Герпес и воспаление лимфоузлов лечение
Заражение вирусом герпеса приводит к появлению сыпи на коже или на слизистых и возникновению ряда симптомов вирусного заболевания. Конкретные проявления болезни зависят от того, каким типом вируса инфицирован человек. Герпес и лимфоузлы связаны, так как активность этого вируса приводит к снижению иммунной защиты, на что остро реагируют крупные лимфатические узлы.
Могут ли при герпесе воспаляться лимфоузлы?
Чтобы понять, как именно связан герпес и лимфоузлы, следует разобраться в процессах, происходящих в организме при заражении тем или иным типом вируса.
Герпес – вирусное заболевание, с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых
Вирус герпеса вызывает в основном дерматологические нарушения, однако также может поражать слизистые оболочки, глаза, половые органы. В особо тяжелых случаях могут возникать поражения центральной нервной системы и вирусный менингит.
Заражение этим вирусом происходит в те моменты, когда организм ослаблен перенесенными болезнями. Таким образом, лимфоузлы при герпесе могут увеличиваться, так как они остро реагируют на любые эпизоды снижения иммунитета.
Заражение вирусом происходит контактно-бытовым, половым или воздушно-капельным путем, а также через кровь. Проблема же заключается в отсутствии специфической терапии, которая позволила бы навсегда избавиться от вируса. Так, современные противовирусные средства лишь способствуют переходу вируса в неактивное состояние; при этом симптомы его действия на организм исчезают.
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Если при герпесе воспалились лимфоузлы, причину следует искать в угнетении иммунитета этим вирусом. Это объясняется тем, что лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и остро реагируют на любые состояния, при которых иммунитет снижается.
При проникновении вируса в организм быстро формируется специфический иммунный ответ, сопровождающийся выработкой антител. Эти антитела поступают в лимфатические узлы и необходимы для своевременного подавления активности вируса. Как правило, в сезон простуд иммунитет падает, и организм теряет способность вырабатывать эти антитела в полной мере. В результате вирус активируется и возникают специфические симптомы герпетической инфекции.
Симптомы и особенности
Говоря о воспалении лимфоузлов при герпесе, следует знать не только симптомы лимфаденита, но и типичные проявления различных типов вируса. Так, первый тип вируса (простой герпес 1 типа), проявляется везикулярным дерматитом. Типичные симптомы – образование пузырьковой сыпи на губах. В МКБ-10 этот вид заболевания, вызванного герпетической инфекцией, обозначается кодом В00.1.
Герпетическая инфекция на губе практически никогда не вызывает воспаления или увеличения лимфоузлов. Поражение органов лимфатической системы может происходить только из-за вторичного заболевания, возникающего на фоне ослабления организма герпетической инфекцией.
Вирус герпеса может вызывать воспаление лимфатических узлов при снижении иммунитета
Простой герпес второго типа вызывает поражение аногенитальной области. В МКБ-10 это заболевание обозначается кодом А60.0. Передача этого штамма вируса осуществляется исключительно половым путем. Типичные симптомы: генитальная сыпь, язвы, болезненность пораженной кожи и слизистой. При заражении этим вирусом могут увеличиваться паховые лимфоузлы.
Третьим типом вируса является возбудитель ветряной оспы (ветрянки). Это детское заболевание, протекающее с повышением температуры и образованием небольших пузырьков по всему телу. Ветрянкой болеют всего один раз, затем вырабатывается пожизненный иммунитет. Тем не менее, в случае ослабления иммунитета взрослый человек может столкнуться с опоясывающим лишаем – еще одной болезнью, вызванной вирусом третьего типа герпеса. Болезнь проявляется поражением кожи с образованием небольших пузырьков и сильной болью. При ветрянке или герпесе третьего типа увеличиваются лимфоузлы подмышками, на шее, в паху. При опоясывающем лишае возможно увеличение лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от пораженного участка кожи.
Герпес 4 типа называется вирусом Эпштейна-Барра. Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз. В МКБ-10 эта болезнь обозначается кодом В27.0. Она проявляется болью в горле, поражением лимфоузлов, высокой температурой, увеличением размеров печени и селезенки.
Вирус 5 типа называется цитомегаловирусом. Этот вирус опасен для новорожденных, беременных женщин и людей с иммунодефицитом. В остальных случаях цитомегаловирусная инфекция никак не проявляет себя.
Инфицирование 6-м, 7-м, 8-м типами вируса встречается редко.
Обратите внимание! При заражении герпесом лимфоузлы могут увеличиваться в ответ на реакцию иммунитета. При простом герпесе лимфоузлы не воспаляются. Если же это произошло, причину следует искать среди сопутствующих заболеваний, например, хронических инфекций.
Увеличение лимфоузлов называется лимфаденопатией. Она проявляется заметным набуханием поверхностных лимфоузлов, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
Воспаление лимфоузлов называется лимфаденитом. Болезнь всегда вызывают инфекции, проникающие в лимфатические узлы. Типичные симптомы: заметное увеличение лимфоузлов, болевой синдром, повышение температуры тела, общее недомогание и симптомы общей интоксикации.
Чем опасен герпес?
Следует понимать, что при герпесе опасность представляют не столько увеличенные лимфоузлы под челюстью и подбородком, сколько сам вирус. Он может долгое время существовать в организме, никак себя не проявляя, и активизироваться при снижении иммунитета. При этом вирус герпеса “встраивается” в клетки нервной системы, поэтому постоянно присутствует в организме человека. Вирус размножается в клетках и со временем может привести к их дистрофии и гибели.
Герпес необходимо лечить. Среди возможных осложнений разных видов герпеса выделяют:
- болезнь Альцгеймера;
- воспаление органов мочеполовой системы;
- полиневропатии;
- иммунодефицит;
- энцефалит.
Постоянно увеличенные лимфоузлы на шее при герпесе также представляют опасность для здоровья. В некоторых случаях развивается гиперплазия лимфоидной ткани. Она потенциально опасна перерождением клеток в злокачественное новообразование.
Диагностика
Анализ крови поможет выявить тип вируса, которым заражен пациент
Для выявления заражения вирусом герпеса необходимо сделать анализ ПЦР и анализ крови на TORCH-комплекс. Эти два анализа позволяют определить тип вируса, которым заражен человек.
Для диагностики поражения лимфатических узлов используется ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов позволяет определить тип нарушения (лимфаденопатия или лимфаденит).
Дополнительно рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови для определения уровня лимфоцитов и оценки состояния иммунной системы.
При генитальном герпесе выполняется урогенитальный мазок.
Врачи, к которым необходимо обратиться, – дерматовенеролог, гинеколог или уролог, терапевт. Если пациент точно не знает, к какому специалисту записаться на прием, рекомендуется получить консультацию у врача общей практики – терапевта. Этот специалист назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому врачу.
Лечение
Лечить необходимо не следствие, а причину, поэтому основное направление терапии – подавление активности вируса в организме. С этой целью применяют противовирусные препараты, которые препятствуют размножению вируса в нервных клетках. К таким средствам относится Ацикловир, Валцикон, Фамвир. По назначению врача может применяться вакцинация.
Лечение лимфаденопатии не проводится. Размеры лимфоузлов приходят в норму после подавления активности вируса. При воспалении лимфоузлов необходимо определить сопутствующие инфекции. Терапия их проводится с помощью антибиотиков или других средств, назначать которые может только врач.
Профилактика рецидивов
Правильное питание поможет избежать повторной активации вируса герпеса
Профилактические меры должны быть направлены на предотвращение повторной активизации вируса герпеса. Для этого необходимо поддерживать собственный иммунитет. Рекомендуется сбалансированное питание, своевременная адекватная терапия любых заболеваний, избегание переохлаждения.
Специфической профилактикой выступает вакцинация. Ее проводят пациентам, страдающим частыми рецидивами герпеса (чаще 2-3 раз в год). Вакцина не может уничтожить вирус, но снижает его активность и значительно продлевает периоды ремиссии.
Источник
admin Просмотров:
4693
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) – основной признак тяжелой формы вируса герпеса (ВГЧ). Медицине известно 80 типов возбудителей, и только 8 из них способно поразить человека. Герпес широко распространен среди людей, им заражено до 95% населения.
Источник передачи – вирусоноситель или больной человек. Инфекция передаётся воздушно-капельным путем, контактным, внутриутробным и через кровь (пересадка органов, медицинские инструменты).
Важно знать, что увеличенные лимфатические узлы — это сигнал организма о дисфункции иммунной системы. При первых признаках воспаления необходимо сразу обращаться к врачу.
В запущенной и осложненной форме патология грозит нагноением, прорывом капсул, интоксикацией всего организма, а нарушенный иммунитет приводит к более серьезным поражениям крови и внутренних органов.
Основные причины увеличения лимфоузлов
Человек заражается вирусом герпеса в детстве, когда иммунная защита еще не сформирована. Сквозь слизистые оболочки или микротрещины инфекция проникает в кровь, уже через 2 часа синтезируется и разносится по всему организму.
Патогенные микроорганизмы навсегда «обосновываются» в нервных клетках позвоночного столба и находятся там, в латентном состоянии, «дожидаясь» ослабления иммунитета.
Вследствие потери защитных механизмов, контролирующих инфекцию, болезнь «пробуждается», уничтожая эритроциты, лимфоциты, тромбоциты и иммунные клетки системы.
На процессы активации заболевания влияют следующие факторы:
- переохлаждения или перегрев;
- резкая смена климата;
- радиационное облучение;
- длительное голодание;
- физические нагрузки;
- ослабление организма инфекциями другой этиологии;
- затянувшийся послеоперационный период;
- травмы, долго заживающие раны;
- эмоциональные стрессы;
- прием препаратов против онкологических заболеваний.
Под раздражающим воздействием внутренних и внешних факторов организм направляет все силы на борьбу с возникшими воспалениями. Дремлющий до этого момента вирус герпеса начинает свое активное размножение.
Проникая в межклеточную жидкость (лимфу), он по капиллярам распространяется по лимфатической системе. На пути возбудителя попадаются лимфатические капсулы, равномерно распределенные по всему телу человека.
Здесь вирусы взаимодействуют с лимфоцитами, которые, в свою очередь, тоже начинают свое усиленное размножение в борьбе с инфекцией, и препятствуют ее дальнейшему распространению.
Воспаляются и увеличиваются лимфоузлы при герпесе, в результате скопления в капсулах веществ, выделяемых микробами, погибших лимфоцитов и моноцитов, патологического разрастания соединительной ткани лимфоузлов (в поздней стадии развития болезни).
Проявления патологии
В человеческом организме насчитывается до 650 узлов, располагающихся группами. У незаражённого человека, с крепким иммунитетом лимфоузлы не прощупываются и имеют небольшие размеры – диаметром до 5 мм.
Симптомы опухших узлов проявляются во время поражения организма вирусом герпеса, и часто бывает как региональным (увеличение до 2 штук лимфоузлов), так и генерализированным (воспаление более 2 скоплений лимфоузлов в разных частях тела).
Пораженные инфекцией узлы становятся заметными, увеличенными в размерах – диаметром до 5 см. В острой стадии заболевания наблюдаются покраснения, при резких движениях или прикосновении к опухолям, ощущаются тупые боли. При хроническом течении узлы могут увеличиваться без болезненных синдромов.
Месторасположение и основные скопления лимфатических узлов, воспаляющихся при герпесе:
- В области шеи, на затылке, под челюстью, околоушные, предгортанные – лимфоузлы области головы и шеи.
- Межреберные, диафрагмальные, позвоночные, надключичные, подключичные – лимфоузлы грудины.
- В области таза, повздошные, в брыжейке живота – лимфоузлы брюшины.
- В локтевой области, под мышками (анатомическое название – лимфоузлы конечностей (верхних)).
- Коленные, паховые (анатомическое название – лимфоузлы конечностей (нижних).
Воспаление лимфоузлов при герпесе проявляется в самом начале заболевания – на 2-3 день. Нужно помнить, что не существует отдельного заболевания герпеса лимфоузлов.
Проявляющаяся патология, это один из признаков герпевирусной инфекции, следующих типов:
- Вирус 1 и 2 типов, часто становятся причиной генитального герпеса. В отличие от мужчин, женщины подвержены болезни в 2 раза больше. Распространяется через кожу, сперму, слизистые поверхности половых органов и рта. У мужчин возбудитель локализуется в мочеполовой системе, у женщин – в шейке матки. Проявляется высыпаниями и сопровождается болями (жжением), зудом, увеличением температуры и опуханием лимфатических узлов в области паха и затылочной части головы.
- Вирус 4 вида Эпштейна – Барр, имеющий свойство проникать в организм в основном через носоглотку и поражать слизистую. Болезнь проявляется «инфекционным мононуклеозом». Важный клинический синдром – опухоли лимфоузлов, в частности в области грудной клетки. Они увеличиваются до такой степени, что становятся заметными без пальпации. Цвет кожи вокруг них не меняется, но становятся заметны окружающие их отеки тканей. Узлы на ощупь плотные, эластичные, редко бывают болезненными. Увеличиваются небные миндалины, повышается базальная температура тела (38 — 40 °C). Осложнением после герпеса являются увеличенные в размерах лимфоузлы, за счет гиперплазии (защитное разрастание тканей) и их болезненность.
- Герпес 6 типа начинается с резкого повышения температуры, беспокойного сна и снижения аппетита. В разгар болезни увеличиваются лимфатические узлы за ушами и в шейной области. Температура стихает на 5-6 день заболевания, лимфоузлы остаются увеличенными на протяжении всего периода болезни.
- Возбудитель вируса 7 типа проявляется лихорадкой, судорогами, инфекционным мононуклеозом, лимфаденитом – увеличение лимфоузлов в брюшной области.
Диагностические методы
Визуализации и прощупыванию доступны узлы, расположенные на поверхности — исследование проводят в местах скопления групп лимфатических капсул. При осмотре врач обращает внимание на размеры узлов, цвет кожи над ними, наличие язв и трещин на поверхности.
Пальпация – самый информативный способ исследования лимфоузлов при герпесе. При обнаружении даже одного воспаленного узла специалист обязательно обследует симметрично весь регион обеими руками, либо по очереди каждый.
В первую очередь обращают внимание на величину, форму, подвижность, болезненность, спаянность с кожей и между собой, местную температуру.
Для постановки окончательного диагноза и прописывания лечения назначают сдачу анализов для лабораторных исследований таких, как:
- серологический метод – проводят анализ количества антител, способных противостоять патогенным микроорганизмам;
- полимеразная цепная реакция – позволяет обнаружить вирус герпеса, протекающего даже в скрытой форме;
- вирусологический метод – искусственное выращивание обнаруженных в крови больного вирусов и подбор медикаментов для их уничтожения (выделение в культуре чувствительных тканей);
- иммунофлюресцентный способ – обработанный специальной сывороткой биоматериал изучают под микроскопом – свечение под воздействие вещества говорит о наличии вирусов.
Для исследования используют любой биологический материал – кровь, мокроту, сперму, мазок или соскоб со слизистой (слизь). Для точной диагностики требуется подтверждение первичных результатов – повторные анализы из разных участков тела пациента, по нескольку раз, в течении недели.
Для надежного результата целесообразно получить большое количество материала. Если требуется транспортировка полученных образцов клеток, то их необходимо доставить в лабораторию в течении первых 3 часов после забора. Для транспортировки используют холодильники.
Лечение и профилактические методы
Лечение герпеса – сложная задача. Это объясняется способностью вируса герпеса выживать в организме носителя длительный период, и провоцировать иммунодефицит.
Тем более, что на сегодняшний день еще не изобретен препарат, который может полностью уничтожить патогенные микроорганизмы.
Важно знать, что полностью удалить возбудители герпеса можно только в том случае, если лечение лекарственными препаратами начато в течение суток с момента заражения, то есть до проникновения его в нервные окончания и перехода в «спящее» состояние.
Больные, у которых проявляются постоянные рецидивы в тяжелых формах заболевания, назначается вакцинация. Цели лечения направлены на снятие острых симптомов — зуда, жжения, заживление ран, контроль обострений, предотвращения передачи инфекции.
Специалистами разработаны основные этапы терапии:
- Использование специальных противовирусных препаратов («ацикловир», «зовиракс», «валтрекс», «фамвир», «герперакс»).
- Применение иммуномодулирующих медикаментозных средств («изопринозин», «анаферон», «галавит», «алломедин»).
- Экстракорпоральная коррекция (оптимизация циркуляции крови, активизация защитных клеток, очищение плазмы, удаление из крови антител и продукты метаболизма). Для получения эффекта важно прохождение нескольких процедур.
Пациентов с запущенной формой болезни и тяжелыми симптомами госпитализируют. При легких течениях возможен домашний режим. Для профилактики бактериальных осложнений применяют раствор «бриллиантового зеленого» и перекись водорода.
Для уменьшения болевых синдромов применяют инъекции лидокаина или анестезина. При нервных осложнениях назначают препарат «преднизолон». Пациентам с поражением внутренних органов назначают ганцикловир.
Профилактика герпевирусной инфекции еще не разработана (исключение составляет ветряная оспа, вируса 3 типа). Основные меры предупреждения болезни – укрепление иммунитета и соблюдение бытовых правил гигиены.
Источник
При первичном поражении герпес-вирусом наблюдается воспаление различных групп лимфатических узлов в организме человека. Симптоматика отличается исходя из состояния системы иммунитета. Помимо высыпаний с характерной локализацией, повышается температура, увеличиваются в размерах лимфоузлы.
Увеличение шейных лимфатических узлов
Этиология
Герпетическая инфекция является довольно распространенной патологией вирусной природы. У большинства людей первичное заражение происходит в детском возрасте, но не имеет выраженной клиники из-за высокой активности иммунной системы.
Вирус может пробуждаться при ослаблении защитной функции иммунитета, в результате чего появляется характерная сыпь на коже и слизистой оболочке. При определенных условиях в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы.
Поражению лимфоузлов при герпетической инфекции способствуют такие факторы:
- Заболевания, которые ослабляют иммунитет: ОРЗ, ОРВИ, грипп.
- Недостаточное поступление витаминов.
- Физиологическое ослабление иммунной системы во время беременности.
- Переход заболевания в хроническую затяжную форму.
Обратите внимание! Наибольшую опасность представляет увеличение лимфатических узлов при прогрессировании инфекции, которые спровоцированы цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барра (входят в семейство Herpesviridae).
Схема строения ЦМВ
Симптоматика
При увеличении лимфоузлов, спровоцированном обострением герпетической инфекции, вероятны такии симптомы:
- ослабленность, ухудшение самочувствия;
- повышение температуры тела, озноб, усиленное потоотделение;
- головные боли;
- чувство жжения, покалывания, болезненности кожи и слизистых.
Если заболевание вызвано вирусом Эпштейна-Барра, то характерна острая клиника с такими проявлениями:
- резкое недомогание;
- головные боли, головокружения;
- ломота в мышцах, суставные боли;
- чувство першения в горле;
- повышение температуры тела более 38 градусов;
- увеличение шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов;
- гепатоспленомегалия;
- боли за грудиной.
При ЦМВ-инфекции наблюдаются:
- лихорадка вплоть до 40 градусов;
- постоянные головные боли;
- озноб;
- мышечные боли;
- усталость, слабость.
Лихорадка часто сопровождает обострение заболевания
В процессе пальпирования увеличенный узел имеет вид эластичного уплотнения с размером примерно 1,5 см овальной или круглой формы. При прогрессировании заболевания он начинает болеть.
При генитальном герпесе в патологический процесс чаще всего вовлекаются паховые лимфатические узлы. Опасность представляет рецидивирующая форма инфекции, дающая о себе знать больше двух раз за год. При этой форме увеличиваются лимфоузлы, а локализация высыпаний не меняется.
Увеличение паховых узлов при генитальном герпесе
Важно своевременно посещать специалиста и следовать всем его рекомендациям. Это позволит приостановить прогрессирование клинических проявлений и снизить вероятность скорого рецидивирования.
Диагностическая тактика
Процедура забора крови для анализа
Диагностические мероприятия при герпетической инфекции направлены для выявление маркеров патологии и на определении общеклинических и биохимических показателей общего состояния пациента. Проводятся иммунологические исследования (чаще методом иммуноферментного анализа), общеклинические (общие анализы крови и мочи) и биохимические исследования (подробней читайте тут).
Терапия
При увеличении лимфоузлов из-за прогрессирования герпетической инфекции необходимо устранить причины обострения процесса. Важно лечить острые патологии, которые ослабляют иммунную систему. Также рационально применение иммуномодуляторов (высокой эффективностью отличается Галавит) и витаминов.
Для обработки местных проявлений на коже и слизистых используют различные мази — Ацикловир, Зовиракс, Герпферон и другие. При выборе средства важно изучить инструкцию — не все препараты можно наносить на поверхность слизистых оболочек.
При прогрессировании герпетической инфекции назначают Ацикловир в таблетках, Циклоферон в таблетированной или инъекционной форме.
В случае развития цитомегаловирусной инфекции назначают инъекционное введение препарата Цимевен. Также при этом заболевании помогает Цидофовир. При патологии, спровоцированной вирусом Эпштейна-Барр для купирования воспалительной реакции и лихорадки назначают кортикостероидные средства.
Источник