Флемоксин солютаб при воспалении лимфоузлов у ребенка

Воспаление лимфоузлов — серьезное заболевание, которое нуждается в своевременном и качественном лечении. Антибиотики при воспалении лимфоузлов на шее помогают устранить причину появления воспалительного процесса в организме и привести здоровье в норму. Назначаются такие препараты только врачом и их применение происходит под строгим контролем специалиста. От самостоятельного решения приобретения тех или иных препаратов стоит воздержаться, поскольку неспециалист вряд ли сможет выявить причину появления воспаления и назначить необходимые препараты.

Характеристика и классификация заболевания

Воспаление лимфоузлов на шее называется шейный лимфаденит. Характеризуется сильным увеличением лимфоузлов. Встречается у взрослых и у детей.

Воспалившиеся узлы классифицируются по следующим формам:

Острая (продолжительность патологии не больше двух недель).
Хроническая (длительность составляет более двух недель, симптоматика вялотекущая, развивается чаще всего на фоне различных инфекционных заболеваний).
Рецидивирующая (возникает в том случае, если шейный лимфаденит находится в хронической стадии). Симптомы этой формы могут периодически появляться и проходить.

Различается заболевания и по типу воспалительного процесса. Выделяют две основные формы:

Серозный (появляется в результате вирусного заболевания).
Гнойный (развивается благодаря длительному бактериальному воспалению).

Именно от типа воспалительного процесса зависит клиническая картина болезни и основные симптомы, которые ее сопровождают.

При лимфадените возникают различные осложнения. Например, сепсис (заражение крови), головные боли, нарушения глотательного рефлекса, периаденит. Также в результате увеличения лимфоузлов сдавливаются кровеносные сосуды и капилляры в области шеи.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Выяснить точную причину развития шейного лимфаденита не всегда удается с первого раза. В особых случаях понадобится сдача анализов и прохождение других лабораторных исследований.

Основные причины воспаления лимфоузлов на шее у взрослого:

Появление болезнетворных микроорганизмов (стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки).
Заболевания верхних дыхательных путей (например, ангина, фарингит, грипп).
Аллергические реакции организма на внешние раздражители.
Нарушения работы щитовидной железы.
Развития доброкачественных и злокачественных новообразований.
Сильное снижение иммунитета.

При лимфадените патогенные микроорганизмы попадают в организм, где их блокирует лимфатическая система и при отсутствии лечения, сниженном иммунитете или других факторах, развивается воспаление лимфоузлов.

Характерные симптомы

Основным признаком, по которому определяется, воспалились лимфоузлы на шее или нет, является их увеличение в размерах. Помимо этого, есть и другие признаки заболевания:

Головная боль.
Слабость, апатия, снижение физической активности.
Потеря аппетита.
Горло болит при глотании.

Такие симптомы проявляются в первые дни патологии.

После двух недель болезни к ним присоединяются:

Повышение температуры тела до критической отметки.
Лимфатический узел болит.
Общее недомогание.

У детей воспаление узлов в шейном отделе протекает с аналогичными симптомами. Если обратиться к лечащему врачу сразу же после появления недомогания, то болезнь удастся быстро вылечить без последствий для организма. Если запустить патологию, то консервативное лечение может не дать положительных результатов и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов на шее?

Когда воспаляются лимфатические узлы, терапия должна быть комплексной и включать в себя повышение иммунитета, курс антибиотиков и постельный режим. Без этих трех факторов вылечиться не получиться. Антибиотики при лимфоузлах на шее назначает только лечащий доктор после детального осмотра пациента и сбора анамнеза.

Лечение лимфоузлов на шее антибиотиками предполагает прием следующих лекарственных препаратов:

При воспалении лимфоузлов на шее нужно пить Амоксициллин. Обычно при заболеваниях лимфатической системы назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Если патология в тяжелой стадии или у пациента постоянное ухудшение самочувствие, то препарат вводят внутривенно или внутримышечно.
При антибиотикотерапии доктора назначают Амоксиклав. Дозировку назначает врач на осмотре. Принимать таблетки нужно каждые 8 часов.

Аугментин борется с воспалительным процессом в области лимфоузлов. Таблетки бывают по 250, 500 и 825 мг. Принимать препарат рекомендуется после приема пищи 3–4 раза в сутки. Дозировку назначает только доктор.
Ципролет относится к группе фторхинолонов. Дозировка таблеток зависит от скорости развития воспаления. Пить таблетки нужно не больше 3 раз в день.
Больное горло и воспаление узлы лечатся с помощью Азитромицина. Относится к препаратам, с широким спектром терапевтического эффекта. Принимать по 0,25 мг.

Для устранения симптомов лимфаденита пьют Бисептол. Принимать препарат нужно большими дозировками (960 мг) 2 раза в сутки. Если пациенту предстоит длительное лечение этим препаратом, то дозировку уменьшают в два раза.
Справиться с воспаленной шеей и лимфатическими узлами поможет Ципринол. Назначают по 500-750 мг.
При воспалении лимфатических узлов на шее лечимся Цефтриаксоном. Препарат назначается либо в виде уколов, либо капельницы. Назначается преимущественно если заболевание перешло в тяжелую стадию.

Антибиотические препараты редко принимают длительный период. После курса таблеток или уколов нужно повторно посетить врача. Если терапия не подействовала, то назначается другое лечение.

Лечение беременных женщин и детей

Особое внимание стоит обратить в том случае, если лимфатический узел воспалился у беременной женщины. Женщинам в таком положении разрешено принимать лекарственные препараты только в крайних случаях и под строгим контролем врачей.

Принимать препараты для снятия симптомов в домашних условиях категорически запрещено. Особенно это касается методов народной медицины. Неизвестно, как-то или иное средство отразится на здоровье будущего ребенка. Чаще всего, врач во время визита пациентки назначит Флемоксин Солютаб. Пить его нужно на протяжении 5 суток.

У маленьких детей антибиотики используются только при гнойной форме патологии. Распространенными препаратами для детей являются Сумамед и Амоксиклав. Если у ребенка есть заболевания печени или почек, то лекарственные препараты назначаются с особой осторожностью. В области лимфатического узла можно нарисовать йодную сетку. Это будет способствовать прогреванию воспаленной области.

Какими народными средствами можно лечиться?

Существует большое количество народных средств, которые используют в качестве антибактериальных при лечении воспаленных лимфатических узлов. Но использовать их нужно с осторожностью и только проверенные рецепты, которые точно не ухудшат самочувствие. Перед использованием методов нетрадиционной медицины нужно обязательно посоветоваться с лечащим доктором:

Один из эффективных способов снять воспаление — с использованием печеного лука. Большую луковицу очистить от шелухи и запечь в духовке пока она не станет мягкая. Затем подождать пока она немного остынет и размягчить ее. Должна получиться однородная кашица. Завернуть кашицу в марлю и прикладывать к воспаленному узлу.
Настойка эхинацеи снимает воспаление и способствует повышению иммунитета. Ее используют также для компрессов. В теплой воде нужно развести 20 капель настойки. Пить 3 раза в сутки. Компрессы при лимфадените делают на ночь.

Горло можно полоскать отварами лекарственных трав при условии, что у человека с воспалением нет на них аллергии. Можно использовать календулу, ромашку или шалфей.
Для лечения можно использовать отвары и настои на основе листьев алое.
Горло полощут раствором фурацилина, соли или пищевой соды.
Полезно прикладывать к шее различные компрессы на основе мази Вишневского, еловых шишек или мяты.

Методы народной медицины нельзя рассматривать как самостоятельный вид лечения, а только как дополнение к основной терапии, назначенной во время консультации в поликлинике.

Если вовремя не начать лечить шейный лимфаденит, то высок риск развития осложнений таких, как повышение температуры, озноб, покраснение кожи в области лимфоузлов.

Отсутствие должного лечения приводит к печальным последствиям.

Источник

Антибиотики при лимфоузлах на шее назначают только для лечения серьезных и осложненных форм заболевания. Если после приема лекарств воспалившиеся лимфоузлы остаются без изменений, имеются сильные нагноения, то доктор отправляет на операцию.

Лечить воспаление лимфоузлов и у ребенка, и у взрослого антибиотиками без назначения врача опасно для здоровья.

Антибактериальные средства При сильных болях могут быть дополнительно назначены обезболивающие лекарства. В зависимости от формы, причины, фазы лимфаденита шеи, специалист определяет индивидуально для каждого пациента лечение. Оно может включать следующие способы:

Прием антибиотиков при более серьезных формах.
Прием противовоспалительных и противомикробных препаратов при легких формах.
Лечение причин и возбудителей лимфаденита лекарственными препаратами.
Витамины, поливитамины.
Иммуностимуляторы.
УВЧ-терапия.
Гомеопатия/народная медицина.

Кроме того, на весь курс лечения рекомендован постельный режим, обильное питье теплой воды и молока, внедрение в рацион продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи).

Высокая температура говорит о прогрессировании серьезной инфекции. Подобное состояние призывает больного немедленно обратиться в медицинское учреждение и ни в коем случае не заниматься самолечением, которое может привести к угрожающим жизни последствиям.

Список назначаемых антибиотиков при шейном лимфадените

Назначение конкретного лекарственного средства осуществляется после выявления возбудителя заболевания. Во время ожидания результатов и установления точных причин прогрессирования болезни, врач может назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой (препарат тетрациклин, используется для лечения редко) и пенициллиновой группы:

Амоксилав.
Флемоксин.
Ампициллин.
Амоксициллин.
Аугментин.

Таблетированные средства покрытые оболочкой

Следующие группы антибиотиков назначаются при лимфоузлах на шее в тех случаях, когда установлена индивидуальная непереносимость пенициллинового ряда:

Цефалоспорины.
Макролиды.
Фторхинолоны.
Линкозамиды.
Гликопептиды.
Аминогликозиды.

При легких формах лечение лимфоузлов на шее осуществляется с помощью УВЧ-терапии, приемом противовоспалительных и противомикробных препаратов, не являющихся антибиотиками:

Преднизолон.
Медрол.
Бисептол.

Описание тетрациклиновой и пенициллиновой групп

Антибиотики тетрациклиновой группы от увеличения/воспаления лимфоузлов уничтожают бактерии. Побочные эффекты при длительном применении: гепатит, аллергия, поражение зубов. Противопоказанны детям.

Антибиотики при лимфоузлах на шее тетрациклинового ряда практически не применяются.

Лекарства пенициллиновой группы препятствуют размножению и росту бактерий, являясь для них своеобразной стеной. Недостаток: быстро выводятся из организма. Распространенные препараты:

Амоксиклав. Назначают по 1 таблетке каждые 8 часов, при необходимости удваивают дозировку. Противопоказан детям младше 12 лет. Цена – от 110 руб.
Флемоксин. Применяют 250-500 мг за раз, с интервалом 8 часов. В более тяжелых случаях – дозировка может достигать 1 г за раз. Точная схема составляется врачом индивидуально. Дозировка для детей зависит от возраста и веса. Цена – от 230 руб.
Ампициллин. Суточная доза – 1-2 г. Разовая – 250-500 мг для взрослых. Для детей – расчет дозы составляется в зависимости от возраста и веса. Цена – примерно 60 руб.
Амоксициллин. Аналог флемоксина. Дозировка такая же. Точная схема составляется врачом индивидуально. Цена – около 40 руб.
Аугментин. Назначают 1 таблетку 2-3 р./день по 250, 500, 875 мг (в зависимости от тяжести заболевания). Цена – от 260 руб.

Курс лечения составляет, как правило, 2 недели. Врачи отдают преимущество внутримышечному введению.

Цефалоспорины

Цефалоспорины напоминают по своей структуре пенициллин. Эффективно ведут борьбу с инфекционными заболеваниями. Их главное преимущество перед пенициллиновой группой антибиотиков для лечения шейных лимфоузлов – уничтожение микробов, устойчивых к пенициллинам.

Основные препараты, используемые при лечении шейного лимфаденита:

Цефтриаксон. Назначают по 1-2 г каждые 24 часа. Цена – от 30 руб.
Цефазолин. Суточная дозировка от 0,25 мг до 1 г, 3-4 р./сутки. Продолжительность лечения в среднем 10 дней. Цена – около 30 руб.

Введение лекарств внутримышечное или внутривенное. Выпускаются в виде порошка. Используются для предупреждения септических осложнений незадолго до операции, т.е. в тяжелых случаях. Крайне редко назначаются специалистами в виде основной терапии, потому что препараты слишком мощные для лечения неосложненных форм.

Макролиды

Наименее токсичная группа антибактериальных средств от лимфоузлов на шее. Уничтожает микробы и бактерии, снимает воспаление, положительно воздействует на иммунитет. Противопоказано: аллергикам, людям, склонным к аллергии, беременным, кормящим. С осторожностью: пожилой возраст, люди с заболеваниями сердца.

Основные препараты, которые назначаются для лечения инфекционного лимфаденита, вызванного серьезным вирусом:

Азитромицин. Назначают 500 мг 3 р./сутки. Схема: 3 дня по 500 мг, 2 дня по 250 мг. Курс – 5 дней. Цена – от 35 руб.
Эритромицин. Борется с бактериальными инфекциями. Суточная доза – 1-2 г с интервалами 6 часов. Курс длительностью 7-14 дней, устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 60 руб. (назначается при лимфадените у беременных).

Если лимфаденит вызван, например, токсоплазмозом, туберкулезом или сифилисом, эта группа более эффективно ведет борьбу с возбудителем.

Фторхинолоны

Назначаются при инфекционных заболеваниях. Если воспаление лимфоузлов на шее вызвано ангиной, то эта группа антибиотиков наиболее подходящая.

Основной препарат – Ципролет и его аналоги. Дозировка: 500-750 мг 2р./день. Стоимость – от 50 руб.

Линкозамиды

Лекарственные средства группы подавляют размножение бактерий. Среди распространенных:

Линкомицин. Назначают по 500 мг 3р./день. Стоимость – от 90 руб.
Клиндамицин. Назначают по 300-450 мг 4р./день. Стоимость – от 250 руб.

Назначаются только против таких инфекций, вызвавших лимфаденит, которые чувствительны к данной группе.

Гликопептиды

Нарушают синтез клеточных стенок бактерий. Действие – бактерицидное. Всего в группе два препарата: Тейкопланин и Ванкомицин. Первый не используется для лечения шейных лимфатических узлов. Ванкомицин вводится за пару часов до операции внутривенно через капельницу по 1 г со скоростью не более 10 г/минуту.

Аминогликозиды

Используются для лечения тяжелых инфекций. Введение — внутримышечное или внутривенное.Плюс – не вызывают аллергических реакций, минус – высокий уровень токсичности. Следующие лекарства эффективно лечат специфический туберкулезный лимфаденит:

Канамицин. Длительность курса, схема лечения подбираются индивидуально. Стоимость – около 550 руб.
Стрептомицин. Дозировка – не более 2 г./сутки. 15 мг на 1 кг веса. Стоимость – от 40 руб.
Амикацин. Назначают 500 мг каждые 8-12 часов. Максимальная суточная норма – 1,5 г./сутки. Стоимость – от 40 руб.

Противовоспалительные препараты для лечения легких форм заболевания

Следующие медикаменты назначаются при более легких формах шейного лимфаденита, не вызванных определенным возбудителем, обладают противовоспалительным эффектом:

Преднизолон. Доза и длительность устанавливаются врачом индивидуально на основании тяжести заболевания, причины, противопоказаний. Цена – от 65 руб;
Медрол. Схема лечения устанавливается врачом индивидуально. Цена – от 190 руб;
Бисептол. Относится к группе сульфаниламидов. Назначают 950 мг 2р./день. Цена – от 40 руб.

Опасно заниматься самолечением при данном заболевании. Только врач способен оценить степень, серьезность и причину лимфаденита. Первым делом необходимо выявить и устранить возбудителя с помощью комбинированной терапии, подобранной лечащим врачом. Насколько бы пустяковым воспаление не казалось, оно может быть куда более серьезным, чем предполагалось.

Во время лечения не следует пренебрегать дополнительными рекомендациями, такими как постельный режим, обильное питье, прием поливитаминов, особенно витамина C. Соблюдение этих простых советов поставит больного на ноги намного быстрее. Однако избежать приема противовоспалительных препаратов или антибиотиков не удастся.

Вышеперечисленные препараты являются серьезными средствами в борьбе с воспалением лимфоузлов на шее и его причинами. Перед приемом медикаментов рекомендуется выявить причину воспаления, которую сможет отыскать только врач.

Источник

Лимфаденитом называют остро возникший, либо протекающий хронически, воспалительный процесс в лимфатических узлах. По своей этиологии может быть: специфическим (туберкулёзным, сифилитическим) и неспецифическим (серозным, гнойным).

При проведении дифференциальной диагностики поражения, следует учитывать, что лимфатическая система реагирует не только на большинство инфекционных заболеваний, но и на болезни крови, новообразования, системные поражения соединительной ткани.

Лимфаденопатия может протекать:

изолированно, с поражением лимфатических узлов, максимально приближенных к воротам инфекции;
генерализировано.

Особенности заболевания

Ряд заболеваний с алиментарным путем инфицирования сопровождается реакцией мезентериальных (брюшных) лимфоузлов.

При прогрессировании воспалительного процесса, поражённые узлы могут нагнаиваться, спаиваться с окружающими их тканями и склерозироваться.

Гнойный лимфаденит является, как правило, вторичным заболеванием. Первичным очагом будут: инфицированные раны, фурункулы, карбункулы, маститы, абсцессы и т.д.

Важно учитывать, что к моменту реакции лимфатических узлов, первичный очаг уже может быть малозаметным (зарубцевавшаяся ранка).

При нагноении лимфоузла характерны:

значительное увеличение его размеров;
резкая болезненность;
флюктуация и размягчение при пальпации.

Гиперемия кожи, уплотнение тканей по ходу лимфатических сосудов свидетельствует о присоединении лимфангита. Отмечаются симптомы общей интоксикации (озноб, слабость, вялость).

При подчелюстном лимфадените появляются жалобы на затруднённое открывание рта, боли при жевании, поворотах головы.

Мезоденит сопровождается картиной острого живота (сильные боли, тошнота, рвота, лихорадка).

В общем анализе крови отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

При посеве гноя, полученного при пункции нагноившегося узла, можно высеять возбудитель, чаще всего — это стафило-, пневмо- и стрептококки. Однако, при ранней, массивной антибиотикотерапии посев может быть стерильным.

Какими антибиотиками проводят эмпирическое лечение лимфаденита?

Антимикробная терапия при воспалении лимфоузлов разделяется на:

общую антибиотикопрофилактику перед хирургическим лечением;
специфическое лечение основного заболевания.

Общая терапия

Прикрытие антибиотиками при гнойном воспалении лимфоузлов проводят для предупреждения септических осложнений и дальнейшего рецидива воспалительного процесса.

Используются препараты с максимально широким спектром действия против гноеродной флоры.

Название препарата	Доза		Длительность применения
Название препарата	взрослые	дети	Длительность применения
Цефазолин® Высокоэффективен против стафило- и стрептококков. Не действует на синегнойную палочку.	1 г	50 мг/кг	Однократно за час до хирургического вмешательства. При обширной инфильтрации (флегмона) и большом объёме операции дополнительно вводят 0,5-1 г во время вмешательства+ каждые 6 часов в течение суток.
Комбинация Цефуроксима® и Метронидазола® Спектр действия при совместном применении охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, анаэробов и простейших. Не эффективно против синегнойки.	Цефуроксим®-1,5-2,5 г Метронидазол®-500 мг	Цефуроксим®— 30 мг/кг Метронидазол®— 20-30 мг/кг	Вводится внутривенно за 1 час до операции. Возможно повторное введение через 6 и 12 часов.
Ванкомицин® Действует на стафило-, стрепто-, энтерококки. Клостридии, устойчивые к пенициллину пневмококки.	1 г	10-15 мг/кг	Вводится однократно за 2 часа до операции. Минимальная продолжительность введения 1 час (внутривенно капельно). Скорость введения должна быть не более 10 г/мин.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов, применяемые в случаях, не требующих оперативного вмешательства

Аминогликозиды

Применение этих препаратов обусловлено их широким спектром активности против грамотрицательной и грамположительной флоры, микобактерий, некоторых простейших и синегнойной палочки.

Антибиотики первого (Канамицин®, Стрептомицин®) и третьего (Амикацин®) поколения также эффективны при специфическом туберкулёзном лимфадените (подчелюстном, шейном, паховом, подмышечном).

Не применяются при высевании пневмококков и зеленящих стрептококков.

Амикацин® является препаратом резерва для лечения синегнойной инфекции.

Читайте далее: Список всех препаратов аминогликозидов, противопоказания и подробности

Особенности применения

Обладают выраженным усилением активности при одновременном назначении с ампициллином или бензилпенициллином.
Практически не усваиваются при пероральном употреблении (не всасываются в желудочно-кишечном тракте).
По сравнению с бета-лактамными препаратами и фторхинолонами хуже проникают через тканевые барьеры.
Не влияют на внутриклеточные микроорганизмы.
Не применяется у беременных, проникает через плаценту, накапливается в тканях плода, обладает эмбриотоксическим влиянием.

Побочное действие

Ототоксический эффект связан со способностью аминогдикозидов вызывать дегенеративные изменения нервных окончаний внутреннего уха. Нарушения слуха являются необратимыми.

Поскольку антибиотики данного ряда выводятся с мочой в неизменённом виде, накапливаются в эпителиальных клетках почечных канальцев, возможен нефротоксический эффект.

Наиболее токсичны гентамицин®, амикацин®, канамицин®.

Интересен факт, что, обладая тератогенным эффектом на плод (врождённая глухота), гентамицин® практически не вызывает вестибулярных и слуховых расстройств у новорожденных детей и грудничков.

К редким побочным эффектам относят:

нервно-мышечная блокада, вплоть до появления паралича дыхания;
флебиты.

Контроль функции почек проводится до начала терапии аминогликозидами и далее, каждые три дня.

Максимальный курс лечения 14 дней. Исключением является туберкулез (терапия длится до двух месяцев).

Взаимодействие с другими препаратами

Во время применения терапии аминогликозидами не применяют:

ототоксичные препараты (фуросемид®, полимиксин®);
цефалоспорины первого поколения, ванкомицин®, ацикловир® (усиливается нефротоксический эффект)
миорелаксанты (паралич дыхания).

Дозировки

Препараты применяются внутримышечно либо внутривенно. У пожилых людей суточная дозировка уменьшается, в связи с возрастным снижаем скорости клубочковой фильтрации.

Новорожденные дети получают большую дозировку, в следствии увеличенного объёма распределения.

Название препарата	Взрослые	Дети
Амикацин®	500 мг каждые 8-12 часов. Не более 1,5 г в сутки.	По 5-7,5 мг/кг каждые 8-12 часов.
Гентамицин®	3-5 мг/кг в 2 введения.	2,4-3,2 мг/кг за два введения. У новорождённых доза может быть увеличена до 5 мг/кг/сут.
Нетилмицин®	По 0,5-1 мг/ку каждые 8 часов.	По 1 мг/кг каждые 8-12 часов.
Тобрамицин®	3-5 мг/кг за два введения.
Стрептомицин®	15 мг/кг за 2 введения. Не более 2 г в сутки.

Лечение антибиотиками одонтогенного лимфаленита и воспаления лимфоузлов на шее

Фторхинолоны

первое поколение применяется при бактериальном поражении мочевыводящих путей (налидиксовая кислота);
второе поколение отличается высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов. Однако, не действуют на анаэробную инфекцию и спирохеты. Малоэффективны при энтеро- и пневмококках, хламидиях, микоплазме (Норфлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Пефлоксацин®, Офлоксацин®, Ломефлоксацин®);
препараты третьего поколения обладают расширенным спектром активности в отношении анаэробов и стрептококков, включая пенициллинрезистентные штаммы (Левофлоксацин®, Спарфлоксацин®);
четвёртое поколение эффективно в отношении грамположительных бактерий, внутриклеточной инфекции и неспорообразующих анаэробов (Моксифлоксацин®, Гемифлоксацин®).

К нежелательным эффектам от применения относят: транзиторные артралгии, частые аллергические реакции, поражения желудочно-кишечного тракта, развитие тендинитов, фотосенсибилизацию и нейротоксический эффект (судороги).

Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов

Лекарственные комбинации

Запрещено применять с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Не сочетают с бактериостатическими препаратами (исключение составляют ципрофлоксацин® и ломефлоксацин®).
Фторхинолоновые антибиотики при воспалении лимфоузлов, вызванном грамположительной флорой, сочетают с ванкомицином®.
Возможно сочетание с: клиндамицином®, эритромицином®, пенициллинами, аминогликозидами и цефалоспоринами.

Дозировки

Название препарата	Взрослые	Дети
Ципрофлоксацин® (Ципролет®, Ципробай®)	500-750 мг два раза в день.	10-15 мг/кг, разделяя на два приема.
Левофлоксацин® (Таваник®)	Внутривенно, медленно 500 мг 1 раз в день.	—
Моксифлоксацин® (Авелокс®)	400 мг 1 раз в день.	—

Линкозамиды

Имеют, преимущественно, бактериостатическое действие. Применяются при воспалении лимфатических узлов, ассоциированным с неспорообразующими анаэробами и грамположительной флорой.

Создают высокую концентрацию в костной ткани, что позволяет использовать их при одонтогенном лимфадените, связанным с периоститом и остеомиелитом.

К нежелательным эффектам относят частое развитие антибиотикоассоциированной диареи.

Дозировки

Препарат	Взрослые	Дети
Линкомицин® (Линкоцин®, Нелорен®).	500 мг три раза в день. Парентерально по 0,6-1,2 мг/кг два раза в день.	По 30-60 мг/кг за 4 приёма. Парентерально по 10-20 мг/кг за два введения.
Клиндамицин® (Далацин С®, Климицин®)	По 300-450 мг четыре раза в день. Парентерально по 0,3-0,9 мг/кг каждые 8 часов.	10-25 мг/кг за четыре приёма. Парентерально 20-40 мг/кг в три введения.

Воспаление подчелюстных и шейных лимфатических узлов лёгкой степени

Макролиды

Способны накапливаться не только в тканях, но и внутри клеток, что позволяет применять их при внутриклеточной инфекции. Имеют выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие.

Сумамед®

Эффективны в отношении стрептококков (включая пневмококки), хламидий, микоплазмы, микобактерий туберкулёза, токсоплазмы.

Антибиотиком выбора при воспалении лимфоузлов является азитромицин® (Сумамед®).

К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость. У детей первых недель жизни применение эритромицина может привести к пилоростенозу, в следствие выраженного прокинетического действия.

При быстром внутривенном введении могут развиться тромбофлебиты.

Дозировки

Взрослым назначают по 500 мг три раза в сутки на протяжении трёх дней, при пятидневной схеме: 1-й день — 500 мг, далее по 250 мг.

Детям три дня по 10 мг/кг, либо 1-й день по 10 мг/кг, далее по 5 мг/кг.

Комбинированные антибактериальные препараты сульфаниламидов с триметопримом®.

Основная статья: Инструкция по применению Сумамед® с аналогами и отзывами

Бисептол®

Бисептол® эффективен при воспалении лимфатических узлов стрепто- и стафилококковой этиологии.

Полностью усваивается при пероральном приёме, хорошо распределяется в организме, проникает через тканевые барьеры.

Дозировки

Взрослым рекомендован приём по 960 мг два раза в день.

Детям назначают 6-8 мг/кг за два приёма.

Нежелательные реакции

крапивница;
синдром Стивена-Джонсона (поражение слизистых оболочек и конъюнктивы глаз, отторжение эпидермиса);
синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролизис), характеризуется отторжением эпидермиса, лихорадкой и поражением внутренних органов;
гиперкалиемия, нарушения сердечного ритма;
у пациентов с коллагенозами возможно развитие асептического менингита.

Читайте далее: Быстро разбираемся, бисептол® это антибиотик или нет

Антибиотики при лимфадените у беременных

Разрешены к применению пенициллины, цефалоспорины и эритромицин®.

Антибиотики пенициллинового ряда, при увеличенных лимфоузлах у беременных, применяют в случае лёгкого и средне тяжёлого воспаления.

Максимально эффективно применение амоксициллина® (Флемоксин солютаб®) и ингибиторозащищенного Амоксиклава®.

Дополнительные методы лечения воспаления лимфатических узлов

Консервативное лечение применяется в случаях, когда невозможно:

выявить первичный очаг лимфаденита;
дифференцировать основное заболевание.

Антибиотики при воспалении лимфоузлов сочетают с сухим теплом, УВЧ-терапией, новокаиновыми блокадами (для лечения острых серозных форм и при наличии инфильтративных процессов).
При гнойном воспалении показано хирургическое лечение, с назначением антибактериальной терапии.
Эффективны компрессы по Дубровину (кожа смазывается 4% жёлтой ртутной мазью, с последующим прикрытием салфеткой, смоченной раствором перманганата калия).
После компресса нельзя применять физиотерапевтические процедуры (возможно появление раздражения и ожога).
Также эффективны примочки с тёплым 30% димексидом®.
При небольшим абсцессе, без выраженных симптомов интоксикации, проводят отсасывание гноя с последующим промыванием растворами антибиотиков.
При подчелюстном и шейном лимфадените необходима консультация стоматолога и челюстно-лицевого хирурга. В случае одонтогенного лимфаденита, достаточно удаления больного зуба, для прекращения воспалительного процесса.
При актиномикозе применяется оперативное вмешательство, с последующим выскабливанием грануляций, иммуномодулирующее и антибактериальное лечение.

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше

Об авторе
Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Источник