Гидрокортизон от воспаления кожи
Активное вещество
ГИДРОКОРТИЗОН
Производители
ОАО БИОСИНТЕЗ, ООО ОЗОН, АО БИОХИМИК, АО НИЖФАРМ, АО МПЗ, ОАО АКРИХИН, ОАО СИНТЕЗ
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.
Режим дозирования
Наружно — 1-3 раза/сут.
Побочное действие
При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
Особые указания
C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Источник
Активное вещество
ГИДРОКОРТИЗОН
Производители
ОАО БИОСИНТЕЗ, ООО ОЗОН, АО БИОХИМИК, АО НИЖФАРМ, АО МПЗ, ОАО АКРИХИН, ОАО СИНТЕЗ
Фармакологическое действие
ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.
Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.
При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.
Гидрокортизон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени гидрокортизон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.
Гидрокортизон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что приводит к накоплению жира.
Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. В меньшей степени, чем минералокортикоиды, влияет на процессы водно-электролитного обмена: способствует выведению ионов калия и кальция, задержке в организме ионов натрия и воды. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.
В высоких дозах гидрокортизон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что способствует развитию пептической язвы.
При наружном и местном применении терапевтическая активность гидрокортизона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
По противовоспалительной активности в 4 раза слабее преднизолона, по минералокортикоидной активности превосходит другие ГКС.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы — 40-90%. Метаболизируется преимущественно в печени. T1/2 — 80-120 мин. Выводится почками главным образом в виде метаболитов.
Показания
Для наружного применения: аллергический дерматит, себорея, различные формы экземы, нейродермит, псориаз, почесуха, красный плоский бородавчатый лишай.
Режим дозирования
Наружно — 1-3 раза/сут.
Побочное действие
При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Противопоказания
Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к гидрокортизону.
Для наружного применения: бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, поствакцинальный период, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; рекомендуется использовать минимальные дозы и кратковременную терапию. Дети, матери которых при беременности получали гидрокортизон, подлежат тщательному наблюдению для выявления признаков недостаточности коры надпочечников.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях показано, что ГКС могут вызывать нарушения развития плода. В настоящее время не имеется четкого подтверждения этих данных у человека.
Особые указания
C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Источник
Дерматологические проблемы зачастую вызваны неблагоприятной экологической обстановкой, стрессами, аллергией и контактом с патологической средой.
Устранить неприглядные проявления на коже и дискомфортные симптомы можно с помощью средств, обладающих широким спектром действия.
Данным критериям соответствует Гидрокортизоновая мазь.
Состав
Фармакологическое действие лекарственного средства достигается благодаря свойствам активного вещества – гидрокортизона ацетата.
В 1 г мази его содержится 10 мг.
Для усиления лечебного эффекта в производстве дерматологического продукта также применяют:
- ланолин безводный;
- стеариновую кислоту;
- пентол;
- вазелин, метилпарабен;
- пропилпарагидроксибензоат;
- дистиллированную воду.
Лекарство представляет собой кремообразную субстанцию белого или слегка желтоватого цвета со специфическим запахом. Основное направление – устранение кожных проблем.
Также выпускается глазная мазь, которая отличается меньшей концентрацией активного вещества и минимальным перечнем вспомогательных компонентов (метилпарабен, вазелин).
Каждый вариант препарата используется строго по назначению.
Фармакология
Мазь относится к группе гормональных средств.
Состав при соблюдении правил применения обеспечивает лечебное действие с эффектами:
- противоаллергическим;
- антиэкссудативным;
- иммуносупрессивным;
- противовоспалительным.
Активное вещество препятствует развитию пролиферативных и экссудативных процессов в очаговой зоне.
После распределения лекарства по коже отмечается накапливание его действующих соединений в слоях эпидермиса (преимущественно в зернистом).
Большая часть мази впитывается в кожу, попадая в системный кровоток, где и метаболизируется при участии печени и почек.
Лишь незначительное количество препарата расщепляется в кожной прослойке.
Цена в аптеке
Приобрести Гидрокортизоновую мазь доступно практически в любой аптеке или интернет-магазине.
Отпускается фармакологический продукт без предъявления рецепта.
От чего помогает Гидрокортизон
Дерматологический состав обеспечивает высокий терапевтический эффект при лечении аллергического дерматита, экземы, нейродермита, псориаза и других кожных заболеваний, характеризующихся немикробным генезом.
Благодаря широкому спектру действия активного вещества (гидрокортизона) фактические показания к применению намного масштабней. К примеру, мазь для кожи с успехом используется в косметологии от морщин.
Инструкция по применению
В дерматологии средство применяют исключительно местно.
Классическая схема лечения, указанная в аннотации, предусматривает распределение небольшого количества субстанции по очаговой зоне на коже.
Разовая доза зависит от обширности участка поражения, в любом случае лекарство наносится тонким слоем.
На протяжении дня процедуры повторяются до трёх раз. Продолжительность терапии – от 1 до 2-х недель.
Если после обработки очага возникает дискомфорт от контакта с одеждой, рекомендуется использовать повязку.
При проведении лечебных манипуляций следует проявлять осторожность, стараясь избегать попадания мази в глаза.
Для терапии офтальмологических заболеваний применять дерматологическое средство строго запрещается. В обратном случае слизистая может получить сильный ожог, что потребует срочной медицинской помощи.
Эффективность Гидрокортизона наблюдается уже в первую неделю после начала терапии.
Если по прошествии семи дней положительная динамика отсутствует, следует подобрать подходящий заменитель. С данной задачей справится лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания.
Гидрокортизон при беременности и кормлении грудью
Активные соединения гидрокортизона способны проникать сквозь плаценту.
Если очаговая зона обширная с выраженной симптоматикой, мазь может оказать негативное влияние на плод.
Чаще всего проблемы появляются в виде внутриутробных аномалий и задержки развития.
Ссылаясь на эти факторы, специалисты не рекомендуют использовать дерматологический продукт во время беременности.
При грудном вскармливании подбирается более безопасный заменитель или искусственно прерывается лактация на период проведения терапии.
Применение в педиатрии
Для детей установлен возрастной барьер, использовать средство можно с двухлетнего возраста.
При этом важно учитывать, что обработанные зоны в области складочек, под подгузником или пелёнкой создают такой же эффект, что и повязка, повышая резорбцию гидрокортизона.
Превышение дозировки активного вещества происходит также по причине несоответствия количества используемой мази возрасту ребёнка.
Ещё одной проблемой является недостаточная зрелость кожи.
Принимая во внимание вышеизложенные доводы, производителем даются рекомендации относительно применения лекарственной субстанции для младенцев:
- назначение и схема лечения определяется исключительно врачом;
- дозировка должна быть минимальной;
- длительность курса ограничиваться 3-5 днями (в отдельных случаях 7 дней).
Классическая схема лечения предусматривает 1-2 кратное нанесение средства на поражённые участки тонким слоем. Повязки на обработанные очаги накладывать запрещается.
Если проводится длительная терапия, периодически производится исследование крови на уровень кортизола, ведётся наблюдение за ростом и весом малыша.
Использование мази от морщин
Желая как можно дольше продлить молодость, женщины применяют всевозможные средства от появляющихся морщинок.
Мазь на основе глюкокортикоидов отпускается без рецепта, что делает её доступной для использования в косметических целях (для кожи).
В применении средство простое, а благодаря фармакологическим свойствам способно устранить такие изъяны, как мелкие складочки и прыщи.
Выбирая рассматриваемый препарат для устранения морщин, рекомендуется соблюдать меры предосторожности:
- подвергать обработке только участок кожного покрова, на котором имеется изъян;
- наносить состав, образуя тонкий шар;
- продолжительность курса не должна превышать трёх дней;
- учесть, что мазь относится к гормональным средствам, может потребоваться консультация с врачом.
Переизбыток гормонов провоцирует серьёзные последствия: остеопороз, болезни сердца, диабет.
Принцип работы мази при использовании от морщин основан на способности активного вещества удерживать влагу в эпидермисе, создавая эффект отёка. Благодаря этому происходит выравнивание мелких складочек. Более глубокие заломы становятся едва заметными.
Достигнутый результат длится непродолжительное время, после чего кожа возвращается в исходное состояние. В связи с этим применять лекарственное средство следует только в крайней необходимости с нечастыми повторами.
Важно! Игнорирование предостережений относительно продолжительности курса может спровоцировать обратный эффект. Восстановить атрофированную кожу очень сложно.
Ограничения к использованию препарата
Приём любых фармакологических продуктов должен начинаться с изучения аннотации, особенно разделов «показания к применению» и «противопоказания».
Производители указывают, что использовать лекарство запрещается при наличии следующих факторов:
- аллергии на используемые в производстве вещества;
- патологий кожи, вызванных инфекциями;
- в период лечения глазных заболеваний;
- во время беременности, лактации.
Возрастной барьер – до 1-2 лет (индивидуально).
Побочные проявления
Применение мази может сопровождаться следующими проявлениями:
- покраснением кожного покрова;
- атрофическими изменениями;
- отёчностью;
- зудом.
При длительной терапии повышается риск развития вторичных кожных инфекций, гипертрихоза.
Данные исследования подтверждают вероятность проявления эндокринных и иммунных расстройств.
Меры предосторожности
Лекарственные препараты оправдывают ожидания при условии соблюдения мер предосторожности при их использовании.
Гидрокортизоновая мазь не является исключением:
- Если после нанесения средства наблюдаются признаки аллергии, от дальнейшего применения следует отказаться.
- Длительный курс терапии проводится под контролем лечащего врача. Периодически пациенту предлагается сдавать анализы для определения уровня кортизола.
- При нанесении мази на лицо на протяжении семи и более дней могут проявляться атрофические изменения. Рекомендуется ограничиваться 5-6 дневной терапией.
- После продолжительной терапии отмена лекарства производится постепенно, чтобы избежать таких осложнений, как вторичный дерматит.
- Активное вещество мази не оказывает негативного влияния на психоэмоциональное настроение, скорость реакции и психомоторику.
Отзывы
София, 26 лет:
Полуторагодовалой дочери лечили диатез разными средствами. Аллергия всё равно проявлялась периодически на тот или иной новый продукт в рационе.
При небольших поражениях на коже применяли Гидрокортизоновую мазь. Лекарство быстро локализует проблему, не давая очагам распространяться по соседним участкам кожи.
Для устранения последствий негативной реакции организма требуется всего 3-4 дня.
Анастасия, 35 лет:
Для чего применяется Гидрокортизоновая мазь в косметологии, узнала случайно в салоне красоты, когда поделилась мастером секретами домашних масок от морщин. Выяснив подробно правила применения средства, при первом удобном случае решила попробовать.
Как раз за 3 дня до свадьбы подруги, куда я была приглашена, провела процедуры. Делала обработку морщин перед сном после очищения лица молочком и тоником.
Результат оказался великолепным, жаль что непродолжительным. Эффект сохранялся около недели. Для экстренных случаев метод идеальный!
Сергей, 39 лет:
Последствия дерматита аллергического типа устраняю Гидрокортизоновой мазью.
Дважды в день наношу лекарство на очаги. Состав быстро впитывается, не причиняя дискомфорта.
На второй день исчезает докучливый зуд, на 5 день обычно от проблемы не остаётся и следа.
Аналоги
По ряду причин использование рассматриваемой мази может оказаться недоступным. В таких случаях подбирается аналог.
Среди эффективных заменителей:
Самостоятельно заниматься выбором лекарственного средства с идентичными фармакологическими свойствами строго запрещается.
Найти максимально подходящую замену сможет только квалифицированный специалист, который владеет полной картиной заболевания.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Ауробин (мазь, свечи): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги по составу
Псило-бальзам: инструкция по применению, цена, отзывы, дешевые аналоги, от чего помогает
Серная мазь: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги
Бородавки на руках, ногах: фото, причины и лечение, средства для удаления, удаление лазером
Источник