Гимнастика при воспалении крестцово подвздошных сочленений

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Осложнения сакроилеита

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

• нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
• онемение и боль в ягодичной области;
• ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
• боли в ногах;
• нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

Основной признак заболевания – это боль в пояснице и в области таза

Особенности лечения сакроилеита

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

• ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
• ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

Для успешного лечения важно ограничить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медикаментозная терапия заболевания

Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».

Инъекции «Диклофенака» хорошо помогают снять боль и воспаление

Применяются еще такие препараты:

• «Сульфасалазин» снимает воспаление;
• «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
• «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
• «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
• эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

Ограничение подвижности позвоночника

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

Физиотерапевтические процедуры

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

• электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
• электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
• общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
• лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
• импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
• ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
• инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
• грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

Лечебная гимнастика

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

• в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
• сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
• стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
• лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.

Восстановить подвижность после прекращения воспалительного процесса можно с помощью лечебной физкультуры

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

• принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
• перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
• распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
• сделать на ночь компресс из листьев капусты;
• смазывать сустав соком чистотела;
• использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
• пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

Частые боли в спине могут быть связаны с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Сакроилеит выражается воспалительным процессом, локализованным в крестцово-подвздошном сочленении. То есть, поражается место соединения крестца с костями таза, который формируется тремя парами костей. Именно крестцово-подвздошный сустав сочленяется с позвоночником, бедренной и крестцовой костями. Один из способ восстановления подвижности суставов — гимнастика при сакроилеите, которой дополняют традиционное лечение, которое состоит из медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур.

Характеристика заболевания

Воспалительный процесс может распространиться на одну сторону или быть двухсторонним. Обычно поражение обеих сторон наблюдается, если патология вызвана аутоиммунными заболеваниями. При этом, серьезных проблем в сочленениях не наблюдается. Односторонне воспаление возникает в следующих случаях:

• при запущенных инфекционных заболеваниях;
• может быть осложнением других заболеваний костной системы;
• являться следствием высоких нагрузок на суставы или следствием сидячего образа жизни;
• при беременности.

Особенности занятий

Даже после стихания острого воспалительного процесса и уменьшения воспаленной области, пациент продолжает ощущать скованность. Трудно вставать по утрам, ведь за время болезни конечности теряют подвижность и по утрам нужно «расхаживаться». Особенно часто затрудненная ходьба после несколькочасового лежачего положения наблюдается у больных, которые длительное время придерживались постельного режима. Физические нагрузки позволят ускорить процесс реабилитации, усилить действие медикаментов и физиотерапии.

При санкроилеите комплекс лечебной гимнастики включает упражнения на растяжку и дыхательную гимнастику. На выполнение комплекса уйдет около 20 минут. Заниматься можно два-три раза в неделю. Важно проявлять аккуратность и следить за своими движениями, чтобы не заработать травму. Для увеличения эффекта полезно сочетать упражнения с посещением бассейна.

Для занятий необходимо приобрести удобную одежду из натуральных материалов. Заниматься можно только в хорошо отапливаемом помещении без сквозняков. Для выполнения упражнений на полу потребуется коврик. Заниматься нужно на твердой поверхности, а не на диване или кровати. Если пациент будет переохлаждаться или лежать на холодной поверхности, суставы могут еще больше воспалиться.

Вначале сделайте разминку, чтобы разогреть тело и подготовить организм к физическим нагрузкам. В положении лежа сгибайте ноги, стараясь дотянуться коленями до туловища. Повторяйте упражнения не менее пяти раз. После покрутите головой, наклоняйте шею направо и налево. Сделайте несколько подъемов рук. В общей сумме, на разминку уйдет около пяти минут.

 Упражнения на растяжку

Для достижения эффекта необходимо выполнять отдельно взятые упражнения не менее одной минуты. Удерживая тело в определенном положении нужно расслабиться и почувствовать, как тянутся мышцы. Виды упражнений:

1. В положении стоя сделайте выпад правой ногой вперед и согните ее в колене. Положите руки на правую конечность, а колено левой ноги постарайтесь приблизить к полу. Неторопясь выполните несколько наклонов вперед. Затем выполните те же действия, выставив вперед другую ногу.
2. Снова сделайте выпад, но держите ногу выпрямленной, как при выполнении шпагата. Руки направьте к полу. Таким образом, растяните обе ноги.
3. «Бабочка» — в положении сидя направьте ступни друг к другу и соедините. Следите за осанкой, руки согните в локтях. Кистями рук возьмитесь за колени и нажимайте на них, стараясь опустить колени к полу. На вдохе наклоните корпус вперед, пока не ощутите растяжку. Проведите в таком положении около минуты, затем перестаньте давить на ноги и выпрямите спину.
4. Лечь на пол спиной, положить правую нижнюю конечность на левую, в эту же сторону повернуть корпус. Вернуться в исходное положение, в зеркальном положении проделать тоже самое с другой ногой.
5. «Кошка» — стоя на четвереньках сгибать спину вниз, а затем нужно выгибать ее в обратную сторону.

Дыхательные упражнения

Можно делать дыхательные упражнения:

1. Сидя на стуле. Спина выпрямлена, голову наклонить назад, одновременно вдыхая воздух. Затем наклониться в обратную сторону, одновременно выдыхая.
2. Следующее упражнение можно делать даже по дороге на работу или в магазин. Вдыхать на 2-4 шага, а от четырех до восьми шагов – выдыхать.

Гимнастика Стрельниковой изначально предназначалась для тех, кто работает в театре (в основному для оперних співаків). Стрельникова была преподавателем вокала. Упражнения несложны, их могут выполнять даже пожилые и больные люди. Не нужно слишком увлекаться дыхательными упражнениями (тем более гимнастикой Стрельниковой, которая местами выглядит странно), так как они не имеют непосредственного влияние на лечение сакроилеита, но дыхательные упражнения могут иметь позитивное влияние на некоторые внутренние органы, что может привести к улучшению общего состояния организма.

Главное в гимнастике Стрельниковой – длинный вдох и короткий выдох. Одно из популярных упражнений — колесо. Немного согнувшись, представьте себе, что наполняете воздухом колесо за счет легких. При этом нужно достаточно громко и активно дышать. Похожее упражнение — тоже громко дышать, наклонившись, но нужно двигать руками, будто бы накачиваешь колесо ручным насосом.

К занятиям лечебной гимнастикой можно приступать только после устранения болевого синдрома. В периоды обострений нельзя слишком нагружать воспаленный сустав, важно, чтобы он оставался в состоянии покоя (понемножку ходить можно всегда). Прежде чем приступить к выполнению упражнений, желательно проконсультироваться с врачом. Перед занятиями обязательно нужно делать разминку. Если вы ощущаете боль или ухудшение самочувствия, выполнение упражнений следует прекратить.