Гастрит воспаление 2 степени активность 2

Количество желудочных заболеваний в последние годы быстро растет. Острый и хронический гастрит имеют подобные причины возникновения, но отличаются временем появления симптомов, продолжительностью болезни. Рассмотрим, что такое хронический гастрит, может ли на его фоне развиться язва, рак.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Описание болезни

Это заболевание, которому характерно длительно протекание, развитие морфологических изменений на слизистой желудочной оболочке:

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

увеличение круглоклеточной инфильтрации;
нарушение регенерации эпителия;
замещение нормальных желез соединительной тканью;
постепенная атрофия эпителиальных клеток.

Хронические гастриты протекают с прогрессирующими структурными изменениями слизистой, нарушениями ее функциональности. Воспаление слизистой отражается на характере секреции пепсина, соляной кислоты.

Хронический гастрит желудка наблюдается примерно у 40 – 80% всего населения. Это воспаление опасно развитием таких осложнений, как язва, рак.

Такая болезнь желудка провоцируется самыми разнообразными причинами. На протяжении долгого времени этиология хронического гастрита была не изучена. Теперь специалисты выделили основные причины хронического гастрита, которые делятся на внешние, внутренние.

К внешним причинам возникновения патологии относят:

нарушение жевательной функции;
несоблюдение режима питания;
нарушение характера питания;
употребление вредной пищи;
курение;
употребление лекарственных средств на протяжении длительного времени;
употребление слишком горячей/холодной пищи;
прием алкоголя.

Внутренние причины следующие:

нарушение процесса обмена веществ;
наличие затяжных патологий системы пищеварения (цирроз печени, панкреатит, гепатит);
наличие продолжительных болезней ротовой полости, для которых характерно воспаление;
наличие эндокринных болезней (патология щитовидной железы, сахарный диабет);
нарушение работы почек.

Также воспаление желудочной слизистой могут провоцировать следующие группы факторов:

Микробные (хеликобактер пилори).
Не микробные (все вышеперечисленные факторы).
Неизвестные.

Желудочная болезнь, панкреатит у взрослых чаще всего поражают организм одновременно. Иногда панкреатит вызывает рассматриваемое воспаление или же наоборот панкреатит возникает на фоне данной патологии.

Хронический гастрит у детей, молодых людей чаще всего провоцируют бактерии Helicobacter pylori. Они проникают внутрь организма через поцелуи, предметы гигиены, посуду, недостаточно продезинфицированный эндоскоп. Ребенок может заразиться в общественных местах, в кругу семьи (при наличии бактерий у членов семьи).

Патогенез хронического гастрита выглядит следующим образом:

Происходит нарушение защитного барьера слизистой, апикальных мембран покровного эпителия.
Отмечается повреждение поверхностных слоев слизистой оболочки. Вначале процесс воспаления охватывает пилорический желудочный отдел.
Количество железистых клеток, желез органа уменьшается. Происходит их структурное, функциональное изменение.
Образуются клеточные инфильтраты из лимфоцитов.
Процесс воспаления затрагивает более глубокие слои слизистой. Возникают дисрегенераторные, дегенеративные нарушения, которые провоцируют развитие атрофии железистого аппарата.
В процесс воспаления вовлекаются проксимальные желудочные отделы, атрофия слизистой оболочки нарастает. Отмечается быстрое прогрессирование болезни антрального отдела.
Повышается процесс продуцирования слизи, происходит поражение вышележащих желудочных отделов. Эти процессы указывают на хронический гастрит типа В.
Если болезнь прогрессирует, образуются эрозии на слизистой оболочке. Так патология переходит в новую разновидность болезни — хронический эрозивный гастрит. Этой патологии характерно наличие на слизистой множественных эрозированных участков. При несвоевременном лечении развивается язва.

Если касаться морфологической классификации болезни, разные ученые предлагали свою классификацию. Так W. M. Weinstein выделял 3 формы:

эрозивный;
неэрозивный;
специфический.

В отечественной мед литературе признали классификацию Ц. Г. Масевича. Он выделил такие виды:

поверхностный (ранняя стадия, которую обнаружить можно при гастроскопии);
без атрофии, но с поражением желез;
атрофический (ему характерна атрофия специализированных клеток внутри глубочайших слоев слизистой);
атрофическигиперпластический (из-за атрофического процесса валики на слизистой меняют свою форму, их высота растет, между ними появляются штопорообразные извитые ямки);
гипертрофический (ему характерен процесс утолщения слизистой оболочки, пролиферация ее эпителия).

Также выделяют активный, неактивный тип рассматриваемого заболевания. Признаки активности заключаются в диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрации с примесью эозинофилов, множеством полинуклеарных лейкоцитов, выраженном отеке, полнокровии сосудов, образование эрозии, деструктивные процессы изменения эпителия.

Учитывая секреторную функцию желудка ученые выделили такие формы:

с повышенной секреторной функцией;
с пониженной секреторной функцией;
с секреторной недостаточностью.

Активность болезни проявляется в инфильтрации полиморфноядерными нейтрофилами эпителия слизистой. Этот показатель имеет следующие степени:

При этой степени отмечена умеренная лейкоцитарная инфильтрация пластинки желудочной слизистой.
Данной степени свойственен захват слизистой пластинки органа, его ямки.
При третьей степени отмечается выраженная инфильтрация собственной пластинки + эпителия.

Симптомы

В зависимости от секреторной функции органа пищеварения (снижение, усиление) проявляются симптомы заболевания. Не смотря на некоторые особенности, хронический гастрит с повышенной кислотностью имеет много общих признаков с недугом с пониженной кислотностью. К таким симптомам следует отнести:

боли при хроническом гастрите, которые характеризуются локализацией в подложечной области (панкреатит имеет такой же симптом), могут возникать после приема пищи. Эти болезненные ощущения могут отличаться схваткообразным характером. Иногда они появляются натощак, в ночное время. Боли проявляются у 50% болеющих этой патологией;
диспептические явления. Они считаются самым распространенным признаком болезни. Если у болеющего повышенная кислотность, его беспокоят отрыжка кислым, рвота после еды, изжога. Если болезнь имеет пониженную кислотность, у больного проявляется расстройство пищеварения, тошнота, понос, запор, снижение аппетита;
проявляются разные симптомы, свидетельствующие о воспалении и нарушении процесса всасывания питательных веществ (повышенная кровоточивость десен, ломкость ногтей, волос, бледность кожи, заеды в углах рта, снижение массы тела).

Диагностика

При отсутствии лечения недуга, в качестве осложнения может возникнуть язвенная болезнь. Чтобы избежать такого воспаления, а также с целью более легкого лечения, нужна ранняя диагностика хронического гастрита. Диагностику следует проводить такими способами:

Анализ кала. Он необходим для обнаружения скрытой крови, непереваренных остатков пищи.
Общий анализ мочи, крови. Такая диагностика обнаружат воспаление в организме. Особенно заметны изменения в их составе при обострении процесса.
Исследование секреторной функции желудка.
ФГДС. Проведение гистологической диагностики.
Обнаружение бактерии хеликобактер пилори.
Манометрия. Внутри двенадцатиперстной кишки отмечается повышение давления до 200 – 240 мм. вод. ст.

Кроме того, чтобы уточнить болезнь и назначить лечение, специалист может провести дифференцированную диагностику с такими патологиями:

язва;
эзофагит;
грыжа диафрагмы;
язва двенадцатиперстной кишки;
опухоли.

На инструментальных методах диагностики заболевания следует остановиться более подробно, поскольку от их точности и информативности зависит правильность подобранного лечения. С целью диагностики желудка прибегают к использованию различной аппаратуры и инструментарий. Наиболее эффективными методами диагностики являются:

1. ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия относится к группе эндоскопической диагностики, в ходе которых в желудок вводится зонд через полость рта и пищевод. Такой метод исследования позволяет:

определить локализацию очагов воспаления на стенках желудка;
выявить характер воспаления и степени активности хронического процесса;
исключить язвенные новообразования.

Наравне с желудком, диагностике подвергается 12-ти перстная кишка, которая зачастую также поражается данной желудочной патологией. Результаты ФГДС могут быть следующими:

Полость, отдающая блеском и покрытая фибриновым налетом, отличается отечностью и покраснением, что является свидетельством воспаления при поверхностной форме недуга.
При значительном истончении ткани и сглаженным рельефом, когда присутствует серый оттенок, необходимо быть готовыми к лечению атрофической болезни. Последняя стадия атрофического процесса обуславливается резким истончением слизистой цианотичного цвета, которая легко травмируется от малейшего прикосновения. При данном воспалении складки отсутствуют.
Если в желудке обнаруживается большое скопление желчи, имеет место реактивный тип патологии, возникающий на фоне отравлениями химическими веществами.
На лекарственную болезнь указывают множественные эрозивные новообразования.
При обилии в желудке больших складок и вязкого секрета следует говорит о наличии и лечении воспаления гипертрофической формы желудочной патологии.

2. Биопсия

Такая диагностика производится в процессе ФГДС. Суть процедуры заключается во взятии образца пораженной тканевой структуры желудка. Забор следует производить с разных участков органа, что увеличивает точность постановки диагноза. С целью диагностики берутся по 2 образца из антрального отдела желудка и самого органа.

3. РН— метрия

Проводится с целью определения уровня кислотности в желудке и классифицируется как:

экспресс-тест, представляющий собой зондовый способ измерения уровня желудочной кислотности посредством специальных электродов;
суточная РН—метрия, дающая возможность оценки динамического процесса колебаний кислотного уровня двумя способами: зондовый, при котором используется зонд, и беззондовым, когда становится необходимым проглатывание капсулы.

4. Оценка желудочного сока

Забор желудочного содержимого производится в процессе гастроскопической диагностики. Перед этим необходим специальный завтрак, состоящий из компонентов, стимулирующих выделение пищеварительного сока. Такая диагностика позволяет установить причину воспаления желудочного органа.

5. Рентген

Рентгенологическое исследование желудка хронический гастрит выявляет с высокой информативностью. Такая диагностика проводится с применением специального контрастного вещества, которое выпивается перед непосредственным проведением процедуры. Такой процесс делает возможным определение степени изменения рельефа и тонуса желудка, а также обнаружение очагов воспаления и дифференциацию рассматриваемой патологии от язвенной болезни. Детям, чей возраст не превышает 3-х летнего периода, такое обследование противопоказано.

Достаточно показательным является метод двойного контрастирования, который может применяться у взрослой и детской категорий населения. В роли контрастных компонентов выступают барий и воздух. По мере заполнения тракта пищеварения желудочная полость подвергается расправлению, что делает возможным обнаружение патологии, локализующуюся в просвете. Дополнительно производится оценка вместимости желудка.

6. Выявление хеликобактерии

Как известно, бактерия Хеликобактер пилори является основной причиной развития воспаления и желудочной патологии. С целью обнаружения возбудителя применяются следующие методы диагностики:

проверка крови и каловых масс;
биопсия тканей и посевов, пораженных бактерией и взятых в процессе проведения ФГДС. Предполагается последующее цитологическое изучение мазков с целью определения штамма возбудителя.

Последний способ диагностики сводится к необходимости приема раствора карбамида с меченым углеродным атомом. В случае отсутствия хеликобактерии выдыхаемый воздух будет насыщен продуктом расщепления мочевины, углекислым газом.

Лечение

Мы уже рассмотрели такую болезнь, как хронический гастрит что он из себя представляет, что это за болезнь, как ее диагностировать, теперь перейдем к способам его лечения. Лечение данной желудочной патологии напрямую зависит от причины возникновения.

Если недуг спровоцировали хеликобактерии пилори, лечение следует начинать с противомикробной терапии. Специалист может назначить одну из многих схем лечения желудочной патологии, которые включают:

антибиотикотерапию;
прием препаратов висмута («Вентрисол», «Де-нол»);
прием ИПП (препараты «Эманера», «Нольпаза», «Омез», «Париет»).

Если у больного очаговая атрофия слизистой желудка, лечение назначают в период обострения. Такую желудочную патологию следует лечить по такой схеме:

заместительное лечение секреторной недостаточности желудка;
фитотерапия;
заместительное лечение при пониженном функционировании поджелудочной железы;
прием препаратов, способствующих улучшению питания тканей, ускорению заживлению тканей.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Города	Медучреждение	Процедура	Цена
МСК	Добромед	Консультация	1500 р.
Харьков	Олимпийский	Прием	120 грн.
Екатеринбург	СМТ-Клиника	Прием	1500 р.
Нижний Новгород	Альфа Центр Здоровья	Прием	161 р.
СПБ	Эксперт	Прием	1000 р.
Пермь	Альфа-Центр Здоровья	Прием	964 р.
Одесса	OnClinic	Прием	200 грн.
Новосибирск	Medical On Group	Прием	1100 р.
Киев	EUROMED	Консультация	250 грн.
Днепропетровск	ОН Клиник Днепр	Прием	250 грн.
Самара	Арктика	Осмотр	800 р.
Омск	Клинический диагностический центр на Ильинской улице	Консультация	600 р.
Алма-ата	OnClinic	Приема	5600 тг.
Минск	Арт Мед Компани	Консультация	240 000 бел. р.
Волгоград	Волгоградская областная клиническая больница № 1	Консультация	327 р.
Челябинск	Жемчужина	Осмотр	780 р.

Профилактика

Профилактика хронического гастрита заключается в:

отказе от алкоголя;
соблюдении личной гигиены;
приеме рациональном питании;
борьбе с курением;
своевременном проведении санации и лечении полости рта;
санитарно-просветительных работах с населением.

Если у больного хронический диффузный гастрит, он должен 1 – 2 раза в год пребывать под диспансерным наблюдением. Чтобы предотвратить патологию, следует проводить курсы противорецидивного лечения.

Немаловажное значение в профилактике гастрита недуга имеет отказ от вредных привычек в пользу активной спортивной деятельности. При отсутствии возможности занятий спортом достаточно будет обычных прогулок на воздухе. Также следует избегать факторов и ситуаций, способных вызвать стрессовые состояния и нервные переживания.

Советы и рекомендации

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Для скорейшего избавления от желудочной патологии следует проводить своевременную диагностику, после которой будет назначен подходящий курс терапии, и будет исключено обострение. Пациенту, как предполагает лечение, следует соблюдать все предписания специалиста с приемом необходимых лекарств. Очень важно при лечении придерживаться назначенной врачом диеты.

Рассмотрим, какую пищу нельзя есть при хроническом гастрите. Нельзя есть пищу, провоцирующую повышение секреции желудка, раздражающую слизистую. Также следует знать, что нельзя есть жаренные, острые, кислые, соленые блюда, специи, пряности, и исключается прием алкоголя.

В процессе лечения следует кушать хлеб (черствый), картофель, отруби, каши, масло сливочное, растительное, кисломолочные блюда, рыбу нежирную, а также осуществлять прием постного мяса.

Источник

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Течение гастрита может иметь различную активность, которая существенно влияет на состояние больного. Хронический гастрит — заболевание, которое требует особого подхода и зачастую длительного лечения. Пациентам с хроническим гастритом рекомендуется вести определенный ритм жизни и руководствоваться принципами правильного питания и диеты. На нашем сайте собрана актуальная информация об активности хронического гастрита и подходах к их лечению.

Чем опасен гастрит

Благодаря последним научным открытиям гастрит, сегодня, не смотря на широкую распространенность, успешно поддается полному излечению. Однако сила инерции сильна – в России до сих пор принято считать, что единственный возможный способ лечения хронического гастрита – специальная диета и поддерживающая терапия. Но так форма поражения желудка постепенно становится более тяжелой, участок поражения – обширным, делая орган в целом беззащитным. Следующая за гастритом стадия поражения желудка – язвенная болезнь, которую, в отличие от гастрита, вылечить намного сложнее и о полном излечении речь в этом случае уже практически не идет. Язвенная болезнь может угрожать перфорацией желудка, что смертельно опасно и требует для излечения скальпель хирурга.

Кроме того, непролеченные и продолжающиеся годами заболевания желудка – прямая дорога к такому грозному диагнозу, как онкология. Как мы уже говорили выше, злокачественные опухоли верхнего отдела ЖКТ уверенно держат первое место в статистике раковых заболеваний. Как известно, рак лечиться в подавляющем большинстве случаев радикально – скальпелем. Поскольку в верхнем отделе ЖКТ сосредоточены жизненно важные органы – пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может оказаться фатальной для организма. Предотвратить печальный финал, исключить рак желудка и продлить качество и срок жизни можно достаточно простым способом – своевременно пролечив гастрит.

Возникновение хронического гастрита и его симптомы

Что это такое гастрит — воспаление слизистой и стенок внутри желудка повышенным содержанием соляной кислоты и инфильтрацией – повреждением, уменьшением толщины слизистой оболочки. Хроническая форма с периодическими обострениями имеется примерно у каждого пятого человека. Многие страдают от заболевания годами, не обращая внимание на симптомы и лечение не проводят. Причиной возникновения воспаления могут стать:

Бактерии.
Наследственное заболевание.
Употребление алкоголя.
Стрессы.
Острая пища.
Прием лекарств.

гастрит активность Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение

Основной возбудитель болезни — Helicobacter pylori, остальные причины могут способствовать развитию вредных бактерий, спровоцировать их активное размножение. У детей чаще всего заболевание вызвано наследственностью. Хеликобактер Пилори передается ребенку от матери или при контакте с больными родственниками. Хронический гастрит в начальной стадии может протекать без симптомов.

С развитием болезни, при переходе в более тяжелые формы, появляются:

Изменения стула.
Тяжесть в желудке.
Отсутствие аппетита.
Слабость, быстрая утомляемость.

Со временем хронический гастрит переходит в острую форму или язву. Лечение на начальной стадии возможно народными средствами. Сложные формы гастрита требуют прохождения медикаментозного курса лечения и даже оперативного вмешательства.

Активный хронический гастрит

Хронический гастрит – длительное воспаление слизистой оболочки желудка, происходящее на клеточном уровне, при котором клетки теряют способность к физиологическому восстановлению что приводит к образованию очагов не защищенных эпителием тканей. Хронический гастрит #8211; широко распространенное заболевание. Примерно 50% #8211; а по некоторым данным до 80%, трудоспособного населения развитых стран #8211; страдает хроническим гастритом.

В большинстве своих случаев хронический гастрит протекает с периодами обострений и ремиссий. Активный хронический гастрит подразумевает именно период обострения. При активном хроническом гастрите воспалительные процессы вначале протекают с поражением нижнего отдела желудка (антральная форма) при этом основные функции желудка страдают незначительно. Но при длительном течении процесс отмирания клеток слизистой оболочки распространяется на весь желудок (диффузный гастрит) и патологически снижает его функции.

Клинически антральная форма хронически активного гастрита проявляется вскоре после еды в подложечной области живота чувством давления, жжения или тяжести, кислой отрыжкой, горьковатым привкусом во рту (особенно в утренние часы), реже #8211; рвотой и изжогой, наклонностью к запорам. Эти симптомы усиливаются при нарушениях диеты, курении, приеме алкоголя. Часто появляется боль тупого, ноющего характера, которая усиливается при хотьбе и в вертикальном положении.

Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи.
В большинстве случаев в течении активного хронического гастрита характерна быстрая утомляемость, сонливость, общая слабость, раздражительность, зябкость, бледность кожи и другие подобные признаки. Да, кстати избавиться от некоторых из этих симптомов поможет крем от мешков под глазами. По утрам на языке возникает бело-желтоватый налет и ощущается горьковатый привкус.

хронически активного гастрита Нередко возникают язвенноподобные голодные (натощак) боли, которые успокаиваются после приема пищи

Болевые синдромы вызывает грубая, острая, жаренная и копченая пища, однако, заметен болеутоляющий эффект от принятия желеподобных и слизистых супов, жидких каш, молока.
В большинстве случаев (более 75%) активный хронический гастрит сопровождается другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта #8211; хроническим холециститом, дискинезией, энтероколитом и др. которые обостряют течение хронически активного гастрита.

На основании выше указанных симптомов невозможно (тем более самостоятельно) установить диагноз хронически активного гастрита. Подобные проявления могут возникать при язве и раке желудка, а также других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Только специальные, в том числе лабораторные, исследования могут установить достоверный диагноз.

Не пытайтесь вылечить хронический (тем более в активной фазе) гастрит самостоятельно. Если у вас имеются подобные симптомы – обязательно обратитесь к врачу.

Схема лечения активного хронического гастрита зависит от формы и причин заболевания и подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого в зависимости от причин болезни и общефизического состояния.

Активный хронический гастрит: симптомы

Активный хронический гастрит сопровождается различными воспалительными процессами, которые в свою очередь приводят к поражению нижней области желудка. В этом случае основные функции желудка не будут затронуты, но длительное протекание заболевания может плохо отобразиться на состоянии желудочных клеток, что может привести к патологическому снижению его функциональности. Симптомы активного хронического гастрита могут начать развиваться из-за снижения уровня кислоты в желудочном соке. Диагностируется заболевание на основании физикального обследования, а дифференциация осуществляется на основе лабораторных, инструментальных и функциональных способностей.

Особенное значение в таком случае играет проведение эндоскопии, а также исследование биотиты. На результаты может повлиять:

низкая секреторная активность желез слизистой оболочки желудка;
широкие желудочные ямки;
истонченные стенки желудка;
вакуолизация клеток желудка;
умеренная инфильтрация лейкоцитов за пределами сосудов.

Хронический активный атрофический гастрит может сопровождаться кровотечением в желудке, язвенным заболеванием 12-перстной кишки, а также раком желудка. Пациент с хронической формой болезни должен проходить не только медикаментозное лечение, но и соблюдать строгую диету, которая должна подбирается индивидуально. При создании диеты обязательно нужно учесть течение болезни. Пациенты, которые страдают этим заболеванием, должны находиться под постоянным контролем гастроэнтеролога.

Лечить хронический атрофический гастрит необходимо на протяжении недели. К тому же, в большинстве случаев атрофический активный гастрит обостряется вследствие перенесения частых стрессовых ситуаций. Именно из-за этого достаточно часто гастроэнтерологи помимо назначения определенных препаратов и диеты, выписывают направление к психологу, для оказания психологической помощи.

Способ определения активности хронического гастрита

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита. Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита. Техническим результатом является упрощение диагностики активности хронического гастрита и снижение травматичности.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения хронического гастрита.

В настоящее время известен способ клинико-лабораторной диагностики хронического гастрита, который включает рентгенологическое исследование желудка больного (П. Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина, 1990, с.16-38).Однако диагноз активного хронического гастрита не может основываться на результатах рентгенологического исследования желудка, так как с его помощью нельзя достоверно определить глубину поражения слизистой оболочки желудка, особенно у пациентов с малосимптомным течением заболевания. В детской практике данный способ используется только по строгим показаниям в виду возможности облучения.

Известен эндоскопический способ исследования желудка, являющийся наиболее точным и информативным по сравнению с рентгенологическим. Он более безопасен и точен, потому что позволяет оценивать состояние слизистой оболочки желудка (С.Я. Долецкий, В.П. Стрекаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова. Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей. М.: Медицина, 1984, с.76-120).Известен также способ оценки активности хронического гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование, при котором проводят эндоскопию, биопсию и морфологическое исследование биоптата (Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э.П. Яковенко. Хронический гастрит. Амстердам, 1993, с.194-195).

Способ заключается в том, что в биоптатах слизистой оболочки желудка, взятой при эндоскопии, определяют наличие нейтрофильной инфильтрации собственной пластинки и эпителия и по совокупности признаков определяют активный хронический гастрит. На сегодня это самый точный и практически единственно объективный способ определения активности хронического гастрита.Однако данный способ, так же как и другие способы является травматичным, так как предусматривает не только эндоскопию, но получение биопсии для морфологического исследования слизистой оболочки.

За прототип предлагаемого способа выбран способ диагностики гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование больного и исследование желудочного сока («Справочник по детской гастроэнтерологии» под ред. А.М. Запрудного, А.И. Волкова. М.: Медицина, 1995, с.276-277).Способ заключается в том, что в желудочном соке при фракционном желудочном зондировании исследуют кислотообразующую функцию желудка по показателям его кислотности.

Сущностью способа является исследование желудочного сока, определение содержания Р-белков, и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита

О состоянии ферментообразующей функции судят по содержанию пепсина в желудочном соке.Однако данный способ диагностики гастрита оценивает лишь снижение или повышение секреторной функции желудка, и он позволяет говорить только о его функциональном состоянии, а об активности процесса приходиться судить с учетом всего комплекса клинико-лабораторного обследования, включая эндоскопическое и морфологическое.Целью изобретения является упрощение способа и снижение его травматичности.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе определения активности хронического гастрита, включающем клинико-лабораторное обследование больного, и исследование желудочного сока, в котором дополнительно определяют содержание Р-белков и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активности хронического гастрита, а ниже 1:160000 — отсутствие активности.
Заявленные отличительные признаки являются новыми, так как по имеющимся литературным данным, по указанным значениям титра Р-белков в желудочном содержимом, активность гастрита не определяли.

Способ осуществляют следующим образом.

В базальной порции желудочного содержимого, полученного методом зондирования, определяют уровень Р-белков по торможению реакции гамагглютинации между анти-Р-сывороткой и эритроцитами человека (01Rh+) по методу Кульберга А. Я. (Методические рекомендации по определению Р-белков в сыворотке (плазме) крови человека. М., 1989) и при значении титра Р-белков 1:160000 и выше определяют наличие хронического активного гастрита, а при титрах ниже 1:160000 — отсутствие его.
Определение титра Р-белков в желудочном содержимом достаточно для определения активности хронического гастрита, о чем свидетельствуют данные клинической апробации способа.

Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка. Совпадение морфологической картины биоптата, верифицирующего активность хронического гастрита, наблюдалось из 34 больных у 31 (91,2%), имевших титры Р-белков от 1:160000 и выше.

Примеры

гастрит у детей Предложенным способом обследовано 34 ребенка с хроническим гастритом, у которых параллельно с определением Р-белков в желудочном содержимом проводилось эндоскопическое исследование и морфологическое изучение биоптатов тела и антрального отдела слизистой оболочки желудка

Пример 1.Анастасия У., 10 лет, истории болезни 1294. При проведении морфологического исследования слизистой оболочки желудка от 1.06.2000 г. выявлены: в теле — неактивный гастрит, в антральном отделе — неактивный гастрит.Уровень Р-белков желудочного сока от 1.06.2000 г. составил 1:80000.

Пример 2.Марина М., 12 лет, истории болезни 1845. При проведении морфологического исследования слизистой оболочки желудка от 12.10.2000 г. выявлены: в теле — средней активности гастрит, в антральном отделе — средней активности гастрит.Уровень Р-белков желудочного сока от 12.10.2000 г. составил 1:160000.

Пример 3.Миша З., 14 лет, истории болезни 499. При проведении морфологического исследования слизистой оболочки желудка от 9.03.2000 г. выявлены: в теле — активный гастрит, в антральном отделе — активный гастрит.Уровень Р-белков желудочного сока от 6.03.2000 г. составил 1:320000.Таким образом, на примере больных с пограничными значениями уровней Р-белков показано, что применение предлагаемого способа является информативным, менее инвазивным, совпадающим в высоком проценте случаев (91,2%) с морфологической картиной биоптата слизистой оболочки желудка, что говорит об эффективности используемого метода и возможности исключить биопсию слизистой оболочки.

Формула изобретения

Способ определения активности хронического гастрита, включающий клинико-лабораторное обследование больного и исследование желудочного сока, отличающийся тем, что дополнительно определяют содержание Р-белков в желудочном соке и при значении титров 1:160000 и выше определяют наличие активного хронического гастрита, а ниже титра 1:160000 — отсутствие активности.

Хронический атрофический гастрит I стадии активности: вопросы читателей

Здравствуйте. Моему дедушке поставили диагноз — хронический атрофический гастрит I стадии активности. Прописали креон, омепразол, де-нол, солкосерил в/в. Сказали с?