Глево при воспалении придатков
Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные сообщения), частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
Данные клинических исследований левофлоксацина
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — синусовая тахикардия, снижение АД; частота неизвестна — удлинение интервала QT.
Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения (уменьшение количества нейтрофилов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови); частота неизвестна — панцитопения (уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови), агранулоцитоз (отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови), гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия (извращение вкуса); редко — парестезия, судороги; частота неизвестна — периферическая сенсорная невропатия, периферическая сенсорномоторная невропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия (расстройство ощущение запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего), включая потерю обоняния.
Психические нарушения: часто — бессонница; нечасто — чувство беспокойства, спутанность сознания; редко — психические нарушения (например, с галлюцинациями), депрессия, ажитация (возбуждение), нарушение сна, ночные кошмары; частота неизвестна — нарушения психики с нарушениями поведения с причинением себе вреда, включая суицидальные мысли и суицидальные попытки.
Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго (чувство отклонения или кружения собственного тела или окружающих предметов).
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; частота неизвестна — бронхоспазм, аллергический пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, тошнота, повышение активности печеночных ферментов в крови (например, АЛТ, АСТ); нечасто — анорексия, боли в животе, диспепсия, повышение концентрации билирубина в крови; частота неизвестна — геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит, тяжелая печеночная недостаточность, включая случаи развития острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с тяжелым основным заболеванием (например, при сепсисе); гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови; редко — острая почечная недостаточность (например, вследствие развития интерстициального нефрита).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд; частота неизвестна — лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, миалгия; редко — поражения сухожилий, включая тендинит (например, ахиллова сухожилия), мышечная слабость, которая может быть особенно опасна у пациентов с псевдопаралитической миастенией (myasthenia gravis); частота неизвестна — рабдомиолиз, разрыв сухожилия (например, ахиллова сухожилия). Этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 ч после начала лечения и может носить двухсторонний характер.
Со стороны обмена веществ: редко — гипогликемия, особенно у пациентов с сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: «волчий» аппетит, нервозность, испарина, дрожь).
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов.
Со стороны иммунной системы: нечасто — крапивница; редко — ангионевротический отек; частота неизвестна — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению), анафилактический шок, анафилактоидный шок. Анафилактические и анафилактоидные реакции могут иногда развиваться даже после приема первой дозы препарата.
Прочие: нечасто — астения; редко — пирексия (повышение температуры тела).
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам
Очень редко: приступы порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у пациентов, уже страдающих этим заболеванием.
Источник
- 26 Января, 2020
- Инфекционные
- Евгения Юшкова
В последние 30 лет число бронхолегочных больных увеличилось на 50 %. При этом заболевания в начальной фазе и с легким протеканием фиксируются лишь в четверти случаев. Оставшиеся 75 % составляют среднетяжелые и тяжелые формы патологии. К временной нетрудоспособности, как правило, ведут инфекционно–воспалительные заболевания типа бронхитов, пневмоний, плевритов и др. Поэтому своевременная постановка верного диагноза и эффективное лечение этих заболеваний – приоритетные направления современной пульмонологии.
Одной из лекарственных форм, прекрасно зарекомендовавшей себя в лечении вышеуказанных болезней, считается антибиотик «Глево». Лекарство относится к препаратам группы фторированных хинолонов третьего поколения, обладающих ярко выраженным антибактериальным действием. Спектр его влияния на патологические микроорганизмы широк. Главный действующий компонент – левофлоксацин (Levofloxacin) – способен изменять процесс синтеза белков и уничтожать бактерии. Именно поэтому «Глево» считается одним из наиболее действенных современных антибиотиков.
Состав и фармакологическое действие антибиотика «Глево 500 мг»
Активное вещество препарата – левофлоксацин – очень эффективно борется с инфекциями, вызываемыми микроорганизмами, устойчивыми к воздействию пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов. В составе «Глево 500 мг» помимо основного есть и вспомогательные компоненты. К ним можно отнести микрокристаллическую целлюлозу, повидон (кросповидон), стеарат магния.
Чтобы понять, от чего помогает «Глево 500», нужно уяснить его фармакологические параметры. Левофлоксацин угнетает процесс синтеза ДНК, способствует значительным метаморфозам в цитоплазме, клеточных мембранах и стенках простейших микроорганизмов. В результате нарушается соединение разрывов ДНК. Микробы и бактерии постепенно погибают.
Попадая в организм человека, таблетки «Глево» хорошо и быстро всасываются. Активное вещество имеет прекрасную способность проникать в ткани и жидкости внутренних органов: легких, бронхов, органов, составляющих мочеполовую систему, мокроту, слизь, кровь.
Максимальных значений содержание лекарственного вещества достигает уже спустя 1-2 часа. Время полувыведения составляет 6-8 часов. Частично процесс окисления протекает в печени. Значительная часть клиренса (очищения) происходит посредством почек, выводится с мочой. В результате спустя 72 часа в кишечнике остается порядка 4 % от количества вещества, принятого внутрь.
Лекарственные формы
Изготовителем препарата является индийская фармакологическая компания «Гленмарк Фармасьютикалз», зарегистрированная на территории России еще в 2008 году.
Препарат производится в виде таблеток, покрытых пленочной плевой, дозированием 250 мг или 500 мг, упакованных в блистеры из фольги по 5 штук. Внешний блок – коробочка из картона, содержащая 1, 2 или 5 ячеистых пластинок.
Таблетки «Глево 500 мг» желто-оранжевого цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, «Глево» с дозировкой 250 мг – круглую красно-коричневого оттенка. Линия деления насечена на одном основании пилюли.
Отпускаются только через аптечную сеть строго по рецепту врача.
Показания и противопоказания
Назначить препарат может исключительно лечащий врач. Он же разъяснит, как принимать «Глево 500 мг» (или 250 мг), в каком количестве и в каком режиме. Перед началом лечения желательно получить консультацию специалиста.
При отсутствии индивидуальных рекомендаций доктора пациент, не имеющий проблем с функционированием почек и поджелудочной железы, может следовать инструкции по применению «Глево 500 мг» (или 250 мг), которая находится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся указания на дозировку препарата и режим приема при различных заболеваниях.
Таблетки «Глево» назначаются в случае постановки следующих диагнозов:
- «синусит в острой фазе»;
- «бронхит хронической формы в острой стадии»;
- «внебольничная пневмония»;
- различные инфекционные заболевания мочеполовых и мочевыводящих систем;
- «простатит бактериального происхождения»;
- инфекции кожных покровов;
- нарушения целостности мягких тканей вследствие бактериального влияния;
- инфекционные поражения брюшной полости;
- «туберкулез» (в комплексном лечении).
Наряду с этим существует целый ряд противопоказаний к применению этого антибиотика. Среди них:
- особая чувствительность к левофлоксацину и иным веществам из группы фторхинолонов;
- эпилептический синдром;
- нарушение функциональности сухожилий;
- состояние беременности или кормление грудью;
- возраст младше 18 лет.
В педиатрии «Глево» не используется в связи с высокой степенью вероятности нарушения суставных хрящей у детей и подростков. Под особый контроль врача берется и лечение препаратом пациентов зрелого возраста из-за возможного снижения почечной функции. С осторожностью применяется в терапии больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в анамнезе.
Инструкция по применению таблеток «Глево»
Расчет дозирования подбирается индивидуально лечащим врачом и зависит от диагноза, общего состояния здоровья пациента, наличия у него сопутствующих диагнозов и с учетом возраста.
В соответствии с инструкцией по применению «Глево 500 мг» (или 250 мг) таблетки нужно принимать перорально целиком, не разжевывая, не измельчая, запивая необходимым количеством питьевой воды. Пищевой режим не влияет на всасываемость препарата и его воздействие. Количество вещества за один прием зависит от типа, течения заболевания и устойчивости возбудителя к активному веществу.
Пациентам, не имеющим значительных изменений функции почек, рекомендованы следующие дозировки:
- при синусите – «Глево 500 миллиграмм» по одной таблетке в день на протяжении 10-14 дней;
- в острой фазе бронхита хронического типа – единоразово 250 мг или 500 мг в сутки от 7 до 10 дней;
- в случае диагностирования внегоспитальной пневмонии – по 500 мг 1-2 раза в сутки в период от 7 до 14 дней;
- больным с инфекционными поражениями мочевыводящей системы без осложнений – 250 мг раз в сутки за 3 дня приема; при выявлении осложнений – 250 мг один раз в сутки на курс от 7 до 10 дней;
- для лечения простатита – 500 мг единожды в сутки, курс лечения – 28 дней;
- кожные инфекции и поражения мягких тканей – 250-500 мг 1-2 раза в сутки на курс от 1 до 2 недель.
При выявлении нарушений функционирования почек дозировки меняются в зависимости от результатов лабораторных анализов и проведения процедуры гемодиализа.
Согласно инструкции по применению «Глево 500 мг» (и 250 мг) пациентам зрелого возраста и больным с печеночной недостаточностью не показан специальный подбор режима лечения и дозирования. В этих случаях терапия просто проводится под наблюдением специалиста.
При улучшении общего состояния не рекомендуется самостоятельно прекращать терапию. Прием антибактериального препарата «Глево» необходимо продолжать в течение 48-78 часов после снижения температуры тела до нормы или подтверждения уничтожения возбудителя заболевания.
Побочное действие препарата
Исследования показали наличие побочного воздействия на организм данного препарата. В разной степени он оказывает влияние на все системы организма. По частоте проявления побочных эффектов ситуация такова.
1. Частые проявления (0,1-0,01 %):
- головная боль или головокружение;
- тошнота, рвота, диарея;
- увеличение в крови активности ферментов печени;
- нарушение сна.
2. Нечастые (0,01-0,001 %):
- снижение числа лейкоцитов и повышение количества эозинофилов в периферической кровяной системе;
- сонливость, тремор, изменение вкусовых ощущений;
- состояние кружения (вертиго);
- одышка;
- боли в области живота;
- сыпь, зуд;
- миалгия, артралгия;
- анорексия;
- астения;
- увеличение показаний билирубина в крови;
- беспокойство, путаность сознания.
3. Редкие (0,001-0,0001 %):
- тахикардия;
- снижение числа тромбоцитов и нейтрофилов в периферической кровяной системе;
- судороги;
- расплывчатость зрительной картинки;
- звон в ушах;
- почечная недостаточность;
- мышечная слабость;
- повышение температуры;
- гипогликемия;
- депрессия, галлюцинации, кошмары.
4. Практически не проявляются:
- увеличение интервала QT;
- гемолитическая анемия;
- дискинезия, периферическая нейропатия, нарушение движений, сбой обоняния;
- изменение слуховых ощущений;
- бронхоспазм, пневмония с аллергическим компонентом;
- повышение светочувствительности;
- анафилактический шок;
- острая печеночная недостаточность, гепатит;
- нарушение поведения.
Помимо этого, фиксируются побочные воздействия, свойственные всем препаратам группы фторхинолонов. Они проявляются у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания обмена веществ.
При возникновении вышеперечисленных симптомов, ощущении дискомфорта или ухудшении общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу, не дожидаясь следующего приема препарата. Не следует отменять прием «Глево» самостоятельно.
Передозировка и особые условия применения
Фиксируются случаи превышения дозы лекарственного средства. Оно может проявиться в виде тошноты, эрозии слизистой желудка или кишечника, путаности сознания, головокружения или судорог. В этом случае назначается симптоматическое лечение. Промывание желудка и прием сорбентов в данном случае малоэффективны.
Следуя инструкции по применению «Глево 500 мг» (или 250 мг), в период приема левофлоксацина стоит ограничить время пребывания на солнце и в солярии, чтобы исключить повреждение поверхности кожи.
При проявлении дистрофического поражения ткани сухожилий (тендинит) либо острого воспаления толстого кишечника (псевдомембранозный колит) в срочном порядке препарат отменяется и проводится соответствующая терапия.
Следует обратить внимание на то, что пациенты с травмами или поражением головного мозга в анамнезе подвержены появлению судорог. В период приема препарата нужно соблюдать питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Стоит воздержаться от вождения транспортных средств и быть осторожным при работе со сложными механизмами, а также при выполнении работы, требующей сосредоточенности и концентрации внимания.
Совместимость «Глево 500» с алкоголем аналогична взаимовлиянию других препаратов антибактериальной направленности. Этиловый спирт увеличивает скорость метаболических процессов. Печень начинает быстрее выводить из организма все вещества, в том числе и антибиотики. Вследствие этого содержание активных компонентов таблетки снижается, становится гораздо ниже лечебной.
Поскольку эффективность антибиотиков напрямую зависит от дозы, то снижение концентрации препарата в крови приведет к искажению его действия. Он не навредит патологическим микроорганизмам, а будет способствовать выработке устойчивости к нему. Помимо того, вещества, содержащиеся в антибиотиках, сами по себе вредят печени. Одновременный прием с алкоголем может удвоить нагрузку на этот жизненно важный орган и привести к нежелательным последствиям.
Взаимодействие с другими лекарственными веществами
Основной действующий компонент «Глево» способен воздействовать на содержание глюкозы в крови пациента. Поэтому одновременный его прием с гликемическими лекарственными препаратами должен вестись под строгим наблюдением эндокринолога.
Эффективность «Глево» может понизить прием лекарственных средств, угнетающих кишечную моторику. В этом случае разрыв между приемом препаратов должен быть не менее 2 часов.
Совместный прием левофлоксацина с поливитаминами, содержащими в составе цинк, снижает их абсорбцию. Лучше сделать двухчасовой перерыв между приемом этих препаратов.
Условия хранения и срок годности
Как и все антибиотики, «Глево» необходимо хранить в месте, не доступном для детей и подростков. Температура хранения – не более 25 градусов по Цельсию. Аптечка должна находиться в защищенном от солнечных лучей месте.
Срок пригодности к употреблению – 3 года. По истечении этого времени лекарство необходимо утилизировать.
Препараты аналогичного действия
Антибиотик «Глево» имеет обширный список препаратов аналогичного действия. Среди лекарственных средств, имеющих в своей структуре тот же активный элемент, специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие:
- «Ивацин».
- «Лебел».
- «Леволет».
- «Левотек».
- «Левофлокс».
- «Левофлоксабол».
- «Левофлоксацин».
- «Леобэг».
- «Лефлобакт».
- «Лефокцин».
- «Маклево».
- «ОД Левокс».
- «Офтаквикс».
- «Ремедиа».
- «Сигницеф».
- «Таваник».
- «Флексид».
- «Флорацид».
- «Хайлефлокс».
- «Эколевид».
- «Элефлокс».
Все эти препараты являются структурными аналогами «Глево» и различаются только составом вспомогательных компонентов. Но решение о замене лекарственных форм принимается только после консультации с лечащим врачом.
Отзывы людей, принимавших «Глево»
Отзывы о «Глево 500 мг» (и 250 мг) различны и не позволяют сделать однозначный вывод о степени его эффективности и безопасности. Одни из них констатируют, что средство на самом деле помогает в лечении инфекционных болезней и не вызывает ощутимых побочных реакций организма. Другая часть написавших, напротив, оценивают его негативно и не считают достойным внимания.
Среди положительных моментов практически все пациенты отмечают быстрое наступление лечебного эффекта, удобство приема (1 таблетка в сутки) и доступную цену. Среди заболеваний, которые успешно излечивает препарат, отмечены отиты, бронхиты, гайморит, воспаление миндалин и другие лор-заболевания. Много положительных отзывов оставляют пациенты, лечившие запущенный кашель.
К отрицательным характеристикам большая часть относит наличие побочных реакций организма на прием препарата. Часть людей, проходивших лечение препаратом «Глево», отмечают снижение артериального давления, тахикардию, тремор, головокружение, головные боли и нарушения сна. В ряде случаев прием препарата приводил к анемии.
Есть свидетельства о влиянии «Глево» на желудочно-кишечную систему. Среди подобных проявлений указывают появление тошноты, потерю аппетита, нарушения стула, рвоту и боли в животе.
Многие отмечают путаность сознания и тремор и рекомендуют в период приема этих таблеток отказаться от поездок за рулем автомобиля и работы с механизмами. Зафиксированы случаи проявления депрессии, тревожности, судорог.
Встречаются отзывы о «Глево 500 мг» (и 250 мг) как о препарате, вызывающем аллергические высыпания на коже, неприятные ощущения в мышцах и сухожилиях, дискомфорт в суставах. По свидетельствам пациентов, в подобных случаях помогала замена препарата его аналогами.
Медицинские работники считают препарат «Глево» сильнодействующим антибиотиком, который не предназначен для самолечения. А значит, ориентироваться на отзывы пациентов можно, но начинать лечение допустимо только после консультации врача. Кроме того, доктора рекомендуют сочетать прием антибиотика с пробиотиками. Тогда нежелательные последствия для кишечника будут сведены к минимуму.
В целом «Глево» – высокоэффективный противомикробный препарат широкого спектра действия. Главное условие успешного лечения – соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и строгое следование инструкции. Только в этом случае лекарство может быть эффективным, а нежелательные последствия его приема могут быть сведены к минимуму.
Источник