Гнойное воспаление большого пальца

Гнойное воспаление большого пальца thumbnail

Нарыв на пальце ноги затрагивает не только верхние слои эпидермиса, но и глубокие ткани. Недуг называется паронихия или околоногтевая панариция и требует незамедлительного лечения. Если воспаление доходит до сухожилий и жировой клетчатки, возможно развитие сепсиса.

Гнойное воспаление большого пальца

Виды нарывов на пальцах рук или ног

Нарыв на пальце может протекать в легкой форме – паронихии. Она возникает из-за попадания на кожу болезнетворных микроорганизмов. Паронихия может протекать в инфильтративной и гнойной стадии.

Паронихия начинается с покраснения и отека кожи, затем появляются болевые ощущения, выделение гнойной жидкости с микробами. Выделяется несколько видов нарыва:

  1. Острая и хроническая. Острая начинается внезапно и сопровождается сильной болью на месте нарыва. Причиной ее развития становится попадание на рану золотистого стафилококка. Хроническая паронихия проявляется постепенно. Вначале кожа начинает краснеть, после чего появляется отечность и болезненность.
  2. Поверхностная и глубокая. Различие этих видов состоит в месте локализации и степени поражения кожного покрова. Глубокая распространяется на толщу ногтевого валика около основания ногтя. Поверхностная форма образуется под эпидермисом, около краевой части ногтя.

Вторая форма нарыва возникает при неправильном или несвоевременном лечении паронихии и называется панариций.

Гнойное воспаление большого пальца
Выделяют следующие его виды:

  1. Кожный – образуется на тыльной стороне пальца. Начинается заболевание со скопления гноя под эпидермисом, после на этом месте появляется пузырек с жидкостью, иногда с примесью крови. Затем происходит покраснение кожного покрова, появляется боль и жжение. Если пузырек увеличивается, значит, панариций прогрессирует и затрагивает более глубокие слои кожи.
  2. Подногтевой – воспалительный процесс начинается под ногтевой пластиной. Причиной заболевания становится попадание туда инородного предмета.
  3. Подкожный – поражает ладонную поверхность пальца. Характеризуется скоплением гноя под кожей, распространяясь на сухожилия, суставы и кости.
  4. Костный – образуется при поражении костей пальца. Заболевание начинает прогрессировать при попадании инфекции в костную ткань (открытые переломы, например).
  5. Суставной – другое его название гнойный артрит. Заболевание начинается из-за попадания в суставы инфекции или длительного течения панариция. Суставная форма характеризуется ограничением двигательной активности человека, болями и затруднением движения пальцев.
  6. Сухожильный – это сложная форма заболевания, при которой происходит ограничение функционирования кисти. На пальце появляется отек, он приобретает изогнутую форму и практически не двигается. Данная форма недуга характеризуется сильным болевым симптомом.

Гнойное воспаление большого пальца

Причины нарывов пальца возле ногтя

Спровоцировать нарыв пальца может:

  • грибок стопы или ногтей,
  • нарушение кровообращения в венах,
  • вросший ноготь,
  • неправильно сделанный маникюр или педикюр,
  • травмирование кожи возле ногтя,
  • выполнение грязной работы без перчаток,
  • привычка грызть ногти,
  • сахарный диабет.

На развитие недуга влияют такие факторы, как:

  • сниженный иммунитет,
  • сопутствующие заболевания крови,
  • нарушенный метаболизм.

Даже незначительные ранки лучше обрабатывать антисептическим средством, так как через них может проникнуть патогенный микроорганизм и начнется гнойное воспаление. Заусеницы также могут стать причиной развития паронихии, происходит воспаление и образование гноя в тканях пальца.

Гнойное воспаление большого пальца

Воспаление пальца от вросшего ногтя

Зачастую воспалению и нарыву подвержены большие пальцы на ногах. Причиной тому их расположение, рост и размер околоногтевого валика. Неправильно сделанный педикюр может стать причиной врастания ногтя по углам. Поэтому во время педикюра следует правильно обрабатывать ногтевую пластину:

  1. Не отращивать длинные ногти.
  2. Не придавать им квадратную форму, подпиливать в уголках.
  3. Размягчать кожу и ногти на ногах специальными ванночками.
  4. В местах возможного врастания ногтя тщательно снимать омертвевшие частички.

Определить врастание ногтя очень просто, обычно начинает болеть околоногтевой валик возле края ногтевой пластины. После боль распространяется на всю фалангу пальца, кожа начинает воспаляться. Если вовремя не начать лечение, то произойдет нагноение.

Если причина нарыва ногтя заноза

Попавшая под ноготь заноза может стать причиной нарыва ногтя. Даже мелкий инородный предмет может спровоцировать воспалительный процесс. При попадании занозы под ноготь лучше обратиться к врачу, так как вытащить ее самостоятельно очень трудно, тем более после этого ранку следует обработать средством против воспаления. Это поможет предотвратить нежелательные последствия.

Гнойное воспаление большого пальца

Признаки нарыва

Попавшая под эпидермис инфекция начинает очень быстро развиваться, появляется зуд, жжение, припухлость и боль. Если идет дальнейшее развитие воспаления, то под кожей начинает собираться гной. Если затронуты суставы, то пораженное место становится горячим, воспаленным, появляется сильная боль, и палец не сгибается.

Возможны такие симптомы, как повышение температуры, ухудшение самочувствия. Нарыв кожи около ногтя проходит несколько стадий:

  1. Проникновение инфекции в слои эпидермиса. В результате, кожа краснеет, становится припухлой, появляется боль и зуд.
  2. Далее происходит воспалительный процесс, формируются полоски или пузыри с гноем.
  3. Появляется боль.
  4. Палец твердеет и перестает сгибаться.

Осложнения нарыва

Любое заболевание в запущенной форме приносит массу неприятностей, и нарыв – не исключение. Гнойное воспаление может приникнуть глубоко к сухожилиям, костям и суставам, возможно полное или частичное лишения пальца его прямой функции.

Гнойное воспаление большого пальца

Тяжелая форма недуга может привести к таким осложнениям:

  1. Сепсис – это заражение крови, которое без определенного лечения может привести к смерти.
  2. Флегмоне костей – острое или гнойное воспаление клеток кисти.
  3. Тендовагинит – гнойное воспаление сухожилий, при котором происходит длительная потеря двигательных функций пальца.
  4. Остеомиелит – гнойный процесс в костной ткани, который требует незамедлительного лечения, и даже ампутации пальца.

Первая помощь при нарыве

Чтобы избежать еще более тяжелых последствий нарыва пальца, следует знать, как оказать первую помощь. Нельзя прокалывать пузырь с гноем, так как можно занести инфекцию в открытую рану или спровоцировать заражение крови.

Чтобы снять воспаление, можно приготовить теплую ванночку с солью, мылом или ромашкой. Пораженную стопу следует опускать в такой отвар несколько раз в сутки. После процедуры конечность обмокнуть полотенцем и приложить на нее листья алоэ.

Читайте также:  Воспаление возле носа у детей

Если через трое суток состояние не улучшается, значит, воспаление перешло в более глубокие слои эпидермиса, и требуется врачебное вмешательство.

Гнойное воспаление большого пальца

Лечение

Методы лечения можно разделить на три группы: ванночки, компрессы, мази.

Ванночки

С помощью ванночек можно избавиться от нарыва возле ногтя на пальцах рук или ног. Они помогут снять болевые ощущения и окажут дезинфицирующий эффект. Лучше всего попробовать следующие рецепты:

  1. Ванночка с антисептиком – для ее приготовления потребуется ромашка, календула, череда. Взять по 1 ст. л. каждой травы и залить все 1 литром кипятка, дать настояться 20 минут и опустить туда ноги или руки. Повторять процедуру следует несколько раз в день.
  2. Сода, йод или марганцовка – в 1 литр воды добавить 10 капель йода, 1 ст. л. соды, можно добавить немного марганцовки. Проводить такую процедуру нужно несколько раз в день по 20 минут.
  3. Соляная ванночка – этот рецепт считается самым действенным. На 1 литр кипятка необходимо взять 5 ст. л. соли. Опустить ноги в горячую воду на 20 минут. Именно горячая вода поможет распарить нарыв и вытянуть гной.

Важно! Использовать горячую воду можно только в последнем рецепте ванночек, во всех других вариантах она может спровоцировать ускоренное размножение бактерий.

Все ванночки следует повторять через каждый 2 3 часа.

Компрессы

Помогают вытянуть гной из нарыва. Готовить такие компрессы легко и быстро:

  1. Компресс из ржаной муки и меда – из этих ингредиентов замесить небольшой комочек, наподобие пластилина. Затем наложить его на нарыв и обмотать марлей.
  2. Алоэ и каланхоэ – приготовить кашицу из равных пропорций этих растений, нанести на рану и обмотать марлей. Менять такую повязку следует по мере высыхания.
  3. Компресс из овощей – потребуется приготовить либо пюре, либо натертый лук или свеклу. Приложить массы на нарыв и обмотать бинтом.

Важно! Ни в коем случае нельзя компресс обматывать полиэтиленом, иначе это приведет к размножению бактерий.

Такие компрессы лучше накладывать на ночь.

Гнойное воспаление большого пальца

Медицинские препараты

Одно из эффективных лекарств в борьбе с нарывом является «Димексид». Его назначают в случае, если нельзя использовать ванночки. Препарат отлично борется с недугом, обладает антисептическим воздействием и хорошо выводит гной. Данный раствор наносится на пораженный участок ватным тампоном.

В иных случаях лечащим врачом могут быть назначены антибиотики или местные препараты (Клотримазол, Кетоконазол и прочие). Если в нарыве скопился гной, то хирург прокалывает его и выводит оттуда жидкость.

Лечение может затянуться на несколько недель или месяцев, все зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях могут быть назначены противогрибковые препараты или стероиды.

Применение антибиотиков

Для лечения нарывов всегда назначаются антибиотики, которые оказывают антибактериальное воздействие.

  1. Для лечения подкожного панариция антибиотики принимаются, если процесс воспаления становится все глубже, но еще гнойного разложения тканей. Отличным воздействием обладают цефалоспориновые или пенициллиновые препараты.
  2. При развитии суставного панариция назначают уколы с антибиотиком, обладающим широким спектром действия. Если уколы не дают результатов, то проводится оперативное вмешательство, при котором также используют антибиотики.

Гнойное воспаление большого пальца
В качестве антибиотиков чаще всего используются: Ампициллин, Оксациллин, Клоксациллин, Эритромицин, Метициллин и Хлорамфеникол. В каждом конкретном случае дозировка препарата определяется врачом.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечения не дало результатов, появились осложнения, которые ничем не устранить, то врачом принимается решение оперативного вмешательства. Для начала выполняется дренаж гнойной жидкости под анестезией. Если кожный покров приобретает белый или желтый цвет, то анестезию делать нельзя, так как это признак повреждения нервных волокон. Оперативное вмешательство может быть следующих видов:

  1. При поверхностной паронихии – проводится подрезание отслоенного кожного покрова с его отсечением и удалением гноя. В данном случае анестезия не требуется. После проведения операции на рану накладывается антисептическая повязка на неделю, пока рана не затянется.
  2. Глубокая паранихия – для ее проведения у края основания ногтя делается разрез в 10 мм. Кожа, покрывающая основание ногтя не разрезается, а отодвигается, очищается и отворачивается со стороны повреждения. Если ногтевая пластина отслаивается из-за гноя, то ее аккуратно отсекают.

Важно! Если данный участок ногтя повредить, то ноготь начнет деформироваться.

  1. Если повреждена вся ногтевая пластина или ее средняя часть, то делается два разреза по 10-15 мм. Далее этот участок отворачивается, удаляется гной и участок отслоившегося ногтя. Затем под отвернутую кожу подкладывается резиновая полоска с нанесенным на нее вазелином, и кожа возвращается на свое место. Накладывается повязка с антисептиком. Через сутки после операции проводится следующая процедура: в теплый раствор с добавлением калия опускается прооперированный палец, меняется резиновая прокладка и оставляется еще на сутки. Если воспалительный процесс проходит, то резиновую прокладку больше не используют, а на рану накладывают повязку с мазью.

Гнойное воспаление большого пальца

Чтобы предотвратить повторное заражение и инфекции, назначают курс антибиотиков и антисептиков.

Лечение нарывов в домашних условиях

Заниматься самолечением можно только на начальных стадиях течения заболевания и только под присмотром врача. Если нет эффекта от ванночек, компрессов и мазей, то единственным вариантом будет оперативное вмешательство.

Народные методы лечения

Данный метод лечения эффективен только на начальных стадиях заболевания, иначе может привести к серьезным осложнениям. Неплохим эффектом обладают следующие рецепты:

  1. Печеный лук – необходимо взять луковицу и запечь ее, после натереть хозяйственное мыло и соединить эти ингредиенты в пропорции 1 ст. л. мыла и 2 ст. л. лука. Полученную кашицу наложить на марлю и обернуть около большого пальца. Через каждые 4 часа менять повязку.
  2. Натереть свежую морковь, свеклу и лук, взять их по 1 ст. л. Затем выжать сок из алоэ и добавить несколько капель в кашицу из овощей. Последующие действия аналогичны предыдущему рецепту.
  3. Листья подорожника или мать-и-мачехи. Листья этих растений отлично помогают в борьбе с недугом. Для этого необходимо взять лист и приложить его к больному пальцу, можно сделать кашицу, а сверху завернуть все бинтом. Оставить на 4-5 часов.
  4. Нутряной жир – для приготовления такого компресса нужно приобрести в аптеке любой жир и соединить его с печеным луком 1:1. Приложить к воспаленному месту, обернуть бинтом и оставить так на 5-6 часов, затем сменить повязку.
  5. Алоэ. Перед его применением следует подержать палец в отваре ромашки 10 минут, а после положить лист (без кожицы) на пораженный участок. Это поможет снять воспаление, заживать ранки и предотвратить инфицирование.
Читайте также:  Что может вызвать воспаление тройничного нерва

Гнойное воспаление большого пальца

Панариций у детей

У детей панариций – очень распространенное явление, не удаленная вовремя заноза, ранка и прочее могут стать источником попадания в эпидермис инфекции. Это все провоцирует воспаление и дальнейшее распространение инфекции. Также к этому может привести привычка грызть ногти и откусывать заусеницы.

Если на коже возле ногтя появилось красное пятно, то его сразу же следует смазать йодом или приложить ватный диск, смоченный в календуле. Это поможет предотвратить воспалительный процесс.

Нельзя прокалывать нарыв иглой – можно занести инфекцию. При прогрессировании недуга лучше обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Так как у детей воспалительный процесс прогрессирует очень быстро, то обычно применяется оперативное вмешательство.

Можно приготовить раствор из ромашки, зверобоя и календулы и подержать в нем палец около 20 минут. Повторять процедуру следует каждые 4 часа. Если воспаление не проходит, можно попробовать мазь Вишневского, она поможет уничтожить бактерии и снять боль.

Гнойное воспаление большого пальца

Важно! Лечение нарыва в домашних условиях эффективно только в первые сутки. Если состояние ухудшается, то лучше обратиться к врачу.

Профилактика

Большинство нарывов случается из-за повреждения кожных покровов. Если выполнять несложные рекомендации, то предотвратить данный недуг будет намного проще:

  1. Все повреждения и ранки следует немедленно обрабатывать антисептическим раствором. Здесь поможет зеленка, перекись водорода, спирт или йод.
  2. Если под рукой нет никаких средств, то можно приложить лист подорожника или мать-и-мачехи.
  3. Уезжая отдыхать, следует взять с собой мазь Вишневского, Левомеколь, местные антибиотики, бинт и вату.
  4. После улицы или выполнения грязной работы следует тщательно вымыть руки.
  5. Не допускать попадания грязи в ранки или трещины.
  6. Подстригать ногти нужно аккуратно.
  7. Следует немедленно удалять любые занозы или заусеницы, а после обработать ранку антисептиком. Если не получается удалить занозу самостоятельно, нужно обратиться к врачу.
  8. Незамедлительно лечить любые грибковые инфекции.
  9. Следить за иммунитетом.
  10. Всю грязную работу нужно выполнять в перчатках.

Следует избегать ношения неудобной обуви, так как это может привести к воспалению пальцев ног. При сахарном диабете важно контролировать уровень сахара в крови, а повышенный иммунитет поможет легче и быстрее справиться с любой инфекцией.

Делать педикюр и маникюр нужно только у профессиональных мастеров. Необходимо следить за дезинфекцией маникюрных инструментов, ведь неправильная обработка ногтевой пластины может привести к повреждению кожи и занесению туда бактерий.

Если соблюдать меры профилактики, то никакая инфекция не будет страшна. Любые проявления панориция должны вовремя устраняться, а при невозможности самостоятельного лечения, лучше обратиться к врачу. Только так можно избежать серьезных последствий недуга.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 9 ноября 2019;
проверки требуют 2 правки.

Панари́ций (лат. panaricium — ногтоеда[1]; народное: волос, волосень кости (пальца)) — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и, реже, пальцев ног.

Нагноения, возникающие в мягких тканях тыльной поверхности пальцев (кроме области ногтя), к панарициям обычно не относят[2].

Возникновение заболевания[править | править код]

Чаще всего панариций возникает от проникновения в мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов (как правило, стафилококков, реже стрептококков, иногда отмечается смешанная патогенная микрофлора)[3].

Проникновение осуществляется через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы, которые часто остаются даже незамеченными, и которым не придаётся должного значения. Очень часто панариций возникает у детей, этому способствует часто пренебрежительное отношение ребёнка к правилам элементарной гигиены, активность, в ходе которой дети постоянно трогают руками различные предметы, повреждая руки и инфицируя их, а также нежная кожа ребёнка, не имеющая таких барьерных свойств, как кожа взрослого человека.

На ладонной поверхности пальца кожа соединена с ладонным апоневрозом плотными сухожильными тяжами. От глубоких слоёв кожи пальцев в глубину идут прочные эластичные волокна, которые с продольными пучками соединительной ткани образуют ячейки наподобие пчелиных сот. Эти ячейки наполнены жировыми комочками. Вследствие этого воспалительный процесс на пальце не может распространяться по плоскости, а быстро направляется по ходу соединительнотканных тяжей вглубь, поражая глубокие ткани и переходя на сухожилия, кости и суставы. Из-за этих же условий воспалительный выпот находится под значительным давлением, что вызывает сильную боль. Кроме того, скопление экссудата в замкнутых полостях между соединительнотканными перемычками приводит к нарушению кровообращения за счёт сдавливания питающих сосудов и развитию некрозов тканей.

Если не принять срочных мер, то нагноение распространится вглубь тканей — к сухожилиям, кости, суставу, что может привести к значительной и даже полной потере функции пальца. В запущенных случаях воспалительный процесс захватывает все ткани пальца, возникает пандактилит (от др.-греч. πᾶς «весь» и δάκτυλος «палец»). Это самое тяжёлое гнойное поражение пальца кисти. Включает поражение кожи, подкожной клетчатки, сухожильных структур, кости и (или) сустава. В ряде случаев это заболевание может закончиться ампутацией.

Читайте также:  Воспаление лицевого нерва препараты

Виды заболевания[править | править код]

  • Кожный возникает на тыле пальца. Гной скапливается под эпидермисом, в результате чего образуется пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью. Кожа вокруг пузыря приобретает красный оттенок, иногда становится ярко-красной. Боли умеренные, часто совсем не сильные, иногда возникает ощущение жжения. Со временем пузырь увеличивается, это сигнал к тому, что воспаление переходит на более глубокие ткани и болезнь прогрессирует.
  • Околоногтевой (паронихий), (от греческого: para — возле и onyx — ноготь). Воспаление околоногтевого валика. Паронихий часто возникает после некачественно сделанного маникюра. Воспаление начинается у края ногтевой пластинки, в коже ногтевого валика, вследствие различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы, микроскопические порезы). При околоногтевом панариции возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки.
  • Подногтевой — воспаление тканей под ногтем. Может возникать в случае проникновения гноя под ногтевую пластинку. Часто такой панариций развивается после укола или попадания занозы под ноготь.
  • Подкожный возникает на ладонной поверхности пальца, под кожей. Вследствие того, что кожа на этой стороне пальца достаточно плотная, образующийся под ней гной долго не может вырваться наружу, и процесс распространяется вглубь. Часто подкожный панариций ведёт к дальнейшему поражению сухожилий, суставов и кости. Иногда поражает их одновременно.
  • Костный — поражение кости пальца. Развивается либо при непосредственном попадании инфекции в костную ткань (например, при инфицированных открытых переломах), либо при распространении гнойного процесса на кость с прилежащих мягких тканей.
  • Суставной — гнойный артрит межфалангового сустава. Развивается как при непосредственном попадании инфекции в полость сустава (например, при ранении), так и вследствие длительного гнойного процесса в мягких тканях пальца над суставом. Для суставного панариция характерно веретенообразное расширение, резкое ограничение движений в суставе, болезненность при пальпации и движениях. Чаще всего поражается сустав первой фаланги.
  • Костно-суставной чаще всего развивается вследствие прогрессирования суставного панариция. При таком виде заболевания происходит вовлечение в гнойный процесс суставных концов межфаланговых суставов. Однако окружающие сустав сухожилия сохраняются.
  • Сухожильный (тендовагинит). Один из наиболее тяжёлых видов панариция, приводит к длительному нарушению функции кисти. Для него характерно опухание пальца, нахождение его в согнутом положении, ограничение движений, сильные боли. Особенно сильные боли возникают при попытках разогнуть палец.

Симптомы заболевания[править | править код]

Общими симптомами панариция являются: боль (от очень слабой до очень сильной, пульсирующей, дёргающей, способной лишить сна и покоя), отёчность, гипертермия (чаще всего строго соответствует очагу поражения), покраснение, головная боль, повышение температуры, озноб. Тяжесть заболевания и скорость распространения инфекции во многом зависит от состояния иммунной системы организма и общего физического состояния человека.

Осложнения[править | править код]

При панариции возможны многочисленные осложнения: воспаление лимфатических узлов и сосудов (лимфангит, лимфаденит), миозит, тромбофлебит, сепсис, флегмона кисти (воспаление глубоких тканей), остеомиелит, общее заражение крови и т. д.[4]

Профилактика заболевания[править | править код]

  • Предупреждение поражения пальцев (работа в защитных перчатках, аккуратность при маникюре и во время ухода за кистями рук, аккуратность в быту);
  • Поддержание чистоты рук;
  • В случае повреждения пальца необходимо смазать рану йодом и наложить стерильную повязку (как правило, это часто игнорируется, а между тем панариций начинается с самых незначительных повреждений кожи).

Лечение заболевания[править | править код]

Лечение возникшего панариция иногда протекает достаточно легко (если заболевание не запущено), но необходимо помнить, что лечение в домашних условиях и многочисленными «народными средствами» часто приводит к различным осложнениям и потере драгоценного времени. Поэтому лучше при возникновении подозрения на панариций сразу обратиться к врачу. Ситуация ещё осложняется и тем, что чаще всего гнойный процесс вызывается стафилококками, нечувствительными к большинству антибактериальных препаратов. Поэтому приём таких препаратов при самолечении может не дать никаких результатов и только приведёт к потере времени и даст болезни возможность прогрессировать. К тому же распространение инфекции происходит очень быстро, и упущенное время даст возможность вовлечь в процесс более глубокие слои кожи и новые ткани, что может привести к остеомиелиту (расплавление гноем кости).

В начальных стадиях поверхностного панариция допустимы консервативные методы лечения, различные способы устранения боли, тепловые процедуры, УВЧ, несложные операции. Если процесс не остановлен, то необходимо серьёзное хирургическое вмешательство. Костный, суставной и сухожильный панариций лечится только хирургическим путём, причём хирургическая помощь должна быть оказана как можно раньше, особенно в случае с сухожильным панарицием, так как сухожилия быстро погибают в условиях окружающего гнойного процесса[5].

Хирургическое лечение[править | править код]

После обработки фаланги антисептиками и обезболивания (чаще выполняют местную анестезию по Оберсту-Лукашевичу растворами новокаина или лидокаина при отсутствии аллергии или предварительно выполненной реакции на чувствительность к анестетикам (допускается скарификационная проба)) выполняется вскрытие панариция, удаление гнойного содержимого, ревизия полости на наличие карманов и затеков, рекомендуется контрапертура, обязательным условием санация полости растворами антисептиков и постановка перчаточного дренажа, мазь (на выбор оперирующего хирурга), асептическая повязка.

Выполняется анестезия по Оберсту-Лукашевичу в случае панариция дистальной и средней фаланг пальцев. В остальных случаях применяется метод или по Брауну-Усольцовой, или внутрикостным введением анестетика (в случае глубоких форм панариция и флегмон кисти). Методика по Брауну-Усольцовой подразумевает введение раствора анестетика в межпястные промежутки (2,3,4), внутрикостной анестезии – внутрикостно.

В послеоперационном периоде – антибиотики широкого спектра действия, НПВС, бифидобактерии[источник не указан 617 дней]. Перевязки по состоянию ран, перчаточный дренаж удаляется после очищения раны от гнойного содержимого. На этапе активной грануляции – УВЧ, солевые ванночки[6].

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

  • Большая медицинская энциклопедия. Т. 18: «Остеопатия — Переломы». — 1982. — 528 с.: ил.
  • Панариций — статья из Большой советской энциклопедии. 

См. также[править | править код]

  • Паронихия

Источник