Фурацилин при воспалении у мальчика

Каждая мама мальчик сталкивается с мужскими проблемами своего сына. Наиболее распространенные недуги – воспаление головки или крайней плоти пениса. Заболевание у малышей встречается достаточно часто, что связано с особенностями развития половых органов. Болезнь не опасна, но если ее не лечить, последствия могут быть тяжелыми.

Деликатная проблема: у мальчика воспалился пенис

У всех будущих мужчин с рождения присутствует физиологический фимоз. Это нормальное состояние, при котором головку детородного органа закрывает складка кожи, соединенная с ним спайками, или синехиями. Под крайней плотью образуется полость, где накапливается смегма – смесь выделений сальных желез и слущенных клеток эпителия, которая вымывается мочой. Однако если синехии рассосались не полностью, и процедура естественного очищения нарушена, может развиться воспаление (рекомендуем прочитать: фото начальной стадии синехии у девочек).

Патологический процесс чаще всего возникает вследствие травмы, инфицирования (в том числе и внутриутробного), аллергии или попытки родителей отодвинуть крайнюю плоть раньше положенного срока, что приводит к нарушению природной защиты. Болезнь проявляется постепенно, когда между головкой и прикрывающей ее кожной складкой скапливается все больше патогенных бактерий.

Причины, симптомы и лечение патологий

Воспаление полового члена возникает остро или имеет хроническое течение, но чаще встречается первая форма болезни. Для диагностики специалисту достаточно опросить родителей и осмотреть малыша. При устойчивом патологическом процессе необходимы анализы мочи и крови. Хроническая форма недуга лечится сложнее, воспалительный процесс время от времени стихает, но на половом члене могут оставаться плохо заживающие трещины и рубцы.

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

• раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
• проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
• аллергическая реакция;
• заболевания почек;
• сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

• увеличение температуры;
• болевые ощущения;
• покраснение пораженной кожи;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• иногда – трудности с мочеиспусканием;
• при запущенной патологии из-под крайней плоти выступают капли гноя.

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

• Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
• Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

• плохая гигиена;
• неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
• редкая смена подгузника;
• агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
• частое использование мыла;
• авитаминоз;
• переохлаждение;
• грибковая инфекция;
• эндокринные нарушения.

Инкубационный период заболевания длится до трех дней, после чего начинают проявляться симптомы. Мамы редко обращают внимание на то, что головка детородного органа слегка покраснела, но затем на кончике образуется мелкая сыпь, сливающаяся со временем в пятна. Дальше признаки становятся более выраженными:

• отек;
• боль;
• головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
• выделение гнойного экссудата;
• зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
• проблемы с мочеиспусканием;
• жар или лихорадка;
• при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

• промывание гениталий мыльным раствором;
• ванночки с Фурацилином (1 таблетка на 200 мл жидкости), Мирамистином или марганцовкой;
• применение мазей (Левомеколь, Синтомицин);
• озонотерапия, электрофорез.

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

• недостаток гигиены;
• отложение в складках кожи солей мочи;
• образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
• натирание кожи бельем;
• эндокринные болезни;
• переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

• острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
• гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
• гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
• эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

В начале развития болезни родители замечают, что пенис в районе головки опух и воспалился. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в паховой области. Также недуг сопровождается такими симптомами, как:

• внезапное появление проблем с опорожнением мочевого пузыря;
• подъем температуры;
• жжение при мочеиспускании;
• шелушение пораженной области;
• сыпь и микротрещины;
• беловатый налет и желтые творожистые выделения;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• энурез;
• отказ от еды.

Лечить баланопостит в начальной стадии лучше с использованием ванночек – они являются самым эффективным средством против воспаления. Их готовят на основе отвара ромашки и Фурацилина. Сухость и раздражение снимает обычный детский крем или Бепантен. На ночь половой член следует обрабатывать Левомеколем, а еще лучше – обматывать вокруг него бинт, пропитанный лекарством.

При присоединении грибковой инфекции используется мазь Клотримазол, а при бактериальной – Эритромицин, Нитроксолин, Бисептол и другие препараты. Нарыв с гнойным отделяемым, образующийся при запущенном недуге, – опасное состояние, поскольку может провоцировать некроз тканей. Поэтому лечение лучше начинать при первых признаках болезни.

Фимоз (сужение крайней плоти)

Фимоз – норма для новорожденного. К полугоду головка открывается у пятой части детей, а к 3 годам – у 90%. В 7 лет она должна полностью освобождаться от крайней плоти, но регистрируются случаи, когда это происходит после 10–11 лет. Из-за плотного прилегания крайней плоти затрудняется гигиена, вследствие чего развивается баланопостит. Физиологический фимоз трансформируется в патологический.

При попытках обнажить головку ребенок жалуется на то, что пенис болит. Головка не открывается или обнажается с усилием, образуется отек. Закрывшееся отверстие уретры усложняет мочеиспускание. Такое состояние грозит постоянными рецидивами баланопостита. Фимоз также может быть спровоцирован длительным воспалительным процессом крайней плоти, поскольку нежные ткани подвергаются рубцеванию, становятся грубыми и стягиваются.

Аллергическая реакция

Иногда появление воспаления связано с аллергией. Она может быть вызвана:

• недостатком гигиены;
• применением средств гигиены и подгузников, которые не подходят малышу;
• аллергенами, содержащимися в моче вследствие приема препаратов, употребления продуктов.

Заболевание проявляется покраснением полового члена, которое локализуется у мочеиспускательного канала или распространяется на всю область гениталий, сыпью, зудом, плаксивостью ребенка. Для устранения дискомфорта первым делом нужно выявить и ликвидировать раздражитель, а местная терапия проводится вышеописанными средствами (ванночки, мази). Родители должны сменить средства по уходу за малышом и марку подгузников.

При бурной ответной реакции, вызванной пищевыми или медикаментозными аллергенами, врач назначает пероральные антигистаминные лекарства: Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д. Курс терапии практически никогда не длится более 2 недель.

Профилактика воспаления полового члена у детей

Для предупреждения воспалительных процессов полового члена важно придерживаться ряда рекомендаций:

• ежедневно после испражнения подмывать малыша без применения мыла;
• каждые 4 часа менять подгузник вне зависимости от заполнения;
• использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей;
• чаще оставлять младенцев голенькими;
• подбирать подгузники в соответствии с весом;
• покупать белье их хлопка и без грубых швов;
• не пытаться отодвигать крайнюю плоть до исчезновения физиологического фимоза;
• дважды в месяц купать малыша в воде с добавлением отвара ромашки.

Школьникам нужно объяснить важность поддержания половых органов в чистоте и выработать привычку самим мыть пенис. Мальчик должен пользоваться личными средствами гигиены, в том числе полотенцем. При появлении симптомов воспаления следует проводить антисептическую обработку кожи.

Опасные эксперименты

А ведь я всего лишь отвернулась, чтобы принести памперс! Малыш увлечённо изучал своё тело, погрузив палец прямо под крайнюю плоть. Ещё и ногти четыре дня не стригли… Я потащила юного исследователя в ванную и, как всегда, не открывая головку, но капнув сверху гель, аккуратно подмыла его, надеясь, что всё обойдётся.

Не обошлось. На следующий день сын затемпературил, а вечером расплакался, пописав. В подгузнике расплылось пятно гноя, а пенис заметно опух. «Уплотнение! Опухоль! Промедление чревато!» — паниковал дед бедняги, а бледный муж молча обнимал сына. На семейном совете мужское большинство решило не ждать до утра, а прямо сейчас вызвать скорую.

Первая помощь

Приехавшая бригада, две женщины, промыли повреждённый орган Мирамистином и успокоили: такое у мальчиков случается нередко и называется баланопоститом. Немного опух, крайняя плоть покраснела — «а что вы хотите при воспалении?» Писать больно, потому что из-за припухлости мочеиспускательный канал пережат. Ничего критичного, но вот гной — повод насторожиться: вдруг перейдёт в мочеполовую инфекцию? Собираемся в больницу.

В приёмном отделении мы перво-наперво сдали анализы. Через десять минут в бокс заглянул хирург, осмотрел больного и предупредил: анализ мочи может показать инфекцию, но проблема — снаружи, а не внутри. Паниковать и лежать в больнице не надо, а вот лечением заняться придётся. Впрочем, на два дня нас всё же госпитализировали, обнаружив гнойный отит (беда не приходит одна). И тут мы растерялись…

Кто в лес, кто по дрова

Что для вас самое тяжёлое в материнстве? Невозможность спланировать день? Неуправляемые детские истерики? Всё это меркнет по сравнению с противоречивостью медицинских рекомендаций. Взять то же ОРВИ: один педиатр пропишет «фероны» и антибиотики «на всякий случай», другой — запретит Мирамистин в горло и выпишет ингаляции с минералкой, третий прикажет выкинуть небулайзер и лечиться исключительно Орвиремом, единомышленники Комаровского категорично скажут: «Увлажнить, поить — и больше ничего!», а у гомеопатов — там свои пляски с бубном.

Вот и при баланопостите так же. Хирург из приёмного отделения прописал:

5-минутные ванночки с лавровым листом или марганцовкой 6–7 раз в день, промокнуть стерильной салфеткой и нанести мазь Левомеколь, после выздоровления — показаться к хирургу, впредь подмывать по-прежнему, не оголяя головки.

Педиатр инфекционного отделения покачала головой и назначила:

никаких ванночек, только промывания Фурацилином после каждого мочеиспускания, Левомеколь или Банеоцин жирным слоем, никаких памперсов, приоткрывать головку во время промывания.

Частный педиатр схватилась за голову: зачем нужен морально устаревший Фурацилин, который сушит слизистую и почему в больнице не вывели головку? Ей это удалось без особых проблем, а сын даже не пискнул, — зато в наших с мужем глазах читался ужас.

Старый врач долго рисовала и объясняла. По её мнению и опыту, оттягивать крайнюю плоть обязательно нужно, иначе дело может закончиться обрезанием! Смёгма — замечательная среда для инфекций. Микроскопическая ранка перерастает в воспаление, а во время заживления образуются спайки (не путать с их более «нежными» братьями — синехиями, которые проходят сами) крайней плоти с основной частью органа. Вот так физиологический фимоз рискует перерасти в обычный. Тогда в более старшем возрасте не обойтись без операции!

Её список рекомендаций лишь частично совпадал с прежними назначениями:

Ванночки из сильного раствора марганцовки не больше 3 раз в день. Наносить Левомеколь под крайнюю плоть, натягивая её так, чтобы мазь ровным слоем разошлась вокруг головки. Памперсы не повредят. После выздоровления во время подмывания плавно открывать всё, что откроется. Никаких резких движений: может произойти спазм, головку пережмёт, и придётся бежать к хирургу. Раз в неделю после тёплой ванны капать под крайнюю плоть вазелиновое масло — для профилактики спаек.

Ей вторила ЛОР, случайно узнав о нашей напасти: «Это всё ваш папа виноват! Должен понимать, как с писюном обращаться надо, открывать головку необходимо, сами запустили!» Тем временем сыну понемногу становилось лучше. Он уже не плакал, опухоль спала, гной исчез, да и зуд прекратился. На четвёртый день осталось лишь небольшое покраснение, и с ним мы отправились к хирургу районной поликлиники.

Мужчина осмотрел выздоравливающего малыша и раскритиковал всех предыдущих советчиков, чему я уже ни капли не удивилась:

Вместо марганцовки и фурацилина — отвар ромашки: он не только снимет воспаление, но и успокоит зуд. Сверху слоя Левомеколя прикреплять кусочек бинта. Головку не открывать, подмывать аккуратно, и вообще «ничего там не трогайте!».

Кто прав?

Тяжело, когда мнения врачей расходятся, а принимать решение нужно родителям. Сын полностью поправился, хотя схему лечения мы меняли несколько раз. А значит, и ромашка, и Фурацилин, и марганцовка эффективны, пусть и со своими особенностями. Другой вопрос — что делать дальше. Мы уже не так категорично смотрим на открывание головки раньше времени, но и лезть «туда» лишний раз лично мне — страшно. И всё же теперь я подмываю мальчика более тщательно, стараясь отодвинуть крайнюю плоть до состояния «тюльпана», а совет с вазелиновым маслом кажется мне разумным и безопасным.

А что вы думаете об интимной гигиене мальчиков?