Где болит при воспалении прямой кишки
Проктит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой прямой кишки. И, хотя распространенность этой патологии у взрослой аудитории не очень высока и она не представляет серьезной опасности для жизни человека, проблемы физиологического и психологического плана у обладателей этой патологии могут существенно понизить качество жизни. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки.
Располагается она между сигмовидной кишкой и анальным отверстием, обладает собственной перистальтикой, представляет собой эластичную трубку, по которой продвигается кишечное содержимое и затем эвакуируется из организма. Внутри имеются сфинктеры, или мышечные образования, задерживающие пищевой комок или способствующие его выделению во внешнюю среду. Деликатность проблемы мешает обратиться к врачу при первых симптомах, что приводит к хронизации процесса, удлинению сроков лечения и значительному увеличению затрат на него.
Симптомы проктита
- Боли при дефекации;
- Запоры и диареи;
- Сложности при определении места возникновения болезненных ощущений;
- Боли в нижней части живота, пояснице, зоне интимных органов, но при сборе анамнеза на приеме у проктолога оказывается, что источником болезненных ощущений выступает область крестца или ануса;
- Боль и зуд в области анального отверстия, усиливающиеся при опорожнении кишечника;
- Раздражение и ощущение жара в зоне заднего прохода;
- Ложные позывы к опорожнению кишечника;
- Дискомфорт в промежности с иррадиацией в половые органы. Общие проявления могут быть ошибочно приняты за другую патологию, что ведет к задержке диагностики и неправильному лечению;
- Гнойные, кровянистые или слизистые выделения из кишечника.
О серьезных нарушениях, вызванных проктитом, которые затрагивают весь организм, свидетельствуют следующие признаки:
- Повышение температуры;
- Снижение массы тела;
- Отсутствие аппетита;
- Общая слабость организма;
- Нарушения психоэмоционального состояния;
- Боли в суставах;
- Кожная сыпь;
- Покраснение глаз и непроизвольное выделение слез.
Последние три признака характеризуют аллергический, иммунный и инфекционный проктит. Часто эти симптомы возникают раньше, чем начнется местное проявление заболевания.
Виды заболевания
В зависимости от возбудителя проктит делится на:
- Паразитарный
- Алиментарный (вызванный неполноценным питанием)
- Застойный (появляется при длительных расстройствах пищеварительной системы)
- Лучевой
- Гонорейный
- Хламидийный и т.д.
В зависимости от хода болезни выделяют острый, подострый и хронический проктит.
Из многочисленных осложнений проктита необходимо выделить следующие:
- Образование язвенных дефектов, приводящих к прогрессирующей анемии;
- Возникновение перфораций, или отверстий из просвета желудочно-кишечного тракта в брюшную полость и развития перитонита;
- Развитие свищей, которые соединяют полость кишечника и близкорасположенных органов;
- Формирование абсцессов с гнойным содержимым;
- Общее снижение иммунитета и даже развитие злокачественных опухолей.
Причины
В основе этой интимной проблемы лежит воспаление, причинами которого могут быть:
1 Механическое повреждение области прямой кишки. Травмы возникают при неправильном выполнении массажа конечной части пищевода и предстательной железы, введение в анальное отверстие посторонних предметов, анальном половом акте.
2 Введение химикатов, горячих или холодных жидкостей в анальное отверстие. Обычно такое практикуют при лечении кишечника народными методами. Также проктит развивается на фоне избыточного использования аптечных клипс и ректальных свечей. С целью самолечения люди вводят в анальное отверстие спирт, скипидар, концентрированные эфирные масла, острые спиртовые настойки на основе красного перца, хлористый кальций, прочее. Все эти средства вызывают раздражение и приводят к развитию осложнений и серьезных патологий кишечника, поэтому использовать их для лечения прямой кишки запрещается.
3 Паразиты. Паразитирующие черви начинают разрушать стенки кишечника. Этот процесс характеризуется постоянными запорами, но в кале не появляется кровь и слизь. При колоноскопии проктолог обнаруживает большое количество паразитов, которые чаще всего располагаются в слепой и сигмовидной кишке. Хоть черви редко локализуются в прямой кишке, но продукты их жизнедеятельности все равно приводят к воспалительным процессам.
4 Инфекционные заболевания, перетекающие с органов малого таза. Воспаление мочеполовой системы и парапроктит могут вызывать проблемы в прямой кишке. Венерические возбудители также нередко провоцируют развитие проктита.
5 Патологические новообразования прямой кишки.
6 Неправильное питание. Излишнее употребление раздражающей кишечник пищи — алкоголя и специй, жирного и жареного
7 Аутоиммунные заболевания.
8 Инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта. Если пищеварительная система поражена вирусами, бактериями, грибами, простейшими, то вероятность воспаления слизистой прямой кишки значительно повышается.
9 Задержка кишечного содержимого вследствие длительных запоров, которая приводит к микротравмам кишечника
10 Расстройства нервного и кровеносного снабжения крайних отделов кишечника. Если в нижнюю брыжеечную артерию, отвечающую за питание кишечника, прекращает поступать кровь, то ткани толстой кишки начинают отмирать.
11 Последствия лучевого облучения при лечении онкологической патологии близлежащих органов и тканей.
12 Длительное использование некоторых медикаментов, в частности, антибиотиков, приводящее к нарушениям микрофлоры и вторичному воспалению.
13 Невоспалительные заболевания кишечника – анальные трещины или геморрой; нередко появляющиеся у женщин после родов.
14 Патология вышележащих отделов кишечника, приводящая к нарушениям его работы – язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатиты и панкреатиты.
15 Операционные вмешательства и механические воздействия на слизистую кишечника.
Диагностика
Диагностика начинается с опроса больного. Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Чаще всего применяется ректороманоскоп, чтобы осмотреть прямую и конечный отдел сигмовидной кишки. Ректороманоскопия – это точный способ диагностики, который позволяет исследовать 20 — 25 см кишечника.
Методы диагностики:
- Пальцевое исследование проводится проктологом в медицинском учреждении;
- Общий анализ крови развернутый с подсчетом лейкоформулы и тромбоцитов;
- Анализ кала на скрытую кровь, наличие патогенной флоры и клеточный состав;
- Ректороманоскопия или колоноскопия с целью оценки состояния слизистой кишечника и выявления осложнений;
- При необходимости может быть взята биопсия (забор тканей для дальнейшего исследования) из подозрительного участка.
Лечение проктита
Лечением проктита занимается проктолог. Лечение проктита может быть консервативным или оперативным, но должно начинаться как можно раньше и быть комплексным! Больным назначается специальная диета и постельный режим.
Если острый проктит протекает тяжело, то больного госпитализируют, так как он должен быть под постоянным контролем медицинского персонала. Режим при тяжелом состоянии может быть постельным; при более легких формах заключается в умеренных дозированных физических нагрузках для профилактики копростаза, ограничении времени в сидячем положении с целью предупреждения застоя и депонирования крови в органах малого таза.
Методы лечения проктита:
- Если заболевание возникло из-за паразитов, то назначаются антигельминтные препараты;
- Когда причиной воспаления выступают инфекции, то в зависимости от возбудителя приписывают антибиотики и противовирусные средства с целью уничтожения патогенной флоры и уменьшения выраженности воспаления;
- Если проктит развился из-за хронических форм заболеваний системы пищеварения, то сначала лечится основная патология;
- Чтобы устранить спазмы, ложные позывы к дефекации и снять болезненные ощущения, используют спазмолитики и обезболивающие препараты;
- С целью улучшения отхождения стула назначают препараты лактулозы или фитослабительные, которые мягко и эффективно помогают опорожнять кишечник;
- При повышении температуры используют жаропонижающие и противовоспалительные средства в сочетании с антигистаминными препаратами;
- Для нормализации собственной микрофлоры назначают пребиотики и пробиотики, которые способствуют уничтожению болезнетворных микроорганизмов и заселению кишечника физиологической флорой;
- При неэффективности консервативной терапии используют глюкокортикостероиды и цитостатики при условии назначения их врачом.
Наиболее популярные свечи для лечения проктита:
- Ультрапрокт (на назначение препарата прямо указывает название);
- Проктозан;
- Преднизолон (пациенты выделяют этот препарат, отмечая в отзывах быстрое наступление облегчения).
Показания для хирургического вмешательства:
- Перфорация стенки кишечника и развитие перитонита;
- Образование абсцесса;
- Появление ректальных свищей, соединяющих полость прямой кишки и близлежащих органов;
- Возникновение стойкого сужения кишечника, препятствующего его работе;
- Развитие опухоли на фоне длительного течения воспалительного процесса.
При минимальных признаках заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и выполнять все профессиональные рекомендации.
https://pressmed.ru/proktit/
Подписывайтесь на наш канал!
Источник
- 4 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Легина Марина
Пищеварительная система является одной из самых сложных в организме человека. В измельчении пищи, ее предварительной обработке, растворении до питательных элементов, а также утилизации отходов задействованы различные органы. Каждый из них выполняет свою роль в данной цепочке, и благодаря этому процесс идет без сбоев. Но чем сложнее система, тем проще внести разлад в ее деятельность и тем тяжелее найти причины. Боли в прямой кишке, к примеру, могут стать сигналом о десятках различных проблем. Попробуем сегодня сделать краткий обзор возможных виновников такого симптома.
Коротко о главном
Прямая кишка — это конечный отдел пищеварительной системы, который заканчивается выводным отверстием. По сути, здесь уже ничего не происходит. То, что ваш организм не может усвоить, формируется в ком и выходит наружу, вот главная задача этого отрезка кишечника.
Но не стоит недооценивать его важность, а также тяжесть выполняемой работы. Неправильное питание и стрессы сильно вредят организму. Возникает запор, нередко он становится причиной колитов. Сам по себе пищевой ком, особенно если тот сухой и спрессованный, способен травмировать стенки кишечника. Не забываем и про нагрузку, которой мы его подвергаем при запорах. В результате одна маленькая проблема обрастает десятками других. Но среди всего этого нужно найти причину.
Боль в прямой кишке — это симптом, который доставляет неудобства и страдания. Но большинство пациентов не обращаются к врачу, считая, что сами найдут решение, либо просто стесняясь говорить о столь деликатной проблеме. Но нужно помнить о том, что боль не появляется сама собой. Это сторожевой пес здоровья человека. И чем она сильнее, тем настойчивее заявляет о необходимости лечения. А ведь большинство недугов кишечника и ануса действительно нуждаются в своевременной терапии.
Может ли возникнуть у здорового человека
Чаще всего, когда мы обращаемся за советом к родным или друзьям, они выносят такой вердикт: «Ты здоров, просто съел что-то, понервничал (и т. д.)». То есть причины боли в прямой кишке сводятся к банальному пищевому отравлению. На самом деле это не соответствует действительности. Существует всего два варианта, когда боль в заднем проходе не связана с какими-то патологиями:
- У некоторых людей она возникает после длительного ежедневного сидения на жестком стуле. Характерно для работников офисов.
- Спазм мышц, который расположен возле ануса. Но такая ситуация характерна по большей части только для подростков (чем старше человек, тем ниже вероятность). Кроме того, решить проблему позволит любой спазмолитик.
Разновидности боли
Чтобы лучше понять, с чем имеем дело, врач должен собрать максимальное количество информации, ведь ему требуется найти истинную причину. Боли в прямой кишке могут быть разными, поэтому постарайтесь рассказать специалисту о своих ощущениях максимально полно.
В первую очередь боль делят на острую и хроническую:
- Острая появляется внезапно и бывает очень сильной. Но так же быстро ощущения проходят.
- Хроническая боль выражена слабее, но беспокоит пациента в течение длительного времени.
Кроме того, по своему характеру ощущения могут быть колющими, режущими, тянущими и ноющими. Это дает возможность сделать предварительные выводы относительно того, почему возник дискомфорт, каковы его причины. Боли в прямой кишке могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях, и такое уточнение позволит поставить предварительный диагноз еще до проведения инструментального обследования.
Почему развивается острая боль
Порой люди жалуются, что ее интенсивность очень высокая, лицо бледнеет и на лбу выступает пот. Острая боль может быть симптомом анальной трещины. Неприятные ощущения локализуются именно в области ануса. Это говорит о том, что образовался дефект на слизистых оболочках кишки. Этому способствует прохождение по ней твердого кала, частые запоры или, наоборот, продолжительные поносы, травмирование инородными телами.
При трещинах возникают сильные и выраженные боли во время дефекации. Слизистая оболочка прямой кишки богата нервными окончаниями. Поэтому боль еще и распространяется на крестец, промежность и другие органы таза. При этом отмечаются нарушения мочеиспускания или менструации, если говорить про женщин.
Если недавно появилась боль в прямой кишке после дефекации — обратитесь к врачу. Ему не потребуется много времени, чтобы поставить правильный диагноз. Чаще всего патология лечится с помощью различных кремов, мазей или свечей.
Геморрой
Это одна из основных причин боли в прямой кишке. Нередко люди путают трещину и геморрой. На самом деле природа у них совсем разная. Данная патология связана с увеличением в размерах и тромбозом геморроидальных вен, которые в большом количестве расположены вокруг прямой кишки и ануса.
Надо отметить, что боль при этом заболевании появляется не сразу. Длительное время пациента беспокоит зуд или жжение. Если не обращать внимания или не принимать мер, то может присоединиться и боль. При этом во время дефекации можно увидеть капли крови, а на поздних стадиях пациент может обнаружить выпавшие узлы и самостоятельно их вправлять.
Как видите, по симптомам сложно поставить диагноз. Нужно определить еще и характер боли в заднем проходе. Причин может быть много, а эффективная стратегия лечения всего одна. Обычно если человек страдает от геморроя, ему хорошо знакомы его проявления. Но в один «прекрасный» момент боль может стать стреляющей, пульсирующей, очень сильной. Это один из вариантов обострения геморроя, когда внутри каждого узла образуются тромбы и нарушается кровоток. При этом пациент ощущает распирание, как будто в его прямой кишке есть инородное тело.
Еще одним осложнение можно считать ущемление геморроидального узла. Он выпадает наружу и травмируется в анальном кольце. В результате пациент страдает от сильных болей. Лечение должно быть комплексным. Обычно назначается препарат для улучшения проходимости вен, это может быть «Флебодия» или аналоги. Дополнительно терапия проводится с помощью местных средств.
Острый проктит
Это воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке. Проявляется болью внизу живота и прямой кишке. Она может быть колющей или режущей, стреляющей. Часто она сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела. Когда воспалительный процесс запущен, пациент может видеть во время дефекации примеси крови и гноя. При отсутствии терапии заболевание переходит в хроническую форму и постоянно беспокоит человека неприятными ощущениями.
Развивается как сопутствующая патология. Как известно, кишечник окружен жировой тканью. Она сильно подвержена патологическим процессам. Гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки и носит название парапроктита. Развиваются эти патологии очень бурно. Человек чувствует сильнейшую боль, слабость, у него повышается температура. И это не говоря о том, что во время дефекации он готов кричать.
Лечится этот недуг антибиотиками. Главное — правильно подобрать курс, который будет воздействовать непосредственно на возбудителя. Обязательно использовать обезболивающие препараты, обычно это свечи с анестетиком. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения болезнь становится затяжной. В этом случае пациент сталкивается с формированием гнойных свищей.
Боли хронического характера
Чем сильнее дискомфорт, тем выше шанс, что пациент обратится за помощью. В этом плане данная категория является более коварной. Бывают боли внизу живота, боли в прямой кишке, которые длительное время проявляют себя не в полную силу. Ощущения тупые, ноющие. Они мешают жить, но не настолько, чтобы действовать. Поэтому человек тянет месяцами или даже годами. В некоторых случаях это приводит к тому, что банальная проблема превращается в трагедию.
При каких заболеваниях боль отдает в прямую кишку
Отдает во время ходьбы, при дефекации и физических нагрузках. А порой ноет или болит так, что и не понять, где локализован очаг. Скорее всего, виноват здесь и не кишечник вовсе. Страдают соседние органы, а ощущения передаются через нервные окончания в задний проход. Есть целый ряд заболеваний, которые надо исключить:
- Простатит. Это исключительно мужской недуг. Связан он с тем, что воспаляется небольшой орган — простата, который расположен в непосредственной близости от кишечника. Мужчине кажется, что когда он сидит на стуле, под ним расположен небольшой мяч. Дополнительно отмечаются тянущие боли. Но если сопоставить эти симптомы с половой дисфункцией и частыми походами в туалет, то можно поставить вполне конкретный диагноз.
- Острый аппендицит. Обычно все ориентируются на то, что боль должна быть в правом боку. А если нет, значит, повезло. Но аппендикс — это червеобразный отросток, который еще и расположен может быть немного по-разному. В некоторых случаях при его воспалении отмечаются боли внизу живота. Боли в прямой кишке тоже не редкость. Поэтому лучше не гадать, а вызвать врача. Тем более что симптомы обычно сильные. Дополнительно может быть повышение температуры тела, понос и запор, тошнота и рвота.
Заболевания мочеполовой системы
Мочевой пузырь и почки тоже расположены в непосредственной близости от кишечника. Патологии этих органов дают продолжительные, болезненные ощущения. Это может быть хронический цистит, во время которого человек испытывает боли в животе, отдающие в прямую кишку. Сюда можно отнести и мочекаменную болезнь, камни в мочевом пузыре, а также его опухоли.
Заболевания половых органов тоже приводят к развитию подобных симптомов. При патологии яичек у мужчин часто наблюдаются боли внизу живота. Боли в прямой кишке присоединяются чуть позже. Правильный диагноз помогают поставить дополнительные симптомы. Мошонка, к примеру, становится красной и отечной.
Не менее часто дискомфорт наблюдается и у представительниц прекрасного пола. При гинекологических проблемах обычно болит низ живота. Отвечая на вопрос о том, отчего бывает боль в прямой кишке у женщин, нужно отметить ежемесячные гормональные изменения. Любой стресс в этот период чреват сбоями, что приводит к острому вздутию и сильным болям. Это еще довольно безобидный вариант развития событий. На самом деле большое количество воспалительных заболеваний органов малого таза способствуют появлению болей в кишечнике и анусе. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения нужно пройти обследование у гинеколога и сдать необходимые анализы.
Боли в заднем проходе во время беременности
Это отдельная тема. Будущие мамы нередко жалуются на боли в прямой кишке. Причины симптомы подобного явления давно изучены. Увеличенная в размерах матка давит на соседние органы, в том числе и на кишечник, на нервы и сосуды. Одновременно женщин беспокоят периодические запоры, ведь через сдавленные проходы плохо продвигаются каловые массы. Конечно, это только усиливает неприятные ощущения.
Кроме того, в период вынашивания малыша в определенной степени меняются форма таза, расположение костей и связок. Это приводит к появлению болей в копчике и заднем проходе. В этом случае женщине прописывают легкое слабительное, успокоительное и спазмолитики. Чаще всего боли во время беременности являются хроническими, но бывают и острыми. Отличается и их характер. В большинстве своем они не несут опасности для жизни и здоровья мамы и плода. Беспокоиться нужно лишь в том случае, если вы замечаете кровь при дефекации.
Злокачественные опухоли
На самом деле сложно перечислить все виды заболеваний. Причин болей в прямой кишке огромное количество. Среди них можно отметить, увы, и злокачественные опухоли. Обычно они дают очень яркий болевой синдром. Но иногда в течение некоторых лет человек может испытывать лишь незначительный дискомфорт. В этом случае о своем диагнозе можно узнать совершенно случайно, при прохождении медосмотра для трудоустройства.
Но как правило, по мере развития опухоли интенсивность болей нарастает. Сначала это зуд и жжение в области ануса и незначительный дискомфорт. Позднее присоединяется выделение крови при дефекации. Боли начинают носить постоянный характер. В дальнейшем они распространяются и на соседние области, охватывая весь живот.
Особенности лечения
В качестве симптоматической терапии для облегчения состояния можно использовать:
- Ректальные свечи с анестетиками и противовоспалительными средствами.
- Кремы и мази с аналогичным действием.
- Кроме того, нужно бороться с запорами. Для этого избегайте жирной, жареной и острой пищи, отдавайте предпочтение протертым супам и кашам, кисломолочке. В рационе должно быть много овощей, фруктов и зелени.
Консультация у врача-проктолога — необходимая мера независимо от разновидности болей в прямой кишке. Причины дискомфорта настолько различаются, что однозначно поставить диагноз без обследования невозможно. Если боли лишь отдают в кишечник, то врач установит отсутствие патологий данного органа и перенаправит к нефрологу, гинекологу, урологу или гастроэнтерологу. Беременной женщине лучше всего начать с консультации у участкового гинеколога.
Какие обследования необходимы
Первым делом врач-проктолог осмотрит анальное отверстие и промежность. Для него важны такие показатели, как наличие или отсутствие покраснений, состояние кожи, форма ануса, складок. После этого проводится пальцевое ректальное обследование. Оно дает врачу большое количество информации о состояние тканей, анального канала, слизистой, замыкательной функции сфинктера. После этого пациент сдает анализ крови, кала, соскоб на микрофлору и грибок. Теперь врач сможет поставить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение.
Источник