Флюорография показывает ли она воспаление и туберкулез

Флюорографическое исследование — скрининговый и бюджетный способ диагностирования туберкулёза среди населения. Эпидемии удалось победить ещё много лет назад, но вспышки этого заболевания заставляют врачей держать вопрос на контроле.

Поэтому на уровне государства принято решение об обязательном прохождении диагностики. Флюорография туберкулёза поможет своевременно предположить первые признаки заболевания.

Специфика флюорографического исследования

Флюорографическое исследование является разновидностью рентгеновской диагностики. При флюорографии через тело человека пропускаются лучи. Отражаясь от тканей различной плотности, исследование в результате показывает картинку из 256 оттенков чёрного и белого цвета, которые визуализируют органы грудной клетки.

При прохождении исследования организм подвергается воздействию лучевой нагрузки. Высокие дозы могут принести пациенту неприятности со здоровьем, но прохождение флюорографии один раз в год не несёт никакого вреда. Ввиду сохранения риска мутаций клеток, исследование не рекомендуют проходить чаще предписанного срока.

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Процедура исследования отличается некоторыми особенностями, которые позволили внедрить её в массовую практику. Это мощная профилактика выявления эпидемических очагов и локальных вспышек, помогающая сохранить здоровье и жизнь людям. Особенности флюорографии состоят в следующем:

Снимок лёгких — норма

бюджетный вид диагностики — каждая больница обеспечена флюорографическими установками, и врач даёт направление на бесплатную диагностику органов грудной клетки. Для большего охвата населения есть бесплатные передвижные флюорографические установки (приезжают в отдалённые районы, на крупные предприятия, к людям с ограниченными возможностями). При таких методах обследуются бесплатно широкие массы населения;
быстрота проведения — проводится флюорографическое исследование максимально быстро. Время пребывания в кабинете — 5-7 минут. За это время доктор-рентгенолог подготавливает аппарат к снимку, записывает данные больного. Пациент раздевается до пояса и становится перед матрицей. Дальнейшие действия проходят под рекомендациями врача — пациент прижимается к матрице, задерживает вдох и через несколько секунд снимок готов;
неинвазивность — процедура флюорографии неинвазивная и безболезненная. Это значит, что показать туберкулёз может без нарушения целостности кожного покрова, приёма контрастного вещества;
информативность — главная особенность флюорографии. С высокой вероятностью покажет туберкулёз, визуализируя на снимке очаг воспаления.

Противопоказания

Флюорография: туберкулёз на рентгеновском снимке Цифровая флюорография является безопасной процедурой и не несёт риски для здоровья человека. Всё дело в дозе получаемого облучения. При прохождении исследования, высокой нагрузки пациент не получает, к тому же излучение со временем выводится из организма.

Если же организм получает высокую нагрузку, то могут начаться патологические процессы на клеточном уровне и человеку грозят неприятные последствия, вплоть до развития онкологии. Для таких последствий нужно получать чрезвычайно высокое излучение, которое в условиях флюорографического кабинета просто невозможно.

Флюорографию не проводят:

детям до пятнадцати лет — достаточно реакции Манту у детей, чтобы подтвердить отсутствие туберкулёзного агента;
беременным женщинам и кормящим матерям;
лежачим больным, которые не способны вертикально поддерживать корпус тела;
пациентам с дыхательной недостаточностью.

Для пациентов этих категорий проводятся другие исследования, а беременным женщинам флюорографию делают после родов.

Формы туберкулёза и их признаки

Туберкулёз лёгких на флюорографии не отчётливо заметен, поэтому врач направляет на рентген лёгких, КТ.

На рентгене определяют несколько типов патологии, которые сопровождаются различными признаками. Формы туберкулёза:

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

туберкулёз внутригрудных лимфоузлов — проявляется как расширение корня лёгкого, контуры размыты и неоднородные, заметны соединительнотканные тяжи, наличие кальцинатов;
диссеминированный туберкулёз — характеризуется множественными участками затемнения. Такие участки составляют не более 2 мм, поэтому увидеть бывает непросто. Они имеют чёткие границы и разбросаны по лёгкому, а при прогрессировании заболевания сливаются в крупные очаги;
очаговый туберкулёз — образование затемнения от одного до двух сантиметров, имеет чёткие границы и локализовано в любой части лёгкого. При обострении заболевания очаги сливаются друг с другом;
инфильтративный — признаки туберкулёза визуализируются как белёсые образования с неровными краями. Обнаруживается в верхних долях лёгкого и имеет характерные дорожки;
казеозная форма туберкулёза — одна из тяжёлых форм. На снимке патологический участок занимает почти всё лёгкое. Затемнения однородные, но меняются по ходу течения заболевания;
кавернозный — при туберкулёзе появляется полость с очагом распада, которая видна как тёмное новообразование со светлым пятном внутри;
фиброзно-кавернозный — помимо характерной каверны становятся заметными участки фиброза, лёгочный рисунок деформирован, может отмечаться смещение органов;
цирротический — затемнения в одной или обеих долях. Лёгкие уменьшены в объёме, а корень лёгкого приближен к участку патологии;
туберкулёзный плеврит — заболевание с типичными признаками патологии в нижней доле лёгкого, на снимке определяют выпотный плеврит;
милиарный — множественные очаги поражения, которые накладываются друг на друга. Расположены равномерно в двух лёгких.

Ошибки при диагностике

Фиброзно-кавернозный туберкулез

При диагностике заболевания врачи могут допускать ошибки. Чаще причина неправильных диагнозов кроется в несоответствии клинической картины от рентгенологической на флюорограммах. Как правило, ошибки приводят к постановке диагноза пневмония.

Происходит это по причине изменения течения этих заболеваний. Например, врачи часто встречают случаи стёртой пневмонии, которая не даёт выраженных признаков, в то же время некоторые стадии туберкулёза чаще проявляются как ярко выраженная пневмония, поэтому и возникают трудности в диагностике этих заболеваний.

Из-за того, что признаки схожи и определение затрудняется, врачи тщательно разбирают данные о пациенте — жалобы, данные внешнего осмотра, клинические проявления, изучаются отличия мокроты. Для снижения радиационной нагрузки контроль проводят на цифровых аппаратах. Как отличить пневмонию — подскажут сами снимки органов грудной клетки.

Сигналы к проведению исследования

Срочный рентген лёгких понадобится при возникновении признаков, указывающих на туберкулёз. К ним относят:

слабость;
потеря веса;
длительно не проходящий сухой или мокрый кашель;
присутствие крови в мокроте;
приступы гипергидроза по ночам;
боль в груди;
одышка;
повышение температуры до субфебрильной без видимых причин;
отсутствие аппетита.

Флюорография: туберкулёз на рентгеновском снимке

Если у человека есть эти признаки, то требуется пройти рентген, независимо от того, истёк ли срок прошлой диагностики.

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов необходимы сутки. Через этот промежуток времени больной получает выписку о том, есть туберкулёз или нет. Врачи при расшифровке результатов внимательно изучают признаки патологического затемнения в лёгких, корень лёгкого, бронхи, наличие кальцинатов.

Эти признаки говорят о той или иной форме туберкулёза. Чтобы исключить вероятность врачебных ошибок в некоторых клиниках снимки изучают два врача.

Флюорография при туберкулёзе — чрезвычайно ценное диагностическое исследование, но только для определения первичных симптомов, для уточнения диагноза врач отправляет на дополнительное исследование — рентген лёгких.

Исследование помогает увидеть болезнь на ранней стадии — благодаря этому начинают своевременное лечение заболевания, изолировав больного от здорового окружения.

Видео

Источник

С каждым годом медицина все больше развивается. Ученые создают новые лекарства от различных заболеваний, изготавливают инновационное оборудование. Постоянное развитие технологий способствует поиску новых методов изучения болезней.

Особенно актуально вопрос стоит о таком заболевании, как туберкулез легких. Течение и развитие болезни может определить флюорография. Это метод был создан еще в двадцатом веке и до сегодняшнего дня является одним из самых популярных и достоверных.

Формы туберкулез на снимках
Расшифровка результатов

Что такое «флюорография»?

Флюорография – это метод, с помощью которого просматриваются легкие и органы грудной клетки. Еще его называют методом рентгенодиагностики. На сегодняшний день флюорография чаще всего является методом профилактической диагностики туберкулеза, а также заменяет рентген людям, которым требуется повторная диагностика.

Основной функцией такого исследования является быстрое выявление скрытых заболеваний легких.

С помощью флюорографии можно выявить туберкулез, даже когда заболевание находится на ранних стадиях.

Осмотр легких Аппараты, которые делают рентгенографию легких и грудной клетки очень компактны. Их можно использовать в любых помещениях и специально оборудованных транспортных средствах. Такой способ исследования удобен тем, что позволяет провести обследования большого количества людей за короткий срок.

Особенно актуальным передвижной аппарат флюорографии становится для людей, живущих в местности, недоступной для установления стационарного оборудования.

Флюорография при туберкулезе проводится при помощи разной рентгенодиагностической аппаратуры:

пленочная флюорография – облучение грудной клетки в среднем на одного человека идет в размере 0,5 миллизиверта за один раз. Такая доза считается достаточно высокой и может иметь некоторые противопоказания,
цифровая флюорография – облучение грудной клетки в размере 0,03 миллизиверта. Она значительно снижает дозу облучения, что делает ее безопаснее. А также намного качественнее передает сигнал, а значит, и показывает результат.

Флюорографический метод профилактики заболеваний легких подходит не всем.

Дети и взрослые по-разному проходят рентгенодиагностику: для детей этот метод назначается только для подтверждения диагноза, для взрослых – ежегодно в качестве профилактики. Процедура проходит следующим образом:

пациент оголяет грудную клетку, снимает одежду и все предметы на теле (цепочки, сережки, крестики) до пояса,
для того чтобы снимок был четким, требуется задержать дыхание на несколько секунд и не двигаться,
пациент становится лицом к специальному экрану и прилаживает плечи плотно к нему:
врач говорит, когда следует сделать глубокий вдох и не двигаться через несколько минут процесс рентгенодиагностики завершен,
результаты обрабатываются и предоставляются пациенту.

Процедура очень быстрая, все зависит от того, в каком физическом состоянии находится человек. Если пациент – инвалид или маленький ребенок, то для снимка понадобятся определенные условия. В основном детям поднимают руки над головой или пристегивают специальными приспособлениями.

Диагностика туберкулеза при помощи этого метода

Сегодня существует мнение, что туберкулез – это заболевание людей, которые имеют низкий социальный статус. К сожалению, это только стереотип. Туберкулезом может заразиться каждый человек, вне зависимости от положения в обществе.

Конечно же, существует определенная «группа риска» людей, которые более подвержены этому заболеванию (люди с иммунодефицитом, находящиеся в местах заключения, пожилые люди).

Туберкулез – болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Обнаружен он был еще в восьмидесятых годах девятнадцатого века. Возбудителем заболевания является палочка Коха. Она опасна тем, что имеет очень большой порог устойчивости к внешним факторам окружающей среды.

Палочка коха Туберкулезная палочка может длительный период сохраняться на продуктах питания, предметах мебели или пыли. Следует помнить, что туберкулез несет угрозу всем людям на планете. Им можно заразиться в любой местности, просто вдохнув пыль или частицы слюны больного человека.

Метод флюорографии может показать заболевание на ранних стадиях. Это способствует быстрому и эффективному лечению, уменьшает риск заражения окружающих и развития эпидемии. Рентгенодиагностика производится без предварительного обследования человека. Регулярное обследование грудной клетки значительно снижает риск заболеваний.

Если человек обращается в больницу, в обязательном порядке ему назначают флюорографию , на сегодняшний день рентгенодиагностика просто незаменима в выявление такого заболевания, как туберкулез. Если у человека имеются нарушения, аппарат сразу их выявит. Он имеет большую пропускную способность и быстро передает данные о состоянии органов грудной клетки. Эти данные выводятся на экран, который просматривает специалист. Также при помощи снимка можно установить окончательный диагноз.

Формы туберкулез на снимках

Туберкулез на снимках бывает нескольких видов:

очаговый туберкулез легких – на снимке такое заболевание появляется как маленькие пятнышки в виде очагов. Их локализация в верхней части легкого и под ключицей. О чаги могут распространяться по всей поверхности органа. Без должного лечения заболевание приводит к фиброматозу,
инфильтративный туберкулез легких– рецидив, который стал результатом очагового туберкулеза. Он осложняется тем, что приводит к отмиранию тканей и выведению их через кашель и мокроту. В мокроте содержатся бактерии, провоцирующие заражение других людей. Инфильтративный туберкулез имеет открытую форму, на снимках проявляется в виде темных пятен неопределенной конфигурации,
фиброзно-кавернозный хронический туберкулез – при такой форме будут видны темные пятна, которые покрывают всю поверхность легких. Заболевание переходит в стадию, когда начинает развиваться фиброз и кровотечения. Также оно затрагивает гортань и кишечник.

Если рентгенодиагностика происходит на поздних стадиях, то нередко болезнь сопровождается осложнениями:

туберкулез гортани,
туберкулез кишечника,
туберкулез мочеполовой системы.

Все осложнения довольно тяжелые и на снимках их видно очень хорошо. Своевременное лечение может предотвратить развитие этих заболеваний.

Расшифровка результатов

Результат, полученный в ходе исследования грудной клетки, обязательно следует расшифровать. Существуют специальные таблицы, в которых установлены нормы для каждого заболевания. Опытные специалисты знают, что снимок больных легких имеет неоднородный цвет. Некоторые органы плохо поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимке могут быть темные участки.

Здоровые легкие на снимке отображаются равномерным цветом. При воспалительном процессе показываются затемнения, а если это воздушность ткани, то светлые участки.

После проведения процедуры рентгенодиагностики врач в обязательном порядке должен дать описание.

Рентгеновский снимок В первую очередь туберкулез на флюорографии проявляется в:

различной интенсивности изображения на снимке,
увеличении размера сосудов,
разнообразных пятнах и очагах,
тенях,
запаянном синусе.

Описание снимка может происходить в течение нескольких дней. Все зависит от квалифицированности врача и качественности аппаратуры.

Существуют несколько причин, по которым нельзя делать флюорографию легких. Она противопоказана:

людям с лучевой болезнью,
пациентам с раковыми заболеваниями,
детям до 15 лет.

Флюорография, или ФЛГ, является профилактическим методом исследования заболеваний органов дыхания, в том числе туберкулеза.

Она позволяет быстро и качественно определить все проблемы, которые возникают с органами грудной клетки.

Загрузка…

Источник

Может ли флюорография не показать туберкулез — распространенный повод для переживаний среди тех людей, кто заботятся о себе и близких. Особенно в том случае, если в силу каких-то обстоятельств недоступны другие диагностические процедуры или возник неоднозначный результат (например, флюорография показывает отсутствие туберкулеза, а у пациента наблюдаются явные внешние симптомы или положительная реакция Манту).

Общая информация о болезни и процедуре

Снимок

Бактерия, провоцирующая развитие туберкулеза, была открыта Р. Кохом в 80-е годы 19 века и названа его именем. Туберкулез передается воздушно-капельным, бытовым и другими распространенными путями. Основная специфика вируса — крайне высокая устойчивость ко внешним условиям и способность к адаптации.

Заразиться может человек любого пола и возраста, места жительства, социального положения. Без должного лечения бактерии заполонят все дыхательные пути, и зараженный задохнется.

Некоторые районы или категории населения составляют особую группу риска:

заключенные или освободившиеся из мест лишения свободы;
военные;
пожилые люди;
люди без определенного места жительства;
люди с зависимостями и иммунодефицитом.

Для данных категорий передвижной аппарат флюорографии имеет особую ценность. Особенно актуально для деревень, в которых проживает инфицированный субъект, а остальные в любом случае контактируют с ним. Ведь бактерии могут долгое время жить в пыли, на ручках дверей, в воздухе.

Хитрость патологии состоит в том, что на стадиях, когда возникли начальные внешние проявления, диагностировать туберкулез гораздо проще, но вылечить сложнее, а в ряде особо запущенных случаев — невозможно. Развивается болезнь и долгое время протекает бессимптомно. А инкубационный период может достигать нескольких лет. Именно поэтому так важно проводить регулярные диагностики.

Что такое «флюорография»?

Флюорография (ФЛГ) — диагностическая процедура, продуктом которой является рентгеновский снимок (рентген) грудной клетки. Который позволяет оценить состояние органов и обнаружить наличие патологий, особенности их течения.

Эта диагностическая процедура успешно применяется с ХХ века. На сегодняшний день — это очень компактные аппараты, легко поддающиеся транспортировке, что позволяет успешно реализовывать профилактику туберкулеза среди всех категорий населения. Ежегодно проходить флюорографию обязан каждый, начиная с возраста пятнадцати лет (педагогические и медработники, инфицированные люди — несколько раз в год). Без заключения специалиста в больнице откажут в других услугах (если не экстренный случай) и направят на флюорографию.

Рентгенодиагностика имеет ряд преимуществ и достоинств:

Флюорография

высокая доступность (в отдаленных деревнях и местностях, где нет возможности установки стационарного оборудования применяется передвижной аппарат);
минимальные лучевые нагрузки (0,03 мЗв — 0,5 мЗв);
вариативность: пленочная и цифровая флюорография. Обычно используют вторую, так как ее показания точнее, а нагрузка самая маленькая. Важное отличие: цифровая рентгеноскопия моментально показывает наличие жидкости в легких, которая опасна для жизни и требует незамедлительного устранения.

Тем не менее рентгенодиагностика имеет свои противопоказания и возможные осложнения, особенно пленочная. Потому в детской среде применяется только для подтверждения диагноза или при невозможности других диагностических тестов.

Цель проведения флюорографии — предотвращение эпидемий; раннее выявление инфицированных людей и очагов заражения. Процедура безопасна. Может ли флюорография не показать туберкулез? Нет!

Специфика проведения процедуры

Успех диагностики зависит от соблюдения технологии проведения процедуры и верной интерпретации полученного снимка. Каждый гражданин, старше 18 лет, знаком с этой процедурой, включающей ряд этапов.

Полностью оголить торс. Волосы убираются резинкой или заколкой, все украшения (цепочки сережки, крестики, пирсинг) снимаются.
На пояс вешают свинцовый фартук, чтобы минимизировать влияние лучевой нагрузки.
Специалист настроит экран под рост посетителя. Тот, в свою очередь, должен плотно прижаться к экрану грудью, плечи слегка свести вперед.
На момент работы аппарата нельзя двигаться и дышать (оператор скажет, когда именно нужно замереть, а когда можно вернуться в привычный ритм).
После пациент одевается и через несколько минут или дней (зависит от специалиста и аппаратуры) получает результат диагностики (заключение), который включает описание состояния дыхательных органов.
При положительном ответе направляется в диспансер.

Соблюдение этих пунктов позволит получить максимально четкий и точный снимок. В противном случае существует вероятность искаженного изображения, смазанной картины и необходимости повторной процедуры. Что нежелательно, так как излучение в больших количествах опасно для организма.

В случае инвалидности или малого возраста клиента процедура может усложниться и потребовать особых усилий. Например, деткам часто поднимают руки вверх и привязывают. Все зависит от индивидуальных особенностей. Если пациент испытывает сильный кашель и не может задержать дыхание ни на минуту, то эффективность флюорографии в данном случае вызывает сомнения.

Противопоказания к проведению

Во взрослой среде тоже следует с осторожностью подходить к процедуре. Следует учитывать ряд мер безопасности и предосторожности.

Использование флюорографии нежелательно при:

Беременность

беременности;
лучевой болезни;
онкологии;
болях в органах дыхания, грудной клетке или при кашле;
мокроте;
невозможности принять вертикальное положение тела;
возрасте до 15 лет.

В случае сомнительного итога флюорографии или невозможности проведения назначаются дополнительные анализы: сдача мочи и крови, мокроты на посев, ультразвуковое исследование, Манту, диаскинтест. Но как правило, снимок достоверен и практически на 100% точен.

Определение туберкулеза легких на флюорографии

Рентгенография позволяет не только определить наличие туберкулеза, но и охарактеризовать особенности поражений (закрытый или открытый тип).

Диагностика выявляет следующие формы заболевания:

Очаговый туберкулез. Носит локальный или общий характер, то есть затемнения (очаги) отмечаются около ключицы и в верхней части или по всему органу. Очаги округлые, диаметр — 1-2 см. Выражены слабо. Чревато развитием фиброматоза.
Рецидивирующие инфильтраты (воспаления). Как правило, возникают на фоне очагового заражения. Чревато некрозом клеток и их выведением через кашель и мокроту. На снимке отображаются затемнениями неясной фигуры, расположения и специфики. Инфильтраты могут быть круглой, овальной, спиралевидной, неправильной формы; разного размера и степени выраженности; фокусные, тотальные или распространенные. Это открытый и опасный для самого пациента и других людей вид. Высок риск заражения и эпидемии.
Хроническая. На флюорографии — темные пятна по всей поверхности. Чревато рубцеванием и кровотечением, а также переходом бактерий на гортань, кишечник, органы мочеполовой системы.
Диссеминированная. Четко выраженные множественные очаги до 0,2 см по всему органу.

Доктор

Выраженность картины зависима от периода болезни: видны ли четкие очаги туберкулеза на флюорографии или легкие «дымки». Без своевременного выявления и лечения туберкулез вызывает осложнения, бактерии распространяются по организму, в ряде случаев заканчивается летальным исходом. Для окружающих людей — риск заражения.

Здоровые органы отображаются ровным цветом, пораженные — с белыми или черными участками. Также отмечается изменение величины сосудов и запаянный синус. Кроме того, существуют выверенные таблицы, которыми пользуются медики, с нормами и патологиями. С их помощью составляют точную картину болезни.

Флюорография не выявляет саму бактерию, спровоцировавшую воспаление, а только показывает последствия. Для определения провокатора нужен химический лабораторный анализ крови и антител. Еще один минус — флюорография грудной клетки не может выявить туберкулез других органов, поэтому возникает неоднозначность (отрицательная диагностика при внешних проявлениях).

Ошибки и их последствия

Ошибки при диагностике случаются, что чревато поздним началом лечебного комплекса или профилактических процедур. Неисправность аппарата, нарушение техники проведения процедуры, иные аномалии органов грудной клетки, недостаточная квалификация врача, моменты болезни (например, только начавшееся рубцевание, которое пока невозможно найти на флюорографии) могут спровоцировать неверную трактовку или расхождение показателей.

Если сомнения возникли, то необходимо:

пройти диагностику еще раз и дополнить другими методами (КТ, МРТ, УЗИ, биопсия);
обратиться к хорошему специалисту (пульмонологу или фтизиатру).

Прибегать к дополнительным мерам рекомендуется только в экстренных случаях. Покажет ли другая диагностическая процедура, кроме флюорографии туберкулез? Важно помнить, что только совокупность нескольких мер составит общую картину, то есть определит характер изменений, опухоли и уплотнения, позволит предположить дальнейшее развитие патологии.

Некоторые процедуры имеют серьезные ограничения в применении. Поэтому назначить их может только врач, предварительно изучив медицинскую карту пациента.

Симптомы, указывающие на срочное проведение флюорографической диагностики

Кашель

Некоторые признаки, позволяющие заподозрить наличие активного туберкулеза, заставляют врача назначить незамедлительное исследование.

Туберкулез может проявляться следующими признаками, при которых нельзя медлить:

Хрипы в грудине, притом постоянно нарастающие и видоизменяющиеся. Это признак присутствия жидкости.
Одышка при малейшей нагрузке или даже в состоянии покоя.
Продолжительный кашель (сутки, две недели и более).
Лихорадка и озноб.
Резкое похудение.
Устойчивое повышение температуры.
Общая слабость и сниженная работоспособность.
Кровохарканье.
Лейкопения (ухудшение качества крови, снижение лейкоцитов).

Эти признаки являются первичными и позволяют заподозрить патологию. В случае отрицательной флюорографии назначаются дополнительные анализы.

Оставлять признаки без лечения нельзя. Если не выявлен туберкулез, то необходимо обратиться к специалисту другого профиля.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Источник