Гексорал от воспаления горла
Количество просмотров: 57 815
Дата последнего обновления: 29.06.2020 г.
Содержание:
Что такое ангина
Виды ангины
Почему развивается ангина
Провоцирующие и предрасполагающие факторы
Симптомы
Лечение
Признаки ангины были описаны еще Гиппократом в V–IV веках до н.э1. В настоящее время это заболевание не теряет актуальности, несмотря на столь давнюю историю и достижения современной медицины. Ему подвержены люди практически любого возраста. У взрослых ангина нередко является одной из причин временной нетрудоспособности.
Что такое ангина
Название «ангина» является, скорее, историческим и происходит от латинского слова angere («сдавливать», «сжимать»). Тем не менее, оно продолжает активно использоваться не только в быту, но и в медицинской практике. Официальный же медицинский термин – острый тонзиллит2. Он используется для обозначения воспаления миндалин и отражает суть происходящих местных процессов.
Ангину традиционно относят к ЛОР-заболеваниям, ведь ее ключевым признаком является инфекционно-воспалительное поражение миндалин. Это особые лимфоидные образования, которые располагаются на стенках глотки. Поэтому лечение ангины у взрослых обычно проводит оториноларинголог. Неосложненными случаями иногда занимается терапевт.
На самом деле ангину следует считать скорее общим инфекционным заболеванием с местными проявлениями в виде тонзиллита. Поражение миндалин – самый яркий, но не всегда единственный симптом. В некоторых случаях общая интоксикация или нарушение работы внутренних органов становятся доминирующими и достаточно тяжелыми проявлениями болезни.
Виды ангины
Далеко не любой вариант поражения миндалин – это истинная ангина. Горло у взрослых может давать о себе знать при других ангиноподобных состояниях. Их причиной являются некоторые инфекции (дифтерия, скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, сифилис) или болезни крови. Возникающие при этом тонзиллиты называют вторичными или симптоматическими. А вот банальный вариант заболевания бактериального или вирусного происхождения считается первичной формой.
В зависимости от характера поражения миндалин выделяют несколько разновидностей первичной ангины.
— Катаральная. Характеризуется облегченным течением, не сопровождается гнойным воспалением, в данном случае поражается только слизистая оболочка.
— Лакунарная. В воспалительный процесс вовлечены лакуны – естественные углубления в виде каналов на поверхности миндалин.
— Фолликулярная. Характеризуется гнойным поражением залегающей в глубине лимфоидной ткани. Именно эта форма болезни чревата тяжелыми осложнениями.
— Смешанная. Теоретически на поверхности миндалин могут образовываться участки с разной глубиной поражения тканей.
При неадекватной терапии нередко отмечается трансформация разных типов воспаления с утяжелением течения болезни. При этом возможно развитие некротической формы, при которой происходит массивное гнойное расплавление тканей с образованием очагов распада (некроза).
Почему развивается ангина
Причина любой первичной ангины – проникновение инфекции. Заражение происходит чаще всего воздушно-капельным путем. Но возможны и другие пути проникновения возбудителя: с молочными продуктами, из полости носа (при наличии хронических риносинуситов), из кариозных зубов. Редко встречается гематогенный путь, когда инфекционный агент заносится в миндалины с током крови из отдаленных воспалительных очагов.
Медицинская статистика показывает, что одним из самых распространенных возбудителей бактериальной ангины у взрослых является β-гемолитический стрептококк4. Он выделяет ряд токсинов и ферментов, что и обуславливает тяжесть заболевания. Эти вещества способны расплавлять ткани, разрушать стенки эритроцитов, усиливать проницаемость сосудов, тормозить активность иммунного ответа, провоцировать температурную реакцию. Причиной тонзиллита могут быть и другие возбудители.
Провоцирующие и предрасполагающие факторы
Развитию острого тонзиллита способствуют любые состояния, приводящие к нарушению целостности защитного барьера на поверхности миндалин:
— нарушение баланса естественной микрофлоры полости рта и носоглотки;
— острые вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
— местное и общее переохлаждение;
— механическое повреждение слизистой оболочки глотки и миндалин (микротравмы могут быть вызваны косточками в пище, операциями и диагностическими манипуляциями);
— химическое и термическое воздействие на слизистую ротоглотки;
— иммунодефициты любого происхождения;
— курение, другие хронические интоксикации, вредные условия труда;
— склонность к аллергическим реакциям;
— наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
В ряде случаев не удается выделить главный предрасполагающий фактор. Чаще всего имеет место комплекс факторов.
symptomy-anginy-u-vzroslyh.png
Симптомы
Симптомы ангины у взрослого включают признаки поражения миндалин и общие проявления инфекции. Они возникают остро спустя 12–36 часов после заражения и быстро усиливаются. При этом основным источником дискомфорта обычно является горло, ангине взрослых не свойственно преобладание интоксикационного синдрома. При тяжело протекающей стрептококковой инфекции спутником заболевания может стать температура 38–39 градусов.
К основным признакам ангины у взрослых относятся:
— дискомфорт при глотании в виде жжения, першения, царапания, вскоре сменяющийся болевым синдромом5;
— боль в горле различной интенсивности, причем ее локализация соответствует расположению пораженной миндалины. Ощущения могут быть настолько сильными, что приводят к отказу от приема пищи и питья. Боль усиливается при глотании, кашле, разговоре. Она также может отдавать в ухо;
— увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов;
— повышение температуры тела, обычно уже в первые часы заболевания. При этом выраженность лихорадки в целом соответствует тяжести воспаления. Длительно сохраняющаяся температура ангине взрослого не свойственна. Продолжительная или повторно возникающая лихорадка свидетельствует об осложнениях;
— местные изменения миндалин и близлежащих тканей;
— общая интоксикация в виде недомогания, головной боли, астении. Эти симптомы чаще всего сопровождают стрептококковую инфекцию.
Осмотр горла при тонзиллите позволяет выявить покраснение, отечность и увеличение пораженной миндалины. В воспаление нередко вовлекаются небные дужки и прилегающая часть мягкого неба. При тяжело протекающей фолликулярной ангине процесс может распространяться практически на всю глотку.
Характер изменений миндалин зависит от формы заболевания. Катаральное воспаление характеризуется отсутствием признаков нагноения. При лакунарной ангине естественные углубления миндалин расширены и заполнены гноем. Он образует легко снимающийся рыхлый налет бело-желтого цвета. А в случае фолликулярного тонзиллита появляются множественные просвечивающие очаги нагноения6.
Лечение
Как и чем лечить ангину у взрослого? Действительно ли нужно обращаться к врачу или достаточно методов народной медицины?
Ангина – отнюдь не безобидное местное воспаление, а чреватая осложнениями инфекция. Поэтому ее лечение должно быть комплексным и проводиться под контролем врача. Это позволит воздействовать не только на основные симптомы болезни, но и на ее причину. Грамотная и своевременная терапия острого тонзиллита является профилактикой осложнений и перехода воспаления в хроническую форму. Обращение к врачу необходимо.
К основным задачам лечения ангины у взрослого относят ликвидацию возбудителя, уменьшение выраженности болевого синдрома и облегчение общего состояния. Для этого применяются различные лекарственные средства общего и местного действия в сочетании с диетой, полосканиями, ингаляциями, орошениями. Антибиотики при ангине у взрослых используются только по назначению врача в случае тяжелой и осложненной бактериальной инфекции. При этом подбор препарата производится с учетом вида возбудителя.
Чтобы лечить ангину быстро, взрослого человека обычно не госпитализируют. При соблюдении рекомендаций врача и при грамотном подборе лекарств можно успешно справиться с заболеванием в домашних условиях.
Лечение ангины с ГЕКСОРАЛ®
В качестве дополнительной терапии широко используются препараты местного действия в виде спреев и рассасывающихся таблеток, например средства линейки ГЕКСОРАЛ®.
ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ – это препарат, обладающий противомикробным и противогрибковым действием. Он помогает бороться с основной причиной боли в горле – инфекцией7. Благодаря удобному флакону с насадкой им легко пользоваться. Приятный мятный привкус понравится и взрослым, и детям. Аэрозоль можно использовать для малышей с 3-летнего возраста. Если вы собираетесь приобрести средство для нескольких человек, рекомендуется выбрать ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ для всей семьи. Одного флакона хватит на 55 доз орошения горла, а разноцветные насадки в комплекте позволят обеспечить гигиеничность процедур. ГЕКСОРАЛ® АЭРОЗОЛЬ можно применять дважды в день, так как его действие сохраняется в течение 12 часов1.
ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла также позволяет бороться с инфекцией, ставшей причиной заболевания. Его можно использовать для детей старше 3 лет, а также для взрослых. Согласно инструкции, достаточно 2 раза в сутки полоскать горло с использованием этого раствора, так как основной компонент – гексэтидин – обеспечивает стойкое воздействие на протяжении 12 часов1.
Тем, кто предпочитает таблетки для рассасывания, стоит выбрать ГЕКСОРАЛ® ТАБС. Он начинает действовать уже через 15–30 секунд и обладает приятным привкусом. Такие таблетки для рассасывания можно использовать взрослым и детям с 4 лет. Для любителей разнообразия создан ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК. Многообразие вкусов (апельсин, мед с лимоном, лимон, черная смородина) понравится взрослым и детям. Этот вариант таблеток можно использовать с 6-летнего возраста.
Для оказания более сильного воздействия на причину заболевания можно применять ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА. В состав этих таблеток для рассасывания входит мощный анестетик – лидокаин. Он блокирует боль, а остальные компоненты в составе данного средства оказывают антисептическое действие. Удобный формат позволяет взять с собой эти таблетки на работу, учебу, встречу и т. д. Средство предназначено для взрослых и детей с 12 лет.
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ЛЮБОМ ИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДОЛЖЕН НАЗНАЧАТЬ ВРАЧ.
1 Относится к ГЕКСОРАЛ® аэрозоль и ГЕКСОРАЛ® раствор для полоскания
Гексорал® спрей от боли в горле – лечитесь сейчас!
- «Ангины: диагностика и лечение». Л.Н. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева/Московский научно-практический центр отоларинологии/Лечебное дело 3.2010/ст. 4- 8.
- «Ангина» зав.кафедры отоларингологии – И.Б. Солдатов, профессор Н.С. Храппо / Москва, 1998/ ст.1-2.
- «Ангины» М.Т. Галченко, М.В. Субботина/учебное пособие /Кафедра отоларингологии/Министерство здравоохранения/Иркутск 2008 г./ ст.38.
- В.Ф. Ундриц, К.Л. Хилов, Н.Н. Лозанов, В.К. Супрунов «Болезни уха, горла и носа» (руководство для врачей). Издательство «Медицина», 1969 год. Оформлено и переиздано Алексеем Куимовым в 2003 году./Острые (вульгарные) банальные ангины ст. 465-467.
- «Ангина в практике участкового терапевта» : метод. рекомендации / Е.В. Яковлева, Р.В. Хурса. – Минск : БГМУ, 2009./ст.2– 6.
- «Лекции по отоларингологии» — Отоларингология/1990 г. И.Б. Солдатов / стр. 187.
- «Принципы этиопатогенетической терапии острых фарингитов» / Методические рекомендации/ С.В. Рязанцев/Санкт-Петербург 2013г.
с.34-36.
Вернуться назад
Источник
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Дата последнего обновления: 29.06.2020 г.
Количество просмотров: 170 751
Содержание:
- Причины появления боли в горле
- Инфекционные причины боли
- Неинфекционные причины
- Что делать, если болит горло
- Средства и способы лечения боли в горле
Боль в горле – распространенный симптом. По статистике, 5% пациентов ЛОР-врачей и терапевтов предъявляют именно эту жалобу3. Она доминирует при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ) и ангинах3, однако ее появление может быть вызвано и другими причинами.
Причины появления боли в горле
Возникновение боли связано с воспалением тканей глотки или механическим раздражением большого количества нервных окончаний, находящихся в ее стенках1. При этом ощущения могут быть самыми разными – от першения, покалывания, рези и сухости до собственно боли: односторонней или двусторонней, умеренной или сильной, резкой, царапающей или давящей, усиливающейся при глотании, отдающей в ухо, висок или зубы1.
Инфекционные причины боли
Практически любое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей сопровождается дискомфортом в глотке различной степени выраженности.
1. ОРВИ
Чаще всего к появлению ощущений сухости, першения в горле приводят респираторные вирусные инфекции2. Дискомфорт, связанный с развитием фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки), заставляет больного все время покашливать. Из-за скопления слизи на задней поверхности глотки приходится постоянно делать глотательные движения1, при которых боль усиливается и становится режущей.
Отличительная черта боли в горле при ОРВИ в том, что ей всегда сопутствуют насморк и кашель. По сути, само заболевание начинается с насморка и недомогания, а боль присоединяется на втором этапе. Даже при отсутствии повышенной температуры нарушаются сон и общее состояние, появляются раздражительность и слабость1.
ОРВИ могут вызывать разные вирусы. В 30-50% случаев – это риновирусы, излюбленным местом «обитания» которых являются нос и носоглотка1. Вирусы гриппа и парагриппа, вызывающие ларингит (воспаление гортани), становятся причиной заболевания у 5-15% больных1. При этом боль в глотке сочетается с лихорадкой, ознобами, лающим кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Вдыхание холодного или загрязненного воздуха и продолжительные разговоры еще больше усиливают дискомфорт.
Лечение ОРВИ преимущественно симптоматическое, включающее жаропонижающие препараты (при необходимости), промывания носа физиологическим раствором1,3. С воспалением глотки помогают справиться антисептические препараты в виде растворов для полоскания горла, аэрозолей для орошения глотки, рассасывающихся таблеток3.
2. Ангина
Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, при котором в большинстве случаев поражаются небные миндалины1. В качестве возбудителя инфекции нередко выступают стрептококки, реже стафилококки, коринебактерии, нейссерии, грибы и другие микроорганизмы1.
Боль в горле при ангине может быть очень сильной. Температура повышается до 380 С и выше, появляется озноб. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. При этом кашель и насморк, характерные для ОРВИ, отсутствуют2.
Ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной. При катаральной ангине миндалины, небные дужки и маленький язычок выглядят красными и отечными. Глоточные симптомы ограничиваются першением и резью при глотании.
При фолликулярном тонзиллите гланды увеличиваются, практически закрывая проход из полости рта в глотку, на них появляются «белые точки» – наполненные гноем фолликулы. Боль усиливается.
При лакунарной ангине на миндалинах выступает гной, возникает ощущение сдавливания горла, но затруднения при глотании становятся менее выраженными.
Лечение легкой катаральной ангины может ограничиваться местными процедурами с использованием антибактериальных и антисептических препаратов. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обязательна антибактериальная терапия – ее назначает врач с учетом вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
3. Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого или хронического тонзиллита, когда инфекция из миндалин попадает в окружающие их рыхлые (паратонзиллярные) ткани1. Воспаление приводит к формированию ограниченного гнойника – абсцесса.
Формирование абсцесса сопровождается резким повышением температуры. Боли в горле нарастают и становятся настолько сильными, что невозможно проглотить даже слюну 2. Изменяется голос, он становится глухим, шепелявым. Из-за спазма жевательной мускулатуры и боли человеку сложно открывать рот. Голова наклоняется вперед и в больную сторону.
При осмотре миндалины выглядят воспаленными и отечными, причем одна из них увеличена в большей степени. Небный язычок отклоняется в сторону здоровой гланды. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Лечение паратонзиллярного абсцесса подразумевает его вскрытие на фоне антибактериальной терапии. Полоскания горла растворами антисептиков, рассасывающиеся таблетки и аэрозоли для орошения глотки с антибактериальным и противовоспалительным действием помогают быстрее справиться с инфекцией и облегчают боли при глотании.
4. Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз – болезнь, которую вызывают вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, аденовирусы и другие поражающие лимфатическую систему микроорганизмы2. Глоточные симптомы при этом напоминают ангину. Кроме того, увеличиваются печень, селезенка, шейные, паховые и подмышечные лимфатические узлы2. Вкупе с результатами анализов крови это позволяет поставить правильный диагноз.
Лечение сложное, комплексное. Антибиотики в этом случае неэффективны, их не применяют. Справиться с симптомами поражения глотки при инфекционном мононуклеозе помогают полоскания и орошения горла, рассасывающиеся таблетки с антисептиками и анестетиками2.
5. Специфические заболевания глотки
Боль в горле может быть связана с общими инфекциями, например, с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением глотки. Такие инфекции, как корь, скарлатину и коклюш тоже сопровождает дискомфорт в области горла. При этом всегда присутствуют другие симптомы болезни, но разобраться в них самому крайне сложно – нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.
Неинфекционные причины
Дискомфорт в горле вызывают не только инфекции. Он может возникать в результате воздействия факторов, не связанных с микробами, например:
- вследствие переохлаждения слизистой оболочки глотки при вдыхании морозного воздуха, употреблении мороженого или холодных напитков;
- из-за термического ожога слизистой горячими напитками и пищей, паром при ингаляциях или в бане и т. д.;
- при химическом ожоге слизистой кислотами и щелочами, концентрированными спиртовыми растворами;
- при употреблении острых блюд, приправленных кайенским перцем и перцем чили;
- в результате длительного раздражения глотки при вдыхании воздуха, содержащего механические или химические примеси (промышленные или бытовые, табачный дым, выхлопные газы автомобилей);
- при попадании инородных тел в глотку, например, рыбных костей.
Все эти факторы могут приводить к развитию фарингита со всеми характерными для него симптомами.
Болевые ощущения в глотке также могут сопутствовать различным неинфекционным болезням1:
- аллергическим заболеваниям (при попадании аллергенов в дыхательные пути);
- опухолям глотки (доброкачественным и злокачественным);
- воспалению щитовидной железы (острому и подострому тиреоидиту);
- ларингофарингеальному рефлюксу – забросу содержащего кислоту желудочного сока в пищевод, а из него в глотку и гортань1.
Во всех этих случаях глоточному дискомфорту сопутствуют симптомы, характерные для конкретной патологии. К примеру, типичные для фарингита першение и ощущение «комка» в горле при ларингофарингеальном рефлюксе соседствуют с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта2. У больных нередко бывают отрыжка и изжога. Язык обложен налетом, отечен, с отпечатками зубов по краям, десны кровоточат. При этом антибиотики, обычно помогающие при инфекционном фарингите, оказываются неэффективными2. Зато антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого, приносят облегчение2.
Что делать, если болит горло
Если боль появилась как симптом легкого ОРВИ или на фоне небольшого механического, термического или химического раздражения тканей глотки, можно попробовать справиться с ней самостоятельно, с помощью средств симптоматической терапии. В остальных случаях лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить причину дискомфорта и подобрать соответствующее диагнозу лечение.
Показанием для визита к оториноларингологу также является длительно сохраняющийся дискомфорт в горле вне зависимости от степени его выраженности.
Средства и способы лечения боли в горле
Чтобы быстро справиться с неприятными ощущениями в горле, в первую очередь нужно устранить факторы, способные вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой1,2,3. Для этого по возможности следует избегать продолжительных разговоров, стараться дышать через нос, отказаться от курения и употребления алкоголя.
Лучше воздержаться от употребления слишком горячих и холодных, кислых, чрезмерно сладких напитков, соленых, пряных и острых блюд. Пищу принимать в измельченном виде, приготовленную на пару, тушеную и слегка теплую.
Смягчить слизистую глотки поможет частое и обильное теплое питье1: простая питьевая или негазированная минеральная вода, травяные чаи, отвар шиповника. Общее количество жидкости – не менее 2 литров в сутки1.
При фарингите, тонзиллите и ларингите горло нужно держать в тепле1. Согревающий компресс на шею и теплый шарф – то, что нужно.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний глотки включает общую и симптоматическую терапию. В качестве метода борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты1,3. Как правило, при легком течении болезни необходимости в их использовании не возникает1. В среднетяжелых и тяжелых случаях препарат подбирают индивидуально с учетом вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам1.
В качестве местных средств от боли в горле используются комбинированные препараты на основе антисептиков, обладающих антимикробным действием, и анестетиков — компонентов с обезболивающими свойствами1. В аптеке такие лекарства продаются без рецепта в виде растворов для полосканий, аэрозолей для орошения глотки, таблеток для рассасывания1. В линейке препаратов ГЕКСОРАЛ® представлены все эти лекарственные формы.
- Раствор для полоскания горла ГЕКСОРАЛ® на основе гексэтидина можно использовать не только взрослым, но и детям, начиная с возраста 3 лет4. Гексэтидин обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие4, помогает бороться с болью в горле и способствует очищению слизистой глотки.
- ГЕКСОРАЛ® аэрозоль снабжен специальной насадкой, позволяющей распылять препарат равномерно по всей слизистой глотки5. Если в семье болеют несколько человек, стоит обратить внимание на ГЕКСОРАЛ® аэрозоль для всей семьи, имеющий несколько разноцветных насадок для индивидуального использования6.
Для использования в течение дня удобны таблетированые формы ГЕКСОРАЛ®.
- ГЕКСОРАЛ® ТАБС со вкусом мяты на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционное лечение фарингита у детей от 4 лет и взрослых7.
- ГЕКСОРАЛ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, мяты и лимона может подойти как взрослым, так и детям, начиная с возраста 6 лет8.
- ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА благодаря наличию в составе мощного анестетика лидокаина помогает бороться даже с сильной болью в горле9.
Литература
- И. Н. Захарова, Н. А. Коровина. Боль в горле. Медицинский совет. №2, 2013 год, стр. 70-76.
- И. Б. Анготоева. Дифференциальная диагностика болей в горле. Медицинский совет. №15,2014 год, стр.42-46.
- С. В. Рязанцев. Этиопатогенетическая терапия острых фарингитов. Consilium Medicum. № 10, 2007 год, стр. 64-67
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор.
- Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль.
- Инструкция по применению препарату ГЕКСОРАЛ® аэрозоль для всей семьи.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®КЛАССИК.
- Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ®ТАБС ЭКСТРА (от 12 лет и старше).
Источник