Гексикон при воспалении выделения

Гексикон при воспалении выделения thumbnail

Свечи Гексикон на растительной основе назначают пациенткам для лечения и профилактики заболеваний, которые передаются при половом контакте. Препарат эффективен в отношении многих возбудителей и способствует нормализации микрофлоры влагалища. Назначаются свечи Гексикон при беременности, во время лактации, чувствительности к другим медикаментам. Но использование препарата может стать причиной выделений, требующих пристального женского внимания.

Какие выделения – нормальные

Выделения после Гексикона бывают у всех женщин. Связаны они с тем, что при введении во влагалище суппозитории растворяются. Основное действующее вещество – хлоргексидин впитывается в слизистые оболочки, а поверхность свечей – полиэтиленоксид выходит наружу. Этот компонент очень важен, он способствует мягкому введению препарата и размягчению слизистых. Понять принцип действия полиэтиленоксида можно при помощи ладони. В нее помещается свечка и сжимается в кулак. Суппозиторий начнет размягчаться и в конечном итоге превратиться в бесцветную жидкость.

В норме от Гексикона выделения бесцветные, появляются через 2-3 часа после введения свечей. Если суппозитории используются перед сном, то жидкость выходит утром. В течение дня также возможны выделения, выходящие порциями. Это происходит при накоплении вещества в шейке матки. В норме жидкость бесцветная, без запаха, зуда и не приносит дискомфорт. Прекращаются выделения после завершения лечения.

Женщина может и не замечать выделений. Они выходят при мочеиспускании и не пачкают белье.

девушка в красном платье

Патологические выделения

Если после Гексикона кровянистые выделения или имеют нетипичный окрас, то можно судить о наличии патологии. К ним относятся:

  • воспалительный процесс, для которого характерны желтые выделения;
  • эрозия, проявляющаяся кровянистыми выделениями, преимущественно после введения препарата;
  • инфекции половых путей: образования желтые, зеленые или белые.

В перечисленных случаях введение свечей не является провоцирующим фактором. Как правило, Гексикон назначается для лечения уже имеющихся патологий и при появлении выделений стоит судить о неэффективности выбранной терапии. Например, при хламидиозе требуются антибиотики и более сильные медикаменты.

В инструкции сказано, что Гексикон не меняет микрофлору влагалища, но к развитию патогенных микроорганизмов приводят первичные заболевания. В этом случае наблюдаются творожистые выделения, свидетельствующие о молочнице. Это требует лечение дополнительными препаратами, восстанавливающими нормальную микрофлору.

Появление патологических выделений характерно в ситуациях, когда у женщины имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Образования сопровождаются зудом, болью, покраснением половых органов. Аллергическая реакция появляется сразу после введения суппозитория или в течение 1-2 часов. Жжение бывает настолько сильным, что требует проведения гигиенических процедур с тщательным вымыванием вещества.

Гексикон при воспалении выделения

Кровянистые выделения

Кровяные выделения после применения препарата встречаются нечасто, но всегда пугают женщин. Причин их появления несколько:

  • Инфекционные заболевания, для лечения которых был назначен Гексикон. Некоторые патологии приводят к раздражению и травмированию слизистых оболочек. Это вызывает мажущиеся коричневые или розовые выделения. Они могут появляться капельками на нижнем белье или оставлять след на туалетной бумаге.
  • Превышение дозировки. Если после свечей Гексикон появились кровянистые выделения, стоит пересмотреть дозировку. Для лечения заболеваний назначается 2 суппозитории в сутки. С профилактической целью достаточно одной свечки. Если увеличивается дозировка, то возможно воспаление слизистых, что проявляется нетипичными кровянистыми образованиями из влагалища.
  • Травмы слизистой. Неаккуратно введение суппозиториев приводит к травмам слизистых оболочек. При планировании полового акта стоит учитывать, что до и после приема препарата должно пройти не менее 2 часов. Если не выдержать этот период, воспаленные участки начнут кровоточить. А за счет способности Гексикона очищать внутреннюю полость, вместе с остатками свечки будут выходить розовые выделения.
  • Начало менструации. Препарат не оказывает воздействия на менструальный цикл, но имеющиеся патологии могут передвигать месячные. Они начинаются раньше времени или появляется мазня между циклами.
  • Некачественное обследование, самолечение. Кровянистые выделения вызывают свечи Гексикон при неправильно подобранном лечении. Женщина может использовать препарат для терапии половых инфекций, не зная о существовании воспалительного процесса. Поэтому нельзя назначать себе терапию самостоятельно, без проведения диагностики половой сферы и сдачи анализов на возбудители.

беременная у врача гексиконThe pregnant woman who has an examination

У беременных

Будущим материям гинекологи назначают Гексикон с целью лечения инфекционных заболеваний. При использовании суппозиториев увеличивается количество влагалищного секрета, он бесцветный или желтого оттенка. Такие выделения после свечей Гексикон считаются нормой и не требуют лечения.

Нельзя тянуть с визитом к врачу при появлении таких симптомов:

  • Выделения, сопровождающиеся тянущей или колющей болью в животе;
  • Появился неприятный запах от секрета, зуд, боль, жжение;
  • После введения суппозиторием выходит слизь в большом объеме.

Нельзя игнорировать кровянистые выделения. Они могут сигнализировать об угрозе выкидыша или отслойки плаценты. Если беременная женщина использует для лечения Гексикон, но появились розовые выделения, консультация наблюдающего врача обязательна!

Сами свечи не провоцируют прерывание беременности и не воздействуют на развитие плода. Но повышенная чувствительность женщины в этот период может стать причиной аллергической реакции на компоненты препарата. Лечение должно подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма и выявленных противопоказаний.

аналезы

Требуется ли лечение

Когда Гексикон вызывает выделения бесцветные, не приносящие женщине дискомфорт, не стоит отменять препарат. После прохождения полного курса необходимо повторно сдать анализы для оценки результатов лечения. Если симптоматика не уменьшается, либо усиливается через 5 дней после начала терапии, то врач должен пересмотреть назначения и порекомендовать другой препарат.

При возникновении сильного зуда и/или жжения, а также при появлении желтых, зеленых или кровяных выделений лечение приостанавливается. Вероятность непереносимости компонентов препарата минимальна, но данный вариант не исключается. Об изменениях следует уведомить врача.

В целом, Гексикон хорошо переносится организмом не вызывает побочных эффектов. Он действует мягко, не раздражает слизистую и быстро всасывается в ткани. Но, как и при использовании любых вагинальных свечей, вызывает выделения. В норме они бесцветные и не имеют запаха. При появлении патологического секрета из влагалища или налета на половых органах следует обратиться к врачу.

Читайте также:  Что принимают при воспалении кишечника

Видео

Источник

Гексикон – эффективное средство, которое выпускается в форме геля, мази, свечей и вагинальных таблеток. Последние 2 формы препарата активно используются для терапии заболеваний гинекологической сферы. Средство безопасно для женского организма, поэтому его назначают даже беременным. Иногда пациентки отмечают выделения после Гексикона. Необходимо разобраться является этот симптом нормой или патологией.

Показания к применению свечей

Активное вещество в составе свечей – хлоргексидин. Это мощнейший антисептик, оказывающий губительное воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Гексикон используется в лечении:

  • сифилиса;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • гарднереллеза;
  • генитального герпеса;
  • уреаплазмоза.

Препарат приписывается беременным женщинам для санации половых органов перед родами и уменьшения риска воспалительных процессов. Как и другие медикаменты, Гексикон имеет перечень противопоказаний к применению. К их числу относят:

  • аллергия на вспомогательные и основные компоненты лекарства;
  • детский возраст (до 12 лет).

Негативные последствия после использования суппозиторий отмечаются крайне редко. Обычно они хорошо переносятся женским организмом. Среди побочных эффектов от Гексикона можно отметить: зуд во влагалище, покраснение слизистых оболочек, дерматит, наличие выделений Обычно все перечисленные симптомы исчезают после окончания курса терапии.

Причины появления выделений после Гексикона

Белые выделения после использования Гексикона отмечаются чаще всего. Они появляются практически у всех женщин, которые используют вагинальные свечи. В норме слизь не должна иметь вкраплений слизи, запаха и прожилок крови. Активный компонент суппозиторий не всегда всасывается в слизистые оболочки в полном объеме. Его остатки вытекают наружу в виде секрета.

На фоне лечения микрофлора влагалища не изменяется. Иногда женщины отмечают наличие кровянистых выделений после Гексикона. Симптом вызывает у пациенток опасение. Но он не всегда свидетельствует о патологическом процессе в организме.

Скудная коричневая мазня – также допустимое явление при лечении свечками.

Причины кровянистых выделений

Скудный секрет красноватого цвета появляется в начале менструации или после неаккуратного введения суппозитория внутрь влагалища. Обычно симптом не зависит от использования Гексикона. Если помимо кровянистой слизи женщина отмечает у себя ухудшение самочувствие и тянущие боли внизу живота, то ей нужно срочно обратиться к гинекологу.

Выделения с кровью от свечек Гексикон связаны с:

  1. Заболеваниями репродуктивной сферы, для устранения которых был назначен препарат. Патогенные микроорганизмы во влагалище травмируют кровеносные сосуды и способствуют их кровоточивости. Похожая реакция может наблюдаться и при эрозии шейки матки. О выделениях при эрозии шейки матки можно узнать из статьи по ссылке.
  2. Неправильно рассчитанной дозировкой. Для борьбы с активной стадией заболевания допускается вставлять 2 суппозитория ежедневно. Для профилактики нарушений используют 1 свечу в день. Превышение указанных в аннотации дозировок может спровоцировать воспаление слизистых влагалища. Из-за этого возникает повреждение кровеносных сосудов.
  3. Начало менструаций. Сам препарат не оказывает никакого влияния на менструальный цикл. Однако гинекологические заболевания способны сместить его на более ранние или поздние сроки. Вначале у женщин появляется коричневая мазня, затем она сменяется обильными кровянистыми выделениями.
  4. Аллергия на компоненты средства. В инструкции указано, что после применения свечей возможен зуд и раздражение слизистых оболочек. Подобные реакции протекают на фоне отечности влагалища, что так же увеличивает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов. Данный признак свидетельствует о том, что Гексикон не подходит пациентке.

Привести к появлению рассматриваемого симптома могут неаккуратные половые контакты. В этом случае выделения с кровью и лечение свечами Гексикон никак не связаны между собой. Суппозиторий лишь способствует скорейшему выходу кровянистого содержимого наружу.

Еще одна причина не связанная с терапией – некачественный осмотр на приеме у врача.

При скоплении крови внутри влагалища на трусиках или прокладках могут появиться коричневые пятна. Препарат Гексикон не является причиной их появления. Он всего лишь выводит наружу остатки крови, который стали темными по цвету. Выделения коричневого цвета после Гексикона при беременности – повод для немедленного обращения к врачу. Симптом нередко возникает при угрозе выкидыша или замирании развития плода.

Желтые и зеленые выделения от свечей

Если появились выделения такого цвета, то это означает, что терапия Гексиконом оказалась неэффективной. Не всегда свечи могут помочь при запущенных формах венерических заболеваний, особенно если пациентка не придерживается профилактических правил и не соблюдает всех рекомендаций врача. При зеленых и желтых выделениях после Гексикона женщине необходимо тщательное обследование органов репродуктивной системы и прохождение ряда анализов. Только после этого врач сможет составить более эффективную схему лечения с применением других медикаментов.

Творожистый секрет

Насторожит женщину должно появление творожистых выделений после Гексикона. Они говорят о развитии кандидоза влагалища (молочницы). Хлоргексидин не оказывает влияния на грибки, поэтому свечки при молочнице окажутся бесполезными. На фоне применения суппозиторий симптоматика кандидоза только усиливается и обостряется. Медикамент разрешается использовать только после купирования признаков кандидоза.

Прозрачные выделения

Прозрачные выделения жидкой консистенции – вариант нормы. Они появляются из-за выхода оболочки свечи из влагалища. Компоненты в составе пленки обеспечивают более мягкое введение суппозитория. Они не полностью растворяются и выходят через 1-1,5 часа после применения Гексикона. Если свеча была введена ночью, то прозрачные выделения у девушки появятся утром. В течение дня возможны выделения небольшими порциями. В норме жидкость не должна иметь неприятного запаха и сопровождаться жжением и зудом половых органов.

Прозрачные и белые выделения на фоне лечения прекращаются сразу же после окончания терапевтического курса.

Еще один вариант нормы – полное отсутствие выделений. Женщина не замечает их, так как они выходят наружу во время мочеиспускания.

Читайте также:  Крем для рта от воспаления

Выделения при беременности

Подробнее в статье следует разобрать причины выделений после препарата в период гестации, так как этот медикамент часто назначается женщинам в положении для лечения заболеваний инфекционной природы. При использовании суппозиторий продуцирование секрета слизистых становится интенсивнее. Прозрачные и светлые выделения без запаха и дополнительной симптоматики не требуют лечения.

Обращаться к врачу необходимо, если симптом сопровождается дополнительными неприятными признаками:

  • тянущими и колющими болями внизу живота;
  • зудом и жжением во влагалище;
  • выходом слизи в большом объеме.

Кровяные выделения на 1 триместре беременности от Гексикона могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. В таком случае требуется вызов неотложной помощи. К другим причинам появления кровавой слизи во время вынашивания ребенка относят:

  • отслойку плаценты;
  • снижение иммунитета;
  • резкие изменения гормонального фона;
  • эрозию шейки матки.

Небольшое кровотечение может появиться из-за раздражения суппозиториями экзоцервикса. В таком случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он заменил Гексикон другим препаратом или назначил противомикробные средства в другой форме выпуска. Сами по себе препарат не способен спровоцировать отслойку плаценты или угрозу прерывания беременности.

Патологические состояния обычно связаны с тяжелыми инфекционными заболеваниями репродуктивной системы.

Незначительные розовато – коричневые вкрапления могут быть связаны с непереносимостью женщины компонентов препарата. Во время беременности организм острее реагирует на внешние признаки, в том числе и на медикаментозное лечение. Будущие мамы могут столкнуться с аллергией на компоненты Гексикона даже в том случае, если раньше они хорошо переносили препарат. Если общее самочувствие не страдает, то необходимо прекратит использование суппозиторий и обратиться к гинекологу за корректировкой схемы терапии.

Желтая и зеленая слизь во время беременности – также признак неэффективности Гексикона. Антисептик хлоргексидин – мощное противомикробное вещество, но воздействует оно не на весь спектр болезнетворных возбудителей. К лекарствам, основным действующим компонентом которых является хлоргексидин, устойчивы:

  • вирусы;
  • грибы;
  • протеи.

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить только с помощью суппозиторий. Требуется прием медикаментов перорально, чтобы воздействовать на все очаги возбудителя и избежать перехода патологии в хроническую форму течения.
Женщинам желательно пройти все обследования до зачатия ребенка. В этом случае ей удастся снизить риск заражения эмбриона в первом триместре, а также избежать приема сильнодействующих лекарств.

Отзывы пациенток

Наталья, 31 год.

Гексикон мне посоветовали использовать после родов. На первый день лечения отметила у себя зуд во влагалище. Неприятные симптомы не исчезли даже после тщательного подмывания. Сделала небольшой перерыв и через несколько дней вновь попробовала вставить свечу. Появилась та же самая реакция. В итоге я перешла на суппозитории из облепихи.

Ирина, 22 года.

Впервые использовала Гексикон во время беременности. По анализам гинеколог выявил у меня хламидиоз и посоветовал эти суппозитории. Лечение прошло успешно, единственный недостаток, что после введения свечи активно выделяется слизь. Спросила у врача, почему это происходит. И он мне сказал, что это вытекают остатки свечи.

Вероника, 30 лет.

Использовала Гексикон после лечения антибиотиками. На 3 день использования Гексикона появились розовые выделения. Гинеколог сказал, что нужно отменять лечение, потому что у меня непереносимость компонентов свечей. Использовала другие свечи. От них подобного эффекта не наблюдала.

Источник

после приема гексикона

Гексикон считается одним из наиболее безопасных препаратов, который может помочь вылечить некоторые заболевания, в том числе, во время беременности. Выпускается в двух формах, но будущим мамам его чаще выписывают для применения в виде свечей. В состав суппозиторий интровагинальных входит основное действующее вещество хлоргексидин. Это антисептик, характерный показателями высокой активности по отношению к некоторым грамотрицательным и положительным патогенам. Резистентность способны проявлять кислотоустойчивые штаммы, простейшие и вирусы. По механике воздействия Гексикон не нарушает функциональные свойства лактобактерий в микрофлоре влагалища при беременности.

Показания к применению

Свечи показаны для терапии инфекций, которые вызвали восприимчивые к их компонентам возбудители:

  • В профилактических целях для предупреждения венерологических заболеваний (гонореи, хламидиоза, сифилиса, трихомоназа и других)
  • Воспаление слизистой цервикального канала
  • Хронический или острый уреаплазмоз
  • Для предупреждения инфекционных поражений после гинекологических манипуляций и хирургического вмешательства.

Что бывает после применения

Курс приема медикамента традиционно составляет 7-10 дней, в течение которых рекомендуется вводить 2 свечи в день при беременности, утром и вечером.

Прозрачные водянистые выделения у женщин считается нормальным и естественным состоянием. Если ситуация изменилась, слизь приобрела кровянистый вид, пациентки обоснованно начинают беспокоиться. В таких случаях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, который объяснит, почему появились подобные симптомы и как их остановить.

Любой медикаментозный препарат может вызвать побочные реакции, и Гексикон не является исключением в этом смысле. Вагинальные свечи меняют микрофлору влагалища. Хотя считается, что хлоргексидин не оказывает влияния на лактобактерии, под воздействием разных факторов ситуация может измениться, как в обычном состоянии, так и во время беременности.

Признаки появляются чаще всего на второй или третий день после начала применения лекарства и связаны со следующими заболеваниями и состояниями:

Самопроизвольное прерывание беременности

Кровянистые выделения после введения свечей свидетельствуют об угрозе потери ребенка. Обычно сопровождаются болями внизу живота, тонусом матки, позывами в туалет. Применение препарата может быть первичной или вторичной причиной. Если форма шейки не изменена, зев не открыт, это только угрожающий выкидыш, при котором рекомендуется покой, расслабление гладкой мускулатуры, преимущественно немедикаментозные методы воздействия в условиях стационара.

Начавшееся прерывание характеризуется более выраженными симптомами. Врач при первом же осмотре поясняет, какие опасности представляет такое состояние для мамы и ребенка. Специалист может определить разные виды самопроизвольно аборта, основываясь на том, сколько времени продолжаются выделения при беременности, и выявляя их характер.

Читайте также:  Воспаление тройничного нерва второй

Недостаточная диагностика

Розовая, желтая или творожистая слизь после применения средства может быть связана с сопутствующим заболеванием, которое не удалось вовремя обнаружить. При цервицитах и кольпитах сосуды становятся менее эластичными, подвергаются микротравмам, что приводит к таким проявлениям. Врач обязан предупредить пациента об этих признаках, появляющихся после введения свечей, особенно во время беременности. Выделения начинаются обычно на второй день лечения. Важно обратить внимание на клиническую картину, так как она иногда свидетельствует о миомах, злокачественных образованиях.

Эрозии

Вследствие инфекционных патологий на шейке матки возникают язвочки. В свою очередь, смещение цилиндрического эпителия может привести к образованиям. При этом в пораженных местах появляется экссудат, описываемый, как розовые или коричневые выделения. После того, как женщина начала ставить суппозитории, симптомы становятся более выраженными, что связано со спецификой реакции микрофлоры влагалища на свечи.

Менструация

Применение Гексикона не является этиологией смещенного цикла. Если пошла кровь, причиной этому выступают патологии, а не медикамент. Часто при венерических и гинекологических заболеваниях привычный месячный график может измениться. Перестройка организма по дням менструации считается естественной, не должна вызывать опасений.

Аллергические реакции

Непереносимость основного действующего вещества Гексикона хлоргексидина должна выявляться до терапевтического курса. Но иногда бывает, что негативные эффекты обнаруживаются не сразу, а на второй-третий день после начала применения. Если симптомы кратковременные, быстро проходят, не стоит беспокоиться. В случае, когда из генитальных путей начинаются сильные розовые выделения, со сгустками, сопровождающиеся зудом и болью, необходимо срочно прекратить введение Гексикона и обратиться к врачу. Особенно важно уделить внимание при беременности.

Травмирование

Повреждение слизистой может произойти во время коитуса, когда свечи используются в профилактических мерах. Если лекарство было введено до акта, суппозитории превращаются в жидкость. Впоследствии (иногда на следующий день) пациентка замечает, что пошла кровь через некоторое время. Причиной выделения являются поврежденные сосуды слизистой.

Дисбиоз

Гексикон не влияет на количество лактобактерий, но хлоргексидин не оказывает воздействия на кандиды. Подключение молочницы сопровождается творожистыми выделениями с характерным запахом. В этом случае через несколько дней изменяется микрофлора влагалища. Иммунитет не проявляется при наличии естественных бактерий, но начинает выявлять агрессивность по отношению к посторонним микроорганизм.

При изменении баланса может подключиться вторичная инфекция, поэтому характер выделений приобретает другие свойства, они становятся творожистыми. Часто сопровождается возникновением сопутствующих симптомов: зуда, рези, болей, жжения. Осложнением является инфицирование мочевого пузыря и выводящих путей, что особенно опасно при беременности. Кроме этого, заболевания желудка и кишечника также приводят к дисбиозу. Гексикон, как избавляет от такой проблемы, так и может привести к ней, при сопутствующих факторах.

Передозировка

Прием препарата заключается в использовании 2 суппозиторий интравагинальных в день, в течение максимум 10 суток. При самостоятельном лечении и превышении количества может возникнуть раздражение слизистой, травмирование сосудов, как следствие – розовые выделения.

Способы лечения при устранении выделений

Следует учесть, что суппозитории имеют характерную особенность расплавляться при определенной температуре и среде. Эти свойства выражаются в обильных проявлениях слизи, слегка желтовато оттенка, что принято считать нормальным. Именно поэтому рекомендуется ставить свечи на ночь или использовать прокладку при применении днем.

Если выделения сопровождаются болью, зудом, жжением, обнаруживаются кровяные сгустки, следует немедленно прекратить прием, обратиться к врачу. Специалист выявляет возможные патологии и назначает адекватное лечение:

  • В случае побочных реакций гинеколог назначает Эпиген в виде спрея, если нет противопоказаний к глицирризиновой кислоте, содержащейся в препарате. Он индуцирует выработку интерферона, повышает местный иммунитет, нарушает синтез патогенов на ранних этапах, ускоряет эпителизацию слизистой. Рекомендован к опрыскиванию полости 5-6 раз в день на протяжении 5 суток.
  • При передозировке средство отменяют, в течение 72 часов следят за состоянием пациентки, после чего можно ставить суппозитории снова, если нет осложнений, и требуется дальнейшее лечение.
  • При эрозиях во время беременности гинеколог предпочитает сначала ставить диагноз методом кольпоскопии. При отрицательных результатах терапевтические меры переносятся на послеродовой период. Если по показаниям требуется срочное замедление процесса поражения эпителиальных клеток, назначают лазерную коагуляцию или радиоволновую терапию.
  • В других случаях эрозию прижигают способом диатермирования.
  • Для избавления от молочницы женщинам, в том числе и будущим мамам, рекомендованы суппозитории Тержинан. Содержащийся в препарате неомицин транскрибирует генетический код, что приводит к гибели штамма.
  • Альтернативным средством выступает Ливарол. Местное применение лекарства не оказывает негативного влияния на развитие плода, так как оно не всасывается в кровь. Курс лечения составляет 20 дней при условии введения 1 раз в сутки.
  • Тержинан также хорошо справляется с восстановлением микрофлоры при дисбиозах. Терапевтический период в этом случае сокращается до 10 дней.
  • Миома – опасное заболевание, особенно, если образование имеет тенденцию к росту. При вынашивании ребенка кардинальные меры откладывают на послеродовой период, если нет опасности. Но будущая мама постоянно находится под наблюдением.
  • В профилактических и лечебных целях при наличии миомы назначают курс Курантила, Магне В6 и Актовегина дважды в день на протяжении 14-28 суток.

Выделения разного характера после применения Гексикона могут иметь различные причины. Если этиология естественная и влечет за собой осложнения, прекращать терапию не следует. В противном случае препарат заменяют соответствующим вариантом. В любой ситуации нужно получить консультацию ведущего врача, который выяснит подоплеку выделений, проведет диагностику, назначит подходящую терапию, дозировку и курс.

Источник