. При инфицировании проток желез развивается нагноение. Губы отекают, болят и покрываются корками коричневого или желто-зеленого окраса. При запущенной стадии возможно наличие абсцесса.
Экзематозный	Развивается на фоне воспалительных процессов нейроаллергической этиологии эпителия. Существует три стадии протекания патологии: острая, подострая и хроническая. Острая форма сопровождается образованием на красной кайме чешуек, мокнутия, корочек, везикул. Зона поддается большой отечности, проявляется сильное жжение, зуд и местная гипертермия. Хроническая стадия характеризуется угасанием воспалительных процессов и развитием уплотнения кои губ.
Гиповитаминозный	Образуется при недостатке витаминов в организме, особенно группы В. Сопровождается следующей симптоматикой: сухость и жжение кожи губ. Слизистая отечная, воспаленная, ярко-красного цвета. По красной кайме губ локализуются вертикальные трещины и мелкочешуйчатое шелушение. Трещины болят и кровоточат. Характерной особенностью данной патологии является опухание языка.
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти	Предраковое поражение красной каймы губ. Заболевание характеризуется преканцерозным и абразивным характером. Основным местом локализации является красная кайма губ сбоку. Характеризуется наличием одной либо нескольких бесформенных и безболезненных эрозий. Поверхность эрозий покрывается кровянистыми плотными корочками. При их повреждении губы сильно кровоточат. При запущенной стадии дно эрозий уплотняются на их поверхности вырастают полипы, при повреждении которых начинается сильное кровотечение.
Макрохейлит	Является характерным признаком синдрома Мелькерсона-Розенталя. Поверхность языка покрывается складками, парализуется лицевой ствол троичного нерва. Губы отекают, теряют свою анатомическую форму, лоснятся, чешутся и могут стать синими. Возможно проявление болевого синдрома либо отека мышц лица. Пораженные ткани при пальпации могут быть мягкими или плотноэластическими.
Люпус-хейлит	Вторичная форма, указывающая на наличие в организме красной волчанки. В зависимости от стадии протекания имеет следующую классификацию: типичный, без клинически выраженной атрофии, эрозивно-язвенный, глубокий. Характерной особенностью патологии является сильная отечность нижней губы. Симптомы патологии ярко выражены в активной фазе заболевания и проявляются в виде: сильной гиперемированой красной каймы; образования чешуек, эрозий и корочек на поверхности губ и, в частности, в уголках рта; кожи, которая сильно трескается и кровоточит. возможного появления серых пятен. При запущенной стадии по красной кайме губ начинают развиваться атрофические процессы.

Важно! Правильно дифференцировать вид хейлита и назначить соответствующее лечение способен исключительно квалифицированный специалист.

Диагностика

Осмотр лица пациента При проявлении малейших признаков хейлита следует обратиться к стоматологу. На осмотре врач может сразу диагностировать заболевание либо назначить полное обследование для дифференциации патологии.

При этом рекомендуется пройти:

Лабораторное обследование в виде клинических анализов мочи, крови.
Мазка на флору из ротовой области и поверхности губ,
Бактериологическое исследование выделяемого экссудата.
Гистологическое обследование тканей очагов поражения.
Ультразвуковое исследование нижней и верхней губы.

Если данных обследований недостаточно или патология сопровождается ярко выраженными дополнительными признаками, потребуется консультативный осмотр узких специалистов.

Это могут быть:

Дерматолог.
Невропатолог.
Гастроэнтеролог.
Эндокринолог.
Онколог.
Аллерголог.
Инфекционист.
Иммунолог.

Внимание! Залог успешной терапии зависит от своевременного выявления патологии в начальной стадии. Поэтому необходимо качественно проводить дифференциальную диагностику для становления точного вида хейлита.

Методы лечения

Врач выписывает лекарство Лечение хейлита зависит от формы и стадии заболевания, кожи пациента. Заниматься терапией данного недуга могут врачи различных специальностей: дерматологи, аллергологи, стоматологи. После уточнения диагноза назначают схему лечения, состоящую из применения:

Витаминов группы В и минералов.
Различных гелей наружного использования.
Таблеток и инъекций для системного лечения.
Физиотерапевтических процедур.
Препаратов и методов нетрадиционной медицины.

Основные усилия при лечении хейлита направлены на ликвидацию причины, спровоцировавшей заболевание.

Так при хейлите: