Фтивазид при воспалении легких
2020-04-14T16:17
2020-04-14T17:36
https://ria.ru/20200414/1570036078.html
Найдено лекарство против тяжелой пневмонии при COVID-19
https://cdn25.img.ria.ru/images/155502/64/1555026484_0:192:3071:1919_1036x0_80_0_0_67c370811eca6b7d8e992ee57e6062b0.jpg
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
РИА Новости
https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png
16:17 14.04.2020 (обновлено: 17:36 14.04.2020)
МОСКВА, 14 апр — РИА Новости. Китайские ученые выяснили, что применение так называемых адъювантных препаратов, назначаемых при гипертензии, существенно снижает риск развития тяжелой пневмонии при COVID-19. Результаты опубликованы на сайте библиотеки препринтов medRxiv.
Поиск лекарств, которые облегчили бы течение COVID-19 и связанных с ним осложнений, одним из самых опасных из которых является тяжелая пневмония, входит в число важнейших задач ученых на данный момент. Помимо основного лекарства против коронавируса, исследователи ищут так называемые адъюванты — дополнительные препараты, облегчающие симптомы или оказывающие терапевтическое действие. Часто в качестве адъювантов выступают вещества, повышающие иммунный ответ организма.
Китайские ученые провели ретроспективное исследование эффективности адъювантной терапии при тяжелой пневмонии, сопровождающей COVID-19.
В исследования были включены данные по 564 пациентам, проходившими лечение от COVID-19 в девяти госпиталях Китая в период с 17 января по 28 февраля 2020 года. Ученые проанализировали результаты применения назначаемых препаратов, среди которых были антивирусные средства — арбидол, лопинавир или ритонавир, интерферон-альфа; иммуномодуляторы — хлорохин и гидроксихлорохин. Кроме того, среди проанализированных пациентов были больные гипертензией, которые получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACEI) и блокаторы ангиотензинового рецептора II (ARB).
Среди рассмотренных случаев у 12,2 процента больных была тяжелая пневмония, у 7,3 процентов она развилась уже в период госпитализации. Почти у всех пациентов были сопутствующие заболевания, такие как гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни или хроническая обструктивная болезнь легких. При обработке данных учитывались следующие параметры: возраст, пол, отношение к курению, параметры компьютерной томографии легких.
Результаты показали, что неспецифические антивирусные препараты не оказывали значительного влияния на развитие тяжелой пневмонии. Также не была подтверждена эффективность хлорохина. Хотя ни у одного из 25 пациентов, принимавших хлорохин, тяжелая пневмония не была зафиксирована, по мнению авторов, делать выводы относительно этого препарата нельзя из-за низкой статистической значимости результатов.
Напротив, прием ACEI и/или ARB статистически значимо уменьшал риск развития тяжелой пневмонии. Эти препараты прописывали пациентам с гипертензией, так как обычно они используются для борьбы именно с этим заболеванием. Среди таких пациентов, получавших ACEI/ ARB, тяжелая пневмония развилась всего у 1 из 16 (6,3 процента), а среди пациентов, принимавших другие лекарства против гипертензии, — у 16 из 49 (32,7 процента).
Чтобы выявить факторы риска развития тяжелой пневмонии, ученые проанализировали полученные данные с помощью множественной логистической регрессии. Критичными оказались два параметра: возраст пациентов и наличие или отсутствие у пациентов с гипертензией вне зависимости от возраста ACEI/ARB-терапии.
Авторы делают вывод о том, что адъювантные ингибиторы ACEI/ARB могут успешно использоваться для профилактики развития тяжелой пневмонии при COVID-19. Это согласуется с предположением об их влиянии на экспрессию ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) — рецептора, который служит «входными воротами» вируса SARS-CoV-2 в клетку.
Однако, отмечают ученые, их данные предварительные. Для однозначного подтверждения или опровержения терапевтических свойств ACEI/ARB требуются исследования с большим количеством участников.
Подпишитесь на ежедневную рассылку РИА Наука
Спасибо, вам отправлено письмо со ссылкой для подтверждения подписки
Источник
Медицинская библиотека / Раздел «Книги и руководства»
ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ
Медицинская библиотека / Раздел «Книги и руководства» / Современная диагностика и лечение пневмоний / ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ
Постоянная ссылка:
BB код для форумов:
HTML код:
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Cлов в этом тексте — 5102; прочтений — 67501
Размер шрифта:
12px |
16px |
20px
ДОЗЫ АНТИБИОТИКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ
| Название препарата | Способ применения | Разовая доза, г | Интервал между дозами, ч | |
| легкая и умеренная инфекция | тяжелая инфекция | |||
| Пенициллины | ||||
| Природные пенициллины | ||||
| Бензилпенициллин (пенициллин G) | в/в | 1-2 млн ЕД | 4-5 млн ЕД | 4-6 |
| Новокаиновая соль бензилпенициллина | в/м | 0,3-0,6 млн ЕД | — | 12 |
| Бензатин-пенициллин (бициллин-1) | в/м | 1,2-2,4 млн ЕД | — | 14 дней |
| Феноксиметилпенициллин (пенициллин V) | внутрь | 0,5-1 млн ЕД | — | 6 |
| Пенициллины, устойчивые к пенициллиназе | ||||
| Оксациллин | Внутрь | 0,5-1 | — | 4-6 |
| в/в, в/м | 1-1,5 | 2-3 | 4-6 | |
| Клоксациллин | Внутрь | 0,25-0,5 | — | 6 |
| Диклоксациллин | Внутрь | 0,25-0,5 | — | 6 |
| Аминопенициллины | ||||
| Ампициллин | Внутрь | 0,5-1 | — | 6 |
| в/в, в/м | 0,5-1 | 1,5-2 | 6 | |
| Амоксициллин | внутрь | 0,5-1 | — | 8 |
| Карбоксипенициллины | ||||
| Карбенициллин | в/в, в/м | 4 | 4-5 | 4-6 |
| Тикарциллин | в/в, в/м | 3-4 | 4-6 | 4-6 |
| Уреидопенициллины | ||||
| Азлоциллин | в/в, в/м | 2 | 4-5 | 6 |
| Пиперациллин | в/в | 2-3 | 3-4 | 6-8 |
| Комбинированные препараты, содержащие ингибиторы бета-лактамаз | ||||
| Ампициллин/сулльбактам | в/в, в/м | 1,5 | 3 | 6 |
| Амоксициллин/клавуланат | в/в | 1,2-1,8 | 2,2-2,6 | 8 |
| Внутрь | 0,375 | 0,625 | 8 | |
| Тикарциллин/клавуланат | в/в | 3,2 | 6,2 | 6-8 |
| Пиперациллин/тазобактам | в/в | 2,5 | 4,5 | 6-8 |
| Цефоперазон/сульбактам | в/в | 1 | 2-3 | 8-12 |
| Цефалоспорины | ||||
| I поколение | ||||
| Цефазолин | в/в, в/м | 1 | 2 | 8-12 |
| Цефалексин | Внутрь | 0,5-1 | — | 6 |
| Цефаклор | Внутрь 0,25-0,5 | — | 8 | |
| II поколение | ||||
| Цефамандол | в/в, в/м | 1 | 2-3 | 6 |
| Цефуроксим | в/в, в/м | 0,75 | 1,5-3 | 8 |
| Цефуроксим аксетил | внутрь | 0,25-0,5 | — | 12 |
| Цефокситин | в/в, в/м | 1-1,5 | 2-3 | 6 |
| Цефотетан | в/в, в/м | 1-1,5 | 2-3 | 6-8 |
| III поколение | ||||
| Цефотаксим | в/в, в/м | 1-2 | 3-4 | 8-12 |
| Цефоперазон | в/в, в/м | 1-2 | 3-4 | 8-12 |
| Цефтазидим | в/в, в/м | 1 | 2 | 8-12 |
| Цефтриаксон | в/в, в/м | 1 | 2-3 | 24 |
| Цефтибутен | внутрь | 0,4 | — | 24 |
| Цефподоксим проксетил | внутрь | 0,2-0,4 | — | 12 |
| IV поколение | ||||
| Цефепим | в/в | 1 | 2 | 12 |
| Карбапенемы | ||||
| Имипенем | в/в, в/м | 0,5 | 1 | 6-8 |
| Меропенем | в/в | 0,5 | 1 | 8 |
| Монобактамы | ||||
| Азтренам | в/в, в/м | 0,5-1 | 1 | 6-8 |
| Аминогликозиды | ||||
| Стрептомицин | в/м | 0,25-0,5 | — | 12-24 |
| Канамицин | в/м | 0,5 | 0,5 | 8-12 |
| Гентамицин | в/в, в/м | 80 мг | 80 мг | 8-12* |
| Сизомицин | в/в, в/м | 1 мг/кг | 1,5 мг/кг | 8 |
| Тобрамицин | в/в, в/м | 80 мг | 80 мг | 8-12* |
| Нетилмицин | в/в, в/м | 0,1 | 0,1-0,15 | 8-12* |
| Амикацин | в/в, в/м | 0,5 | 0,5 | 8-12* |
| Тетрациклины | ||||
| Тетрациклин | внутрь | 0,5-1 | — | 6 |
| Доксициклин | в/в, внутрь | 0,1** | 0,1 | 12-24 |
| Макролиды | ||||
| Эритромицин | в/в | 0,5 | 1 | 6 |
| внутрь | 0,5-1 | — | 6 | |
| Рокситромицин | внутрь | 0,15 | — | 12 |
| Азитромицин | внутрь | 0,25-0,5** | — | 24 |
| Кларитромицин | в/в | 0,25 | 0,5 | 12 |
| внутрь | 0,25-0,5 | — | 12 | |
| Джозамицин | внутрь | 0,5 | — | 6 |
| Спирамицин | в/в | 1,5 млн ЕД | 3 млн ЕД | 8 |
| внутрь | 3 млн ЕД | — | 12 | |
| Мидекамицин | внутрь | 0,4 | — | 8 |
| Линкозамины | ||||
| Линкомицин | в/в | 0,3-0,6 | 0,6 | 6-8 |
| внутрь | 0,5 | — | 6-8 | |
| Клиндамицин | в/в, в/м | 0,6 | 0,9 | 6-8 |
| внутрь | 0,15-0,3 | — | 6-8 | |
| Гликопептиды | ||||
| Ванкомицин | в/в | — | 1 | 12 |
| внутрь | 0,25 | — | 6 | |
| Тейкопланин | в/в, в/м | 0,2-0,4 | 0,8 | 24 |
| Оксазолидиноны | ||||
| Линезолид | в/в, внутрь | 0,4 | 0,6 | 12 |
| Полимиксины | ||||
| Полимиксин | в/в, в/м | 0,5 мг/кг | 0,75 | 6-8 |
| Колистин | в/в | 0,5-0,75 | 1 мг/кг | 6 |
| Антибиотики разных групп | ||||
| Фузидиевая кислота | в/в | 0,5 | 1 | 8-12 |
| внутрь | 0,5-1 | — | 8 | |
| Хлорамфеникол | в/в | 0,5 | 1 | 6 |
| внутрь | 0,25-0,5 | — | 6 | |
| Рифампицин | в/в | 0,15-0,3 | 0,3-0,45 | 12 |
| внутрь | 0,15-0,45 | — | 12 | |
| Спектиномицин | в/м | 1-2 | 2-4 | 12-24 |
| Фосфомицин | в/в, внутрь | 3 | — | 1 доза |
| Хинолоны | ||||
| Налидиксовая кислота | Внутрь | 1 | — | 6 |
| Пипемидиевая кислота | Внутрь | 0,4 | — | 12 |
| Фторхинолоны | ||||
| Ципрофлоксацин | в/в | 0,1-0,2 | 0,4-0,6 | 12 |
| Внутрь | 0,125-0,25 | 0,5-0,75 | 12 | |
| Офлоксацин | в/в, внутрь | 0,2 | 0,4 | 12 |
| Моксифлоксацин | Внутрь | 0,4 | — | 24 |
| Пефлоксацин | в/в, внутрь | 0,4 | 0,8 | 12 |
| Норфлоксацин | внутрь | 0,4 | — | 12 |
| Ломефлоксацин | внутрь | 0,4 | — | 12-24 |
| Спарфлоксацин | внутрь | 0,4 | — | 24 |
| Левофлоксацин | внутрь | 0,5 | — | 24 |
| в/в | — | 0,5 | 24 | |
| Сульфаниламиды | ||||
| Сульфадимедин | внутрь | 0,5-1 | — | 6 |
| Сульфадиметоксин | внутрь | 0,5 | — | 12 |
| Сульфален | внутрь | 0,5 | — | 24 |
| Сульфадиметоксазол | внутрь | 1 | — | 12 |
| Нитрофураны | 1 | |||
| Нитрофурантоин | в/в | 0,05-0,1 | 1,5 мг/кг | 6 |
| Фурагин | внутрь | 0,15-0,3 | — | 8 |
| Фуразолидон | внутрь | 0,1-0,15 | — | 6 |
| Нитроимидазолы | ||||
| Метронидазол | в/в | 0,5 | 10 мг/кг | 8 |
| внутрь | 0,2-0,6 | — | 8 | |
| Орнидазол | внутрь | 0,5-1 | — | 24 |
| Тинидазол | внутрь | 1**** | — | 12-24 |
| Другие антимикробные средства | ||||
| Ко-тримоксазол (триметоприм/сульфаметоксазол) | внутрь | 0,48-0,96 | — | 12 |
| Триметоприм | внутрь | 0,1-0,2 | — | 12 |
| Противотуберкулезные средства*** | ||||
| Изониазид | внутрь | 5-10 мг/кг (макс. 0,6) | 24 | |
| или 15 мг/кг | 2 раза/нед | |||
| Фтивазид | внутрь | 0,5 | 8-12 | |
| Метазид | внутрь | 0,5-1 | 12 | |
| Парааминосалициловая кислота (ПАСК) | внутрь | 3-4 | 8-12 | |
| Пиразинамид | внутрь | 15-40 мг/кг или | 24 | |
| 50-70 мг/кг | 2 раза/нед | |||
| Этионамид | внутрь | 0,25-0,5 | 12 | |
| Протионамид | внутрь | 0,5-1 | 12 | |
| Этамбутол | внутрь | 25 мг/кг | 24 | |
| Циклосерин | внутрь | 0,25-0,5 | 12 | |
| Противогрибковые средства | ||||
| Нистатин | внутрь | 0,5-1 млн ЕД | — | 6-8 |
| Леворин | внутрь | 0,5-млн ЕД | — | 8-12 |
| Амфотерицин Б | в/в | 0,1-0,6 мг/кг | 1 мг/кг | 24 |
| Флуцитозин | внутрь | 37,5 мг/кг | — | 6 |
| Кетоконазол | внутрь | 0,2-0,4 | 1-1,2 | 24 |
| Миконазол | внутрь | 0,6-1,2 | — | 8 |
| Флуконазол + амфоглюкамин + итракопазол | в/в, внутрь | 0,2* | 0,4 | 24 |
| Обозначения: * — имеются данные о возможности однократного введения суточной дозы; ** — в некоторых схемах рекомендуется удвоенная доза в первый день лечения; *** — к противотуберкулезным средствам относятся также стрептомицин и рифампицин; **** — начальная доза составляет 2 г. | ||||
[ Оглавление книги | Главная страница раздела ]
Поиск по медицинской библиотеке
Источник
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ôÕÂÅÒËÕÌÅÚ: ×ÓÅ ÆÏÒÍÙ É ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ Õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ É ÄÅÔÅÊ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ÓÔÅÎÏËÁÒÄÉÑ, èóî II-III ÓÔ. (× Ô.Þ. ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÐÏÒÏËÏ× ÓÅÒÄÃÁ), ÜÐÉÌÅÐÓÉÑ, ÏÒÇÁÎÉÞÅÓËÉÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ãîó, ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ É/ÉÌÉ ÐÏÞÅË (ÎÅÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ), èðî, ÁÌËÏÇÏÌÉÚÍ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ÓÒÅÄÎÑÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — 1-1.5 Ç × 2-3 ÐÒÉÅÍÁ, ÄÅÔÑÍ — ÐÏ 20-30-40 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ × 3 ÐÒÉÅÍÁ (ÎÅ ÂÏÌÅÅ 1.5 Ç/ÓÕÔ). ÷ÙÓÛÉÅ ÄÏÚÙ ÄÌÑ ×ÚÒÏÓÌÙÈ: ÒÁÚÏ×ÁÑ — 1 Ç, ÓÕÔÏÞÎÁÑ — 2 Ç.
ðÒÉ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÊ ×ÏÌÞÁÎËÅ — ÐÏ 0.2-0.3 Ç ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ 3-4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ËÕÒÓÏ×ÁÑ ÄÏÚÁ — 40-60 Ç. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏ×ÔÏÒÑÀÔ 3-4 ÒÁÚÁ Ó ÐÅÒÅÒÙ×ÏÍ × 1 ÍÅÓ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÏ. âÌÏËÉÒÕÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÍÉËÏÌÉÅ×ÙÈ ËÉÓÌÏÔ (ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÀÔ ËÉÓÌÏÔÏÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔØ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ) É ×ÙÚÙ×ÁÅÔ ÇÉÂÅÌØ ËÌÅÔÏË. äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁÒÕÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÆÏÓÆÏÌÉÐÉÄÏ×, ÏÂÒÁÚÕÅÔ ÉÎÔÒÁ- É ÜËÓÔÒÁÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÅ ÈÅÌÁÔÎÙÅ ËÏÍÐÌÅËÓÙ Ó Ä×ÕÈ×ÁÌÅÎÔÎÙÍÉ ÉÏÎÁÍÉ, ÔÏÒÍÏÚÑ ÏËÉÓÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ É ÓÉÎÔÅÚ òîë É äîë.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ËÁÒÄÉÁÌÇÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÐÓÉÈÏÚÙ, ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÐÁÍÑÔÉ, ÜÊÆÏÒÉÑ, ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÜÐÉÌÅÐÔÉÞÅÓËÉÈ ÐÒÉÐÁÄËÏ× Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÜÐÉÌÅÐÓÉÅÊ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÊ ÎÅ×ÒÉÔ É ÎÅ×ÒÉÔ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÇÁÓÔÒÁÌÇÉÑ, ÇÅÐÁÔÉÔ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÁ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ — ÌÉÈÏÒÁÄËÁ, ËÏÖÎÙÅ ×ÙÓÙÐÁÎÉÑ.
ðÒÏÞÉÅ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ, ÍÅÎÏÒÒÁÇÉÑ, ÁÒÔÒÁÌÇÉÉ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÎÁ.
äÌÑ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÎÅ×ÒÉÔÏ× ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÉÁÍÉÎ É ÐÉÒÉÄÏËÓÉÎ.
ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÇÒÕÄÎÏÅ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÅ.
íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ Ë ÉÚÏÎÉÁÚÉÄÕ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÏÂÏÞÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ, ÜÔÁÎÏÌÁ, ÂÅÎÚÏÄÉÁÚÅÐÉÎÏ×, ËÁÒÂÁÍÁÚÅÐÉÎÁ, ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÎÙÈ ìó, ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÁÎÔÉÁÇÒÅÇÁÎÔÏ×, ÓÎÉÖÁÅÔ — íëó É çëó.
áÎÔÁÃÉÄÙ ÚÁÍÅÄÌÑÀÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ æÔÉ×ÁÚÉÄ
13.06.2011
çäå íïöîï ëõðéôø æôé÷áúéä 0.5 ôáâì ðïäóëáöéôå ðïöáìõêóôá, âõäõ ïþåîø
ðòéúîáôåìøîá.
áÐÔÅËÁ ÷ÉÔÁÍÉÎ, ó×ÅÔÌÁÎÏ×ÓËÉÊ ÐÒ., Ä. 66, 558-38-44 óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇ
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 апреля 2020;
проверки требует 1 правка.
Туберкулёз лёгких (устар. чахотка, от «чахнуть») является местным проявлением общего инфекционного заболевания, возникающего вследствие заражения микобактериями туберкулёза. Поражение лёгких проявляется в различных формах, зависящих от свойств возбудителя, иммунобиологического состояния организма, путей распространения инфекции и других факторов.
Первичный и вторичный туберкулёз лёгких[править | править код]
Туберкулёз лёгких может быть первичным и вторичным. Первичный туберкулёз лёгких развивается после первичного заражения (обычно в раннем возрасте). В этот период имеется склонность к гиперергическим реакциям, возникновению параспецифических изменений, лимфогенному и гематогенному распространению процесса с частым поражением лимфатических узлов, плевры и возникновению туберкулёзных изменений в различных органах. В подавляющем большинстве случаев с первичным туберкулёзом организм человека справляется самостоятельно без специального лечения. После этого, однако, остаются следы перенесённого заболевания — петрификаты, в которых остаются жизнеспособные микобактерии туберкулёза.
Вторичный туберкулёз обычно развивается в результате обострения первичных очагов. Но иногда может быть следствием вторичного заражения после излечения от первичного туберкулёза, так как иммунитет при туберкулёзе имеет нестабильный характер. Для вторичного туберкулёза характерно лимфо- и бронхогенное распространение.
Формы туберкулёза лёгких[править | править код]
Туберкулёз лёгких может принимать различные формы[3]:
- первичный туберкулёзный комплекс (очаг туберкулёзной пневмонии + лимфангит, лимфаденит средостения)
- туберкулёзный бронхоаденит, изолированный лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов.
Острый милиарный туберкулёз[править | править код]
Эта форма может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичной фазе. Является мелкоочаговой гематогенной генерализацией туберкулёза в результате прорыва инфекции из очага в кровяное русло[4].
Подострый диссеминированный туберкулёз лёгких[править | править код]
Является формой вторичного туберкулеза легких. В отличие от милиарного туберкулеза имеет преимущественно лимфогенный характер диссеминации, образуя перибронхиально «муфты». Ренгенологически данная форма описана синдромом «снежной бури».
Очаговый туберкулёз лёгких[править | править код]
Как правило является вторичным. Характеризуется наличием групп очагов размером от нескольких миллиметров до сантиметра, чаще в одном легком.
Инфильтративно-пневмонический туберкулёз лёгких[править | править код]
Эта форма является обострением очаговых изменений при вторичном туберкулёзе.
Туберкулома лёгких[править | править код]
Туберкулома (лат. tuberculum — бугорок, -ωμα от ὄγκωμα — опухоль), или казеома лёгких — своеобразная форма туберкулёза лёгких, на рентгеновском снимке имеющая сходство с опухолью, отсюда и её название.
Казеозная пневмония[править | править код]
Казеозная пневмония является тяжёлой формой туберкулёза, она может развиваться как при первичном заражении, так и во вторичном туберкулёзе. Характеризуется быстрым казеозным некрозом сливающихся участков специфической пневмонии со склонностью к расплавлению и образованию каверн.
Кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]
Развивается в тех случаях, когда прогрессирование других форм (первичный комплекс, очаговый, инфильтративный, гематогенный диссеминированный туберкулёз) приводит к формированию каверны, т. е. стойкой полости распада лёгочной ткани.
Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких[править | править код]
«Лёгочная чахотка» — является конечным этапом прогрессирующего развития других форм туберкулёза лёгких. Характеризуется наличием каверны или каверн с выраженной фиброзной капсулой, фиброзными изменениями в лёгочной ткани и наличием полиморфных бронхогенных метастазов различной давности.
Туберкулёзный плеврит[править | править код]
Туберкулёзные плевриты делят на сухие и экссудативные. По характеру плеврального выпота экссудативные плевриты могут быть серозными и гнойными.
Плеврит, как правило, является осложнением туберкулёза лёгких. Переход туберкулёзного процесса на плевру возможен контактным, лимфогенным и гематогенным путём[4].
Цирротический туберкулёз[править | править код]
Разрушение лёгкого туберкулёзной этиологии. Это конечный этап развития туберкулёза лёгких. Разрушенное лёгкое — это цирротический или кавернозно-цирротический процесс, возникший как следствие гипервентиляции лёгкого в сочетании с туберкулёзными и нетуберкулёзными воспалительными изменениями или в результате тотального поражения лёгкого туберкулёзом с вторичным фиброзом.
Другие формы[править | править код]
Туберкулёз плевры, туберкулёз гортани, трахеи встречаются редко.
Диагностика лёгочной формы туберкулёза[править | править код]
Обычно диагностика лёгочной формы туберкулёза основана на анализе мокроты. К минусам этого метода можно отнести сложности со сбором достаточного количества материала, затруднения в выявлении микобактерий из-за густоты слизи. Кроме того, пациент при сборе мокроты должен кашлять, что увеличивает риск для медицинских работников. Эти недостатки позволил преодолеть простой и эффективный метод диагностики лёгочных форм туберкулёза на основе материала мазка из ротовой полости. Метод основан на том, что ДНК микобактерий может захватываться клетками эпителия ротовой полости и затем выявляться при помощи цепной полимеразной реакции (ПЦР) в мазках из ротовой полости[5][6].
См. также[править | править код]
- Лечение туберкулёза
- Противотуберкулёзные препараты
- Латентный туберкулёз
- Туберкулёз в России
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Арутюнов, Васин, Анзимиров, 1967.
- ↑ 1 2 Роберт Джи. Атлас по диагностике внутригрудного туберкулёза у детей : Руководство по выполнению основного минимума стандартов : [арх. 15 февраля 2010]. — Париж : Международный Союз по борьбе с туберкулезом и болезнями лёгких, 2003. — 37 с. — ISBN 2-914365-14-4.
- ↑ González Mediero, G. Evaluation of two commercial nucleic acid amplification kits for detecting Mycobacterium tuberculosis in saliva samples : [англ.] / G. González Mediero, R. Vázquez Gallardo, M. L. Pérez del Molino … [] // Oral diseases. — 2015. — doi:10.1111/odi.12302. — PMID 25421014.
- ↑
Wood, Rachel C. Detection of Mycobacterium tuberculosis DNA on the oral mucosa of tuberculosis patients : [англ.] / Rachel C. Wood, Angelique K. Luabeya, Kris M. Weigel … [] // Scientific Reports. — 2015. — Vol. 5, no. 8668. — doi:10.1038/srep08668. — PMID 25727773. — PMC 4345328.
Литература[править | править код]
- Арутюнов, А. И. Справочник по клинической хирургии / А. И. Арутюнов, Н. Я. Васин, В. Л. Анзимиров. — М. : Медицина, 1967. — С. 234. — 520 с. — 100 000 экз.
Источник