Герпес при воспалении легких
Внутренний герпес – опасное заболевание, которое приводит к последствиям, способным ухудшить состояние здоровья больного и даже стать причиной летального исхода. Симптомы патологии часто носят скрытый характер, поэтому игнорируются больным человеком, нуждающимся в срочном лечении.
Внутренний герпес – опасное заболевание, которое приводит к последствиям, способным ухудшить состояние здоровья больного и даже стать причиной летального исхода.
Симптомы внутреннего герпеса
Первые признаки герпеса внутри организма напоминают простуду – это общая слабость, боли в мышцах и суставах, повышение температуры, недомогание. Дальнейшие симптомы зависят от того, какой орган пострадал от вируса.
Наиболее часто диагностируется 3 вида поражений:
- гепатит – воспалительный процесс в печеночной паренхиме;
- пневмония – воспаление легочной ткани;
- эзофагит – воспаление пищевода.
При гепатите, вызванном герпесом, появляется желтушность на кожных покровах и слизистых оболочках глаз. Повышается температура тела, начинается общая слабость. Больной чувствует боль в правом боку, т. к. увеличивается печень.
Симптомы герпетической пневмонии – слабость, жар, кашель, одышка. У больного возникает чувство нехватки воздуха, сопровождающееся болевыми ощущениями внутри груди. Воспаление легких, вызванное половым герпесом, распространившимся по крови, часто протекает на фоне грибковых и бактериальных инфекций, поэтому клиническая картина бывает смазанной.
Эзофагит, вызванный герпесом, проявляется нарушениями процесса глотания, отрыжкой, повышенным слюноотделением. У больного повышается чувствительность к холодной и горячей пище, появляются болезненные ощущения в грудной клетке. Пациент теряет вес. Воспаление слизистых пищевода, вызванное герпесом, может протекать в тяжелой форме, при которой поражается кишечник, желудок и поджелудочная железа.
При герпесе кишечника у человека появляется зуд и жжение в области ануса, увеличиваются лимфоузлы в паховой зоне, возникает боль при дефекации. Пациенты жалуются на головную боль и лихорадку.
При поражении вирусом желудка симптомы такие же, как при гастрите. Больного мучают тошнота и рвота, возникает боль в верхней части живота.
Если герпес затронул органы мочеполовой системы, то пациент испытывает боль в зоне малого таза. При походе в туалет при мочеиспускании человек ощущает дискомфорт. Возможны слабость и высокая температура тела.
Энцефалит, вызванный герпервирусом, – острое воспаление головного мозга. Симптомы патологии – жар, судороги, проблемы с сознанием, двоение в глазах, нарушение речи, плохая координация, амнезия. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то пациент может впасть в кому.
Причины
Герпес внутри организма может быть вызван любым патогеном данного вида, среди них:
- вирус Эпштейна-Барр, приводящий к мононуклеозу;
- цитомегаловирус, опасный для ребенка, находящегося в утробе матери;
- ВПГ-1, знакомый по простуде на губах;
- ВПГ-2, поражающий половые органы;
- варицелла-зостер (3 тип), являющийся причиной опоясывающего герпеса и ветряной оспы.
Герпес внутри организма может быть вызван любым патогеном данного вида.
Находясь внутри организма, вирус может долго не проявляться. Провоцируют его активность разные факторы: переохлаждение, перегрев, стрессы и др. В группе риска находятся больные СПИДом и онкологическими патологиями, диабетики.
Какой врач лечит герпес?
Лечение внутреннего герпеса
Чаще всего больной обращается за медицинской помощью в тот период, когда вирус нанес большой вред организму, поэтому врачам приходится принимать срочные меры. Лечение проводится в стационаре, иногда – в амбулаторных условиях.
В борьбе с герпесом назначается комплексная терапия: препараты, уничтожающие вирус, и медикаменты, направленные на лечение пострадавшего органа.
Герпес может поразить органы беременной женщины, а через нее и плод, что негативно отражается на развитии ребенка. Лечение в период беременности имеет ряд особенностей. Проводится оно под строгим наблюдением врача.
Диагностика
Диагностировать герпесвирус внутренних органов только по внешним проявлениям достаточно сложно, поэтому пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Их цель – выявить специфические антитела. Для анализов берутся биологические материалы – кровь, моча, сперма, выделения из влагалища и др.
Диагностировать герпесвирус внутренних органов только по внешним проявлениям достаточно сложно, поэтому пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования.
Если внутренний герпесвирус подозревается у новорожденного, то врач определяет, нет ли желтизны на коже и слизистой глаз. Тщательно обследуется состояние органов ребенка: проверяются размеры печени и селезенки, выявляются области кровоизлияний и др.
Препараты
Герпес внутренних органов требует комплексного подхода к лечению. В терапевтический курс включаются следующие препараты:
- противовирусные – Ацикловир, Фамвир, Валацикловир;
- иммуномодуляторы – Циклоферон, Виферон;
- гепатопротекторы – Метионин, Урсодекс;
- витамины и минералы;
- антибиотики – Амоксициллин, Аугментин;
- лекарства, улучшающие состояние пораженного органа.
В терапевтический курс при лечении герпеса включают Ацикловир.
В лечении внутреннего герпеса используются медикаментозные средства для приема внутрь, для внутримышечных или внутривенных инъекций.
Народные средства
Средства народной медицины используются в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Выбирая тот или иной рецепт, следует учитывать индивидуальные особенности организма. Необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Народные лекари рекомендуют готовить следующие препараты:
- Лечебный чай. Следует смешать по 1 ч. л. цветков черемухи, листков мелиссы и можжевельника. Залить смесь 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по половине стакана 2 раза в день перед едой.
- Состав для полоскания горла и ротовой полости. Готовится из шалфея: 1 ст. л. сырья заливается 1 стаканом кипятка, настаивается 2-3 часа, процеживается. Используется при поражениях слизистых оболочек гортани и органов дыхания.
- Настойка березовых почек. 1 ст. л. сухих почек березы заливается 1 стаканом кипятка, настаивается в течение часа. Средство используется как противовоспалительное по половине стакана 2 раза в день.
Средства народной медицины используются в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Выбирая тот или иной рецепт, следует учитывать индивидуальные особенности организма.
Профилактика
Любое заболевание намного труднее вылечить, чем предотвратить. Это правило относится и к герпесу. Профилактика заболевания заключается в повышении иммунитета. Необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься посильными физическими упражнениями. Важно вовремя посещать врача, устранять все болезни полноценным лечением.
Осложнения и последствия
Герпес внутренних органов требует обязательного лечения. Без своевременной или неквалифицированной терапии возможны осложнения.
Поражение вирусом органов может привести к смерти больного. Например, если не лечить герпетический гепатит, то разовьется печеночная недостаточность. Летальный исход наблюдается в 30% случаев заболевания. При отказе от лечения пневмонии наблюдается еще больший процент смертей – 80%.
Герпес внутренних органов требует обязательного лечения. Без своевременной или неквалифицированной терапии возможны осложнения.
Не менее печальны статистические данные, касающиеся несвоевременного или неквалифицированного лечения энцефалита. 80% таких пациентов впадают в кому, 30% – умирают. Но даже при полноценной терапии добиться выздоровления удается только в 2% случаев. Остальные пациенты до конца жизни страдают слабоумием, болезнью Альцгеймера, судорожными припадками.
Опасно поражение герпесом внутренних органов в период беременности. Возможен самопроизвольный аборт, смерть ребенка в материнской утробе.
Источник
Герпетическая пневмония – это вирусное поражение нижних дыхательных путей, вызванное инфицированием вирусом герпеса. Воспаление легких герпетической природы встречается во всех возрастных группах.
Как проявляется герпетическая пневмония?
Развитию герпетической пневмонии часто предшествует острая респираторная вирусная инфекция, а также снижение иммунитета. При распространении инфекции на нижние отделы дыхательных путей, пациенты ощущаются резкое ухудшение общего состояния.
Читайте также: Герпес на губах и простуда: есть ли связь?
При герпетической пневмонии возникают следующие симптомы:
- Повышение температуры тела.
- Кашель.
- Боль в горле.
- Ринит.
- Увеличение лимфоузлов.
- Одышка.
- Цианоз носогубного треугольника.
Для герпетической пневмонии характерна выраженная интоксикация. Пациенты предъявляют жалобы на сильную слабость, головную боль, головокружение. У детей воспаление легких может сопровождаться тошнотой, рвотой и развитием судорог. В большинстве случаев для заболевания характерно двухстороннее течение.
Как диагностировать воспаление легких?
При развитии подобных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратится за медицинской помощью. Диагностика герпетической пневмонии часто вызывает затруднения в связи со сложностями при попытке идентифицировать возбудителя инфекции. Именно этот факт становится причиной поздней постановки диагноза и несвоевременно начатого лечения.
Читайте также: Герпес на лице: как проявляется и чем лечить?
Для подтверждения диагноза показано проведение:
- Физикальное обследование (аускультация, пальпация, перкуссия).
- Рентгенографии легких.
- Исследование мокроты.
- Серологические исследования (ИФА, ПЦР).
Как лечить герпетическую пневмонию?
Пациентам с герпетической пневмонией показана госпитализация в инфекционное отделение. Рекомендовано придерживаться постельного режима. В рационе питания должны преобладать продукты, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы. Показано обильное теплое питье.
Этиотропная терапия сводится к назначению противовирусных средств (Ацикловир). В случае присоединения вторичной бактериальной флоры рекомендовано назначение антибактериальных препаратов. В комплекс лечения следует включить иммуностимуляторы.
Пневмония: когда воспаление легких вызвано вирусом герпеса?, 5.0 out of 5 based on 1 рейтинг
Лікар-офтальмолог. З відзнакою закінчила Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова. Здобуває спеціалізацію з офтальмології.
Автор наукових публікацій в офтальмології, інфектології, соціальній медицині та патенту на корисну модель в хірургії та травматології. Призер міжнародної медичної конференції студентів та молодих вчених UMSC (2016, 2017 р.) та «Перший крок в науку» (2015, 2016 р). Копірайтер в галузі медицини. Протягом 4 років працює над створенням медичного контенту. Володіє українською, російською та англійською мовами.
Добавить комментарий
Данная информация предоставлена
с ознакомительной целью.
Не занимайтесь самолечением
Источник
Вирусная пневмония — это пневмония, при которой причиной нарушения газообмена на уровне лёгочных альвеол является воспалительный процесс, вызываемый вирусом или являющийся следствием иммунной реакции организма на вирус[3]. Чаще всего вызывается вирусами гриппа, респираторно-синцитиальным вирусом и человеческим метапневмовирусом[4]. К вирусным пневмониям более предрасположены младшие дети и пожилые люди[5].
Лечение обычно поддерживающее, может включать в себя кислородную терапию, жидкостную терапию в случае необходимости, отдых для снижения потребления кислорода, а также лечение сопутствующих заболеваний и бактериальных осложнений[3]. Бактериальные осложнения обычно вызываются золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), пневмококком (Streptococcus pneumoniae) и гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae). Против отдельных вирусных инфекций существуют противовирусные средства, которые могут применяться для лечения и профилактики в группах риска[4].
В большинстве же случаев вирусная пневмония проходит в лёгкой форме, а улучшение наступает через 1—3 недели без какого-либо лечения[5]. Однако бывают тяжёлые случаи, требующие госпитализации и механической вентиляции лёгких[6]. К тяжёлым случаям предрасположены люди с ослабленной иммунной системой, включая недоношенных новорождённых, детей с нарушениями лёгких или сердца и людей с иммунодефицитами[5].
Общие сведения[править | править код]
Вирусы — один из двух ведущих факторов, вызывающих пневмонию, другой — бактериальная инфекция; менее распространёнными факторами являются грибковая инфекция и паразиты.
Вирусная инфекция является наиболее частой причиной пневмонии у детей, тогда как взрослые чаще подвержены угрозе пневмонии, вызванной бактериальной инфекцией, либо имеющей смешанную вирусно-бактериальную природу.
Симптомы[править | править код]
Симптомы вирусной пневмонии часто схожи с симптомами ОРВИ или гриппа и включают в себя лихорадку, непродуктивный кашель, насморк, и системные проявления (напр. миалгию, головную боль, озноб, одышку). Возможны также симптомы общей интоксикации организма — тошнота, рвота, диарея[источник не указан 30 дней].
Симптомы вирусной и бактериальной пневмоний схожи, однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными. Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях[7]. Ранние симптомы вирусной пневмонии могут включать в себя[8]:
- головную боль,
- нарастание одышки,
- боль в мышцах,
- слабость,
- обострение кашля.
Этиология[править | править код]
Самыми распространёнными причинами вирусной пневмонии являются:
- вирусы гриппа типов A и B;
- респираторно-синцитиальный вирус, наиболее частая причина вирусных пневмоний среди маленьких детей[3];
- вирусы парагриппа (у детей).
Также вирусная пневмония вызывается более редкими вирусами:
- аденовирусами;
- метапневмовирусом;
- вирусом SARS-CoV, вызывающим тяжёлый острый респираторный синдром;
- коронавирусом MERS-CoV, вызывающим ближневосточный респираторный синдром[9];
- коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19[10].
Другие разновидности вирусов могут лишь в отдельных случаях вызывать пневмонию:
- вирус простого герпеса (HSV), чаще приводит к развитию пневмонии у новорождённых;
- вирус ветряной оспы;
- цитомегаловирус, чаще вызывает пневмонию у людей со сниженным иммунитетом;
- вирус кори[11];
- вирус краснухи;
- лихорадка денге[12].
Патогенез[править | править код]
Вирусы атакуют клетки организма, чтобы размножаться внутри них. Обычно вирус попадает в лёгкие воздушно-капельным путём: на вдохе, через рот или через нос. Затем вирус проникает внутрь клеток, выстилающих дыхательные пути, и в альвеолы лёгких. В результате клетка чаще всего погибает, убитая напрямую вирусом либо в результате саморазрушения путём апоптоза.
Дальнейшие повреждения лёгких происходят в результате иммунного ответа организма на вторжение инфекции. Белые кровяные тельца, в особенности лимфоциты, отвечают за активацию разнообразных химических веществ (цитокинов), что вызывает скопление жидкости в альвеолах. Сочетание саморазрушения клеток и скопления жидкости в лёгких приводит к нарушениям в кислородном обмене и кислородному голоданию.
Кроме воздействия на бронхо-лёгочную систему, многие вирусы атакуют также другие органы и могут приводить к тяжёлым последствиям с нарушением различных функций организма. Вирусы также ослабляют иммунную защиту организма, вследствие чего он становится более подвержен бактериальной инфекции.
Присоединение бактериальной инфекции приводит к развитию бактериальной пневмонии на фоне первоначальной вирусной пневмонии и значительно утяжеляет течение заболевания.
Осложнения[править | править код]
К осложнениям относятся:
- присоединение бактериальных инфекций (например, S. pneumoniae, Staphylococcus aureus, H. influenzae и др.), бактериальная пневмония;
- плеврит;
- бронхообструктивный синдром;
- отёк лёгких;
- респираторный дистресс-синдром;
- различные внелёгочные осложнения.
Диагностика[править | править код]
Для отдельных вирусов нет какой-либо специфической клинической картины, лабораторных отличий, биомаркеров и рентгенографических особенностей[6]. Диагноз обычно подтверждается методом ПЦР с обратной транскрипцией с анализом секрета из верхних или нижних дыхательных путей. Однако результаты должны интерпретироваться с осторожностью, с учётом клинической картины и эпидемиологической обстановки[13]. Обнаружение вируса в верхних дыхательных путях не подразумевает обнаружение причины пневмонии, поскольку вирус может оказаться причиной инфекции верхних дыхательных путей. Также возможно одновременное заражение вирусной и бактериальной инфекцией[14]. Обнаружить вирусы гриппа могут помочь экспресс-тесты, однако у них низкая чувствительность и они могут выдавать ложноположительные результаты, поэтому при подозрении на пневмонию, вызванную вирусами гриппа, необходимо произвести тестирование секрета нижних дыхательных путей методом ПЦР с обратной транскрипцией[15].
Диагноз вирусной пневмонии не может быть поставлен с уверенностью без рентгенологического исследования. При вирусных пневмониях могут обнаруживаться интерстициальные двусторонние инфильтраты, в то время как бактериальным свойственны долевые альвеолярные инфильтраты. Однако клинические признаки неспецифичны и могут пересекаться у вирусных и бактериальных инфекций, особенно в случае бактериально-вирусной коинфекции. У пожилых людей и у людей с нарушениями работы иммунитета могут быть атипичные проявления[16]. На визуализации компьютерной томографии (КТ) при вирусной пневмонии чаще обнаруживаются инфильтраты по типу «матового стекла»[17]. Компьютерная томография может оказаться более точной в плане установки диагноза пневмонии и определении вызвавшего патогена, однако доказательств обоснованности использования КТ в массовой практике пока не хватает[14].
В случае быстрого развития заболевания у взрослых с повышенными уровнями лейкоцитов и нейтрофилов можно предположить бактериальную пневмонию[16], при вирусной пневмонии уровень лейкоцитов обычно в норме[18]. Также при бактериальной пневмонии могут быть повышенными уровни C-реактивного белка, прокальцитонина и интерлейкина-6, однако эти же маркеры обнаруживаются и при вирусных инфекциях, поэтому точность подобной диагностики остаётся под вопросом[14].
Лечение[править | править код]
Препаратов для лечения вирусной пневмонии, вызванной ТОРС (тяжёлый острый респираторный синдром, атипичная пневмония), аденовирусом, вирусом парагриппа, в настоящее время не существует. Возможны симптоматическое лечение и поддерживающее лечение.
При подозрении на вирусную пневмонию, вызванную вирусами гриппа, лечение должно начинаться как можно раньше, до лабораторного подтверждения. Выбор противовирусного средства осуществляется исходя из сезонной чувствительности. Римантадин и амантадин не рекомендуются, поскольку все сезонные вирусы нечувствительны к ингибиторам M2-каналов. В США разрешены к применению ингибиторы нейраминидазы осельтамивир, занамивир и внутривенный перамивир. При этом эффективность перамивира против вируса гриппа B в случае тяжёлого заболевания до конца не установлена[19].
В случае пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, лечение поддерживающее. В США для детей разрешён рибавирин, но он также используется и у пациентов с нарушениями работы иммунной системы[20].
При пневмонии, вызванной цитомегаловирусом, может использоваться внутривенный ганцикловир. Эффективность валганцикловира (англ.)русск. пока не установлена[21]. В случае вируса ветряной оспы может применяться ацикловир с высокой дозировкой, однако его применение должно начаться лишь после подтверждения диагноза, а длительность терапии должна составлять не менее 7 дней, применение же стероидов является спорным[22]. Эффективность лечения пневмонии, вызванной вирусами простого герпеса, требуется установить в ходе рандомизированных контролируемых испытаний[23].
Профилактика[править | править код]
В случае гриппа эффективной профилактикой является вакцинация, которая показана группам риска. В общем случае для профилактики вирусной пневмонии рекомендуется исключить курение. Людям с ослабленной иммунной системой следует избегать скоплений людей, предупреждая посетителей с симптомами простуды о необходимости ношения медицинской маски и мытья рук[5].
Пероральная вакцина против аденовируса перестала выпускаться в 1999 году, но вакцинация возобновилась с 2011 года, что привело к снижению вспышек острого респираторного дистресс-синдрома среди военнослужащих[24], однако применение ограничено категорией военнослужащих[25].
После возможного заражения вирусом ветряной оспы для профилактики пневмонии рекомендована вакцинация[22].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 3 Andrew M. Freeman, Townes R. Leigh. Viral Pneumonia (англ.) // StatPearls. — Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. — January. — PMID 30020658.
- ↑ 1 2 Editorial Team. Overview of pneumonia (англ.). BMJ Best Practice (October 2019). Дата обращения 2 апреля 2020.
- ↑ 1 2 3 4 Viral pneumonia: MedlinePlus Medical Encyclopedia (англ.). MedlinePlus. U. S. National Library of Medicine. Дата обращения 2 апреля 2020.
- ↑ 1 2 Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Abstract, p. 957.
- ↑ Пневмония. Информационные бюллетени. Всемирная организация здравоохранения (2 августа 2019). Дата обращения 2 апреля 2020.
- ↑ Pneumonia (англ.). John Hopkins Medicine. Дата обращения 2 апреля 2020.
- ↑ Коронавирус Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ). — ВОЗ, 2019. — 21 января.
- ↑ Darden et al., 2020, Implications for COVID-19.
- ↑ Баженков, Семён Корь. причины, пути заражения, симптомы, лечение и профилактика болезни у детей. Вести Медицина (16 апреля 2017).
- ↑ Лихорадка Денге // Вестник инфектологии и паразитологии : [сайт]. — ISSN 1609-9877.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Conclusion, p. 963.
- ↑ 1 2 3 Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Diagnosis, p. 958.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Influenza pneumonia, p. 958.
- ↑ 1 2 Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Diagnosis, p. 957.
- ↑ Ji Eun Kim, Uh Jin Kim, Hee Kyung Kim, Soo Kyung Cho, Joon Hwan An. Predictors of viral pneumonia in patients with community-acquired pneumonia (англ.) // PloS One. — 2014. — 22 December (vol. 9, iss. 12). — P. e114710. — ISSN 1932-6203. — doi:10.1371/journal.pone.0114710. — PMID 25531901.
- ↑ Darden et al., 2020, Clinical Presentation of Viral Pneumonia.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Influenza pneumonia, p. 958—959.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Rsv pneumonia, p. 960.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Cytomegalovirus (CMV) pneumonia, p. 962—963.
- ↑ 1 2 Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Varicella pneumonia, p. 962.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Herpes simplex virus (HSV), p. 963.
- ↑ Darden et al., 2020, Vaccination as Prevention and Potential Treatment of Viral Pneumonia.
- ↑ Dandachi, Rodriguez-Barradas, 2018, Adenovirus pneumonia, p. 961.
Литература[править | править код]
- Dima Dandachi, Maria C. Rodriguez-Barradas. Viral pneumonia: etiologies and treatment : [англ.] // Journal of Investigative Medicine. — 2018. — Vol. 66, no. 6 (August). — P. 957–965. — ISSN 1708-8267 1081-5589, 1708-8267. — doi:10.1136/jim-2018-000712.
- Dijoia B. Darden. The Clinical Presentation and Immunology of Viral Pneumonia and Implications for Management of Coronavirus Disease 2019 : [англ.] / Dijoia B. Darden, Russell B. Hawkins, Shawn D. Larson … [] // Critical Care Explorations. — 2020. — Vol. 2, no. 4 (April). — ISSN 2639-8028. — doi:10.1097/CCE.0000000000000109.
Источник