Герпес воспаление слюнной железы
Воспаление слюнных желез (на медицинском языке — сиаладенит) чаще возникает у пожилых и людей с ослабленным иммунитетом. Оно редко осложняется чем-то серьезным, но протекает крайне неприятно. Разбираемся, откуда берется воспаление и что с ним делать.
В чем причина
Чаще всего — в бактериальной инфекции. Наиболее распространенным возбудителем сиаладенита является золотистый стафилококк, реже встречаются стрептококки и кишечная палочка. Бактерии попадают в слюнную железу из полости рта или пробираются в нее из какого-то другого инфекционного очага в организме по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Иногда сиаладенит имеет вирусную природу. К примеру, у детей он может быть одним из симптомов эпидемического паротита (называемого в народе «свинкой»). Атаковать слюнные железы также способны вирусы герпеса, гриппа или парагриппа.
Развитию воспаления могут поспособствовать:
- застой слюны и образование камней в протоках слюнных желез,
- плохая гигиена полости рта,
- недавно перенесенные респираторные инфекции (трахеит, ангина, пневмония),
- обезвоживание,
- прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, антигистаминов, бета-блокаторов),
- недоедание,
- ослабление иммунитета после перенесенных операций, длительных заболеваний,
- лечение радиоактивным йодом (используется при раке щитовидной железы),
- лучевая терапия на область головы и шеи.
Повышенный риск сиаладенита существует у пациентов с сухостью рта, в том числе обусловленной синдромом Шегрена.
Как понять, что железы воспалены?
Прежде всего — по увеличению и чувствительности слюнной железы.
У человека вообще есть три основных пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они расположены по обе стороны лица. В силу анатомических особенностей воспаляются чаще околоушные или подчелюстные железы. В первом случае опухают ткани спереди, к низу от ушной раковины и на боковой поверхности нижней челюсти. Во втором — шейно-челюстной угол. Воспалится могут обе парные железы или только одна из пары.
Расположение основных слюнных желез
На ощупь опухшие железы болезненные. Боли также возникают при жевании, открывании рта, глотании, повороте головы.
Помимо этого, пациентов беспокоят:
- сухость во рту,
- озноб, лихорадка,
- затрудненное глотание.
Если из протока железы отходит гной, во рту ощущается солоноватый привкус.
Это опасно?
Как правило, нет. Симптомы сиаладенита настолько выражены, что пациенты редко затягивают с обращением к врачу. Но если ситуацию пустить на самотек, инфекция может распространиться в другие части лица и тела. Так, например, одним из осложнений сиаладенита может стать ангина Людвига — воспаление тканей под языком.
Распространение инфекции в глубокие ткани шеи грозит отеком и закупоркой дыхательных путей.
К какому врачу идти?
Можно к стоматологу, но лучше — к терапевту или ЛОРу, поскольку спровоцировать сиаладенит могут другие инфекции. Диагноз ставится на основании осмотра и УЗИ слюнных желез.
Для лечения обычно назначаются антибиотики. Чтобы уменьшить неприятные ощущения и повысить выработку слюны, пациенту рекомендуют рассасывать леденцы, пить воду с лимонным соком и прикладывать теплые компрессы к воспаленной железе. В период лечения важно соблюдать тщательную гигиену полости рта: чистить зубы 2 раза в день и полоскать рот после каждого приема пищи.
Острые симптомы обычно проходят спустя неделю с начала приема препаратов. Отек в области железы может сохраняться на протяжении нескольких недель.
При гнойном воспалении (абсцессе) железы или обнаружении камней в слюнных протоках пациента направляют к челюстно-лицевому хирургу.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Òåìà:
Ýêñïåðèìåíòàëüíûå çàáîëåâàíèÿ,
îáóñëîâë
åíí
û
å
âèðóñîì ãåðïåñà è èíôåêöèÿìè ñëþííûõ æåëåç
Ïëàí
Âñòóïëåíèå
Áîëåçíè âûçûâàåìûå âèðóñîì ãåðïåñà ïðîñòîãî
Âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ñëþííûõ æåëåç
Èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç
Ëèòåðàòóðà
Âñòóïëåíèå
Âîçìîæíîñòü âîñïðîèçâåäåíèÿ ó æèâîòíûõ òîãî èëè èíîãî çàáîëåâàíèÿ ÷åëîâåêà ìîæåò îêàçàòü ñóùåñòâåííóþ ïîìîùü â ðàçðàáîòêå ìåðîïðèÿòèé ïî áîðüáå ñ ýòèìè ñòðàäàíèÿìè. Òàê íàçûâàåìûå ýêñïåðèìåíòàëüíûå ìîäåëè áîëåçíåé ÷åëîâåêà øèðîêî èñïîëüçóþòñÿ äëÿ âûÿñíåíèÿ ðîëè ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ âíåøíåé è âíóòðåííåé ñðåäû â âîçíèêíîâåíèè è ðàçâèòèè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, äàþò âîçìîæíîñòü ïîäðîáíî èçó÷àòü èõ ïàòîãåíåç è èçûñêèâàòü ñðåäñòâà äëÿ àêòèâíîãî òåðàïåâòè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.
Íàêîïèëñÿ îãðîìíûé îïûò â ñîçäàíèè âñåâîçìîæíûõ ìåòîäîâ ïîëó÷åíèÿ ó æèâîòíûõ áîëåçíåé ÷åëîâåêà, è îáîáùåíèå åãî ïðåäñòàâëÿåòñÿ íåñîìíåííî ïîëåçíûì è æåëàòåëüíûì; îäíîé èç òðóäíîñòåé ïà ïóòè ðåøåíèÿ ýòîé çàäà÷è ÿâëÿåòñÿ óñòàíîâëåíèå ïðèíöèïà îòáîðà è ñèñòåìàòèçàöèè ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ. Íàäåæíûì è ëó÷øèì ìîæåò áûòü ëèøü òàêîé ñïîñîá ýêñïåðèìåíòàëüíîãî âîñïðîèçâåäåíèÿ áîëåçíè, êîòîðûé, ïðè äîñòàòî÷íîì ïîñòîÿíñòâå ïîëó÷àåìûõ ðåçóëüòàòîâ, ñîçäàåò ìîäåëü, íàèáîëåå áëèçêóþ ñîîòâåòñòâåííîìó çàáîëåâàíèþ ÷åëîâåêà â ïàòîãåíåòè÷åñêîì îòíîøåíèè. Òðóäíîñòè ñîçäàíèÿ òàêèõ ìîäåëåé îïðåäåëÿþòñÿ íå òîëüêî áèîëîãè÷åñêèìè ðàçëè÷èÿìè ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ. Äåëî â òîì, ÷òî, âîñïðîèçâîäÿ êàêîå-ëèáî çàáîëåâàíèå, ýêñïåðèìåíòàòîð, êàê ïðàâèëî, íå îáëàäàåò äîñòàòî÷íî ïîëíûì ïðåäñòàâëåíèåì î ïàòîãåíåçå, äàííîãî ñòðàäàíèÿ ó ÷åëîâåêà; ïîýòîìó ïðèõîäèòñÿ ïðèìåíÿòü íåñêîëüêî ìåòîäîâ ïîëó÷åíèÿ â ýêñïåðèìåíòå ìîäåëè îäíîé è òîé æå áîëåçíè, îòðàæàÿ ðàçëè÷íûå ïðåäñòàâëåíèÿ î ïàòîãåíåçå åå. Êàæäûé èç ìåòîäîâ ïîçâîëÿåò àíàëèçèðîâàòü è èëëþñòðèðîâàòü îäèí èç âçãëÿäîâ íà ïàòîãåíåç äàííîãî ñòðàäàíèÿ, è òîëüêî âìåñòå âçÿòûå îíè äàþò ïîíÿòèå î ñîâðåìåííîì ñîñòîÿíèè âîïðîñà â öåëîì è ñïîñîáñòâóþò ðàçíîñòîðîííåìó èññëåäîâàíèþ ïðîáëåìû.
Ýêñïåðèìåíòàëüíîå âîñïðîèçâåäåíèå ó æèâîòíûõ òîãî èëè èíîãî çàáîëåâàíèÿ, ñâîéñòâåííîãî ÷åëîâåêó, â îäíèõ ñëó÷àÿõ îêàçûâàëîñü áîëåå óñïåøíûì è ïîëó÷àåìîå ó æèâîòíîãî çàáîëåâàíèå, â êëèíèêî-àíàòîìè÷åñêîì îòíîøåíèè â çíà÷èòåëüíîé ìåðå íàïîìèíàëî ñîîòâåòñòâóþùåå ñòðàäàíèå ÷åëîâåêà, â äðóãèõ (áîëåå ìíîãî÷èñëåííûõ) óäàâàëîñü ëèøü ÷àñòè÷íî âûçâàòü íàèáîëåå õàðàêòåðíûå ïðîÿâëåíèÿ êàêîé-ëèáî áîëåçíè, íåáîëüøèå ôðàãìåíòû åå èëè òîëüêî ñâîéñòâåííûå åé îñëîæíåíèÿ, ò. å. òå îòäåëüíûå çâåíüÿ, èç ñâîåîáðàçíûõ êîìáèíàöèè êîòîðûõ ñêëàäûâàþòñÿ êàðòèíû ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé. Ïîýòîìó, ðàáîòàÿ ïî îáîáùåíèþ ìåòîäîâ ýêñïåðèìåíòàëüíîé ïàòîëîãèè, ïðèõîäèòñÿ ïîä îäíèì è òåì æå óñëîâíûì ïîíÿòèåì «ìîäåëü áîëåçíè ÷åëîâåêà» ðàññìàòðèâàòü ðàçëè÷íûå ïî çíà÷åíèþ è îáúåìó ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ó ýêñïåðèìåíòàëüíûõ æèâîòíûõ.
Áîëåçíè âûçûâàåìûå âèðóñîì ãåðïåñà ïðîñòîãî
Âèðóñ ãåðïåñà ïðîñòîãî ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ âîçáóäèòåëåé áîëåçíåé ÷åëîâåêà. Îí ìîæåò îáóñëîâèòü:
— ïîðàæåíèÿ êîæè (ãåðïåñ ïðîñòîé, ãåðïåòè÷åñêàÿ ýêçåìà, òðàâìàòè÷åñêèé ãåðïåñ),
— ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê (îñòðûé ãåðïåòè÷åñêèé ãèíãèâîñòîìàòèò, âîçâðàòíûé ñòîìàòèò),
— ãëàç (êîíüþíêòèâèò è êåðàòîêîíüþíêòèâèò),
— öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû (ãåðïåòè÷åñêèé ìåíèíãîýíöåôàëèò)
— ñìåøàííûå çàáîëåâàíèÿ.
Âñåì ýòèì áîëåçíÿì ñâîéñòâåííû ñëåäóþùèå îñîáåííîñòè:
1) ïîðàæàþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî òêàíè ýêþäåðìàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ,
2) âíåøíèå ïðîÿâëåíèÿ õàðàêòåðèçóþòñÿ îáðàçîâàíèåì â ýïèòåëèàëüíûõ ñëîÿõ ïóçûðüêîâ,
3) ãèñòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì âíóòðèÿäåðíûõ òåëåö-âêëþ÷åíèé,
4) èç ïîðàæåííûõ òêàíåé îòíîñèòåëüíî ëåãêî ìîæåò áûòü âûäåëåí âèðóñ.
Åñòåñòâåííûì õîçÿèíîì âèðóñà ãåðïåñà ÿâëÿåòñÿ ÷åëîâåê.
Ýêñïåðèìåíòàëüíûå çàáîëåâàíèÿ, îáóñëîâëèâàåìûå âèðóñîì ãåðïåñà, ìîãóò áûòü âîñïðîèçâåäåíû ó êðîëèêà (Ñ. Íèêîëàó, 1937; Ì. Õîëäåï è äð., 1937; Ê.À. Ýâàëñ è Ã. Å. Ìîð, 1950), ìîðñêîé ñâèíêè, ìûøè (Ô.Ì. Âåðíåò è äð., 1939), õîìÿêà, êðûñû, õëîïêîâîé êðûñû, ëåòó÷èõ ìûøåé (Ð.Ë. Ðèãàï, Â.Ê. Äåè, Ô. Caíåîí, À.Ë. Áðþêíåð, 1953), à òàêæå ó êóðèíûõ ýìáðèîíîâ ïðè ââåäåíèè âèðóñà â õîðèîàëëàíòîèííóþ îáîëî÷êó. Çàðàæåíèå æèâîòíûõ óäàåòñÿ ïóòåì ââåäåíèÿ âèðóñà â ðîãîâèöó, ìîçã, áðþøíóþ ïîëîñòü è âíóòðèêîæíî.
Â. Ãðþòåð (1920) âïåðâûå, à çàòåì ìíîãèå äðóãèå èññëåäîâàòåëè (Ìèòàìóðà è äð., 1935; Ìàãðàññè è äð., 1935) ïîêàçàëè, ÷òî ñîäåðæèìîå ãåðïåòè÷åñêèõ ïóçûðüêîâ çàðàçèòåëüíî äëÿ êðîëèêîâ ïðè íàíåñåíèè íà ñêàðèôèöèðîâàííóþ ðîãîâíöó ãëàçà. Ïîñëå àíåñòåçèè íà ðîãîâèöå êðîëèêà äåëàþòñÿ íàñå÷êè, ðàñïîëàãàþùèåñÿ ïîä ïðÿìûì óãëîì äðóã ê äðóãó è ïîâðåæäàþùèå ýïèòåëèàëüíûé ñëîé, çàòåì â ñêàðèôèöèðîâàííûé ó÷àñòîê âòèðàåòñÿ âèðóñíûé ìàòåðèàë.  çàâèñèìîñòè îò âèðóëåíòíîñòè øòàììà âèðóñà êåðàòîêîíüþíêòèâèò ðàçâèâàåòñÿ â ñðîêè îò 12 ÷àñîâ äî 7 äíåé ïîñëå çàðàæåíèÿ. Êîíüþíêòèâèò êðàñíååò, à ðîãîâèöà ñòàíîâèòñÿ ìóòíîé âñëåäñòâèå îáðàçîâàíèÿ ìåëêèõ ïóçûðüêîâ âäîëü íàñå÷åê. Ïîÿâëÿåòñÿ êîíüþíêòèâàëüíûé ýêñóäàò âíà÷àëå âîäÿíèñòûé, à ÷åðåç 24 ÷àñà ãíîéíûé.  íåì ïðåîáëàäàþò îáû÷íî ïîëèìîðôíî-ÿäåðíûå ëåéêîöèòû. Òðåòüå âåêî ñòàíîâèòñÿ êðàñíûì è îòå÷íûì. Ïîñòåïåííî â òå÷åíèå íåäåëè èëè áîëåå äëèòåëüíîãî ïåðèîäà âðåìåíè îñòðàÿ ðåàêöèÿ ïðîõîäèò, íî îñòàòî÷íîå ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû â òîé èëè èíîé ñòåïåíè ñîõðàíÿåòñÿ. Õàðàêòåðíî íàëè÷èå âíóòðèÿäåðíûõ ýîçèíîôèëüíûõ âêëþ÷åíèé â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ ðîãîâèöû. Âêëþ÷åíèÿ îáíàðóæèâàþòñÿ â òå÷åíèå 24 ÷àñîâ.
Ïðè ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ðîãîâèöû ÷åðåç 24 ÷àñà ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ ìîæíî âûÿâèòü ïðîëèôåðàöèþ ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê, íàáëþäàþùóþñÿ ïî îáå ñòîðîíû íàñå÷åê. Èìåííî â ýòèõ êëåòêàõ óäàåòñÿ îáíàðóæèòü òåëüöà-âêëþ÷åíèÿ. Íàëè÷èå ýòèõ âêëþ÷åíèé â ÿäðàõ ÿâëÿåòñÿ ïàòîãíîìîíè÷íûì ñèìïòîìîì ãåðïåñà. Ïðè ãåðïåñå îíè èìåþò òàêîå æå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå, êàê è òåëüöà Ïåãðè ïðè áåøåíñòâå. Äëÿ ïàññàæåé ìîæíî ïðèìåíÿòü ðàííèé ýêñóäàò èëè êóñî÷êè òðåòüåãî âåêà. Ðàçâèòèå êåðàòî-êîíüþíêòèâèòà çàêàí÷èâàåòñÿ âûçäîðîâëåíèåì ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 2530 äíåé, ïðè÷åì ïðîèñõîäèò ïîëíîå restitutio ad integrum. Ïîñëåäñòâèÿ, åñëè îíè îñòàþòñÿ, äîëæíû áûòü îòíåñåíû çà ñ÷åò âòîðè÷íîé èíôåêöèè, êîòîðàÿ ñâîèì ðàçðóøèòåëüíûì äåéñòâèåì ìîæåò ïðèâåñòè è ê ïðîáîäíîìó êåðàòèòó è äàæå ê ïàíîôòàëüìèòó.
Ìåñòíîå ïîðàæåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ îáùèìè ÿâëåíèÿìè. Ñî 23 äíÿ ïîñëå çàðàæåíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ëèõîðàäêà, êîòîðàÿ äåðæèòñÿ â òå÷åíèå âñåé áîëåçíè è òîëüêî â ïðåàãîíàëüíîì ïåðèîäå ñìåíÿåòñÿ ãèïîòåðìèåé. Ìàòåðèàë îò êðîëèêà ïðè ïðèâèâêå â êîæó èëè ðîãîâèöó ÷åëîâåêà âûçûâàåò ïîÿâëåíèå òèïè÷íûõ ãåðïåòè÷åñêèõ ïóçûðüêîâ. Âèðóñ ëåãêî ïåðåâèâàåòñÿ îò êðîëèêà ê êðîëèêó èëè îò êðîëèêà ê ìîðñêîé ñâèíêå è ïîñòîÿííî îáóñëîâëèâàåò ó íèõ êåðàòîêîèúþíêòèâèò. Âèðóñ ó ýêñïåðèìåíòàëüíî çàðàæåííûõ æèâîòíûõ îáíàðóæèâàåòñÿ â êðîâè è ñåëåçåíêå. Êðîëèêè, ïåðåíåñøèå ýêñïåðèìåíòàëüíûé ãåðïåòè÷åñêèé êåðàòèò, íåâîñïðèèì÷èâû ê ïîâòîðíîìó çàðàæåíèþ âèðóñîì ãåðïåñà.
Ïðè çàðàæåíèè êðîëèêîâ â ðîãîâèöó âèðóñ ãåðïåñà èíîãäà, îäíàêî, ïîðàæàåò è öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó, âûçûâàÿ ìåíèíãîýíöåôàëèò, îêàí÷èâàþùèéñÿ ñìåðòüþ æèâîòíîãî. Ýíöåôàëèò îñîáåííî ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ ïðè íàíåñåíèè âèðóñà íà ãëóáîêèå ñêàðèôèêàöèè. Ïðè ýòîì íàáëþäàåòñÿ ëèõîðàäêà, óñèëåííîå ñëþíîîòäåëåíèå, çàäåðæêà ìî÷è, ñêðåæåòàíèå çóáàìè, ðàññòðîéñòâî êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, ïîòåðÿ ðàâíîâåñèÿ, ñóäîðîãè è ïàðàëè÷è (Ñ. Íèêîëàó è Ë. Êîïêèîâñêà, 1937). Èçìåíåíèÿ â öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå õàðàêòåðèçóþòñÿ ëèìôîöèòàðíîé è ëåéêîöèòàðíîé èíôèëüòðàöèåé, çàìåòíîé äåãåíåðàöèåé íåðâíûõ êëåòîê è ïðîëèôåðàöèåé ôèêñèðîâàííûõ òêàíåâûõ êëåòîê. Ýòî ýêñïåðèìåíòàëüíîå çàáîëåâàíèå ïðåäñòàâëÿåò áîëüøîé èíòåðåñ ââèäó ñõîäñòâà îáíàðóæèâàåìûõ ïðè íåì èçìåíåíèé â öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå ñ èçìåíåíèÿìè â ìîçãó, îáíàðóæèâàåìûìè ïðè ëåòàðãè÷åñêîì ýíöåôàëèòå ó ëþäåé è æèâîòíûõ, çàðàæåííûõ ìàòåðèàëàìè îò áîëüíûõ ëåòàðãè÷åñêèì ýíöåôàëèòîì. Ê. Ëåâàäèòè, Ï. Ãàðâüå (1920) è Ñ. Íèêîëàó (1937) ñ÷èòàþò âèðóñ ãåðïåñà ñëàáîâèðóëåíòíîé ðàçíîâèäíîñòüþ âèðóñà-âîçáóäèòåëÿ ëåòàðãè÷åñêîãî ýíöåôàëèòà.
Ñóáäóðàëüíîå ââåäåíèå êðîëèêó âèðóñîñîäåðæàùåãî ìàòåðèàëà âûçûâàåò ñìåðòåëüíûé ýíöåôàëèò, êîòîðûé çàòåì ìîæåò ïàññèðîâàòüñÿ íà êðîëèêàõ ïóòåì ñóáäóðàëüíîãî çàðàæåíèÿ ìîçãîâîé ýìóëüñèåé. Ïðè èíòðàöåðåáðàëüíîì çàðàæåíèè êðîëèêîâ âèðóñîì ãåðïåñà (0,030,25 ìë ïàòîãåííîãî ìàòåðèàëà â çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû æèâîòíîãî) ðàçâèâàåòñÿ ýíöåôàëèò. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ â âèäå ëèõîðàäêè, òðåìîðà, ñîíëèâîñòè, ñóäîðîã, ñëàáîñòè èëè ïàðàëè÷åé îòäåëüíûõ ãðóïï ìûøö è ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñìåðòè. Ëþáîé èç ýòèõ ñèìïòîìîâ ìîæåò ïðåîáëàäàòü.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå. Ïàòîãèñòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà èçìåíåíèé â ìîçãå ïðè ýêñïåðèìåíòàëüíîì ýíöåôàëèòå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðèñóòñòâèåì òåëåö-âêëþ÷åíèÿ, ïîäîáíûõ âûÿâëÿåìûì â ìîçãå ÷åëîâåêà.
Ïðè ìàêðîñêîïè÷åñêîì îñìîòðå ãîëîâíîãî ìîçãà îáíàðóæèâàþòñÿ ïðèçíàêè ñåðîçíîãî ìåíèíãèòà. Ìèêðîñêîïè÷åñêè ïåðèâàñêóëÿðíàÿ èíôèëüòðàöèÿ è êëåòî÷íûå óçåëêè, ðàñïîëîæåííûå íåçàâèñèìî îò ñîñóäîâ, ðàçðóøåíèå íåðâíûõ êëåòîê: íàáóõàíèå êëåòî÷íîãî òåëà, îñòðîå ãèàëèíîâîå ïåðåðîæäåíèå, õðîìàòîëèç çåðíèñòîñòè Íèññëÿ, èñ÷åçíîâåíèå ÿäðà. Äåëî êîí÷àåòñÿ ïðåâðàùåíèåì êëåòêè â êðóãëóþ îêñèôèëüíóþ ìàññó. Ïîðàæåíèÿ ëîêàëèçóþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â ñðåäíåé ÷àñòè ãîëîâíîãî ìîçãà. Íåâîñïðèèì÷èâîñòü êðîëèêîâ ê âíóòðèìîçãîâîìó çàðàæåíèþ ìîæíî ïîëó÷èòü è ïðè âíóòðèêîæíîì ââåäåíèè íåéðîòðîïíîãî âèðóñà. Åñëè âíóòðèêîæíî çàðàæåííîãî òàêèì øòàììîì êðîëèêà ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé, íî íå áîëåå, ÷åì ïðîäîëæèòåëüíîñòü îäíîãî èíêóáàöèîííîãî ïåðèîäà, çàðàçèòü ýòèì æå øòàììîì â ìîçã, òî ýíöåôàëèò íå ðàçâèâàåòñÿ è áîëåå òîãî: êðîëèê ïðèîáðåòàåò èììóíèòåò ê ïîñëåäóþùåìó çàðàæåíèþ.  ïîðàæåííûõ ó÷àñòêàõ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû ïðè îêðàñêå ïðåïàðàòîâ ïî Ãèìçà îáíàðóæèâàþòñÿ âíóòðè è âíåêëåòî÷íûå îáðàçîâàíèÿ ðàçìåðàìè 0,10,5 ìèêðîíà. Âíóòðèÿäåðíûå ýîçèíîôèëüíûå âêëþ÷åíèÿ â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ âûÿâëÿþòñÿ ïðè ïîðàæåíèè ðîãîâèöû è êîæè. Ïðè ýêñïåðèìåíòàëüíîé æå èíôåêöèè îíè îáíàðóæèâàþòñÿ â íåðâíûõ êëåòêàõ è â êëåòêàõ ãîëîâíîãî ìîçãà, â êëåòêàõ ïå÷åíè, ÿè÷åê è äð.
Ó êðîëèêîâ îáùàÿ ãåðïåòè÷åñêàÿ èíôåêöèÿ ìîæåò áûòü âîñïðîèçâåäåíà òàêæå ïðè âíóòðèâåííîì ââåäåíèè êîíüþíêòèâàëüíîãî ñåêðåòà, âçÿòîãî ó êðîëèêà ñ ãåðïåòè÷åñêèì êåðàòèòîì.
Âíóòðèêîæíûé ñïîñîá çàðàæåíèÿ äàåò óäîâëåòâîðèòåëüíûå ðåçóëüòàòû òîëüêî ñ äåðìîòðîïíûìè øòàììàìè. Çàðàæåíèå ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ââåäåíèÿ 0,050,1 ìë âèðóñíîé ýìóëüñèè â âûáðèòóþ êîæó íà áîêó ó êðîëèêà èëè ìîðñêîé ñâèíêè. Ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç äâà äíÿ ïîñëå çàðàæåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ êðàñíîâàòûå ïàïóëû, ïðåâðàùàþùèåñÿ çàòåì â ïóçûðüêè, êîòîðûå ÷åðåç 2 èëè 3 äíÿ èñ÷åçàþò. Âèðóñ ìîæíî òàêæå ââîäèòü â ïîäîøâû ëàï ìîðñêîé ñâèíêè. Ïðè ýòîì íà âòîðîé äåíü ëàïà âîñïàëÿåòñÿ è îïóõàåò, à çàòåì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ýòè èçìåíåíèÿ ïîñòåïåííî ïðîõîäÿò.
Ìîðñêèå ñâèíêè âîñïðèèì÷èâû ê âèðóñó ãåðïåñà, íî ìåíåå ÷óâñòâèòåëüíû, ÷åì êðîëèêè, ïðè÷åì øòàììû âèðóñà, òîëüêî ÷òî âûäåëåííûå îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà, çàðàæàþò ñâèíîê ëó÷øå, ÷åì øòàììû, ïîääåðæèâàåìûå íà êðîëèêàõ. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, ïðè âíåìîçãîâîì çàðàæåíèè ñâèíêè ó íåå íå ðàçâèâàåòñÿ ýíöåôàëèòà, íåñìîòðÿ íà âîçìîæíîñòü èíîãäà îáíàðóæèâàòü âèðóñ â ìîçãó (Òåññüå è äð., 1929; Ìèòàìóðà, 1935. è äð.). Ìàê Êèíëè (1929) ïîêàçàë âîçìîæíîñòü çàðàæåíèÿ ìîðñêèõ ñâèíîê ÷åðåç íîñ. Ïðè çàðàæåíèè ìîðñêèõ ñâèíîê â ìîçã ðàçâèâàåòñÿ ìåíèíãî-ýíöåôàëèò. Å. Ãèëüäåìåéñòåð è È. Àëüôåëüä (1937), Å.Ä. Êèëüáóðí è Ô.Ë. Õîðñôîëë (1951) ïîêàçàëè, ÷òî íîâîðîæäåííûå ìûøè î÷åíü âîñïðèèì÷èâû ê âèðóñó ãåðïåñà è ïîãèáàþò íà 5 èëè 6 äåíü ïîñëå âíóòðèáðþøèííîãî ââåäåíèÿ âèðóññîäåðæàùåãî ìàòåðèàëà.
Êóðèíûé ýìáðèîí çàðàæàþò â õîðèîàëëàíòîèííóþ îáîëî÷êó. ×åðåç 4872 ÷àñà èíêóáàöèè ïðè 4ÃÑ îáîëî÷êó èññëåäóþò ïðè õîðîøåì îñâåùåíèè íà ÷àøêå Ïåòðè íà ÷åðíîì ôîíå. Õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ çàâèñÿò îò êîëè÷åñòâà âèðóñà è îò ñòåïåíè åãî àäàïòàöèè ê ýìáðèîíàì. Ïðè ñîîòâåòñòâóþùåì ðàçâåäåíèè âèðóñà íà îáîëî÷êå íàõîäÿò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìåëêèõ ïðèïîäíÿòûõ áåëûõ áëÿøåê. Îíè èìåþò îâàëüíóþ ôîðìó èëè æå áûâàþò âûòÿíóòû â âèäå õâîñòà è ðàñïîëàãàþòñÿ ïîâåðõíîñòíî. Ýòèì êàðòèíà ïîðàæåíèÿ îòëè÷àåòñÿ îò ïîðàæåíèé, âûçâàííûõ âèðóñîì îñïîâàêöèíû, äëÿ êîòîðîé õàðàêòåðíû âûðàæåííûå íåêðîçû (Â.È. Áåâåðèäæ è Ô.Ì. Âåðíåò, 1946). Ñïåöèôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñëåäóåò îòëè÷àòü îò èçìåíåíèé, âûçûâàåìûõ íåñïåöèôè÷åñêèì ðàçäðàæåíèåì, íàïðèìåð, îò óòîëùåíèé è ïîìóòíåíèé, íåðàâíîìåðíî âîçíèêàþùèõ âäîëü ñîñóäîâ. Ó ïåðâûõ çàðàæåííûõ ýìáðèîíîâ ðàçëè÷èòü áëÿøêè áûâàåò òðóäíî, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îáîëî÷êà ìîæåò áûòü óòîëùåíà è îòå÷íà. Äëÿ òîãî ÷òîáû îáðàçîâàëèñü õàðàêòåðíûå èçìåíåíèÿ, íåîáõîäèìî, ïî ìåíüøåé ìåðå, òðè ïàññàæà.
Ïðè ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ñåðäöà, ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ïî÷åê, ëåãêèõ, ñîñóäîâ ÷åðåç 20 ÷àñîâ ïîñëå çàðàæåíèÿ óäàñòñÿ âûÿâèòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìåëêèõ óçåëêîâ, ñîñòîÿùèõ èç êëåòîê, 90% êîòîðûõ ñîäåðæàò ãîìîãåííûå, îêðàøèâàþùèåñÿ â ãîëóáîâàòûé öâåò âêëþ÷åíèÿ, íàïîëíÿþùèå ÿäðî. Åùå ÷åðåç 72 ÷àñà íàáëþäàþòñÿ ñëåäóþùèå èçìåíåíèÿ:
ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ñëóùèâàþòñÿ, îñòàþùèåñÿ âêëþ÷åíèÿ ñìîðùèâàþòñÿ, â ìåçîäåðìå îòìå÷àåòñÿ âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ è ïðèñóòñòâèå íåêîòîðîãî êîëè÷åñòâà òåëåö-âêëþ÷åíèé, ýíòîäåðìà óòîëùàåòñÿ áëàãîäàðÿ ïðîëèôåðàöèè êëåòîê (X. Â. Êðîóç è äð., 1950). Âèðóñ ãåðïåñà ìîæíî êóëüòèâèðîâàòü è â êóëüòóðå òêàíè (Ã. Áàðñêè, È. Ìàóðèí è Ï. Ëåíèí, 1949).
Âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ñëþííûõ æåëåç
Âîçáóäèòåëåì ãåíåðàëèçîâàííîé âèðóñíîé èíôåêöèè ñëþííûõ æåëåç ÿâëÿåòñÿ ìàëîâèðóëåíòíûé âèðóñ, îáðàçóþùèé â êëåòêàõ ìíîãèõ îðãàíîâ è ñëþííûõ æåëåç âíóòðèÿäåðíûå è öèòîïëàçìàòè÷åñêèå âêëþ÷åíèÿ. ×åòêîå âîñïðîèçâåäåíèå ýòîé èíôåêöèè â ýêñïåðèìåíòå îêàçàëîñü âîçìîæíûì òîëüêî íà ìûøàõ è ìîðñêèõ ñâèíêàõ. Îäíàêî íåêîòîðûå ïðèçíàêè åå ìîãóò áûòü âîñïðîèçâåäåíû ó êðûñ, õîðüêîâ, êðîòîâ è îáåçüÿí. Âíóòðèáðþøèííîå çàðàæåíèå ìîëîäûõ ìûøåé ýòèì âèðóñîì âûçûâàåò ãåíåðàëèçîâàííîå çàáîëåâàíèå ñ òÿæåëûì íåêðîçîì âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ïðèâîäÿùåå æèâîòíûõ ê ñìåðòè ÷åðåç 47 äíåé ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ áîëåçíè (X.À. Ìàê-Êîðäîê è Ì.Ã. Ñìèò, 1936). Ó ìîëîäûõ ìîðñêèõ ñâèíîê âíóòðèìîçãîâûì èëè âíóòðèïëîäíûì ââåäåíèåì âèðóñà òàêæå ìîæåò áûòü âûçâàíà ëåòàëüíàÿ èíôåêöèÿ (Ô.Ñ. Ìàðêõýì è Í.Ï. Ãóäçîí, 1936).
Ïðè ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè îáíàðóæèâàþòñÿ ñèëüíî óâåëè÷åííûå êëåòêè (îáû÷íî â ýïèòåëèàëüíûõ òêàíÿõ), â ÿäðàõ êîòîðûõ ñîäåðæàòñÿ êðóïíûå áàçîôèëüíûå âêëþ÷åíèÿ, îêðóæåííûå ñâåòîâîé çîíîé.  öèòîïëàçìå ìîæåò íàõîäèòüñÿ íåñêîëüêî ìàëåíüêèõ áàçîôèëüíûõ òåëåö-ñàòåëëèòîâ, ðàñïîëîæåííûõ ïî ïåðèôåðèè êëåòêè. Ó ýêñïåðèìåíòàëüíî çàðàæåííûõ ìîðñêèõ ñâèíîê òåëüöà âêëþ÷åíèÿ îáíàðóæèâàþòñÿ òîëüêî â ìåçîäåðìàëüíûõ êëåòêàõ (ñëþííûõ æåëåç, ëåãêèõ, ïå÷åíè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ïî÷åê, æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè, à èíîãäà è ãîëîâíîãî ìîçãà). Îòëè÷íûå öâåòíûå ôîòîãðàôèè âèðóñà ñëþííîé æåëåçû ïðåäñòàâëåíû â ðàáîòå Ä.Ô. Êàïåëëà, Ì.Í. Ìàê-Ôàðëàíà (1947).
Èíôåêöèîííûé ìîíîíóêëåîç
Ë. Âàí-äåí-Áåðãå è Ï. Ëèñåñíñ (1939) âûçâàëè ó îáåçüÿíû ìîíîöèòàðíûé ëåéêîöèòîç è îáðàçîâàíèå ãåòåðîôèëüíûõ àíòèòåë ïóòåì âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ êðîâè ÷åëîâåêà, áîëüíîãî èíôåêöèîííûì ìîíîíóêëåîçîì. Ñûâîðîòêà êðîâè áîëüíîãî æèâîòíîãî, ïðîôèëüòðîâàííàÿ ÷åðåç ôèëüòð Çåéòöà, îáóñëîâëèâàëà òàêîå æå ñîñòîÿíèå ó äðóãîé îáåçüÿíû.  áîëåå ïîçäíèõ èññëåäîâàíèÿõ àêòèâíûé àãåíò, êóëüòèâèðîâàííûé â êóëüòóðå òêàíè íà ïðîòÿæåíèè 10 ïàññàæåé, òàêæå âûçûâàë ìîíîíóêëåàðíûé ëåéêîöèòîç ó îáåçüÿí. Ð. Ñîéåð è äð. (1940) íàáëþäàëè óâåëè÷åíèå ÷èñëà îäíîÿäåðíûõ êëåòîê è íåáîëüøóþ ëèõîðàäêó ó ðåçóñà, ââîäÿ åìó êðîâü áîëüíîãî ÷åëîâåêà, âçÿòóþ â îñòðîé ñòàäèè áîëåçíè. Êðîâü ýòîé îáåçüÿíû ïðè ââåäåíèè ìîëîäîìó ÷åëîâåêó âûçâàëà îáðàçîâàíèå ãåòåðîôèëüíûõ àíòèòåë. Ï.È. Óàéèíã (1942) îïèñàë óâåëè÷åíèå ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ è íåçíà÷èòåëüíûé ìîíîöèòîç ó îáåçüÿí â ðåçóëüòàòå âíóòðè ìîçãîâîãî, âíóòðèáðþøèííîãî èëè ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ èì ýìóëüãèðîâàííûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ áîëüíûõ. ìîíîíóêëåîçîì ëþäåé. Áûëî óñïåøíî ïðîâåäåíî 5 ïàññàæåé íà îáåçüÿíàõ ïðè çàðàæåíèè ìàòåðèàëîì èç èññå÷åííûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, ïðè÷åì òèòðîãåòåðîôèëüíûõ àíòèòåë â ñûâîðîòêå æèâîòíûõ äîñòèãàë 1: 128.
Ëèòåðàòóðà
1. Àñêîëîíîâ Ñ.È. Âðà÷åáíîå äåëî. 5. 433 436, 1953.
2. Áàåâ Â.Ï. Âåñòíèê ýíäîêðèíîëîãèè. 5, 880—392. 1932
3. Áåðåçîâñêàÿ Í.II. è Èëüèíà Ã.II. Âëèÿíèå òîêñèíà Â. íà îáìåí ôîñôîðíûõ ñîåäèíåíèé ó ìîðñêèõ ñâèíîê. 1954.
4. Áóíèí Ê.Â. Çàñëóãè îòå÷åñòâåííûõ ó÷åíûõ. Æóðí, ìïêðîáèîëîãèè, çïèäåìèîëîãèè è íììóíîáèîëîãèè ¹ 8, ñòð. 85. 1968.
5. Ïàéëü Ñ.Ñ. Î íåêîòîðûõ îñîáåííîñòÿõ ïàòîëîãè÷åñêîé àíàòîìèè òóáåðêóëåçà ìîðñêèõ ñâèíîê, çàðàæåííûõ ëþïîçíîé òêàíüþ. 1928.
6. Âîèíîâ È.Ê ïðîáëåìå èíôåêöèè Ãåéäåëüáåðã. Æóðí. ìèêðîáèîëîãèè, ýïèäåìèîëîãèè è èììóíîáèîëîãèè. ¹3. 5357, 1953.
7. Ðàáèíîâè÷ Å.Ì. Ðîëü ëèìôàòè÷åñêîé è ðåòèêóëî-ýíäîòåëèàëüíîé ñèñòåì ïðè ýêñïåðèìåíòàëüíîì çàðàæåíèè ìûøåé. Ñá. íàó÷í. ðàáîò Ìèíñêîãî ìåä. èí-òà. 13, 59 67, 1953.
ñîäåðæàíèå ..
125
126
127 ..
Источник